קורטיזון

שלום וערב טוב. אני מקווה שאני נמצא בפורום המתאים. השאלה שלי היא כזאת, אני חולה פסוריאזיס, ובארבע שנים האחרונות אני משתמש בקביעות במשחה שנקראת דרמובט,שמיכלה קורטיזון,בתרופה אני משתמש משהו כמו 150-200 יום בשנה. כמו כן כמאה יום בשנה אני משתמש במשאף רינוקורט שמכיל אף הוא קורטיזון,כנגד נזלת אלרגית. השאלה שלי היא, מהוא הנזק העתידי העלול להיווצר כתוצאה משימוש שכזה בקורטיזון,והאם השימוש במינון שאני משתמש בו עלול בכלל לגרום נזק כלשהוא. כמו כן האם ישנם השפעות לטווח הקצר? או תסמינים שעליי לשים לב אליהם או להיזהר מהם. בתודה מראש

שני התכשירים הם אכן סטרואידים, והדרמובט הוא אפילו סטרואיד די חזק. כמות הספיגה הסיסטמית של התכשירים שונה. רינוקורט כמעט כולו נשאר על רירית האף ומשפיע מקומית וכמעט ולא נספג מערכתית, כך שהשפעותיו על המערכת אינן גדולות. לעומת זאת - דרמובט - נספג דרך העור - במיוחד באיזורים בהם העור לא שלם (במיוחד במקרים של פסוריאזיס), ובאיזורים רגישים כמו איזור חלל הפה והאף או הרקטום. ההשפעות המערכתיות יכולות להיות או מעבדתיות - כמו עליה בסוכר ובשומנים בדם, או גופניות - כמו השמנה מרכזית, פסים סגולים על הבטן, פגיעה בספיגת עצם ועוד. מכיון שבפסוריאזיס הטיפול כולל טיפול בסטרואידים לאורך זמן, השאלה היא האם יש תחליף לטיפול. בפסוריאזיס ישנם טיפולים אחרים שאינם סטרואידים - כמו PUVA - או טיפול בים המלח, משחות המכילות זפת - TAR - ומשחות על בסיס ויטמין D - ולכן צריך להתייעץ עם רופא העור באשר לתחליפים.

תודה על תשובתך, ובכן,שמן אני לא,אני די רזה. ובדיקות דם שעשיתי לפני כשנה או יותר הראו שמצב הדם שלי בסדר. סימנים סגולים על הבטן אין. האם כל תופעות הלוואי שפירטת לי הם אלו הידועות או שקיימות עוד? האם עלולה להתרחש נשירת שיער ,בעיות בראיה ,או בתיפקוד העצבי בעקבות טיפול קורטיזוני? תודה שוב.