בדיקות דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אבי אדם בן 65 בבדיקו ת הדם שלו התגלה כך: urea 55 CREATININE 1.7 URIC ACID 9.2 SODIUM 146 iRON 52 PHOSPHORUS 2.2 EOS.ABS 0.08 MCV 76.50 MCH 25.90 rdw 14.10 מה אפשר לומר על כך? האם יש צורך להגיע בדחיפות לנפרולוג בגלל הקריאטינין? (2 מאחיו של אבי מתו מאי ספיקת כליות). האם יש ויטמינים שיורידו רמת קריאטינין בגוף? אם אבי יתחיל לשתות באופן אגרסיבי 12 כוסות מים (הוא שותה בערך 4 כוסות מים ליום ועובד הרבה) יזיק לכליות? פנינו לרופאת המשפ' שלנו שאמרה שהיא צריכה לבדוק בספרים מה זה אומר (רמת הקריאינין והאנמיה של אבי ובינתיים היא אמרה שהיא לא יודעת מה ניתן לעשות)
אי ספיקת כליות היא מצב שאין עבורו טיפול קסם. הוא דורש מעקב ובדיקות חוזרות, רביזיה של תרופות שהאדם לוקח והתחשבות במתן תרופות בהמשך. צריך לבדוק אם המצב הוא חדש או מתמשך, האם יש החמרה עם הזמן ומה יכול היה לגרום להחמרה (יתר לחץ דם, סכרת ועוד). יש מקום לבצע אולטרסאונד כליות ואולי גם דופלר כדי לראות את זרימת הדם לכליות, לעשות איסופי שתן לחלבון וקריאטינין ולעקוב. אין מה לרוץ לנפרולוג כי גם לו לא תהיה תשובת קסם. צריך לעקוב, לחזור על הבדיקה אם זה פעם ראשונה, לבדוק אילו תרופות הוא לוקח ולהחליט אם יש מקום לשנות אותן לאור המצב.
אז ככה, ראשית - תודה על המענה אבי אינו לוקח תרופות כולל לא תוספי מזון. הוא מתנגד לכך. הוא מעולם לא ביקר אצל נפרולוג. שנית, יש לו לחץ דם נמוך. אין לו סוכרת בכלל. הוא גם צמחוני. שלישית, יש לו קראטינין 1.4 מגיל 20. רק בשנה האחרונה עלה לו הקראטינין ל1.7. את ממליצה לא לככת לנפרולוג? רופאת המשפ' לא יודעת מה לעשות ולכן גם אנחנו, בוודאי איננו יודעים למי לפנות הלאה, אם בכלל.