פורום סרטן השד

שלום רב, אני בת 43 ולפני מס' ימים מיששתי גוש בשד שמאל. ביום שישי פניתי לכירורג שהפנה אותי לממוגרפיה. לתדהמתי הרבה לא הצלחתי לקבוע תור להיום לאף בית חולים באיזור מגוריי כולם רצו לתת לי תורים לעוד שבועיים ואפילו הגדילה לאמר לי פקידה סופר אטומה באחד מבתי החולים שהם לא עובדים בחול המועד ואחפש לבד מי שיהיה מוכן לעשות לי ממוגרפיה היום (בחייכם מי מסוגלת להחזיק מעמד את חול המועד בקושי החזקתי מעמד את סוף השבוע) ולא היתה מוכנה כלל וכלל לעזור לי בשמות בתי חולים ו/או מספרי טלפון. למרבה המזל הצלחתי להגיע למדיקל סנטר בהרצליה ושם תמורת 200 ש"ח מוכנים לעשות לי ממוגרפיה עוד היום (ומזל עוד יותר גדול שאני יכולה להרשות זאת לעצמי). אז קודם כל תאחלו לי שהכל יהיה בסדר וזה הכי חשוב. אני חושבת שזו ממש שערורייה. האם גם אתן נתקלתן בתופעה דומה? N

שלום N, מחזיקה בשבילך אצבעות שזה שום דבר רציני, רק בריאות והחלמה מהירה. אני אישית יודעת עד כמה זה מלחיץ להשאר כל סוף השבוע במתח אחרי שמוצאים דבר כזה בשד... עולים מחשבות לא טובות מלוות במתח.. לי אישית לא עשו בעיותלקבוע תור, וכשביקשתי את הבדיקות מבית החולים תל השומר,הסכימו לקבל אותי כבר באותו יום. אולי זה בגלל התקופה הלחוצה של החגים אז היה לך קשה יותר להשיג בדיקה. בכל אופן משתלם לשלם את המחיר בשביל השקט הנפשי. מכל הלב - רפואה שלמה נוי

N שלום, אנו מודות על פנייתך, ראשית,להרגיעך, אנא דעי כי- 80% מהממצאים בשד נמצאים שפירים. אנו מברכות אותך על גילוי האחריות לגופך ועל כך שנקטת פעולה. תלונתך לגבי הדחיה בקביעת התור לממוגרפיה נרשמה על ידינו. אנו מעונינות לבדוק את הנושא וכיצד נוכל לפעול. אנו מאחלות לך בהצלחה ובריאות שלמה. במקרה הצורך - רשמי בפניך כי הקו החם שלנו פועל, גם בחג למשך 24 שעות. מספרו - 400 - 363-800-1 . מאוייש ע"י מתנדבות שהיו חולות והחלימו. אם תזדקקי למידע ותמיכה, אל תהססי להתקשר בברכה וחג שמח,

שלום, עברתי שתי בדיקות ממוגרפיה, (אבל הגוש עדיין שם ואני מרגישה אותו) ונאמר לי לחזור לרופא שלי. נהייה בקשר N

שלום רב אני בחורה בת 30 חולה בסרטן שד ומטופלת בכימותרפיה+הקרנות. בסביבות מרץ השנה אני אמורה לסיים את התהליך ברצוני לשאול האם אוכל ללדת בעתיד ואם כן מתי הזמן הטוב ביותר להכנס להריון? האם ההריון יכול לגרום למחלה לחזור? האם בעקבות הטיפולים שאני עוברת יכול להגרם נזק לעובר? האם מומלץ לנשים ללדת אחרי "היסטוריה עם סרטן שד? האם נעשו מחקרים על זה? האם המחלה שכיחה בקרב נשים בנות גילי? עוד אציין כי אני לאחר ניתו כריתה חלקית של השד+ טיפול כימי+הקרנות עם 2 בלוטות נגועות תודה ושנה טובה .

הילית שלום, לאחר השלמת הטיפול, אין מניעה להרות וללדת. בעקבות הטיפולים שקיבלת, לא יכול להיגרם נזק עתידי לעובר . ישנם מחקרים שבדקו את שאלותיך, מספרם קטן. יש הממליצים להמתין 6 חדשים לאחר סיום הטיפול טרם ההריון, ויש הסוברים כי ניתן להרות בכל עת. ( לאחר סיום הטיפול). הריון-לחולת סרטן השד אינו משפיע על מהלך המחלה על ההישרדות או על החזרה המקומית. אשה עם היסטוריה של סרטן השד יכולה להרות, אם היא חפצה בכך. המחלה אינה שכיחה בקרב נשים צעירות, פחות מ- 4% מחולות סרטן השד נחלות בעשור ה-3. רפואה שלמה ושנה טובה, ד"ר בן-אהרן.

