שאלה קצת מורכבת לד"ר הס

שלום ד"ר הס אני אישה בת 37, סובלת למעלה משנתיים מכאבי בטן חוזרים הממוקדים בבטן ימנית תחתונה ומתפשטת לבטן עליונה,,המלווים בשלשולים מימיים, עיפות כרונית,מיקרוציטוזיס על רקע של חוסר ברזל, הפרעה קלה בתפקודי הכבד,ולאחרונה בבדיקת צפיפות עצב אוטופניה במפרק הירך. בשל העובדה שברקע שלי כאבי פרקים וסינוביטיס, אובאיטיס בעין, anaחיובי,ועוד כמה ענינים אוטואימוניים הועלה חשד לקרוהן, אולם, צילום של המעי הדק היה תקין כולל אילאום סופי. במהלך הצילום, הופתע צוות הרנטגן שהחומר הניגודי עבר תוך 60 דקות עד לצקום והרופא שם אמר שזה קשור לשישולים. לא ממש הבנתי את הדבר, הבנתי שזה צילום שאמור לקחת לפחות 3 שעות ואני סיימתי כל כך מהר (גם זה טוב...) יחד עם זאת, אני מוטרדת מאוד מהסבל ומהעדר אבחנה. למרות שטיפול בפרדניזון ודיאטה כשל חולי קרוהן הפסיקו את השילשולים עדיין יש מזונות רבים שאיני יכולה לאכול ואיכלתם ורמת לכאבי בטן עזים במיוחד. רציתי עוד לדעת, בשל סמכות האיברים, האם ישנן תופעות גניקולוגיות/הורמונליות שיכולות לגרם להפרעות דומות ואם כן מהן, והאם כדאי להתיעץ עם גניקולוג בעניין? מתנצלת על עומס הפרטים תודה

ייתכן אכן שמדובר בקרוהן, אבל לצורך אבחנה יש צורך בנוסף לצילום גם אנדוסקופיה של מעי דק ואולי כחלק מהבירור גם צילום עם בליעת קפסולה. קרוהן יכול לגרום לפיסטולות בין מעיים לאיברי המין הפנימיים ולכן צריך לברר אם יש בעיות בכיוון הזה. בעיקרון במחלה מאוזנת לא צריך להיות קשר לרחם או לאיברי מין פנימיים אחרים. כדאי שתמצאי יועץ גסטרו טוב כדי שינהל את המקרה וימשיך את הבירור עד לקבלת אבחנה חד-משמעית.