מיואשת לגמרי
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, בתי בת 20, יש לה סכרת נעורים מגיל 6. בחודש מאי האחרון אושפזה עקב דלקות בשלפוחית השתן ובברך וקיבלה טיפול אנטיביוטי. מאז התחילה לסבול מחולשות שהופיעו וחלפו לסירוגין. עשתה בדיקות דם מקיפות (יצאו תקינות), אקו לב והולטר שבו נמצא שממוצע הדופק שלה הוא 98 דבר שלא היה בעבר. מאז היו לה שתי דלקות חוזרות בשלפוחית השתן וטופלה זמן ארוך באנטיביוטיקה. במהלך הטיפול האנטיביוטי האחרון (לפני 6 שבועות) החלה לשלשל לעתים תכופות והבטן התנפחה מאד. לפני כחודש הגענו לבי"ח בשל קוצר נשימה שנבע ככל הנראה מהתנפחות הבטן. בבי"ח אמרו שככל הנראה היא סובלת מחיידק במעיים ונתנו לה פלג'יל ששיפר מעט את מצב השלשולים אך הבטן נשארה נפוחה. בבדיקות הדם האחרונות התברר שרמת הקורטיזול שלה גבוהה ביותר - 1600. הופנינו לגסטרואנטרולוג ששלח אותה לבדוק רגישות ללקטוז וצליאק, הבדיקות יצאו שליליות. הייתי אתה אצל רופא נשים אשר שלל המצאות קנדידה בנרתיק. נכון להיום היא חלשה מאד אין לה כח בשרירי הידיים והרגליים והבטן נפוחה כשהיתה. הייתי אתה כבר אצל הרבה מאד רופאים ואף אחד איננו יודע לאבחן ממה היא סובלת, אני ממש על סף יאוש. האם תוכלי בבקשה לאור כל האמור לעיל לומר לי מה עלי לעשות ולמי לפנות? בתודה מראש.
לא הבנתי אם נעשה בירור כלשהו באשר לקורטיזול הגבוה - האם נעשה איסוף שתן לקורטיזול או בדיקת דיכוי קורטיזול (מבחן סינקטן). מצד שני - קורטיזול גבוה יכול להיות תגובה למשל להיפוגליקמיה ממושכת. גם דופק גבוה יכול להיות תגובה להיפו. בסכרת ממושכת ישנה, בין השאר בתנועתיות המעי - וזה יכול לגרום לתפיחות הבטן , לבחילות ואולי גם לשלשולים. בשל מחלת הסכרת, והסיבוכים לאחרונה, הייתי ממליצה שהיא תהיה במעקב של פנימאי או אנדוקרינולוג טוב, כדי שיוכלו לעשות אינטגרציה של כל הממצאים ויצליחו להחזיר אותה לאיזון מחדש. את צריכה, למרות הקושי, להיות חזקה בשבילה, לתת לה תמיכה ועזרה, ולהשרות אופטימיות כדי לעזור לה להתחזק ולהתאושש.
שלום רב, אני בת 20, ולאחרונה הבחנתי שצבע עורי צהוב בכפות ידיי ,רגליי, ומעט בפנים. אני מאוד מקפידה על תזונה נכונה שהדיאטנית נתנה לי , וכן אני מרבה בפעילות גופנית, מה יכולה להיות הסיבה לכך?