CT ריאות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום, שיעול יבש מזה 4 חודשים לפני ואחרי דלקת ריאות. בבדיקת CT ריאות פיברוזיס עדינה בקטע קידמי של האונה עליונה שמאלית. רסיסים מתכתיים בבית שחי שמאל. מהי פיברוזיס? האם נדרש טיפול? לא מרגיש רסיסים מתכתיים האם יתכן שזה בעקבות שימוש בדאודורנט? תודה נ.ב תודה על התשובות במסגרת הפורם עבודתךברוכה והמשיכי כך
לא נראה לי שדאודורנט משחרר רסיסים מתכתיים. לדעתי זה דורש בירור נוסף (שוב - חסרים לי פרטים לגבי גיל - אבל האם נפגעת בצבא? בתאונה? או משהו דומה?). פיברוזיס זה הצטלקות עדינה של איזור, בד"כ בעקבות דלקת. איזור של אונה עליונה זה איזור שאוהב חיידק השחפת, אבל זה לא אומר שזה זה (אלא אם כן נחשפת למישהו שהיה חולה שחפת או שהיית בארץ בה יש הרבה חולי שחפת). הייתי פונה עם הפיענוח לרופא ריאות לצורך המשך בירור. ייתכן שתצטרך לבצע בדיקות נוספות כמו בדיקת מנטו - שבודקת חשיפה לחיידקי שחפת, אבל שוב - זו לא תמונה אופיינית (שחפת בד"כ נותנת איזורים של הסתיידות ולא רק פיברוזיס). בכל מקרה, אני לא רוצה להדאיג סתם, אז כדאי באמת לגשת לרופא ריאות עם ה CT והפיענוח.
ד"ר הס שלום בן 45 חולה בסרקואידוזיס של הכבד. במסגרת בירור מחודש של המחלה הבסיסית ובעיקבות שיעול יבש מתמשך נעשה בירור ריאתי הכולל CT חזה + תיפקודי ריאות ובדיקת ACE. תפקודי ריאה על גבול הנורמה ACE תקין למרות שבעבר היה גבוה לא קרתה לי תאונה מעולם ולא זכור לי על חדירת רסיסי מתכת לגוף. (קראתי על הדיאודורנט והוא מכיל אלומיניום) האם ההצטלקות (פיברוזיס) מתאימה למחלה היסודית? האם יתכן שהמחלה התפשטה גם לריאות? האם יש טיפול? בכל מקרה הזמנתי תור לרופא ריאות אשמח לקבל תשובה
מנהל פורום רפואת משפחה
