מחלת הנשיקה?
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום, בני בן 24 סובל מזה כשבוע מחום גבוה 38.3 מלווה בהרגשה לא טובה וחולשה והכאות. בבדיקות דם: Albumin (B) 0.99 Albumin Total 1.8 Albumin Conjugate 0.8 Albumin Unnjugate 1 ALKP = 222 ALT = 337 AST = 221 GGT = 239 בספירת דם: Atypical Lymphocytes = 27 מבקש לדעת האם הבדיקות מעידות על מחלת נשיקה או שמא בעיה כבדית/כיס מרה? תודה
קודם כל תבדקי טוב את הבדיקה ותבררי לי אם לא צריך להחליף בכל מקום שכתוב ALBUMIN לכתוב במקום BILIRUBIN, מכיון שלי לא מוכר המונח ALBUMIN CONJUGATE. אבל, כל מעבדה והשטיקים שלה... בכל מקרה - יש כאן סימנים להפרעה באנזימי כבד וכן לימפוציטים אטיפים - כך שבהחלט ייתכן שמדובר במחלת נשיקה, שמערבת בשלב החריף גם את הכבד. זה דורש ממנו לנוח, מומלץ לא לתת במקרה זה אקמול להורדת החום אלא אופטלגין. אני מאחלת לו החלמה מהירה.
ד"ר הס שלום אכן ביצעתי טעות סופרים בהקלדת בילרובין לבין אלבומין... בהמשך לתשובתך בבדיקת דם חוזרת החמרה משמעותית בתיפקודי הכבד Albumin (B) 0.99 Bilirubin Total 1.8 Bilirubin Conjugate 0.8 Bilirubin Unnjugate 1 ALKP = 458 ALT = 1368 AST = 808 GGT = 548 בספירת דם: Atypical Lymphocytes = 28 Neutrophils = 21 Lymphocytes = 5.6 בבדיקת US הגדלה קלה של טחול עליה של חום גוף 38 מעלות האם אפשר לשלול זיהום או צהבת? האם אפשר לקבוע חד משמעית שמדובר במחלת הנשיקה? תודה