ריסון פמפיגוס וולגריס באמצעות עישון

שלום רב, בעלי חולה כ 13 שנה בפמפיגוס וולגריס מטופל בקורטיסזוןואימורן כאשר הוא מגיע למינון של 10 מ"ג קורטיזוןהמחלה פורצת שוב. טיפול אלטרנטיבי שהוצע לו הוא להתחיל לעשן. בעבר בעלי עישן והפסיק לעשן לסרוגין ונוכחנו לדעת כי המחלה אכן מתרסנת כאשר הוא החל לעשן אך אנו לא יכולים לבודד משתנה זה מתרחישים נוספים העלולים להשפיע (מתח, מינון נמוך וכו'). כעט הוא אינו מעשן כחצי שנה ומצבו מחמיר. שאלתי היא האם שמעת על קשר בין ניקוטין לבין ריסון המחלה ? והאם יש דרך נוספת לגוף לצרוך ניקוטין מלבד עישון, מסטיק ניקוטין ומדבקות ניקוטין ?

ניסיתי לחפש חומר ומצאתי כמה התייחסויות בספרות לכך. לא הצלחתי להגיע ישירות למאמרים שמתארים את המקרים אבל מדובר במקרים בודדים ולא במחקר מדעי מסודר שמוכיח שעישון משפר מצב של פמפיגוס. לא הייתי הולכת ומתחילה לעשן כי הסכנות שבעישון עולות פי כמה על התועלת. אני לא בטוחה שמדובר בניקוטין או בהשפעת העשן על רירית הפה. הייתי ממליצה להמשיך את המעקב הרציף אצל רופא העור. במידה שאצליח "לדוג" מידע נוסף - אעדכן אתכם.