דרור בן נח

תשובה: כאבי גב זו תלונה לא ספציפית, שלאו דווקא מכוונת לאבנים בדרכי השתן. על מנת לאבחן את הסיבה לכאבים מהם אתה סובל , ואת הסיבה לשתן הכהה, יש להשלים הערכה בירור אצל רופא המשפחה לרבות בדיקות הדמיה בדיקות דם ושתן. בהתאם לממצאים ניתן יהיה לקבוע את הסיבה לתלונותיך, לקבוע האם קשורות לנושא האורולוגי של מחלת אבנים ולתת טיפול הולם. בברכת בריאות שלמה

תשובה: תודה על השאלה. השאלה הראשונה הינה מדוע בוצעה הבדיקה? אני מניח שהיו סימפטומים כלשהם , אחרת לשם מה היא נשלחה מלכתחילה. השאלה השניה היא איזו בדיקה בדיוק נעשתה ( באיזו שיטה מעבדתית). לגבי הANA - האם נעשה בשיטת ELISA או באימונופלורסנציה. השיטה האחרונה יותר מדוייקת יכולה להגדיר את דפוס הANA וכן את הטיטר ולכן להיות יותר ספציפית . כך גם העניין עם אנטיDSDNA אם בוצע בELISA שמזהה טיטרים מאד נמוכים ולאו דווקא מכוון למחלה. או לחילופין האם בוצעה בדיקה באימונופלורסנציה שנקראת Crithidia' (בדיקה מדוייקת יותר) בהקשר הנפרולוגי מעבר להשלמת הבדיקות שפורטו לעיל כדאי לראות גם רמות משלים. בדיקת ENA. ובהקשר הקליני - ערכי קריאטינין בדם, שתן כללית ומיקרוסקופיה בשאלה של חלבון או דם. שתן ליחס חלבון קריאטינין ויחס אלבומין קריאטינין. ככלל אם אין עדות למחלה נפרולוגית. הרופא שצריך להעריך את המצב הוא ראומטולוג. יש מקרים רבים של ANA אסימפטומטי וללא מחלה, שלא מחייב כל בירור זולת מעקב קליני בריאות שלמה יובל

תשובה: לצערי אין לי כל דרך לענות על השאלה מאחר שחסרים נתונים רבים. יש להניח שהנפרולוג שפנית אליו מקצועי בתחומו. אם יש בליבך ספק, זו זכותך המלא לפנות לחוות דעת שניה. בריאות שלמה