CT

מספר שאלות לי אלייך מממצאי CT , חשוב לי להבין במה מדובר : מהם חללי פלואורה ומהו נוזל פלאורלי ? ומהו נוזל פריקרדיאלי ? מהם נגעים היפודנסים ? כיצד משפיע ממצא היפודנסי על הטחול ? כיצד משפיעים נגעים היפודנסים קטנים באספקט אחורי של אונה ימין בכבד ? ואחרון - מה מאפשר להבחין שלבלב עבר לפרטומיה חוקרת עקב תהליך שאתי בלבלב ? תודה.

שאלות רבות ואנסה לענות על כולן: 1. קרומים: את הריאה עוטפים קרומים שנקראים פלאורה. ישנן 2 שכבות של קרומים כאלה - אחד שעוטף את הריאות והשני שנמצא מעליו. בין שני "דפים" אלה שעוטפים את הריאה בד"כ יש ואקום. במקרים שונים - טראומה, מחלות שונות כמו אי ספיקת לב או כליות או כבד, מחלות ריאות שונות וממאירויות החלל מתמלא בנוזל, דם או אויר, בתלות בגורם, ואז נוצר לחץ על הריאה. ניתן לגלות מציאות נוזל בבדיקה פיסיקלית - בהאזנה או בניקוש, וכן בהדמיות שונות. כנ"ל גם לגבי הלב והפריקרד - זהו קרום שעוטף את הלב ובד"כ דבוק אליו לגמרי. במקרים שונים כמו נזק ללב, דימום או אוטם - ייתכן שיופיע נוזל בין הלב לקרום, דבר שניתן לשמוע בהאזנה ללב או לגלות בהדמיות שונות כמו אקו לב. נגעים היפודנסים הם ממצא רנטגני שמציין כל ממצא קטן שהוא כהה יותר מהרקמה בה הוא נמצא (בצפיפות יותר נמוכה). זה יכול להיות ציסטה או גידול או בלוטה או הרבה דברים אחרים. נגעים היפודנסים קטנים בכבד יכולים להיות המנגיומות (מצב שפיר ושכיח בכבד), אבל יכולים גם לרמז על גרורות ממקור כלשהו. איך אפשר לדעת שלבלב עבר לפרטומיה חוקרת ? אפשר לראות סיכות של תפרים בבטן, אפשר לראות הדבקויות באיזור הניתוח כסימן לכך שבוצעה פתיחת בטן באיזור, או נוזל באיזור. אפשר גם אולי לראות את הלבלב החולה או את הגידול בו. זהו אני חושבת. מקווה שהבהרתי לך מה שרצית לדעת.