תשובה,בבקשה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

23/06/2003 | 20:39 | מאת: איילה

לפני שבוע בקשתי הסבר ופירוש לתיפקוד חדר שמאל -קשה במנוחה. אני סובלת מאי ספיקה קשה,מודעת למצבי,פשוט הייתי שמחה לקבל הסבר. תודה.

23/06/2003 | 21:28 | מאת: דר' שי מזור

אנסה לעזור הלב בנוי מתאי שריר.הוא בנוי כמשאבה המקבלת דם מהמערכת הורידית,מעבירה אותו דרך הריאות,מעבירה אותו לחדר שמאל ומשם דרך אבי העורקים לגוף. הלב השמאלי הוא המשמעותי כי תפקידו לספק באופן רצוף דם לגוף תוך שמירה על צרכיו במצבים השונים החל במנוחה וכלה במאמצים הגדולים ביותר. כשהפרוזדור השמאלי מקבל דם מהריאות הוא מעביר אותו לחדר השמאלי (משמש כפרוזדור).ריקמת השרירים שלו קלה ביותר. החדר השמאלי ,במצב דיאסטולי , מתרפה,מקבל דם ,מיתמלא ואז דוחף אותו בכוח המספיק לגבור על הלחץ בעורקים ואז דוחף אותו לאבי העורקים. החדר השמאלי פועל לפי חוק סטרלינג,ככל שהוא מירחב כך יש לו יכולת היתכווצות עמ"נ לדחוף אותה כמות דם לערקים. עכשיו,כשיש לחץ דם גבוה או מצב חולה אחר של כלי הדם העורקיים,הלב צריך להפעיל כוח רב יותר עמ"נ להיות מסוגל לענות על צרכי הגוף=הוא מגדיל את מסת השרירים שלו=נוצרת היפרטרופיה של חדר שמאל. לאחר שנים של מעמס על החדר השמאלי הוא לא יכול יותר להגדיל את מסת השרירים ואז הוא מיתרחב וגדל=חדר שמאלי מוגדל. כל זה עמ"נ לשמר את תיפקודו לפי חוק סטלינג!!! תוך כדי היתרחבותו של החדר שמאלי הוא מאבד מיכולתו ועולה הלחץ בו. הלחץ קורן לפרוזדור שגדל(אין לא תינגודת) ומופעל על הריאות=גודש=בצקת!! והיגענו לאי ספיקת לב. אי ספיקת לב יכולה להיות רק במאמץ קשה במיוחד גם במאמץ קל גם במנוחה במצב זה אנו ניזקקים למשתנים עמ"נ להוריד לחץ מהלב,לתרופות שיגדילו את כושר ההיכווצות שלו,לתרופות ליורידו את הדופק עמ"נ לאפשר לו די זמן להיתרחב (בעיתי),לתרופות שירחיבו את העורקים של הלב ויאפשרו יותר חימצון של הלב. בקיצור תורה שלימה מקווה שעזרתי

24/06/2003 | 07:08 | מאת: איילה

מנהל פורום רפואת משפחה