פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

שלום רב ד"ר אתמול הייתי בהתייעצות אצל מומחה פה ולסת לגבי ביצוע הרמת סינוס, לפי הנאמר לי יש לי 1 מ"מ מה שזה אומר שעליי לבצע הרמת סינוס פתוחה, באילו מקרים אני יכולה לבצע הליך זה בבית החולים?

כמה זמן לאחר הרמת סינוס פתוחה רצוי לבצע את הכנסת השתלים וכמה זמן אחרי הכנסת השתלים אפשר ונכון להתחיל בשיקום ?

שלום, מדוע לאחר ניתוח הרמת סינוס פתוחה ההמלצה היא לישון עם ראש מוגבה, ועד כמה זה חשוב?

חסרה לי שן 16 ובאזור קיים חוסר עצם אינני יכול לעשות הרמת סינוס עקב דלקת בסינוסים הוצע לי שתל קצר האם זה פתרון טוב, או שעדיף לעשות ניתוח מקדים של אף אוזן גרון, לחכות ואז לעשות הרמת סינוס ? האם שתל קצר הוא פחות עמיד לאורך זמן ?

שלום רב, לפני כשלושה חודשים ביצעתי עקירת שיניים 46, 47 והשתלת עצם בשניהם. הרופא המליץ לי לבצע השתלת שתלים כ3 חודשים לאחר מכן. היות ואנחנו בתקופת קורונה, אני קצת חושש להגיע לטיפול שיניים. האם אפשר לדחות את הכנסת השתלים בשנה שנתיים עד שתעבור הקורונה? (אני מסתדר ללא השיניים) בתודה מראש, דרור

יש לי בפה 2 שתלים צמודים כבר קרוב ל 20 שנה שזה מעל הממוצע השתלים במצב טוב ויציב ! העניין הוא שהכתרים מעליהם שבורים ויש צורך להחליפם.היות ובנוסף גם נכנס אוכל מתחתם. אני מתלבט האם נכון וכדאי להשקיע הרבה כסף בכתרים ומבנים חדשים ופתאום חלילה יקרה משהו לשתלים עצמם. או אולי אפילו עצם ההתעסקות איתם תזעזע את המקום ותגרום לאיזה טריגר ? הומלץ לי על כתרי זרקוניה. מה דעתך ?

שלום רב מאחר ואני לוקחת פוסאלאן עקב אוסטרופורוזיס נאלצת כרגע לעקור שיניים ושתלים בלסת עליונה. האם לאחר העקירות ניתן לבצע השתלת עצם בלבד לא לצורך השתלות שיניים אלא לשם מניעת ספיגת עצם או נמק בלסת עקב נטילת הפוסאלאן? תודה מראש על התשובה.

כמה זמן לפני הרמת סינוס רצוי לעשות ניקוי אבנית אצל שיננית? האם 3-6 שבועות זה בסדר?

לאחר ניתוח חניכיים מורכב והשתלת עצם - קיבלתי אנטיביוטיקה במינון גבוה למשך 10 ימים. כעת קיים חשד לפטרייה. האם ייתכן שבעקבות זה תתפתח במקום הניתוח פטריה? ואם כן מה המשמעות שלה ? והאם זה ייתכן בגלל משהו אחר ולא מהאנטיביוטיקה ? נאמר לי שאין צורך בטיפול... אני יכול להיות שקט ?

האם הגיוני, מקובל, בסדר לבקש הנחה במרפאה שיניים פרטית ? מה בערך סדר גודל הגיוני של הנחה שניתן לתת מהמחיר המלא?

האם חור בשן המלווה בכאב קל הוא בהכרח סימן לצורך בטיפול שורש ? או ייתכן שסתימה רגילה תפתור זאת ? האם גם בשיניים קדמיות עושים טיפול שורש ? האם זה יחייב כתר ? אני מתארת שצריך לראות צילום ואז להחליט, אבל אני רוצה להבין רק ברמה העקרונית...

ראשית,אני מודה ומתרשמת מפעילותך באתר, תבורך! שנית, רציתי לשאול אותך איך מקובל לבצע את שיתוף הפעולה בין מומחה החניכיים המשתיל את השיניים לבין המשקם שמבצע את הכתרים ? האם לא עדיך שזה יהיה מומחה אחד ?

יש לי צורף בשתל אשר משני צידיו שיניים הזקוקות לטיפול שורש וכתר מתלבטת בין גשר של 3 שיניים לבין השתל והטיפולים אחת הסיבות היא שהאפשרות היא לשתל קצר בלבד. מה דעתך ? מה היתרונות והחסרונות של כל גישה ?

מהו סוג העצם הטובה ביותר עם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר להקלט ? באיזה סוג עצם אתה מעדיף להשתמש ?