הילית שלום, גילך הנו בהחלט לא גיל שכיח להתפתחות סרטן השד ולכן שאלותייך טובות ועינייניות. יכולת הפריון שלך בעתיד תלויה בהשפעה שהייתה לכימותרפיה על השחלות. בגילך לעיתים קרובות פעילות השחלות לא נפגעת, ומספר חודשים לאחר סיום הטיפולים הכימותרפיים, השחלות חוזרות להפריש הורמונים ואז סביר להניח שתוכלי להרות. לפי כל הידוע לנו, טיפולים כימותרפיים בעבר אינם גורמים לנזק כלשהו לעובר, או בעלי השפעה התפתחותית כלשהי. גם להקרנות בהן את מטופלת כרגע אין השפעה על יכולת הפריון שלך כרגע או בעתיד ואין להן השלכות על העובר. עלייך לברר עם האונקולוג שלך באם יש לדעתו מקום לתת לך בנוסף טיפול באנלוגים של GnRH שעוצרים זמנית פעילות שחלתית וייתכן ומגינים בצורה זו על הביציות. מתי להרות? זו שאלה שעליה עליך לדון גם עם האונקולוג שמטפל בך. יתכן והוא ירצה לתת לך טיפול נוסף (אנטי-הורמונלי) בסיום הכימותרפיה וההקרנות ואז טיפול זה ימנע ממך הריון באותה תקופה. ייתכן והוא ימליץ לך על משך זמן מסוים כגון 6-24 חודשים בטרם הוא יאשר לך להרות. האם להריון השפעה על חזרת המחלה? זו שאלה קשה שעליה אין לנו תשובה חד משמעית. היות וסרטן השד נחשב לסרטן תלוי הורמונים, שנים רבות חשבו שלרמות ההרומונליות הגבוהות בהריון יכולה להיות באופן תיאוריטי השפעה שלילית וסיכון מוגבר לחזרת המחלה. אולם, מחקרים בנשים שחלו בסרטן שד והרו לאחר מכן אינם מראים שכיחות מוגברת של חזרת מחלה בגלל ההריון. לכן, אין אנו מונעים הריונות מנשים צעירות עם סרטן שד בתנאי שמצב מחלתן מאפשר זאת.

אמי חולת סרטן השד. ייתכן ותאלץ להתגורר מספר חודשים בארה"ב. עליה לקבל טיפולים כימותרפיים. שאלתי היא, כיצד ניתן לברר אילו מכוני אונקולוגיה קיימיםבארה"ב ואילו מהם נחשבים לטובים ביותר? האם קיימים סקרי איכות שיטתיים מכל סוג שהוא? תודה ליאת

ליאת שלום, אני מעריך כי אין כל מניעה לקבל טיפול כמותרפי בחו"ל. ההחלטה למתן הטיפול צריכה להיעשות בהסכמת האונקולוג בחו"ל. רצוי דיאלוג בין האונקולוג כאן והאונקולוג בחו"ל. רצוי להצטייד בכל הממצאים הרפואיים הרלבנטיים. במידה ויוחלט על טיפול כמותרפי, האונקולוג במקום מגוריה בחו"ל יוכל לכוונה לפי הענין ולייעץ לה לגבי מכון אונקולוגי מועדף. הקושי, כרוך בביטוח רפואי מתאים שיממן את ההוצאות הרפואיות הכרוכות בטיפול כזה. בברכה,

אני בת 15 ולאחרונה אני מרגישה גוש בשד המלווה בכאבים חולפים האם יכול להיות כי זהו גוש סרטני?

שרון שלום, הסבירות כי מדובר בגוש סרטני היא אפסית. רצוי כי תבדקי במרפאת השד. חג שמח

מה קורה לבלוטות הלימפה כאשר יש גוש בשד? האם אותו דבר קורה גם שהגוש הוא שפיר

לירון שלום, לקשרי הלשד יש תפקיד חשוב במערכת החיסון. קשרי הלשד יכולים לגדול כתגובה לתהליך דלקתי כרוני או חריף של האיבר אותו הם מנקזים, או לעבור בעצמן תהליך דלקתי. קשרי הלשד עלולים להיות מקור לסרטן ראשוני או לגרורות מאיבר סמוך-דרכי הלימפה של האיבר מתנקזות לקשרי הלשד האיזוריים בסרטן השד חשוב לדעת האם יש עירוב סרטני של קשרי הלשד בבית השחי, כדי להגדיר את שלב המחלה, ולהחליט על הטיפול. כאשר מדובר בגוש שפיר של השד ובהקשר זה, אין חשיבות לקשרי הלשד בבית השחי. חג שמח,

שלום, אני נערה נתבגרת בגיל 15 ויש לי גוש די גדול באחד מהשדיים - האם זה טבעי או שצריך לבדוק את זה?

שירן שלום, גיל ההתבגרות הוא גיל בו הגוף עובר שינויים הורמונליים רבים, לכן יתכן שמדובר בתופעה טבעית לגמרי. על כל פנים למען השקט הנפשי מומלץ בהחלט לגשת לרופא כירורג בקופת החולים אליו את שייכת

כן, אני רוצה לבצע שחזור שד, אולם לצערי אני נתקלת במעין קשר של שתיקה לגבי זה. התשובות שקיבלתי עד כה, גם מצוות אחת מתשע לא נשמעות חד משמעיות. כדאי או לא? אשמח מאוד לשמוע תגובות מבנות שעברו שחזור.. כדאי או לא? בהזדמנות זו, ברצוני להודות לד"ר בן אהרון על הזמן שהוא מקדיש לכל אחת ואחת בפורום זה. שנה טובה.

