ד"ר אבי לוין

שאלה: שלום בשנות הארבעים, אין מחלות רקע, אבל יש כולסטרול מעל הנורמה, וכן משקל לא תקין. אם CPK מעל הנורמה ב-2 בדיקות שונות בהפרש של זמן, באזור ה-330-390, כשהגבול העליון של הנורמה זה 200, האם זה בעייתי? זה יכול לגרום לנזק לאורך זמן? לשרירים, לכליות ועוד. ואם זה כתוצאה מסטטינים, האם זה דורש הפסקה או שינוי או שזה נורמלי ואין עם זה בעיה אצל אנשים שנוטלים סטטינים? וכשמדברים על נזק כתוצאה מסטטינים, האם הכוונה לכאבים או שהנזק יכול להיות לשרירים גם ללא כאב? הנזק הפיך? תודה

שאלה: שלום ד"ר לוין. אני בן 30, עם פרוקטיטיס על רקע קוליטיס שאובחנה לפני 3 שנים. מדי חודש יש לי דם בניגוב, אך לא בצואה (לפחות לא משהו נראה לעין). הדבר מאוד מטריד אותי. יש לציין שאני נמצא במעקב קבוע אצל גסטרו. בדיקות אחרונות לפני ארבעה חודשים - ספירת דם+ סיגמואידוסקופיה תקינים .הגסטרו אמר לי שאין להתרגש מהדם בניגוב, גם אם מופיע פעם בשבוע. יש לומר כי יש לי נטייה לעצירויות שגורמת לי למאמץ יתר בשירותים שלאחריו אני רואה דם על הנייר טואלט. בנוסף תועדו טחורים פנימיים קטנים. לאור כל אלו, אינני יודע מה תמיד הגורם לדימום הרקטלי (פרוקטיטיס, מאמץ יתר או טחורים פנימיים) וכיצד עלי להגיב. יש לי שלוש שאלות ברשותך: 1.האם עליי לבצע בדיקה פולשנית בכל פעם שמופיע דימום רקטלי? 2. האם ברגע שספירת הדם תקינה ואין עדות לאנמיה מחוסר ברזל, זו אינדיקציה לכך שלא מדובר חלילה במחלה חמורה? 3. כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקה פולשנית לצורך מעקב, כמו סיגמואידוסקופיה? תודה רבה

שאלה: היי, אני בת 20, לוקחת אלטרול 100 מג עקב וולודיניה. בחודש האחרון הרגשתי רעב מוגבר ולאחר שהרגשתי יובש קיצוני בפה הסקתי שזה כנראה מהמינון של האלטרול וירדתי ל82.5 מג (הנחיית הרופא המטפל) בזמן האחרון אני די שוכחת לקחת את האלטרול (צריך שעתיים לפני שינה ואני עובדת משמרות אז המון פעמים מתפספס לי), במקביל בחודש האחרון אני עם חשק מוגבר למתוק, ובשבוע שבועיים האחרונים אני בוכה המון, עייפה (אתמול ישנתי 14 שעות), עם המון כאבי ראש חזקים וחוסר ריכוז גבוה (לומדת כרגע פעם שלישית לפסיכומטרי ופשוט לא מסוגלת להתרכז). האם יכול להיות קשר בין הדברים? תודה רבה