כבד שומני
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום ד"ר הס אני בן 34 עברתי בדיקת דם והתוצאות שחורגות מהנורמה היו כדלקמן: RBC=4.67 - MCH=32.3 MPV= 11.5 RDW פחות מהממוצע- GPT,ALT=50 - GGT=61 CHOLESTEROL HDL=38 CHOLESTEROL LDL=131 CHOLESTEROL= 253- TRIGLYCERIDES= 386 בדיקת אולטראסאונד (סונר): כבד אינו מוגדל בעל מירקם שומני אקוגני, אין סימנים מוקדיים. כיס מרה מכווץ. דרכי מרה אינם מורחבים. לבלב רגיל. טחול מוגדל בגודל 14 ס"מ מרקמו אחיד. כליות, דרכי שתן, שלפוחית שתן הכל תקין. אני חושש לגבי מצב הכבד והטחול. מה אני צריך לעשות עכשיו? שאר אנזימי הכבד לפי מיטב ידיעתי הם: LDH=309- CPK= 150- BILIRUBIN= OK GOT, AST= 18- ALK PHOSPHATASE= 63 ALBUMIN= 4.5- PROTEIN, TOTAL= 7.8 אני אשמח לתשובתך, ותודה מראש.
האמת היא שאתה לא ממממש נישמע לי כמו בן אדם מודאג... 1. תפקודי הכבד שלך בסדר 2. רמת שומנים (כוסטרול וטריגליצרידים) מעל הנורמה+HDL מתחת 40 מצביעים על כך שאתה לא ממש עוקב אחרי דיאטה דלת שומנים ושהשריר המפותח ביותר אצלך הוא השריר של האצבע שמשנה ערוצים בשלט רחוק=מעט פעילות גופנית(שבת בבוקר=קצת לצון) 3. והיגענו לכבד השומני=כבד שומני ,אלא אם כן אתה מלקוחותיו הקבועים של בקבוק האלכוהול(אני לא חושב אבל אולי,,,,) ניגרם כתוצאה מהיצטברות שומנים בתאי הכבד...הם מגיעים לשם כי רמתם בדם גבוהה =צריך לשמור על דיאטה+פעילות גופנית 4. טחול מוגדל =צריך לעקוב ,,,אם אתה גבר בריא בדרך כלל ,,רק מעקב 5. העובדה שהשומן הרע (LDL ) נמוך מ130 והט וב (HDL ) נמוך מ40 מצביעה על כך שהבעיה היא דיאטה ושאפשר להיתמודד עם שינויי באורחות חיים בלבד מה לעשות?? 1. להגיע עם התוצאות לרופא משפחה שיתן המלצות ראשוניות כמו שעשיתי כאן(צריך לפנות זמן=אני יודע שאתה אדם עסוק) 2. לקבל(מאותו רופא משפחה הפניה לדיאטנית למפגש הדרכה) 3. להתמיד במעקב אצל הדיאטנית