שאלה: ד״ר נכבד בן 56 אבחנה של BPh עם תסמינים קושי במתן שתן זרם חלש ומקוטע ערמונית 70 סמ״ק ותכיפות.בציטוסקופיה הערמונית מבלטת לתוך השלפוחית אך המעבר נראה חופשי 1 האם ממצא בציטוסקופיה אופייני לBPH והאם יכול להסביר זרם שתן חלש ומקוטע למרות שהמעבר פתוח? 2 האם ניתוחי הערמונית החדשים כגון ריזום יכול להתאים במקרה הזה
תשובה: שלום. אונה אמצעית של הערמונית שמתבלטת לתוך השלפוחית בהחלט יכולה לגרום להפרעות השתנה חסימתיות. צריך להבין שהמראה שהאורולוג רואה ציסטוסקופיה לא בהכרח משקף את האנטומיה בזמן שהמטופל מנסה להטיל שתן עצמונית. כשהשלפוחית מתכווצת כדי לסחוט את השתן החוצה דרך השופכה, הערמונית שמתבלטת יכולה לשמש שסתום שמפריע לזרימת השתן. כדי לדעת אם הסימפטומים באמת נגרמים מחסימה שהערמונית גורמת, אפשר לעשות בדיקה שנקראת אורודינמיקה. אם באמת הערמונית היא הגורם להפרעות ההשתנה, אידוי ערמונית בשיטת רשום בהחלט יכול להקטין אותה לשפר משמעותית את הסימפטומים.
בוגר אוניברסיטת בן גוריון בנגב