בלוטת התריס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לד"ר שלום! בבדיקת אולטרסאונד שנערכה לי נתגלה : "...ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות, וכי אונה ימנית בגודל תקין 45X30X25 מ"מ, מרקמה אחיד, אך עם קשרית סולידית מוגדרת היטב 15X13X12 מ"מ. האטמוס אינו מעובה. ..." ובצד שמאל: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. אונה שמאלית בגודל תקין: 40X20X20 מ"מ. מרקמה אחיד. ולסיכום: קשרית בודדה באונה ימנית כמתואר. עד כאן ממצאי הרופא (אף אוזן גרון) מבדיקת האולטרסאונד אותה עברתי. שאלותי הן: א) מה אומר גודל האונה? ב) מה זה אומר שאין בלוטת לימפה מוגדלת? ג) מה בעצם יש לי? ולאילו תופעות זה גורם או יכול לגרום? ד) אילו הפרעות נוצרות כתוצאה מכך? ה) האם אצלי זה פעולת יתר או תת פעילות? נשלחתי לעשות בדיקת ניקור במחלקה האינדוקרינית. כיצד נעשית הבדיקה? האם זה בהרדמה? כמה זמן היא עורכת? ותוך כמה זמן התוצאות? אודה לאינפורמציה המהירה. בברכה אייל
לא כל מה שאין הוא רע. גודל הבלוטה תקין (כתוב כך במפורש בבדיקה ולכן זה תקין). בלוטות לימפה הן בלוטות שמנקזות איזורים שונים בגוף ובתוכן יש תאי דם לבנים שתפקידם להלחם בזיהומם ופולשים שונים. אם הן מוגדלות זה יכול לרמז על דלקת באיזור או על גידולים (לפעמים). אם לא רואים בלוטות מוגדלות סימן שהן בגודל תקין והכל בסדר. הדבר היחיד שיש בבדיקה הוא גוש קטן בינוני באונה הימנית של בלוטת המגן. זה שהוא "מוגדר היטב" זה בד"כ סימן טוב, שמרמז שמדובר בד"כ במשהו שפיר - וכשמדובר בבלוטת מגן הסיכוי הטוב שמודבר בציסטה או במה שנקרא גויטר - שזה גדילה "פראית" של הבלוטה באיזורים מסויימים אבל חוץ ממשמעות אסטטית אין לכך משמעות. מכיון שמדובר בחריגה כלשהי מהמבנה התקין של הבלוטה נשלחת לבצע ביופסיה של הגוש הזה (זה הניקור). הניקור ייעשה תחת אולטרסאונד כך שהם יראו בדיוק מאיפה לקחת את הדגימה. ייתכן שבמקביל ימליצו גם על ביצוע מיפוי של הבלוטה כדי לראות אם הגוש הזה קולט יוד (גוש "חם") או לא קולט יוד (גוש "קר"). יש לכך משמעות לגבי המשך הטיפול.
ד"ר הס שלום! תשובתך חוץ מאשר הקלה עלי וניתן לאמר גם עודדה אותי לא מעט, בהחלט עניינית ומקצועית. ועל כך אודה לך מאוד. בכבוד רב אייל
מנהל פורום רפואת משפחה
