חיסון נגד צהבת A+B

שלום רב לד"ר הס, למי מומלץ לעשות חיסונים נגד צהבת נגיפית הפטיטיס A ו-B והאם ניתן לעשות בדיקה מוקדמת להימצאות נוגדנים למחלות אלה כדי להמנע מהחיסון?

היום ממליצים לכולם להתחסן. את הילדים היום מחסנים באופן שגרתי במסגרת טיפת חלב, ולגבי מבוגרים - אם לא חוסנו בעבר לצהבת B אין סיבה שיהיה להם חיסון (אלא אם הם חלו בעבר במחלה ואז באחוז גבוה מאד הם לא מחוסנים אלא נשאים או חולים). לגבי צהבת A - יש סיכוי גבוה שנחשפו למחלה בעבר ויש חיסון "טבעי". לכן ההנחיות הן - אם יש קרוב משפחה חולה או חשד שנחשפת לחולה צהבת B - בדוק נוגדנים. אחרת - יש לבצע חיסון ללא בדיקת נוגדנים. לגבי צהבת A - יש לבדוק נוגדנים לפני חיסון. אם הנוגדנים שליליים - מומלץ לחסן. לגבי אנשים מעל גיל 60 בערך - יעילות החיסון מוטלת בספק - ולכן יש לחסן רק מי שנוסע למקומות בהם יש סיכון לחשיפה או לבני זוג של חולים בצהבת B.