איבחון סימפטומים של נפיחויות כואבות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

01/02/2004 | 21:25 | מאת: אדית

שלום ד"ר הס מדובר בגבר בריא וספורטיבי בן 65 שרגיל בהליכה של 7-10 ק"מ וכו' לפני מס' שבועות חלה בדלקת דרכי השתן, טופל בצפורל- ללא הועיל אח"כ טופל באוגמנטין 850 מ"ג. בתום הטיפול האנטיביוטי, החלו כאבים עזים ונפיחות בפנים, בלסת, עד כדי חוסר יכולת ללעוס. טופל ב- אטופל [מאייתים ETOPAL כמדומני] אח"כ פרצה נפיחות +כאב עז בשרירים/בבשר בגב כף היד וכן בשרירים בזרוע באזור המרפק ואח"כ גם באזור הכתף. כל שרירי הגוף כואבים והמצב התדרדר, למרות שמדובר באדם בריא וחזק בד"כ. אורתופד רצה לנתח את היד וטען שאין קשר בין הנפיחויות. לנו נראה שזו בעיה מערכתית ויש קשר. רופא משפחה אינו יודע מה הבעיה. האם יתכן שהנפיחויות קשורות לאנטיביוטיקה? או שזו מחלה אחרת? או שזה קשור לשפעת שלא טופלה כיאות? אולי פברומיאלגיה? איך ניתן לאבחן? לאיזה רופא מומ לץ לפנות? רב תודות מראש אדית

02/02/2004 | 09:58 | מאת: ד"ר יעל הס

הייתי ממליצה על בדיקות למחלת פרקים חריפה (שקיעת דם, ספירה, CRP) ולפי הבדיקות מחליטה לגבי ההמשך. זה לא נשמע כפיברומיאלגיה. ייתכן שזה סיבוך של הזיהום הראשוני. בכל מקרה לא להזניח ולהמשיך בירור.

מנהל פורום רפואת משפחה