האם BIOOSS טובה ? האם יש שיש טובים יותר שהם לא מהאדם עצמו הדורש פעולה ניתוחית נוספת ?

אני אמור לעבור הרמת סינוס פתוחה. קצת חושש מסיבוכים. האם יש משהו שביכולתי לבצע על מנת לסייע לעבודת המומחה ? הן מבחינת הנחיות לפני הפעולה והן מבחינת ההנחיות לאחר הפעולה ? איך יודעים שהרמת הסינוס הצליחה ? מה המדד ? איך מוודאים שהכול כשורה לאחר שבוצעה הרמת הסינוס ? אחרי כמה זמן יודעים שהפעולה הצליחה ?

כמה זמן לוקחת הפרןצדורה הזו ?

האם חתכן שפעולה חזקה מידי תגרום לחור בשן ?

האם במרפאתך מבצעים הרמת סינוס פתוחה ? מי מבצע אותה ? מה עלות של פרוצדורה כזו ? אם חלילה הפרוצדורה לא מצליחה, מה עושים ? ולאחר מכן מי עושה את השתלים ?

האם לא צריך כירוג או פריודנט שיבצע את הפרוצדורה הזו ?

תודה!

למיטב הבנתי כל רופא שינים רשאי לבצע הרמת סינוס, אך לבעלי התמחות בכירוגיית פה ולסת ו/או פרידנטיה יש הכשרה מתאימה יותר. התרשמתי ממומחה לשיקום הפה שעושה את הפרוצדורה הזו הרבה. האם זו טעות לבצע זאת אצלו ?

האם ההבדל בין הרמת סינוס פתוחה לסגורה היא משמעותית מבחינת הסיכוים והסיכונים ? האם הרמת סינוס פתוחה אכן לא מתבצעת דרך החניכיים ? האם זה מתבצע דרך הלחי ? האם נשארת צלקת חיצונית בפנים?

שלום ד״ר שפירא ראובן הרופא המטפל לפני הכניס לי את השתל לתוך הסינוס ועכשיו יש לי דלקות אחרי 8 שנים. מה אפשר לעשות?

צהריים טובים ד״ר שפירא ראובן. רציתי לדעת מה טווח המחירים של הרמת סינוס פתוחה בחצי לסת עליונה? שן 26 שן 27. עשיתי צילום ct ואמרו לי שאני צריך לעשות הרמת סינוס פתוחה בגלל שחסר לי עצם באיזור של שיניים 26 27. לפני 10 שנים עשיתי שתל בשן מספר 26 ואמרו לי שבצילום רואים שיש דלקת בגלל שנכנסו לי לסינוס וצריך להחליף גם את שתל מספר 26. תודה על תשובתך ויום טוב

לפני כ 5 חודשים עקרו לי שתי שיניים ושמו לי BIO-OSS כהכנה לשתלים עתידיים לא נאמר לי ששמו לי ממברנה ונאמר לי לשמור טוב על האזור כיוון שהכול פתוח ושלא יצאו גרגרי עצם האם ממברנה הכרחית כאשר שמים עצם.? האם יש דרך אובייקטיבית (לא לשאול את הרופא) לדעת אם יש או הייתה ממברנה ?

האם יש איזשהו פתרון יעיל וטוב, משהו יצירתי עם חשיבה מחוץ לקופסא - חוץ מאשר הסד הידוע ?

לאחר שבוצעו לי 3 סתימות נאמר לי שיש שן נוספת שצריך רק לעקוב אחריה. אני מבינה שלא מדובר בחור. אז מה רואים ? יש דבר שהוא כמו "טרום חור" ? והאם מומלץ לעשות שם סתימה בכל מקרה כי יש לי נטייה לפתח עששת נרחבת ?

מהו ?

אני מחפשת את המקסימום במינימום התערבות ויצא לי לקרוא על הרמת סינוס בשיטת זעיר פולשנית. עד כמה היא בטיחותית, יעילה וטובה? האם היא מתאימה לכל אחד ? ואם לא - למי היא מתאימה ? האם היא גם יותר זולה מבחינה כספית ?

האם יש אנשים שיש להם נטייה לפתח עששת יותר מאחרים ? מדוע ? מה ניתן לעשות כדי להימנע מקטסטרופות ?

כמה זמן יש להמתין מרגע שהושתלה עצם BIOSS ועד להכנסת השתלים ? איזה צילום מומלץ לעשות לפני כן כדי לראות שאכן התקבלה עצם הראויה לביצוע שתלים ? ומה עושים אם לא ? האם מקובל ונכון להשתיל שוב עצם, אולי מסוג אחר?

