הבנת בדיקת דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
מהו הכולסטרול הטוב ומהו הרע בקיצורים הבאים: LDL ו-HDL. ומה המשמעות גבי כל אחד מהם אם בבדיקת הדם גם עכשיו וגם לפני המון שנים מסתבר שערכו מתחת לתקין? מה זה ALK-PHOSE ומה המשמעות כשזה מעל לטווח התקין? ושאלה שמשתמעת מכל הבדיקות שעשיתי עכשיו ובעבר. האם יתכן באמת שאצל מישהי (ככה אני חשה לגבי עצמי) עודף משקל עצום הוא בעיה אסתטית בלבד ולא בעיה רפואית כלל (אינסולין תקין, גלוקוז תקין, טרי גליצרידים תקינים, כולסטרול אחד תקין ואחד נמוך אבל גבולי, לחץ דם תקין, לב במצב מעולה וכל יתר המדדים בסדר גמור). ואם זו אכן בעיה אסתטית בלבד האם ניתן לרדת במשקל מבלע לפגוע בבריאות ולהוריד את הערכים התקינים לערכי חסר, ומבלי לפגוע במערכות שונות בגוף. זה שיש לי עודף משקל זה נכון לכל הדעות כי הדעות אני בעלת עוד עודף משקל רב, BMI 39.89. בעבר כל אימת שירדתי במשקל (לא חשוב בצורה בריאה או לא) בשבוע שבועיים הראשונים הרגשתי הרבה יותר טוב, אח"כ המראה המשיך להשתפר אבל הבריאות התדרדרה. בחודש האחרון בצורה לא מכוונת, ללא דיאטה וללא ספורט ירדתי 10 ק"ג ורק בשבוע הבא יש לי פגישה ראשונה עם דיאטנית, אבל בינתיים אני מרגישה בסדר (לא מעולה אבל גם לא רע). מה דעתך, יש לי תקווה?
היי, LDL - הכולסטרול "הרע" - מקורו מהחי. HDL - הכולסטרול "הטוב" - מיוצר על ידי הכבד. עודף משקל עלול להפוך באיזשהו שלב לבעיה גם בריאותית. alk.pospats - קיצור של alkaline posphatias - זה אנזים שמיוצר בכבד. עדי
מה משמעות העודף באנזים? ו... אם נכון לעכשיו עודף המשקל הוא רק בעיה אסתטית (בעתיד עלול להפוך גם לבעיה בריאותית אבל נכון להיום עדיין לא), איך מטפלים בו עכשיו מבלי להפגע מבחינה בריאותית? אני לא רוצה לחכות לשלב בו עודף המשקל יהפוך גם לבעיה בריאותית (לא ודאי שיקרה, כי נתוני הבדיקות שלי סטטיים לאורך שנים למרות העליה גם בגיל וגם במשקל) ורק אז להתחיל לטפל בזה, אני כבר רוצה להראות יותר טוב. לא, אני לא מכוערת, ואני לא מנסה להיות טוויגי, אבל להיות קצת יותר יפה בטח לא יזיק. אני היום שוקלת 118 ק"ג ושאיפתי להגיע לבין 75 ל-80, אני לא חושבת שאפילו אם רק מסיבה אסתטית, זה מוגזם לרצות את זה.ומי יודע, אולי למרות שהיום אין לי בעיה בריאותית בגלל עודף המשקל (למרות שאני לא מבינה איך אין) ירידה במשקל יכולה למנוע הופעת בעיה בעתיד - זה גם חשוב. אבל חשוב יותר שלא בשביל המראה ובשביל מניעת בעיות עתידיות אזיק לעצמי עכשיו, ולאור נתוני הבדיקות וההיסטוריה שלי, זה החשש שלי. מקווה שעם הדיאטנית תמצא לי הדרך הנכונה, אבל אני עדיין מלאת חששות ופחדים
אין ספק שאת חייבת לרדת במשקל. גם אם הלב בסדר כעת וכל בדיקות המעבדה תקינות, ההשפעה לאורך זמן על הלב היא משמעותית. תחשבי על המאמץ שהלב צריך לעשות בשביל לסחוב משקל כל כך גדול, ועל כמות הדם שצריכה להסתובב בגוף בגלל עודף המשקל הזה. ההרגשה הרעה אחרי ירידת המשקל היא חולפת, ועם הזמן תתחילי להרגיש יותר טוב, כל זאת בתנאי שתתחילי לעסוק באופן סדיר בפעילות גופנית. לגבי בדיקות הדם: LDL - הינו הכולסטרול ה"רע" שרמות גבוהות ממנו יגרמו להצטברות של שומנים בדפנות כלי הדם ולמחלת טרשת העורקים HDL - הינו הכולסטרול ה"טוב" שלאורך זמן מפנה עודפי שומנים וכולסטרול מדפנות כלי הדם. לערכים נמוכים שלהם אין הרבה משמעות. ALKALINE PHOSPHATASE - הינו אנזים שמצוי בעצמות, בדרכי המרה ובשליה בזמן הריון. הוא גבוה בזמן גדילה, בזמן פגיעה כלשהי בעצמות, וכן בבעיות בכיס מרה וכבד ובהריון. השמנת יתר אינה רק בעיה אסטטית, אלא בעיה בריאותית, והרבה מחקרים הוכיחו את זה.
אין ספק שאת חייבת לרדת במשקל. גם אם הלב בסדר כעת וכל בדיקות המעבדה תקינות, ההשפעה לאורך זמן על הלב היא משמעותית. תחשבי על המאמץ שהלב צריך לעשות בשביל לסחוב משקל כל כך גדול, ועל כמות הדם שצריכה להסתובב בגוף בגלל עודף המשקל הזה. ההרגשה הרעה אחרי ירידת המשקל היא חולפת, ועם הזמן תתחילי להרגיש יותר טוב, כל זאת בתנאי שתתחילי לעסוק באופן סדיר בפעילות גופנית. לגבי בדיקות הדם: LDL - הינו הכולסטרול ה"רע" שרמות גבוהות ממנו יגרמו להצטברות של שומנים בדפנות כלי הדם ולמחלת טרשת העורקים HDL - הינו הכולסטרול ה"טוב" שלאורך זמן מפנה עודפי שומנים וכולסטרול מדפנות כלי הדם. לערכים נמוכים שלהם אין הרבה משמעות. ALKALINE PHOSPHATASE - הינו אנזים שמצוי בעצמות, בדרכי המרה ובשליה בזמן הריון. הוא גבוה בזמן גדילה, בזמן פגיעה כלשהי בעצמות, וכן בבעיות בכיס מרה וכבד ובהריון. השמנת יתר אינה רק בעיה אסטטית, אלא בעיה בריאותית, והרבה מחקרים הוכיחו את זה.
מנהל פורום רפואת משפחה
