משקל עודף.

שלום ד"ר. אני בן 20 מטר 80 ושוקל 140 ק"ג. רציתי להתייעץ איתך בקשר לעודף משקל. כל פעם אני מתחיל לעשות דיאטה אבל נשבר מהר כי אין לי כח רצון. מה את ממליצה לי לעשות בקשר למשקלי העודף? האם את ממליצה לי לעשות ניתוח לקיצור קיבה? האם בניתוח כזה יש הרבה סיכונים? האם את ממליצה לי על דיאטה? מקווה מאוד שתוכלי לעזור לי כי אני כבר לא יודע מה לעשות עם המשקל העודף שלי. נמאס לי להיות שמן. בכבוד רב אייל.

אייל, אני לא רופאה אבל עם המון המון ניסיון בתחום. תראה: מה שאני מציעה לך, הוא להפוך את העניין לאורח חיים בריא. זה קשה, מאוד מאוד קשה. תנסה ליישם במהלך 3 השבועות הבאים, את הטיפים הבאים: 1. לרשום כל מה שאתה אוכל!!!! זה נראה לך מעצבן, אבל זה גורם לשליטה על מה שאתה אוכל!!! 2. תתחיל לעסוק בספורט. לא צריך ולא בריא להתחיל מיד לרוץ, תתחיל ללכת כ20- דקות 3 פעמים בשבוע ולאט לאט תאריך ותגביר את התדירות. 3.תעדיף מוצרים הדלים בסוכר ובשומן על פני אלו העשירים בהם. 4. תשתה המון מיים. 5. תאכל המון ירקות בכל צורה למעט טיגון. 6. ירידה איטית היא ירידה בריאה. 7. תזהה קשיים ותחליט שאתה לא צריך שוקולד, בורקס, פיצוחים, וכו' (בינינו, גם לרזים זה ממש לא בריא(. 8. חשוב שתלך או לקבוצת תמיכה (מניסיון, עוזר!!!) או לדיאטנית. בכל מקרה תעשה אצל הרופא שלך בדיקות דם. 9. תחשוב איזה חלק בגוף שלך הוא הכי יפה, ותטפח אותו. אתה חייב להבין: ניתוח הוא אמצעי עזר בלבד! אם לא תעשה את הסוויץ' בראש, אין סיכוי. מקווה שעזרתי, עדי

במשקל כזה הסיכוי שדיאטה תצליח קיים אבל דורש המון המון כוח רצון והמון המון תמיכה מבחוץ. אם דיאטה בלבד לא עוזרת ואני לא מתכוונת לדיאטות כסאח אלא לדיאטה מסודרת, עם מעקב דיאטנית או קבוצת תמיכה מוכרת, ניתן להיעזר בתרופות - יש היום שתיים שמומלצות ע"י מערכת הבריאות והן - קסניקל - להקטנת ספיגת שומנים מהאוכל, ורדוקטיל - לדיכוי התיאבון. במידה ובכל זאת אין הצלחה - הפתרון הבא הוא ניתוח להצרת היקף הקיבה (או בקיצור או בטבעת או בכל שיטה אחרת). מכיון שמדובר בניתוח - קיימים סיכונים - אבל בידיים מיומנות של כירורג שעושה את הניתוחים האלה באופן קבוע, הסיכוי לסיבוכים יורד. ההצלחות בניתוח כזה שוב תלויות בכוח רצון, בדיאטה במקביל (גם כשהקיבה קטנה ניתן לאכול קצפת, שוקולד, וקרמים, וכן חמאה וכו'), ובפעילות גופנית מסודרת. השמנת יתר מוגדרת היום כמחלת המאה, והיא כורכת בתוכה סיבוכים רבים, בעיקר ללב ולפרקים (שלא לדבר על דימוי עצמי). אני מציעה שתפנה לרופא המשפחה שלך ותדונו באפשרויות. במשקל שלך הקופה משתתפת בניתוח להצרת הקיבה כך שזה גם לא יעלה יותר מדי. בהצלחה ואשמח לשמוע מה החלטת.

שלום איל, לא קשה להבחין שהנך במצוקה אמיתית באשר למשקלך. אז, תחילה, אל ייאוש! יש די אפשרויות לטיפול בעודף המשקל. הטיפול הכירורגי הוא אחד מהאפשרויות הלגיטימיות לטיפול בהשמנה, אולם זה בד"כ הנתיב האחרון בו בוחרים, כאשר נוסו כל האפשרויות האחרות. כיום מבצעים את הניתוח להיצרות קיבה בשיטה לפרוסקופית, כך שישנם פחות סיבוכים לניתוח עצמו. אולם, חשוב לזכור! ! הירידה במשקל המתקבלת היא בשל שינוי בהרגלי האכילה ולא בשל הניתוח עצמו. כאשר לא נעשה שינוי אמיתי של שינוי הרכב המזון (דל סוכר, דל שומן), או של הרגלי האכילה (ארוחות מסודרות ולא "נשנושים" ), ואין שילוב של פעילות גופנית סדירה, גם הניתוח לא יהיה יעיל. לכן, חשוב היטב. האם מיצית את כל האפשרויות הקונבנציונליות? טיפול תזונתי /טיפול התנהגותי /טיפול תרופתי/ קבוצות תמיכה וכיוב. בכל מקרה, לניתוח יש לבוא תוך הבנת ההליך ונכונות לשינוי, ולא כאקט של ייאוש ומצוקה. עצתי: פנה לייעוץ אישי, אם לדיאטנית או למרפאה להפרעות אכילה ברמב"ם שם נעשה אבחון ראשוני וניתן טיפול רב-מקצועי. בהצלחה, מירי.