לפי בדיקת ממוחה עלי לעקור את כל השניים מ 13-18 2 רגילות 1 כירורגית 2 שתלים האם לפי הצילומים צריך לבצע ? וכן הרמת סינוס. האם הרמת סינוס כוללת השתלת עצם .או בנוסף להרשמה גם השתלת עצם תודה

מה הכוונה -" כדאי שלקול שימור המכתשיות אחרי עקירות . תודה

לאחר ניקוי העששת וביצוע סתימה. מדובר בעששת שכמעט והגיעה למוך השן. הקרבה לטיפול שורש הייתה רצינית. איך אני כמטופלת אוכל לדעת ש"הכול בסדר" - מה אמור להדליק לי נורה אדומה ? איזה מעקב רצוי לעשות. היות וכאב איננו הסיבה לצורך בטיפול שורש, מהם עוד הסימנים?

בין כתר חרסינה המאוחה למתכת לבין כתר חרסינה המאוחה לזרקוניה (לא כולו זרקוניה) כאשר מדובר בשן טוחנת אחורית, עד כמה משמעותי ההבדל מבחינת עמידות וחוזק לשנים. כיוון שמדובר בשן אחורית... המשמעות האסתטית פחות חשובה.

האם ניתן לסלק עששת משן ללא צורך בביצוע סתימה ? למה הכוונה שאומרים נסלק עששת ורק נעקוב?

יש לי כבר שבוע, כאב בעצם הלסת בלחיי שמאל ללא חום שמקרין לאוזן שמאל וגורם לטינטון ,מזה לדעתך וכיצד ניתן לטפל?

יש לי כבר שבוע הבא בעצם הלסת של לחי שמאל בלי חום רק כאב ,שמקרין לאוזן וגורל טינטון מה לדעתך זה ואיך אפשר לרפא את זה?

איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן?

איזו מומחיות של רופא שיניים נדרשת לביצוע פעולה זו? (אנדודנט ? ) ומניסיונך מהם סיכוי ההצלחה ?

שלום ד ר, סבתא שלי ביצעה השתלת שיניים, לאחר ההשתלה הופיעו לה פצעים על הלשון ויובש בפה. האם מדובר באלרגיה לאחד החומרים שהם עשויים השיניים? האם ניתן לעשות משהו עם התופעות ? האם זה אומר שיש צורך להחליף את השיניים? תודה על המענה

לפני כמה ימים הרגשתי שנשבר לי חלק משן טוחנת. אין לי כאבים בשן. נגשתי למרפאת שיניים, ונמסר לי כי עליי לעבור טיפול שורש, מבנה וכתר. האם יתכן מצב ששן שאינה כואבת, נראית כמעט שלמה, למעט החתיכה הקטנה שנשרה, שן שלא עברה אפילו סתימה, תגיע למצב כזה ? איזה הסבר יכול להיות לזה ? מתי מקובל להחליט שיש צורך בטיפול שורש ? האם לא כדאי להתחיל קודם בסתימה ? מה הסיכון בדחיית טיפול כזה בחודש חודש חודשיים ? ואיזו עצה תוכל בבקשה לתת לי כדי לדעת אם אכן נחוץ טיפול השורש? מראש אודה לך מאד!

תודה

האם ראית את הצילום ? תודה!

איך לבחור מרפאת שיניים ? האם עדיף מרפאה ברשת? מרפאה פרטית? או דרך קופת חולים? אין לי ניסיון עם טיפולי שיניים, ונדרשת כעת לטיפול. איך אדע שהרופא אמין ועושה באמת הכול כדי להציל את השן? במינימום התערבות ולא חלילה מנסה לעשות עבודה גדולה יותר מהנדרש ? חוות דעת נוספת, עשויה לתת אור נוסף, אך גם לבלבל. מהי עצתך בעניין ? מראש אודה להתייחסותך.

שלום יש לי כנראה בעיה במפרק הלסת-TMJ ואני צריכה לעשות צילום פנורמי, האם אני יכולה לעשות צילום פנורמי דיגיטלי?

נאמר לי לא לירוק ולא לעשות שטיפות פה ביומיים הראשונים ואם אוכל עד שבוע כדי למנוע מהעצם לצאת ממקומה. אני חושש לזיהום באזור העקירה. לוקח מוקסיפן אנטיביוטיקה למניעה. מה המלצתך במקרה כזה?

לפני 4 חודשים החלו לי לחצים באוזן ימין, בשמאל תקין. האוזן לפעמים חמה ויש גם לחץ בעצם שמאחורי האוזן. לאחרונה יש לי מעט לחצים בצד ימין של הפנים - במצח , ברקה, בעצמות הלחיים, בצד ימין שליד העין. הכל רק בצד ימין לפעמים גם בעורף הימני. זה התקפים שבאים והולכים, יומיים לוחץ ואחכ 3-4 ימים מפסיק ואז שוב לוחץ , הלחצים לא ממש חזקים אבל מטרידים. רופא אא"ג עשה בדיקה שגרתית ואמר שתקין ושלח לרופא פה ולסת, נבדקתי ונשלל TMJ. נאמר לי שאם לא יחלוף ע"י פיזיותרפיה בצוואר עלי לעשות צילום פנורמי בפה. האם יתכן שיש לי שן בינה שגורמת לזה או שן חבויה. אין לי כאבים בשניים. האם אני צריכה בדיקה מעמיקה יותר של הלסת/ האוזן?