ולרי שלום, אחת מתשע מעמידה לרשותך קו חם אותו מאיישות נשים שהיו חולות בסרטן השד וחלקן גם עברו שחזור. הקו פועל בימים א' וב' בין השעות 18:00-21:00 ובימים ג'-ה' בין השעות 16:00-19:00. בחודש אוקטובר יפעל הקו 24 שעות ביממה. מתנדבות העמותה תשמחנה לחלוק איתך את נסיונן ולסייע בכל דרך אפשרית. בברכה,

אני עומדת לעבור ניתוח שחזור שדיים בעוד חודשיים. אספתי מידע רב מאינטרנט , אך לא הצלחתי לאתר נשים שכבר עברו ניתוח דומה (שחזור מטלה) .אולי את מכירה נשים שעברו שחזור ומוכנות לחלוק עמי. אשמח מאוד לשוחח איתך. -058 961107

שלום. רציתי לשאול מאיזה גיל עושים את הבדיקות ואיך מונעים את הסרטן (אם בכלל). סבתא ודודה שלי נפתרו בגלל זה. אני בת עשרים ושתיים ויש לי תוכניות אחרות לעתיד... שנה טובה וגמר חתימה טובה!

בדיקת שד נעשתכןל שנה וחצי עד גיל40 אחר כך כול חצי שנה אים את ניבדקת ביקביעות אין לך מה לדאוג

סיון שלום, אינפורמציה לגבי סרטן שד וגנטיקה תוכלי למצוא באתר עמותת אחת מתשע שכתובתו: .www.onein9.org.il במדור מידע/מידע רפואי. המלצתי לך סיון לגשת לרופא כירורג בקופת החולים אליה את שייכת וכמובן ליידע אותו על ההיסטוריה המשפחתית שלך והכי חשוב המשיכי לתכנן תוכניות!!

שלום! רציתי לדעת מהי הסטיסטיקה לגבי חזרה של סרטן השד ששלח גרורות לכבד ולעצמות,חשוב לציין שהיום אני נקיה לגמרי ומטופלת בהרספטין, לפי דברי הרופא יש סיכוי גדול לחזרה של המחלה באיזה שהוא שלב בהמשך. תודה מראש רונית.

רונית שלום, ההגדרה של חזרה מקומית מתייחסת לחזרה של סרטן השד בשד שנותח- (כריתה חלקית) או בדופן בית החזה ( לאחר כריתה של כל בלוטת השד). החזרה המקומית קשורה במספר רב של משתנים וסטטיסטית נעה בין 7% ועד 15% מהנשים. המחלה עלולה לפגוע עד 10% מהנשים גם בשד השני במהלך המעקב. המחלה עלולה לחזור בעיקר בשנתיים הראשונות, אך לעיתים גם אחרי שנים רבות... באשה שבה אותרו גרורות בכבד ובעצמות, אין חשיבות לחזרה של המחלה בשד, בהתייחסות לפרוגנוזה ולתקופת ההישרדות. הסיכוי לחזרה של המחלה אצל חולה עם גרורות מרוחקות אינו שונה מהותית מבחינה סטטיסטית לנתונים שהזכרתי. חג שמח,

לאחר תקופה ארוכה ביקרתי שוב באתר של "אחת מתשע" וגיליתי שהוא עבר שינוי מרענן - איחולים וברכות ולשאלתי, בחומר על התרופות הנ"ל קראתי כי יש אפשרות של הריון ואכן דאגתי להתקן תוך רחמי אך רופא נשים אחר אשר בדק אותי די צחק ממני ואמר שאין כל אפשרות להכנס להריון כי רירית הרחם והזקיקים אינם קיימים בגלל התרופות - מה הנכון ? ואם יש טעות בחומר שבאתר אולי כדאי לתקנו

למיכל תודה עבור שאלתך. באם את לפני גיל המעבר. כלומר השחלות עדיין עובדות ויש לך מחזורים את בהחלט עלולה להכנס להריון ולכן במקרה כזה טוב שאת משתמשת עם התקן תוך רחמי למניעת הריון. באם את בגיל המעבר ללא פעילות שחלתית. אז אי אפשר להרות. גם באם המחזורים לא סדירים, יש לבדוק את רמת ההרומונים הנשיים לודא באם יש פעילות שחלתית. כאשר אשה לפני גיל המעבר מקבלת טמוכסיפן התרופה עלולה לגרות את פעילות השחלות והרחם לפעילות מוגברת (כמו תרופה שניתנת לביוץ). בכבוד רב פרופ' אילן כהן

לצוות שלום רב, אני בת 32 ולפני חצי שנה נותחתי להוצאת גידול ADENOMYOEPITHELIOMA משדי השמאלי. בימים האחרונים אני חשה שוב בדקירות באותו שד, אם כי לא בנקודה ספציפית. חרדתי מין הסתם גדולה עד מאד, ורציתי לדעת האם סוג זה של גידול נוטה לחזור ולהתפשט? האם הוא ממאיר? תודה!

