תסמונת נפרוטית-ד"ר הס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הס שלום, לפני מספר ימים רשמת לי שהסיבה להמצאות אלבומין בשתן עלולה להיות תסמונת נפרוטית. לאחר בדיקות רבות, אכן החשד העיקרי שמדובר בתסמונת זו. כעת הופנינו לייעוץ אצל נפרולוג ומנסים לבדוק מה הסיבה שהביאה לכך. רשמת לי שאחת הסיבות היא לימפומה - האם תוכלי לציין תסמינים, או איך ניתן לבדוק. יש לציין כי בדיקת אולטראסאונד של הבטן, הכליות ושלפוחית השתן נמצאה תקינה. כמו כן בדיקת PSA תקינה. תודה.
לימפומה מופיעה בתחתית הרשימה של סיבות לתסמונת נפרוטית, ובד"כ התסמונת הנפרוטית לא מהווה את הסימן הראשון למחלה. יותר סביר שמדובר במחלה אוטואימונית שפגעה בכליות וגרמה לכך. אני מבינה שלא את החולה במחלה (בדיקת PSA היא בדיקה לגברים בלבד...). בכל אופן לימפומה יכולה להיות ללא סימנים או להיות עם סימנים כמו הזעת לילה, ירידה במשקל וירידה בתיאבון, והגדלה של בלוטות לימפה, כבד וטחול. אולטרסאונד בטן תקין ללא הגדלת בלוטות לימפה די יכול לשלול לימפומה, אם כי לשלילה מוחלטת בד"כ רצוי לבצע גם צילום חזה. אם יש בלוטות לימפה מוגדלות - לוקחים מהן דגימה כדי לבדוק אם יש בהן תאי לימפומה או לא.
מנהל פורום רפואת משפחה
