הרפס

שלום, אני דנה, בת 50+ החלו לי כאבי בטן עזים, ולאחר מספר ימים הופיעו פצעים ושלפוחיות על הבטן, המותן והגב בצד שמאל. קיבלתי מרופא המשפחה זובירקס 2 טבליות 5 פעמים ביום למשך שבוע. עברו כבר כמעט שבועיים מאז החלו הכאבים והם עדיין נמשיכים. כאבים בלתי נסבלים... הייתי רוצה לשמוע ממך קצת יותר על המחלה, הגורמים שלה, מניעתה(אם אפשרי) ומה לעשות כדי להיפטר מהכאבים הנוראיים האלו? בתודה מראש, דנה.

מדובר בזוסטר, או בעברית "שלבקת חוגרת" כשהיית ילדה לקית באבעבועות רוח (גם אם את לא זוכרת). אחרי ההחלמה מהאבעבועות, הנגיף לא נעלם מהגוף, אלא נודד לאורך מערכת העצבים עד לנקודת מפגש כלשהי שנקראת "גנגליון" ושם הוא "הולך לישון" לשנים רבות, ולעיתים לתמיד. מסיבה כלשהי (אין לכך הסבר טוב היום), לפעמים הוא מתעורר מאחד הגנגליונים האלה, ונודד חזרה לאורך העצבים עד לקצות העצבים ששייכים לאותו גנגליון, ורק לשם - אצלך מדובר על הגנגליון ששולח עצבים לאיזור הבטן, המותן והגב בצד שמאל - שזה נקרא פיזור של דרמטום אחד (תלמדי קצת מונחים של רופאים ואז לא תרגישי בסין כשידברו לידך...). באותה מידה יכול היה להתעורר הוירוס שישן בגנגליון באיזור העיניים, ואז יש מחלה יותר קשה עם דלקת בלחמית העין ובקצה האף - במקרה כזה מאשפזים כי יש סיכון לנזק לעין. כשהוירוס מתעורר, זה בד"כ מתבטא בכאבים, שיכולים לפעמים לחקות אירוע לבבי או כאבי גב עזים. תוך מספר ימים מופיעה הפריחה האופיינית (שלפוחיות ואודם), ועם או בלי טיפול, הפריחה חולפת תוך מספר ימים אבל הכאב יכול להמשך תקופה ארוכה (תופעה שנקראת נאורלגיה פוסט הרפטית). לכאב זה יש מספר טיפולים - החל ממשחה מקומית שמבוססת על תמצית של פלפלים חריפים (זוסטריקס) וכלה בתרופות שנותנים בד"כ לדכאון או לאפילפסיה, אבל באופן מפתיע הם מאד עוזרים לכאבים הקשים, ואין להם הרבה תופעות לואי כך שכדאי לנסות אם באמת הכאבים קשים (מדובר בעיקר על אלטרול וטגרטול). מבחינת הדבקה - זוסטר לא מדבק כמו שאבעבועות רוח מדבקות, אבל מגע קרוב עם השלפוחיות עלול לגרום להופעת אבעבועות רוח אצל מישהו שלא נדבק בעבר. בכל מקרה אין הוראה לבידוד או משהו כזה. הטיפול בזובירקס או ולטרקס בזמן פריחה, מקצר את משך הפריחה, ויכול גם להקל בכאבים שאחרי הפריחה. מקווה שזה מידע מספיק. אני מקווה שהכאבים יחלפו בקרוב. שבת שלום, ד"ר יעל הס

שלום אני לפני שבועיים קיבלתי חום שלא עבר בבדיקת דם התברר שיש לי cytomegalovirus אבקש לדעת איזו מחלה זאת האים היא מדבקת ואיך קיבלתי אותה כמה זמן אני יכול להיות חולה מה הדבר הכי טוב לעשות וכמה שיותר על המחלה תודה