גולדי שלום, מדובר בגידול שפיר, נדיר בשכיחותו. הטיפול הוא כריתה שלמה של הגוש. גידול זה, לא נוטה לחזור או להתפשט, ואינו קשור לממאירות של השד. תחושת כאב בשד היא שכיחה, מומלץ להיבדק ע"י כירורג שד. גמר חתימה טובה,

אמי נפטרה מסרטן השד לפני כשבעה חודשים לאחר מאבק של שנה במחלה וזאת לאחר שגילתה את הגידול מאוחר מדי . רציתי לאחל לכן ולבני משפחותיכן התמודדות קלה ככל האפשר, אופטימיות וחוזק נפשי, זה עוזר. אני כ"כ מבכה את אמא שלי, לחשוב שאם היא היתה עושה ממוגרפיה באופן מסודר, היא היתה ודאי יכולה להיות בחיים. אני יודעת שזהו פורום מקצועי לשאלות רופאים ומומחים וכאן זה לא המקום להגיגים וגעגועים אבל בכל זאת רציתי לחזק את ידיכן. שנה טובה!

לך רונית - שנה טובה! בפורום זה המילים הנכונות והטובות, לא פחות חשובות מהמידע המקצועי. ולכן, תודה לך על המחשבה ועל התמיכה. מאחלת לך בריאות. ו.....אל תשכחי לעשות מעקב "כמו בספרים". תודה.

שלום ד"ר בן אהרון ושנה טובה ראיתי כי ענית לדבי לגבי "טיפול תרופתי מניעתי" האם תוכל לפרט למי מתאים הטיפול (האם מתאים לנשים עם היסטוריה של סרטן שד ללא הישנות) האם מתאים לבנות אודה לתשובתך חג שמח חני

חני שלום, טיפול מניעתי, בהגדרתו הוא טיפול המיועד לנשים שלא חלו בסרטן השד. מדובר בתרופות עם השפעה נוגדת-אסטרוגנים. חלק לא מבוטל מנשים שחלו בסרטן השד מקבלות טיפול ע"י תרופה נוגדת אסטרוגנים בלאו-הכי, שאחת מהשפעותיה היא "הפחתת" הסיכוי לחלות בשד השני. השאלות שנשאלות, עדיין ללא תשובה ברורה הן: האם נכון לתת טיפול מניעתי לכל אישה, ואם כן מאיזה גיל? האם נכון לתת טיפול מניעתי לכל אישה הנמצאת בקבוצת סיכון? או לתתה לנשים עם סיפור משפחתי מובהק, ( מספר נשים מהמשפחה שחלו במחלה)? קיימים רמזים ראשוניים על יעילות מסוימת של התרופות בהפחתה של התחלואה מסרטן השד לנשים בריאות עם סיפור משפחתי של סרטן השד. הנושא הוא מורכב, מצריך היענות של הנשים למחקר, קבוצת בקורת, זמן רב וכיוצא בזה. מתוך נסיוני ותחושתי לגבי "אמינותם" של עבודות מחקר מסוג זה, אני סקפטי באם אאמץ כרופא את ההמלצה העתידית של החוקרים לפני שאבחן אותו הייטב. כרגע, אין לי המלצה מעשית, בברכה ושנה טובה.

אני בת 44 אימי חלתה לפני שנתיים בסרטן השד, היא עברה ניתוח להוצאת הגידול הקרנות ומטופלת בתרופה למניעה, מאז שחלתה אני חיה בתחושה שגם אני עלולהלחלות, שאלתי מה הסיכוי שגם אצלי תתפתח המחלה, והאם ישנה בדיקה שכדאי לעשות?

דבי שלום, באתר האינטרנט של עמותת אחת מתשע (מדור מידע רפואי/סרטן שד תורשתי) תוכלי לקבל אינפורמיצה אודות סרטן שד וגנטיקה. כתובת האתר: www.onein9.org.il שנה טובה,

דבי שלום, נשים עם סיפור משפחתי של סרטן השד מדרגה ראשונה כמו אם, שייכות לקבוצת סיכון לחלות במחלה בערך פי 2 במהלך חייהן לעומת נשים ללא סיפור משפחתי של סרטן השד. מומלץ מעקב קליני וממוגרפי במסגרת מרפאת שד. בדיקה גנטית יכולה להגדיר סטטיסטית את סיכויי התחלואה בסרטן השד, טיפול כירורגי מניעתי כגון כריתה של 2 השדיים לא נראית לי קבילה, אלא במקרים יוצאי דופן. טיפול תרופתי מניעתי נמצא כרגע בהערכה קלינית ולאור תוצאותיו ניתן יהיה לשקול בעתיד טיפול זה. בברכת שנה טובה,

ידוע לי שכאשר מוציאים גידול של סרטן השד למשל, מוציאים גם את קשרי הלימפה באיזור בית השחי, וזה יכול לגרום לבעית ניקוז שתגרום לבצקות. האם ניתן למנוע זאת? האם יש טיפול חלופי? האם יש תופעות לוואי נוספות?

