שאלה לד"ר הס

אני מאד מבולבלת ומוטרדת ואולי את תוכלי לעזור לי קצת. המדובר הוא בבתי (4 בקרוב) ועליה לעבור נתוח. לילדה שקדים גדולים וכן שקד שלישי גדול אשר חוסמים לה חלק ממעבר האויר (נעשה צילום רנטגן). יש לה קשיי נשימה בשינה : נוחרת, יש הפסקות נשימה והרבה פעמים מתישבת מתוך שינה כדי להקל על הנשימה. השאלה שלי מורכבת משני חלקים: 1. שמעתי שניתן לבצע את הניתוח באמצעות לייזר אך לא ברור לי אם זו דרך שכדאי לבחור בה מצד אחד יש פחות סכנה של דימום והבנתי גם שההתאוששות יותר קלה לאחר הניתוח אבל מצד שני יש סכנה תוך כדי הניתוח שהקרן תגיע למקומות שאינה צריכה. האם אכן כדאי לבצע את הניתוח בלייזר או שעדיף בשיטה הישנה. 2. האם כאשר השקדים מאד גדולים חייבים להוציא אותם? אנחנו רצינו שיוציאו לה רק את השקד השלישי היות והבנו שיתכן מאד שזה יפתור לה את בעית מעבר האויר. רופא אף אוזן אמר לנו שחייבים להוציא הכל. האם אכן יש חובה? האם יש סכנה כלשהי בניתוח רק של השקד השלישי? הכוונה היא לא סכנות מהנתוח עצמו אלא סכנה בגלל השארת השקדים. אנחנו מעדיפים לנסות להסתפק רק בשקד שלישי ובמידה והבעיה של הנשימה תשאר לשקול נתוח נוסף בעתיד (כמובן שבתקוה שלא נזדקק לו) סליחה שכתבתי קצת מבולבל אבל אני באמת מבוללבת מכל המצב אבל ברור לי שחייבים לעזור לילדה ובהקדם. תודה מראש לתשובתך.

אני מבינה שאת מודאגת ובמצוקה ואני אנסה קצת להבהיר דברים. ראשית, אם לילדה יש קשיי נשימה ונחירות ושקדים גדולים, חד משמעית שכדאי להוציא אותם ולא להסתפק בהוצאת השקד השלישי (קורים לו גם פוליפים). חבל לעשות ניסויים בילדה ולהחליט אחר כך שבעצם לא עזרנו בניתוח הזה ויש צורך בעוד ניתוח. כל ניתוח משמעותו חרדה לילדה, הרדמה וסיבוכים של ניתוח, ולכן, אם כבר מנתחים, אז הכל בבת אחת. לגבי כן או לא לייזר. לייזר הפכה מלת קסם שהאנשים מבינים אותה כ"ללא כאבים" או "ללא סיבוכים". בפועל זה לא כך. מדובר בשיטת ניתוח, שאם היא קיימת בחדר ניתוח יעשו את הניתוח עם הסכין הזה ואם לא אז לא. אין דרך להגיד למנתח "אני רוצה ניתוח עם הסכין האדום ולא עם הסכין הכחול" או "תעשה לי את זה עם לייזר". המנתח בוחר בשיטה שהוא משתמש בה תמיד וברוב המקרים מדובר בציוד הכי חדשני שיש. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית והוא יחסית פשוט וללא סיבוכים. כמובן שכשיש סיבוכים כולם שומעים אותם אבל מכיון שעושים עשרות ניתוחים כאלה בשבוע בכל הארץ מדובר בעיקרון בניתוח פשוט וללא סיבוכים. הכי טוב היה לו ביתך לא היתה צריכה לעבור ניתוח, אבל אם הוחלט שכן, אז לנתח וזהו, לא להחליט לעשות אותו "בחלקים". מקווה שעזרתי קצת.

קודם כל תודה על התשובה המהירה. אמנם נכון את שיטת הניתוח הרופא מחליט בחדר הניתוח אבל ממה שאני יודעת הניתוח בלייזר מבוצע בבית חולים שערי צדק בלבד. אפשרות הבחירה היא להחליט אם אכן כדאי לסוע לירושלים במיוחד לצורך הניתוח. (אנחנו במרחק כשעתיים נסיעה משם.) בכל מקרה במידה וזה יהיה נתוח רגיל גם הואר יבוצע רחוק מביתנו (מרחק שעה ורבע בערך) היות ויבוצע במתקן של קופת החולים שלנו (בעיה מטרידה בפני עצמה.) לגבי הלבטים אם לעשות רק ניתוח פוליפים או גם שקדים האמת היא שהרופאי ילדים אמרו לנו שעדיף לא להוציא את השקים ואילו רופאי אף אוזן אמרו שעדיף כן להוציא. האמת אשמח מאד כבר להיות אחרי זה ולעבור את זה בשלום.