alk.phosphatase
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
דר נכבד. בבדיקות דם שעברתי לאחרונה קיבלתי תוצאה של U/L 48 בבדיקת האלק.פוספטאזה.(הנורמה הרשומה הינה בין 50-119). ברור לי שאינני נמצאת הרחק מהנורמה-אך עדיין יש תמונת חסר-מה. נא-הסברך מהו האלק. פוספטאזה,מה חשיבותו,ובעיקר-מאיזה מזונות ניתן להפיק אותו,כדי למלא את החסר. עלי לציין שאני בת 50.שאר הבדיקות-מלבד כולסטרול וטריגליצרידים-יצאו תקינות לחלוטין. תודה,חנה.
לפני שאכנס להסבר נרחב על התופעה, אני רוצה להגיע למסקנה: לא סביר שרמה נמוכה של פוספטזה בסיסית מצביעה אצלך על מחלה כלשהי. יש להבין מהי המשמעות של "רמה נורמלית" וכיצד מחשבים אותה. הרמה הנורמלית, עבור רוב החומרים הנמדדים, היא מדד שנקבע סטטיסטית. זוהי הרמה שבה נכללים 95%, ולעתים 99% מהנבדקים הבריאים. לא כל הנבדקים. לעתים ניתן להגדיר נורמות שונות לאוכלוסיות שונות, כמו ריכוז תאי הדם הלבנים במשטח דם, שהוא נמוך יותר בתימנים בריאים בהשוואה לאנשים בריאים שאינם תימנים. החריגה מהנורמה, כשלעצמה, אינה מצביעה בהכרח על מחלה, ובמיוחד לא במקרים של חריגה קלה, כמו במקרה המתואר. באופן ספציפי, ניתן למצוא רמות נמוכות של פוספטזה בסיסית במחלות אזוטריות למדי, שלא סביר להיתקל בהן בחברה שלנו, כמו צפדינה או תת-תזונה. גם עודף ויטמין D או תרופות כנגד חומציות הקיבה גורמות לעתים לתופעה כזו. אנחנו משתמשים בפוספטזה בסיסית כסמן למצבים חולניים מסויימים, והמצבים הרלוונטיים הם מחלות של הכבד, דרכי המרה והעצמות. במצבים אלה רמתו גבוהה בהרבה מהרמה התקינה. עם זאת - אין לשכוח שהוא בסך הכל סמן למצבים אלה, ולכן אין טעם לנקוט בפעולות כלשהן כדי לשנות את רמתו, מבלי לטפל במצב המסויים שגרם לכך. ומלה אחרונה על פוספטזה בסיסית: זהו אנזים הקיים בכל אדם, וברקמות רבות בגוף. לאור זאת מפתיע כמה מעט אנו יודעים עליו. אנחנו חושדים שיש לו פעילות כלשהי ביצירת החלק המינרלי של העצם, אך מעולם לא גילינו מהו תפקידו המדוייק. אנחנו מכירים את תכונותיו הביוכימיות בתנאי מעבדה, אך לא את המשמעות שלו בגוף החי. הוא מיוצר על ידי הגוף עצמו, ואין חשיבות למציאת מאכלים המכילים אותו.
שלום דר רבינוביץ' אני מודה לך מאוד על תשובתך המפורטת הברורה והמרגיעה.תודה. חנה.