DVT

ד"ר הס וד"ר מזור שלום, ברצוני לדעת מה זה DVT ???? אחי עבר ניתוח לאחוי גיד בברך. לאחר הורדת הגבס וטיפול פיזיוטרפי אחד, החלו כאבים חזקים ונפיחות של הברך והירך. היום הופיע מעין שטף דם פנימי בקרסול והאורטופד הפנה אותו לבית החולים למחלקה פנימית מחשד לDVT . אודה לכם באם תוכלו להסביר לי מה הפירוש,מה הטיפול והאם יש בכך סיכון. בתודה מראש ובברכה, צפי

וואוו!!!!!!!!להסביר מזה DVT אם נוצרת פגיעה בדופן כלי הדם מייד הכדוריות הניקראות טרומבוציטים מגיעות לשם,נידבקות למקום ואחת לשניה ויוצרות "מדבקה" כמו בפנצ'ר בגלגל. נוצר קריש שיכול להישבר ו"לרוץ" לאורך כלי הדם עד שהוא מוצא כלי דם קטן ןהוא חוסם אותו!! תורמים למצב הזה חוסר ניידות ושכיבה ממושכת. הקריש בוריד גורם למצב שדומה לדלקת וסימני הדלקת הם-כאב,נפיחות,אודם,חום המצב הזה נפוץ במקרים שאחרי ניתוחים אורטופדיים שגורמים לניטרול וחוסר תזוזה של האיבר ,שזו קרקע מוצקה להיווצרות קרישיות יתר בוריד את המצב מאבחנים בעזרת אולטרסאונד דופלר. הטפול הוא במתן תרופה שניקראת הפרין שמונעת היווצרות קרישים.היא ניתנת דרך הוריד ולכן יש צורך באישפוז

DVT= DEEP VEIN THROMBOSIS - דהיינו קריש דם בורידים העמוקים של הרגל. זוהי תופעה אופיינית אחרי ניתוחים - בעיקר אורטופדים ובמצבים של חוסר ניידות - למשל אחרי שכיבה ממושכת או בזמן טיסה ממושכת, וכן אצל אנשים עם נטיה לקרישי דם ברגליים (חסר של פקטורים מסויימים בדם - בד"כ יש סיפור משפחתי). הסיכון במצב הזה הוא שהקריש או חלקו יינתק ויגיע לריאות - וזה עלול לגרום לפגיעה בריאות ובנשימה עד לאי ספיקת ריאות. הסיכון גדול ככל שהקריש גבוה יותר. קריש בסובך פחות עולה למעלה. קריש מעל הברך יותר מסוכן. הטיפול הוא בחבישה אלסטית, ובדילול דם למשך חצי שנה לפחות. לאחר מכן עושים בירור למחלות קרישיות יתר גם אם יש סיבה ברורה לקריש (במקרה שלכם ניתוח וחוסר תנועה למשך תקופה ממושכת).

לד"ר הס וד"ר מזור, Rאשית המון תודות לתשובתכם המהירה והמפורטת. ברצוני לציין שאחי מטופל בקומדין,מאחר ועבר לפני כ 10 שנים ניתוח מעקפי כליות. כליה אחת מתפקדת כ 50% ואחת כ 30% ,כך שהוא מקבל כבר טיפול קבוע לדילול הדם. כמו כן הוא מקבל כדור כנגד לחץ דם גבוה. האם אישפוז עבור הערוי עליו דברתם (ד"ר מזור)אמור להיות ממושך? בתודה שוב על שיתוף הפעולה.