דופק מואץ

לד"ר מזור וד"ר הס שלום, אמי,אשה בת 78 ,סובלת לאחרונה מדופק מואץ הנע בין 96 ל 108 היא לוקחת מידי ערב 2 כדורים של LISINOPRIL 10 MG להורדת לחץ דם אמי חיה בארה"ב, ואמורה לעבור ניתוח להחלפת פיקת הברך. ברצוני לדעת ממה נגרם הדופק המואץ,האם הוא מסוכן, והאם ניתן לנתח במצב זה. אודה לכם על שיתוף הפעולה. בברכה גולדי

שלום גולדי דופק תקין הינו 80 לדקה 1. בלב ישנו מוקד/קשר שנימצא בפרוזדור הימני שניקרא סינוס .קצב הלב ניקבע ע"י קשר זה. הגירוי שיוצא מקשרית הסינוס מיתפזר ומגרה את הפרוזדורים ומיתנקז אל קשרית פרוזדורית -חדרית 2. בין החדרים והפרוזדורים נימצא קשר נוסף=קשר פרוזדורי-חדרי.קשר זה מהווה מסננת לגירויים שמגיעים מהפרוזדורים.עד קצב מסוים הקשרית נותנת לכל הגירויים לעבור דרכה לחדרים.מקצב מסוים היא מסננת וככל שהדופק עולה כך היא מתירה לפחות גירויים לעבוד כל זאת עמ"נ לאפשר לחדרים לקבל כמות מספקת של דם ולהיתרחב במידה שתאפשר היתרוקנות סיסטולית (החלק הראשון של פעולת הלב) טובה ואספקת דם תקינה לאיברים חיוניים (מוח למשל). כל אחד מתאי הלב מסוגל ליצר גרוי חשמלי להיתכווצות שריר הלב אבל כולם נתונים ל"מרותו" של קשר הסינוס שנותן קצב שבין 80-120 פעימות לדקה הדופק שיש לאימא שלך יכול לינבוע מפעילות מהירה של קשר הסינוס כשם שהוא יכול להיגרם מיתר פעילות של בלוטת התריס למשל א. דופק כזה אינו מסוכן!!!! ב. אם הדופק הזה מיתבטא בתופעות סוביקטיביות כמו פלפיטציות("להרגיש את הדופק רץ") אפשר להיתמודד עם תרופות ממשפחת חוסמי קולטני בטא . תרופות אלה כמו דרלין מדכאות את פעילות הלב ונותנות לו לעבוד בשקט וטוב לב שעובד לאט מיתמלא טוב ומספק טוב דם לפריפריה וזו המטרה לגבי הניתוח ,,,,את זה יקבע המרדים