מאיה שלום, מידע על המערכת הלימפטית תוכלי למצוא באתר האינטרנט של עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il במדור מידד רפואי. שנה טובה וחג שמח

מאיה שלום, אכן הטיפול הכירורגי בסרטן השד הוא מקומי-אזורי. חשוב לדעת האם ישנה מעורבות שאתית של קשרי הלימפה בבית השחי, על מנת לקבוע את שלב המחלה ולעיתים גם לבחור את הטיפול המשלים. בשנים האחרונות, מתוך הבנת הביולוגיה של המחלה והרצון לא לכרות קשרי לימפה בבית השחי שהן תקינות, התפתחה שיטה שבה כורתים רק את הבלוטה או הבלוטות הראשונות המנקזות את הגידול הסרטני, שיטה זו שמורה רק לגידולים סרטניים קטנים של השד. ואינה כרוכה בסיבוכים מיוחדים. כריתת קשרי הלימפה באורח שהיא מבוצעת היום למרבית הנשים, אינה כרוכה בסיבוכים משמעותיים, ברם עלולה להיות בצקת של היד אי-נוחות והפרעה תפקודית קלה. שיקול הדעת לגבי אופן הפרוצדורה העדיפה בבית השחי היא בהתאם לממצאים הקליניים של האשה. בברכת שנה טובה,

עברתי ניתוח דומה לפני כחצי שנה סיימתי את הטיפול הקרינתי ללא צורך בקורס כאשה עובדת, אם לשתי ידלות קטנות אני נאלצת לשאת משאות יחסית כבדים וגם לעבוד עבודות בית והיד די מציקה לי רגשות נימול, נפיחות, ואי נוחות בזמן השינה שאלתי האם יש ומהם התרגילים המוצעים לניקוז הלימפטי גם ללא צורך לפנות לאיש מקצוע בכל פעם - אני כבר די "שבעה" באנשי מקצוע למינהם

שלום שאלה חוזרת לאונקולוג שלצערי עדיין לא קיבלתי עליה תשובה אני מקבלת זריקת זולדקס כל 28 יום קיבלתי כבר 2 זריקות ידוע לי שיש זריקת זולדקס שניתנת כל שלשה חודשים שאלתי האם זריקה זאת בטוחה כמו הזריקה של כל 28 וכמה זמן היא בשימוש לעומת הזריקה הקודמת .אבקש תשובה מהירה עלי לקבל זריקה נוספת בשבוע הבא .שנה טובה וחג שמח

לקרין שלום צר לי על האיחור בתגובה שנבע מקושי טכני. את שאלתך יש להפנות לאונקולוג ואני כירורג אונקולוגי. בכל מקרה, בררתי עבורך את הנושא, ואין כל הבדל בין שתי דרכי המתן מבחינת היעילות הטיפולית. המתן אחת לשלשה חדשים נח יותר וכרוך בפחות כאבים. דר' חיים גוטמן

ד"ר , צוות אחת מתשע. אני מבקשת המלצות מכם על פרופ' כירוג פלסטי מומחה בכירוגיית השד. זאת לאחר התייעצות עם מספר רופאים פלסטיקאים אשר לא מצאו פיתרון חד משמעי לבעיה שלי ואני מתוסכלת מזה מאוד.. ביחוד לאור העובדה שצורך הטיפול בעניין די בהול. אני מצאתי את עצמי ביעוצים עם רופאים שאני בטוחה שטובים בתחום שלהם אבל בגלל סיבות אישיות כנראה אין להם יכולת או עניין לטפל בי ולהכניס את הראש "למיטה חולה". נורא בעייתי למצוא פלסטיקאי שמטפל בבעיות רפאיות כמו שלי. אני אודה מקרב לב על כל עזרה והמצות שתוכלו לתת לי בעניין. תודה רבה מראש רפואה שלמה לכולנו בברכת שנה טובה. גלית

גלית שלום, לא נהוג להמליץ על רופא במסגרת הפורום. רשימת רופאים מומחים ניתן להשיג על נקלה. לאיזה רופאים פנית? מדוע "בעייתך" בהולה? קחי יוזמה, בחרי רופא תקשיבי להצעתו, אני מאחל לך שיוכל למצוא מזור ל"בעיתך". שנה טובה,

שלום ד"ר , אני יודעת שזה נשמע מוזר שקשה למצוא רופא , אבל זאת האמת. מלבד העובדה שאין לי ידע או רקע קודם לבחור רופא ,אני לא מוצאת מי שיטפל בבעייתי הספציפית. האם ידוע לך על כירורג שמשתמש בשיטה הלפרוסקופיית כדי להסיר גידול בחזה? בארץ הנושא לא כלכך מפותח וקשה למצוא מי שעוסק בתחום. הרופא שאליו פניתי הפנה אותי לטפל בבעיה אצל רופא כזה , אבל הוא לא יכל להגיד לי שם ספציפי של רופא מהסיבה שהוא לא מכיר ועוסק בתחום של כירורגיה לפרוסקופיית. אני אודה לך על כל פיסת מידע לגביי הנושא. תודה רבה ושנה טובה גלית

