שאלה: היי יובל, ברור לך שהפורום לא תחליף לרופא בקהיחה, אך אשמח להכוונה כללית מנסיונך, שכן תור לנפרולוג נקבע רק לעוד חודש, וגם רופא משפחה מתלבט בעניין שינוי תרופתי. אז בקצרה: סובל מהיצירות בעורק כליה ונוטל דופלקס, עם זמן מחצית ארוך, שמאזן אותי היטב, אך לצערי התחלתי לפתח בסמוך לנטילת התרופה אורטיקריה וגם בצקות בקרסוליים. בגלל מרכיב האמלו בתרופה, ייתכן מאד שהוא לא רק גורם לבצקות, שזה וודאי, אלא גם לאורטיקריה. לכן שוקל לנסות תרופה אחרת לתקופה קצרה שמתאימה להיצירות חד צדדית בעורק כליה. האלטרנטיבות הם: טריטייס (ACE), או ולסטרן (RAB), שכמדומני, החיסרון העיקרי שלהם באיזון ל.ד זמן מחצית חיים קצר. טריטייס גם יכול לגרום לשיעול. או וקטור פלוס, עם מרכחב משתן. לניסוי וטעייה של חודש - כדי לנסות לבטל את ההשפעה שגרמה לאורטיקריה, מה מהשניים, הקו השני החלופי לטיפול בל.ד שניוני ע"ר היצירות חד צדדית והאם למרות זמן מחצית חיים קצר של 6 שעות, 2.5 מילגרם טריטייס או 5 מ"ג ולסטרן יכול לכסות יום שלם באיזון ל.ד? תודה רבה
תשובה: שלום רב, התרופות שציינת משפיעות לזמן של 24 שעות. (יש אלמנטים נוספים מעבר לזמן מחצית חיים כמו חוזק הקשר לקולטן שמשפיעים על אפקט התרופה). אני ממליץ להמתין לביקורת במרפאה הנפרולוגית.
