גויטר

לד"ר הס שלום רב, לפני כחודש וחצי ביצעתי US עקב גוש בצוואר להלן התשובה בקצרה: קשרית בשמאל צמודה לאיסטמנס. ביצעתי דיקור. להלן תוצאותיו: מתולדות המחלה:THUROID -OF FAN GUIDED US ממצאים פתולגים: משטחים רטובים 411166 משטחים יבשים.411167.משקע 11168. בדיקה מיקרוסקופית - שפע של תאי קצף נראו גם קבוצת תאי אפיתל סדורים וקולואיד. הממצא מתאים לקולואיד גויטר. עליי לציין שבדיקות הדם תקינות ואין בעייה של תת פעילות בלוטת התריס, הרופא נתנה לי כדורים אלטרוקסין על מנת לצמצם את גודל הגוש ואני חוששת לקחת את הכדורים שלא יגרמו לי להשלכות אחרות והאים אכן יש צורך בלקיחת הכדורים? אודה לך אם תשיבי לי לאור הממצאים ומה עליי לעשות.

הממצא המתואר הוא בעיה שפירה של הבלוטה שהיא בעיקרה אסטטית אלא אם היא גורמת גם לתת-תפקוד של הבלוטה. יש הפרשת יתר של הורמוני הבלוטה וחומרים אחרים לתוך הבלוטה, דבר שיוצר "בריכות" של החומר (קולואיד). מה שגורם לבלוטה לגדול יותר הוא הורמון ה"על" - TSH, ואם הוא גבוה, אז הבלוטה גם גדלה, ולכן קיבלת את תחליף ההורמון שיגרום לכך שרמת TSH תרד, ואז ייפסק ייצור הקולואיד והבלוטה אולי תקטן בגודל. התרופה ניתנת תוך מעקב על סימפטומים ותופעות לואי (שהן בד"כ מינימליות), והרמה תשונה בהתאם לתגובה. בד"כ אין תופעות לואי והתרופה נסבלת היטב. הצעתי: נסי לקחת את התרופה לתקופה של כחודש ותראי איך את מרגישה. אם זה משפר את המצב אז יופי. ולא - תחזרי להתייעצות נוספת.