גלית שלום, מבדיקה שערכנו כאן לא מצאנו רופאים שעוסקים ספציפית בתחום זה. כפי שהציע ד"ר אהרון אני ממליצה לך לפנות לכירורג ולהתייעץ איתו. בברכת שנה טובה

האם תוכלו להפנות אותי לחומר בנושא: תודה lung smooth muscle sarcoma - myofibroblasts

שרית שלום, לצערי אין בידינו אינפורמציה בנושא. בכל אופן, כדאי לך לחפש אתרי אינטרנט נוספים מהארץ ומהעולם שעוסקים בנושא. בברכת שנה טובה,

בת דודתו של אבי חלתה בסרטן שד. האם עלי להבדק מבחינת נטיה תורשתית ללקות גם ואם כן, איזו בדיקה יש לבצע? יש לציין שלא היו מקרים נוספים במשפחה המורחבת של אבי, על אף גודלה.

נינה יקרה, מידע מפורט על הנושא וכן מידע על ביצוע הבדיקות תוכלי למצוא באתר האינטרנט של "אחת מתשע" בכתובת www.onein9.org.il במדור מידע\מידע רפואי ("סרטן שד תורשתי" ) ובמדור "מידע מארגונים ומוסדות, ("בדיקות גנטיות"). בהצלחה ושנה טובה.

נינה שלום, את לא צריכה לעבור בדיקה גנטית. מומלץ מעקב שגרתי במרפאת השד, את לא נמצאת בקבוצת סיכון. שנה טובה,

תודה רבה ושנה טובה גם לכם

האם יש מישהי שהשתמשה בתרופות הבאות: 1.c-kit 2 EGFR 3 אנגיוגנזיס לחברתי סרטן שד עם גרורות בכבד ובעצמות והוצא לה הטיפולים הללו.מי יכול לתרום מידע תודה זאב

לזאב שלום שלשה המונחים אותם ציינת אינם תרופות או טיפולים, כך שיש איזו אי הבנה בינך לבין חברתך או בין שניכם לבין הרופא המטפל. האם ייתכן שפשוט דגת מונחים מן האינטרנט? בכל מקרה מדובר בסמנים תאיים (MARKERS) של תאי סרטן, ולמיטב ידיעתי אין להם רלבנטיות מוכחת לגבי סרטן שד. ייתכן, שהרופא המטפל רוצה לבדוק האפשרות לטיפול בתרופה מסוימת באופן נסיוני, שכן תרופה זו הראתה פעילות מרשימה בסוג מסוים של גידולי מערכת העיכול. דר' חיים גוטמן

אני מתלבטת בנוגע ליתרונות וחסרונות של שחזור השד.שלוש שנים אחרי הניתוח ואני רוצה להחליט.אנא, עזרו לי בעצה - מה עדיף?

אהובה שלום, ישנן מספר דרכים לביצוע שחזור, המלצתי לך היא לעיין בחומר בנושא שחזור של עמותת אחת מתשע שכתובתו:www.0nein9.org.il יתר על כן באפשרותך להתייעץ עם מתנדבות הקו החם של אחת מתשע. הקו פעיל בימים א'-ב' בשעות 18:00-21:00 ובימים ג'-ה' בשעות 16:00-19:00. מספר הטלפון של הקו החם - 400 363 800 1 בהצלחה,

אהובה שלום, האם שאלתך הקודמת הייתה בנושא- ויטמינים וסרטן השד. עיינתי בספרות הקונבציונאלית ומחקרים שערכו בענין זה אגב, מצומצמים וחלקם לא מבוקרים, לא הוכיחו כל תועלת במתן ויטמינים לסוגיהם. אני לא בקי בספרות הרפואה המשלימה ויתכן ומחקרים אחרים הוכיחו ההיפך. אינטואיטיבית אני לא רואה יעילות במתן ויטמינים ל"חיזוק". לנושא שחזור השד. אני מקווה שרופאה פלסטיקאית החברה בפורום תענה לך. ככלל, ניתן לשחזר את השד גם 3 שנים לאחר הניתוח. ההחלטה לשחזור תלויה בין היתר בדירוג המחלה, האם דופן בית החזה הוקרן? ושיקולים נוספים. באם המעקב מלמד כי אין עידות למחלה פעילה או מחלה גרורתית אזי הייתי ממליץ על שחזור השד. ניתן להתייעץ עם הכירורג-אונקולוג המטפלים בך ואילה יפנו אותך לרופא פלסטיקאי שיסביר לך את ההיבטים השונים של השיחזור. בברכה,