היא יכולה לגרום ללחץ בראש שתארתי גם אם לא כואבות לי השיניים?

שלום. אמי עברה הרמת סינוס פתוחה ביום שלישי. הכאבים בינוניים, הלסת התחתונה בצד של ההרמה ממש מחליפה צבעים בשל שטף הדם, אני יודעת שזה נורמאלי להליך זה אבל היום זה הגיע לצבע מאד כהה על גבול השחור ויש שטפי דם גם לכיוון הצוואר/עצם בריח. האם זה נורמאלי? מתי בדרך כלל יש מגמת שיפור במה שקשור לשטפי הדם, ומה הדרך הכי טובה להקל? והאם תוסף תזונה של סידן יכול לייעל את קליטת העצם ולעזור בהחלמה? תודה רבה יום נפלא.

שלום, בעקבות זיהום באזור הלסת העליונה וטיפול אנטיביוטי, החלטתי לעבור בירור מעמיק למה זה קרה . בצילום פנורמי אף רופא במהלך השנים לא גילה, אך בעקבות סיטי לסת עליונה התגלתה ציסטה שעוטפת שן שלמה ואף פרצה את הסינוס. הגעתי לרופא כירורג אחד שאמר שעוקרים את השן ומוציאים את הציסטה בטישטוש ולא הרדמה מקומית רגילה... אבל משאירים סינוס פתוח. : ההבחנה כפי שנרשמה : נגע RL בלסת עליונה משמאל עם גבולות מוגדרים כ- 3 ס"מ מערב את שיניים 26 ו 25, רושם לפריצת קורטקס בוקאלי וסינוס מקסילרי. הגעתי לרופא מומחה אחר שטען שיש לבצע גם השתלת עצם. ההבחנה הפעם :נגע ציסטי גדול מאד כ 4.5 ס"מ בלסת עליונה משמאל מערב את שן 26 על גבול 25 אבל אינו מערב אותה. רופאה שלישית לא דברה גם על השתלת עצם אלא רק על ביופסיה . האמת היא שאני כבר מבולבלת, מה נכון לעשות ואשמח לעזרה.

לדברי מומחה ממנו ביקשתי ייעוץ, לדבריו במקרה שלי לא ניתן לעשות פרוצדורה של הרמת סינוס מחמת עצם דקה מידי (???) שאלתי איזה פתרונות קיימים לעצם דקה, האם למשל ניתן לבנותה לרוחב, בכך לעבות את העצם?

השתילו לי 6 שיניים קידמיות יש לי 2 בעיות אחת הרדיוס בפה שלי קטן ויש לי כל הזמן חתיחות זעירות של אוכל שבגללה אני יורק כל הזמן יש למשהוא עיצה?

שלום הולכים להוציא לי שתל למרות שנראה יציב יש כאבים גדולים וחזקים שמצחצחת באיזור השתל או אפילו נכנס שאריות אוכל למעלה בעיקר איפה שהשתל בגלל שהוא סהכ יציב האם הפרצדורה של הוצאתו שלא רופף או שבור מסובכת יותר ותוך כמה זמן אפשר לעשות יהיה לעשות שתל חדש אם תוספת עצם הכירוג יגיד לאחר שעשיתי כבר צילום סיטי ומדובר בשתל בלסת עליונה , תודה.

הולכים להוציא לי בקרוב שתל שנכשל האם זה אחרי העקירה שהטיפול עצמו בטח לא ארגיש הרבה בגלל הזריקה צפוי להיות נפיחות ו/או כאבים לאחר מכן ? והאם צריך שוב לשמור על תזונה רכה. ותוך כמה זמן אוכל לעשות שתל חדש מדובר בלסת עליונה והאם אם בפעם ראשונה עשו הרמת סינוי בפעם השניה גם אצטרך הרמת סינוה או השתלת עצם אשאל את הרופא בהוצאה ושיש בידו כבר את צילום הסיטי.

שלום רב, בת 60 בריאה, יש לי בעיה בשיניים בלסת התחתונה, כל הכתרים שהיו לי כבר שנים רבות נפלו, ובבדיקה נאמר לי שלא ניתן לעשות שתלים כיוון שאין מספיק מקום וגם לא ניתן להשתיל עצם...האם יש פתרון אחר? תודה

בהמשך לשיחתנו שולחת צילומים..אשמח לחוות דעת