פקקת ברגליים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
1. מה הבדיקות הנעשות במקרה של חשד לפקקת בורידים העמוקים בשוק? 2. מה הטיפול במקרה כזה? 3. האם חייבים אשפוז או שיש גם טיפול אמבולטורי?
1. בדיקה פיסיקלית, דופלר ורידי רגליים. 2. במידה ומתגלה פקקת כנ"ל תלוי בחומרתה. פקקת מתחת לברך פחות מסוכנת וניתן לתת טיפול אמבולטורי - חבישה אלסטית ותרופות לדילול דם (זריקות קלקסן ובהמשך קומדין). הסיכון בפקקת כזו לסיבוכים - דהיינו תסחיף ריאתי - נמוך יחסית. במידה ומתגלה פקקת מעל גובה הברך - זה נחשב יותר מסוכן והסיכון לתסחיפים ריאתיים יותר גבוה. גם כן הטיפול הוא בחבישה אלסטית, ולפעמים נותנים גם טיפול טרומבוליטי - דהיינו טיפול להמסת הקריש - במסגרת אשפוזית, אם כבר יש מקרים של תסחיפים לריאות - לפעמים מבצעים ניתוח כלי דם והחדרת "מסננת" בוריד העולה אל הלב כדי למנוע הגעה של תסחיפים כלפי מעלה. 3. ראה 2.
שלום, בבדיקת EMG של הרגליים נמצאו חולשה בפלקסיה ואקסטנזיה בכפות הרגליים ודילדול שרירי EDB .בנוסף בבדיקה אלקטרומיוגרפית בשרירים QUADRICEPS ן-TIB.ANT ו-GASTROCNEMIUS לא ניצפתה פעילות ספונטנית. בתקופה האחרונה אני סובל מפקקות חוזרות ונישנות+תסחיפי ריאה ,בבירור רפואי לא מצאו את הסיבה וכיום אני מטופל בקומדין. שאלתי האם הסיבה לפקקות ברגליים יכולה להיות כתוצאה מהניוון בשרירים הנ"ל. בתודה מראש,יוני.