בדיקות דם

ד"ר הס שלום בדיקות דם: ויטמין D קצה תחתון של הנורמה TSH = 5.28 FT3 = 4 FT4 = 12.9 FSH = 15 קורטיזול בוקר = 721 PTH = 13.8 שקיעת דם מוחשת (64) RBC = 3.9 המוגלובין = 11.9 לימפוציטים = 21 ברקע ירידה לא רצונית במשקל, עייפות מוגברת, גמילה מקורטיזון לפני חצי שנה.

שוב - חסרים לי פרטים - כמו גיל, מין, מחלות רקע (למה קיבלת קורטיזון?), תרופות קבועות. אני לא ממש זוכרת את ערכי הקורטיזול בנורמה, אבל נראה לי שהרמה תקינה. הערך היחידי שחורג מהנורמה, הוא שקיעת הדם, שמצריכה המשך בירור, כולל בדיקת CRP ואם יש חשד למצב שנקרא משבר אדיסוניאני (חסר בקורטיזול בגלל דיכוי מוגבר של בלוטת האדרנל בזמן שקיבלת סטרואידים) צריך לעשות בדיקה שנקראת מבחן ACTH - בו מזריקים ACTH בלילה ובודקים את רמת הקורטיזול בבוקר. אם הרמה לא עולה זה מחשיד לחסר פנימי בקורטיזול ואז הטיפול הוא מתן קורטיזון מבחוץ למשך תקופה עד שהבלוטה מתאוששת.