אסטמה בהריון, דחוף
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אני בהריון בשבוע 15, הייתה לי אסטמה מאוד קשה במשך השבועיים האחרונים, לקחתי מינונים גבוהים של ונטולין, ו 3 שאיפות של פלקסוטייד דיסקוס 500, לאחר התקף מאוד חריף, הלכתי לרופא ריאות שבדק אותי במכונה ממוחשבת, שאפתי לגליל נייר שהיה מחובר למכונה הממוחשבת, והתוצאה שהתקבלה- תפקודי ריאה 42%, הרופא הגדיר זאת כחסימה קשה, יש לציין שההתקף המשמעותי ביותר היה בלילה והבדיקה הייתה בשעות הצהריים. הרופא נתן לי SYMBICORT, שאיפה אחת פעמיים ביום. יש לציין שלאחר ההתקפים הלכתי לרופא נשים שבדק את הדופק של העובר באולטראסטאונד והוא היה תקין, וכן שמאז שאני לוקחת את התרופה החדשה אין לי התקפים. הרופא נתן לי את התרופה עד סוף ההריון. והשאלות: האם יש סיכון לעובר בהתקף אסטמה חריף, כאשר אני עצמי לא הגעתי למצב חנק, ולא היו לי שפתיים כחולות, אך היו לי קשיים גדולים בנשימה. האם זה מחייב בדיקה נוספת? האם התרופה שניתנה לי היא טובה ונבדקה להריון ולא מסוכנת לעובר? שאלה נוספת הייתי היום אצל חברה שלפני מספר ימים ריססו אצלה בבית על הרצפה חומר נגד חרקים הנראה כמו אבקה לבנה, שלפי דבריה הוא יחסית לא רעיל. ישבנו על השטיח אצלה כשעה, ויכול להיות שנגעתי ברצפה, ואולי בלי לשים לב שמתי יד בפה. האם יש בכך סיכון לעובר האם זה מחייב בדיקות נוספות?
התקף אסטמה חריף עם קוצר נשימה מסוכן לעובר יותר מהתרופות שנותנים לטיפול באסטמה ולכן אם את סובלת מאסטמה כדאי להמשיך עם טיפול מונע לאורך ההריון מבלי להפסיק. התרופות לטיפול באסטמה סה"כ בטוחות וניתנות לשימוש לאורך ההריון, במיוחד אם השתמשת בהן גם בעבר. סימביקורט הינה תרופה מצויינת, ובהחלט מומלצת כטיפול מונע, במיוחד כאשר את מגיעה למצבים של קושי בנשימה.