אטופיק דרמטיטיס חוזרת

שלום לדוקטור, אני בן 17 - ושלשום, בתנאי שטח (מדבר, חול, אבק, קור, יובש), שוב התלקחה הדלקת באותו אזור בו סבלתי עד לפני שנתיים מ-Atopic Dermatitis. אני הבנתי מרופאת הילדים שלי שהחלמתי מהמחלה באופן ספונטני, כפי שקורה אצל חלק מן הילדים הסובלים ממחלה זו כפי שידוע לך, ובהתאם לכך גם לא יוּדע הצבא באשר לקיום המחלה. 1.האם בהחלט מדובר על אותה מחלה? ראוי לציין שטיפול בNERIDERM וDERMACOL היטיב את המצב. 2.מה ההשלכות של זה מבחינת הפרופיל הצבאי (מקווה שזה לא מוריד)? 3.יש קשר לתופעות של יובש וגירוי בעיניים אשר התחיל לאחרונה? (מרכיב עדשות מגע, יש ממצא של PSEUDOPAPILLEDEMA כאשר MRI וCT תקינים, וכנראה OPTIC DISC DRUSEN אבל הנוירואופתלמולוגית לא בטוחה בכך - אבל המספר גדל בקצב מסחרר, מ-3 לפני שנה עד ל-7 לפני שבוע. כמו כן, חיובי לANA - אשר עד עכשיו לא יוחסה לו כל משמעות, וזאת מהיעדר קליניקה אוטואימונית כלשהי). 4.אין שום תופעות של אסתמה, נזלת אלרגית או שאר תופעות אלרגיות למיניהן (ספירה תקינה, שקיעה וCRP כמו כן תקינים ואף נמוכים מהרגיל). המון תודה מראש!

לדעתי התופעות שציינת ב 3 יותר משמעותיות מבחינת פרופיל מאשר התופעה של אטופיק דרמטיטיס. יש היום תרופה חדשה "מהתנור" שמאד מאד עוזרת לאטופיק דרמטיטיס וקוראים לה "אלידל" זוהי משחה מצויינת, בלי תופעות הלואי של סטרואידים שפועלת ישירות על המנגנון של האטופיק דרמטיטיס. המשחה עדיין לא ב"סל הבריאות" אבל לבעלי ביטוחים מושלמים היא מוזלת (אם כי היא עדיין יקרה) - אבל בהחלט שווה לנסות אם אתה יכול להרשות לעצמך. לגבי שאר התופעות - ייתכן שהכל חלק מתסמונת אוטואימונית כלשהי אבל אני לא מצליחה "לרכז" אותן למשהו שאני יכולה לקרוא לו בשם.

שלום רב דר', ניסיתי בעבר אלידל ועוד תרופה ששכחתי את שמה, ולצערי התגובה לא הייתה טובה - פשוט זה לא עזר. הצבא לא מודע לקיומן של התופעות בסעיף 3 והמעקב שאני עושה באונקולוגיה (עקב ממצא של גידול סולידי היפואקוגני בטחול כאשר הוא לא גדל או השתנה משך שנה + ציסטה עם מחיצות בכליה בקוטר 7 ס"מ). הייתי בראומטולוגיה שקבעה שאין לי תסמונת אוטואימונית ואין טעם לחזור אליה למעקב. מה לדעתך אני אמור לעשות עכשיו? כדאי לגשת בשנית לרופא עור ולבקש ממנו משחה יותר אפקטיבית? יש טיפול מונע? את חושבת שיש צורך ליידע את רשויות הצבא? המון תודה לך.