תפקודי כבד לא תקינים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני בת 26 כחצי שנה אחרי לידה לפני כשבוע גילו אצלי אבנים מרובות בכיס מרה לאחר כאבים חזקים שחשתי בבטן ימנית עליונה , היתה גם דלקת וגם התפתחה צהבת חסימתית (אושפזתי בבי"ח) שחררו אותי כעבור כמה ימים וביקשו ממני לחזור שוב על בדיקות תפקודי כבד לאחר 4 ימים - חזקתי ויצאו חריגים: Bilirubin Total- 1.3 Bilirubin Conjugated-0.4 ALKP-Alkaline Phosphatase-273 AST (GOT-60 GGT-245 מה עלי לעשות, בינתיים אני בדיאטה דלת שומן עד לניתוח שיהיה בעוד כחודש וחצי - האם תפקודי הכבד אמורים להסתדר ? מה עלי לעשות בינתיים ? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי לסדר ? האם כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד פנימי כדי לבדוק האם יש אבן בדרכי המרה גם כן (האולטרסאונד הרגיל הראה רק אבנים בכיס ודלקת) האם ידועות הסיבות להיווצרות אבנים בכיס מרה ? תודה
מכיון שאני לא יודעת מה היו ערכי המעבדה בזמן האשפוז - קשה לי להגיד אם יש מגמת שיפור. בקשי מהרופא שלך שישווה לתוצאות שהתקבלו באשפוז (אם יש בידיו) ואז תוכלי לדעת אם הערכים בירידה (כי הם מעט גבוהים ויכולים לרמז על חסימה בדרכי מרה לאחרונה או כעת) או בעליה או סטטים. אין צורך כרגע לדעתי בהדמיה נוספת. בהמשך אולי יבקשו לעשות הדמיה של דרכי המרה ואולי אפילו יעשו את זה בזמן הניתוח. סיבות לאבנים בדרכי מרה לא תמיד ברורות, ישנם מספר "גורמי סיכון" שהם: נשים, שמנות, בהירות, בגיל הפוריות (ובאנגלית ארבעת ה F = FEMALE, FAIR, FAT, FERTILE) (וגם סיפור משפחתי לא יכול להזיק).
רציתי לציין שהופיעו אצלי היום בערב בצקות קלות ברגליים - האם זה קשור לתפקודי כבד ? ואם לא מה כדאי לבדוק ? - זו פעם שנייה שאחרי לידה יש לי בצקות קלות ,היה לי גם לפני כשבוע בערך לשעה -שעתיים ועבר.
זה יכול להיות קשור לתפקודי כבד רק אם רמת אלבומין נמוכה מאד (דבר שלא ציינת). לגבי שאר התפקודים - אין קשר. זה יכול להיות מסיבות רבות, כולל בעיות בכלי דם ברגליים, לחץ דם, בעיה בכליות, חום כבד בחוץ ועוד. אני מציעה שתשבי עם רגליים מורמות בשעות הערב, ואם זה לא עוזר פני לרופא לצורך בדיקה.
שלום ד"ר הס, מאז הצהבת החסימתית עשיתי פעמיים בדיקות דם לתפקודי כבד , כולם בירידה ,אך עדיין : ALKP-Alkaline Phosphatase-128 GGT-64 2 התוצאות הנ"ל מעל לנורמה המוגדרת. שאלתי היא : כמה זמן לוקח עד שתפקודי הכבד יסתדרו ? אם בכלל ? והאם נגרם עקב כך נזק קצר או ארוך טווח לגוף ? אגב - עדיין לא נותחתי (בכיס המרה) תודה.