לאהובה יתרונות של שחזור שד הם בתחום האסטטי, עם שד משוחזר כמובן אין צורך בשמוש בפרוטזה הלבוש ואפשרויותיו יותר נרחבים מבחינת בגד ים ומחשופים. קיימות מספר טכניקות לשחזור והבחירה בהן צריכה להעשות בייעוץ עם הרופא המשחזר לפי המצב האנטומי וצורת הכריתה וצורת השד השני. לכל אחת מהטכניקות ישנם יתרונות וחסרונות אבל באופן כללי מדובר בעוד ניתוח שאמור אמנם לשפר את איכות החיים אבל כרך בהרדמה כללית ובסיבוכים אפשריים של ניתוח. איען אפשרות לפרט סיבוכים משום שהם שונים מטכניקה לטכניקה ולכן יש להעזר ברופא שאמור לבדוק ולהעריך את היתרונות בכל שיטה ושיטה.

אני כתבתי בעינין השיחזור בפורום הזה. לצערי לא קיבלתי תשובות מספקות. הרופא עונה באופן כללי ואומרת לך לפנות לרופא מנתח שלך. מה היא חושבת שלא דיברתי איתו? ציפיתי למצוא בפורום דברים שאין במקום אחר, לצערי הפורום הזה במתקונת הנוחכית מאחזב.

האם יש איזושהי תועלת במתן הרצפטין לחולת סרטן שד עם בלוטה נגועה אך ללא גרורות עם her 2 חיובי.

אליה שלום, מידע מפורט אודות תרופת ההרצפטין תוכלי למצוא באתר האינטרנט של עמותת אחת מתשע שכתובתו: www.onein9.org.il במדור מידע רפואי בברכה,

אליה שלום, יתכן וכן. ברם, עד כה לעניות דעתי, לא הוכח יתרונה של ההרצפטין לעומת טיפול כמותראפי לסוגיו השונים בחולות סרטן השד ללא גרורות. בברכה

א. תודה על התשובה ב. אשמח אם תאמר לי דעתך על שילוב בין הכימוטרפיה וההרצפטין יחד כאשר ההרצפטין מהווה מקדם הגנה נוסף?

אין מידע ברור באם הרצפטין מועיל בסרטן שד מוקדם כחלק מטיפול כימי משלים. זו כמובן שאלה חשובה ביותר ולכן מתקימים בעולם ובארץ מחקרים קליניים הבודקים שאלה זו בדיוק. בארץ כבר החל במספר בתי חולים מחקר בנושא זה, ואם עדיין לא התחלת לקבל טיפול כימי משלים ניתן לפנות לאונקולוג המטפל ולברר. גם אם כבר התחלת טיפול תהיה קרוב לודאי אפשרות להשתתף במחקר שיפתח תוך מספר חודשים.

שלום שוב אני בטעות השאלה לא הושלמה בנסיון הראשון אני בת 51 מטופלת בטמוקסיפן ל5 שנים ומאחר ומקבלת עדיין מחזורים סדירים הרופא המליץ על זריקת זולדקס כל 28 יום למשך שנתיים. הובא לידיעתי שזריקה זו קיימת במינון אחר שניתן כל 3 חודשים שאלתי האם יש צורך לקבל זריקה זו למשך זמן כה רב והאם אני יכולה לקבל את הזריקה כל 3חודשים האםהיאבטוחה כמו הזריקה של כל 28 יום כבר קיבלתי 2 זריקות והייתי רוצה לקבל את הזריקה כל 3 חודשים בתודה קרין

שלום שאלה לאונקולוג האם זריקת זולדקס כל שלושה חודשים בטוחה כמו זריקה כל 28 יום והאם יש צורך לקחתה שנתיים אני מקבלת זריקה במינון 3.6 מג כל 28 יום ומעונינת לקבל את הזריקה במינון הגבוה יותר שניתנת כל 3 חודשים בתודה קארין

שלום אני בת 51 מטופלת בטמוקסיפן ל5 שנים ומאחר ועדין מקבלת מחזורים סדירים הרופא המליץ על זריקת זולדקס לשנתיים

קרין שלום, מדובר בתרופה המדכאת הפרשת אסטרוגנים ופרוגסטרון מהשחלה. היות ומדובר באבלציה כימית של השחלה- הפסקה של הפעילות ההורמונלית השחלתית, אזי לכל הנשים המטופלות ע"י תרופה זו, אין מחזור וסתי. בברכה,

אני מאוכזבת - ציפיתי שבפורום זה כל שאלה תקבל תשובה והתיחסות. חמישה ימים ממתינה אני לתשובה על שאלתי בדבר הצורך?/הנזק?/התועלת? בנטילת ויטמינים ולא קבלתי כל תשובה. הכיצד??!

