שאלה: אני 45 בריא, בבוקר זקפות חזקות וגם שאין אז גם בוקר, מספיק שנוגע בו וישר עומד. אולם באקטים מיניים הוא לא עומד חזק וגם שעומד אז ישר נופל ואין לי שום חרדת ביצוע. רציתי לדעת האם התוסף ציטרולין יכול לעזור לי לפני שאני פונה לויאגרה וכו? אם כן, האם יש בו תופעות לוואי אם לוקחים אותו קבוע ולזמן ממושך? תודה!
תשובה: מה שאתה מתאר נשמע כמו ביטוי קלאסי של חרדת ביצוע, גם אם אינך מרגיש לחוץ במודע. זקפות בוקר חזקות ותגובה מיידית למגע עצמי מעידות שמערכת הזקפה שלך פיזיולוגית תקינה, ולכן כשהזקפה נחלשת דווקא בזמן מגע מיני – זה לרוב נובע מגורמים נפשיים: לחץ, דריכות יתר, ביקורת עצמית או ציפייה "לתפקד". בהתאם - הטיפול צריך להתחיל בהתמקדות במרכיב הרגשי: להאט, להפחית דרישה מעצמך, להתמסר לתחושות במקום להוכיח ביצועים. ציטרולין, למי שתוהה, הוא חומצה אמינית טבעית שמקדמת ייצור תחמוצת החנקן (NO) בגוף, חומר שמרחיב את כלי הדם ומשפר זרימת דם לפין – בדומה, אך בעדינות רבה יותר, לויאגרה. לכן לעיתים משתמשים בו כתוסף תומך בזקפה. הוא נחשב תוסף בטוח יחסית לשימוש יומיומי, גם לאורך זמן. מינון מקובל לשיפור זקפה הוא 1,500–3,000 מ"ג ליום, עדיף על קיבה ריקה, כחצי שעה עד שעה לפני פעילות מינית. אין חובה לקחת אותו דווקא לפני כל מגע – חלק מהגברים מדווחים על שיפור עם נטילה יומית קבועה. תופעות לוואי אפשריות הן נדירות, אך כוללות תחושת חום, כאבי ראש קלים או ירידה בלחץ דם – בעיקר במינונים גבוהים. לא מומלץ לשלב אותו עם תרופות להורדת לחץ דם או תרופות לשיפור זקפה מבלי להתייעץ. חשוב גם להבין שציטרולין אינו "מעורר חשק" ואינו משפיע אם הבעיה המרכזית היא רגשית. לכן, כמו שציינתי, הוא יכול לשמש ככלי עזר – אך לא תחליף להתמודדות עם חרדת ביצוע עצמה, שהיא כנראה לב העניין במקרה שלך. זה פתרון קו שני בלבד, לשיקולך, ורק אם רוצים תמיכה פיזית זמנית. אם לא תטפל בגורם הרגשי – גם הציטרולין לא יפתור את הבעיה לאורך זמן.
