מיחושי בטן

שלום לרופא אני בן 43 בחודשיים האחרונים יש לי מיחושים באיזור כיס המרה והכבד לפעמים לאחר ארוחה ביצעתי אולטרסאונד : דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות כיס המרה בעל דופן תקין ללא עדות לאבנים הלבלב הודגם על כל מרכיביו בממדים ואוקוגניות תקינים כלי הדם הגדולים ללא סטיות בסיכום: ללא ממצא בטני חריף כמו כן ביצעתי בדיקות תפקודי כבד:ערכים תקינים גם תפקודי כליות בדם תקינים בדיקת שתן ותרבית תקינה מאחר ועדיין יש לי מחושים האם כדאי לבצע גם serum alpha - fetoprotein או מרקרים אחרים כדי להשלים את הבירור, האם ct בטן יתן יותר מידע מאשר האולטראסאונד סיפק כדי לשלול ממאירות באיזור הזה תודה רבה

בעיקרון אולטרסאונד נותן תמונה יפה של האיזור ואין צורך לבצע בדיקות נוספות. בדיקת ALPHA FETOPROTEIN לא תיתן מידע נוסף, אלא אם אובחן כבד שומני או יש ממצאים באולטרסאונד שמרמזים על שחמת (מה שאין במקרה שלך). ייתכן מאוד שמקור הכאבים שלך הם מהקיבה או מהתריסריון ואין לדעתי סיבה להתמקד בבדיקות הדמיה מיותרות על איזורים לא רלבנטים. סרטן, לצערנו, ברוב המקרים לא כואב, ואם היתה בעיה שמרמזת על ממאירות היא היתה מתגלה בקלות באולטרסאונד. גש לרופא שלך לצורך בדיקה ואולי בקש הפניה לרופא גסטרו לצורך המשך בירור שיהיה לכיוון של בעיה בקיבה או תריסריון (אולי גסטרוסקופיה בשאלה של דלקת בושט/קיבה/תריסריון). אפשר לעשות נסיון טיפולי עם סותרי חומצה כמו זנטג או גסטרו.