מיחושי מותן

שלום רב בן 42 לא עובד בגלל חולשה והרגשה כללית רעה מזה שנה וחצי בימים האחרונים מיחושי מותן הכוללים עווית, צריבה קלה , כאב קל ועמום, וכל זאת באיזור הכיליה המתפקדת המפצה 86% בשמאלית קטנה 7.8 ס"מ 16% תפקוד יש פחות מיחושים. באולטראסאונד האחרון אין אבנים אין הידרונפרוסיס כיליה ימנית 13.3 ס"מ בעלת פנרכימה שמורה מערכת מאספת גדושה. מיותר לציין שבצעתי עד כה בחודשים האחרונים בדיקות רבות תפקודי כליות בדם שמורים בדיקות שתן ותרבית תקינים איסוף שתן לשלילת חלבון תקין איסופים 24 שעות לסידן חומצה אורית ומיקרואלבומין תקין לפני חודשיים שתן לציטולוגיה תקין הפטיטיס לסוגיו שלילי האם גודש של מערכת מאספת הוא שכיח בכיליה מוגדלת מפצה והאם הוא יכול לגרום למיחושי מותן? אילו עוד בירורים ניתן לעשות כדי לדעת שהכיליה המתפקדת לא מצויה בבעיה ? האם תרבית שתן שלילית מצביע על העדר זיהום מכל סוג של מערכת השתן? כלומר האם יתכן מצב שיהיה זיהום ותרבית שתן תהיי שלילית? תודה רבה

ייתכן גודש בכליה, אבל צריך להתייעץ עם אורולוג אם זה בגדר התקין או נוטה לפתולוגי. אני בטוחה שעם הבעיות שלך אתה במעקב אורולוגי סדיר, והם כבר הפנו אותך לכל הבדיקות האפשריות. לא נראה לי שיש יותר בדיקות. ייתכן שהכאבים הם ממקור הכליה, אבל רוב הסיכויים שלא. סה"כ הכליות שלך מתפקדות ב 100 ורואים את זה בכל איסופי השתן שעשית ובבדיקות הכימיה התקינות. לא הייתי מייחסת כל כאב לכליות. הן עובדות יופי ויש לקוות שימשיכו כך עד 120. תרבית שתן שלילית בד"כ מעידה על העדר זיהום של דרכי השתן - אלא אם מדובר במזהם לא שכיח כמו שחפת (גם את הבדיקה הזו עשית נדמה לי). יש גם מזהמים נדירים אחרים שיכולים שלא לגדול בתרבית אבל בד"כ הם מלווים בקליניקה של צריבה או הפרשה והתרבית שלילית.