מיקרוציטוזיס

שאלה מרופא: למטופל שלי בן 35 יש מיקרוציטוזיס בשתי בדיקות עוקבות תוך שנתיים (ערכים של סביב 25-26 ו75-77 בהתאם) , ללא אנמיה כלל (HB אפילו יפה מאד 14-14.5) , ללא שום מחלה אחרת, אוכל בשר, פריטין תקין, במשפחה אין מחלות, עדה מזרחית האם צריך לבדוק לו HB אלקטרופורזיס לטלסמיה ? האם היה צריך בכלל לבדוק פריטין ? האם צריך בירור בכלל ומה הן אפשרויות שלא מניתי ואיך אפשר לברר אותם אם צריך? תודה

קודם כל, אם אתה רופא, אז דע לך שיש פורום של רפואת משפחה לרופאים ששם הוא המקום לדיונים כאלה. כדי לדעת אם מדובר בחסר ברזל או בטלסמיה אפשר קודם להעריך ע"י נוסחה פשוטה: MCV/RBC - ערך גבוה מ-13 מרמז על חסר ברזל, בעוד שערכים נמוכים מ-13 מרמזים על טלסמיה. אם החישוב מרמז על טלסמיה, אפשר לקחת אלקטרופורזה.

תודה על התשובה, הפורום שאת מדברת עלייו נראה לי בתרדמת עמוקה, אפשר לחכות שם חודשים עד שמישהו עונה כך שאולי כדאי להקים פורום אחר חדש. וזה נורא חבל כי לעיתים אתה רוצה תשובה מהר מכל מיני סיבות. לדעתי מנהלי הפורום שעלייו דיברת פשוט לא מוצאים זמן להתעסק בומרוב עסוקים אחרים שיש להם וכדאי שיהיה אדם שכל עיסוקו העיקרי יהיה תחזוקת פורום כזה עם שיטוף מומחים שונים (גם תמורת תשלום, והכסף יכול להגיע ממינוים על הפורום- אני בטוח שכל רופא משפחה ישלם כמה גרושים בחודש( ויש הרי הרבה רופא ימשפחה ) על מנת שיהיה לו גישה כזו ליעוץ. אז בנתיים...........זה מה יש. ושוב תודה על התשובה (אגב בירור מיקרוציטוזיס היה שלילי לחלוטין מכל הכיוונים- האם לתת לחולה זה ללכת לדרכו עם המיקרוציטוזיס שלו וכותרת ''בריא'' או שבכל זאת לעקוב?)