אהובה שלום, שאלתך הופנתה כבר לפני מספר ימים ליועצי הפורום. לצערי טרם נתקבלה תשובה. אנא התאזרי בסבלנות. בברכה,

ד"ר שלום רב, ביצעתי בדיקת ממוגרפיה וסונר להלן התשובות: ממוגרפיה: מרקם רקמת השד פיברוגלנדולרי במרביתו. תבנית בסמיכות גבוהה. אין לראות גוש מוגדר. אין לראות הסתיידויות פתולוגיות. עור ופיטמה תקינים. אין לראות הגדלת בלוטות בבית השחי. סונר: שד ימין, שעה 8 , 2 ציסטות בקוטר 7 מ"מ ו-6 מ"מ. שד שמאל, שעה 2 , גוש סולידי מישושי בעל גבול חד במימדים של 0.9X1.4 ס"מ, וללא שינוי מחודש מרץ 2000 . לסיכום: ב.מ.פ. שד שמאל, גוש סולידי על פי הסונר וללא שינוי מבדיקה קודמת. מאחר והרופא המטפל שלי נמצא בחופשה ולא אוכל לפגוש אותו לפני סוף אוקטובר, על אף שאני מבינה מתשובה זו שאין כל סיבה לדאגה, בכל זאת הייתי מבקשת לשמוע חיזוק לדעתי. האם על פי תשובה זו עדיין הינך חושב שאין כל צורך בהתערבות כירורגית על מנת להוציא את הגוש הקיים, ומהי הסבירות שציסטות אלו לא יגדלו ויתפתחו לגידול ממהיר. אבקש לציין שהגוש בצד שמאל די מפריע לי מאחר וכל פעם שאני מרימה את נכדתי או כאשר אני שוכבת על הבטן הנני חשה כאבים בגוש,. אודה לך על תשובתך בהקדם (כפי שתמיד הינך נוהג לעשות) דליה (מוצרט)

דליה שלום, מתשובתי הקודמת את למדה כי גוש משיש אצל אישה מעל גיל 40 שנה מחייב גישה נמרצת. את הגוש צריך לאבחן ע"י בדיקה היסטולוגית, דהיינו דיקור הגוש בעזרת מחט עבה, נטילת דגימה ובדיקתה. אני ממליץ לכל אישה בגיל שלך ( הרמז טמון ב"נכדתי") עם גוש משיש ("הגוש מפריע לי"), לאבחנו ע"י ביופסית מחט- גם אם מדובר בפיברואדומה, אני אמליץ על הסרת הגוש בניתוח. ציסטות- אינן מהוות מקור לדאגה, הציסטות אינן מתפתחות לגידול ממאיר. בברכה,

ד"ר בן אהרון שלום רב, הנני בת 46.5 לפני כשנה עברתי ביופסיה במחט עבה תחת אולטרא סאונד והתשובה היתה: פיברואדנומה . לכן נשאלת השאלה האם כדאי לחיות עם הכאב ולהשאיר את הגוש הקטן או לחילופין כדאי להוציא את הגוש על אף שאינו ממאיר? תודה על תשובתך שנית. דליה

לדליה שלום שאלתך הופנתה גם אלי. קראתי את תשובתו של דר' בן אהרון והיא מקובלת גם עלי. דר' חיים גוטמן

לד"ר בן אהרון ולד"ר חיים גוטמן אין מילים בפי לתאר עד כמה תשובתכם המהירה עזרה לי בהחלטתי, אני מקווה שהרופא המטפל שלי יסכים לבקשתי וימליץ על הסרת הגוש המשישץ ושוב תודה על השירות המצוין תודה מקרב לב דליה

מהם המרכזים הרפואיים ואילו מעבדות מומלצות לטיפול באשה בת 40 שלקתה בסרטן שד וקיבלה גרורות בכבד ובעצמות?

רם שלום, בהתאם למקום מגוריה. בכל מרכז רפואי שבו קיים מכון אוקולוגי ניתן לקבל את הטיפול. המכון האונקולוגי במרכז הרפואי הקרוב נמצא בקשר עם מרכזים נוספים, כך שבמידה ויעלה הצורך לתת טיפול "מתקדם", במרכז רפואי אחר, ניתן יהיה בעזרת המכון האונקולוגי המקומי לקבלו שם. בברכה,

מי יכול להוסיף מידע על סוג טיפול זה?

זאב שלום, בארץ משתמשים בשיטת ההיפרתרמיה בניו הופ - מרכז לרפואה אלטרנטיבית, \ טל: 5467733 -03. נושא ההיפרתרמיה נידון בכנס הבינלאומי של הארגון האמריקאי לאונקולגיה ASCO שנערך בסן פרנסיסקו ב - 12.5.01 ובכנס AACR למחקר בסרטן שנערך ב -24.3.01 בניו אורלינס ובכנס של הארגון האירופי של היפרתרמיה בסרטן ESHO שנערך בעיר וורונה באיטליה ב - 31.5.01 הוצגו מחקרים על שיטת ההיפרתרמיה. בברכה,

אני מצאתי מעט חומר בעברית על ההיפרטרמיה בחדשות הדסה זהו גם מרכז שמספק טיפול רפואי כזה בכתובת הבאה: http://www.hadassah.org.il/hebrew/pub/xadashot/hypothermy_onco.htm

אני בת 30 , לפני כשנתיים ילדתי את ביתי והנקתי אותה 11 חודשים. לפני כשבוע התחלתי להרגיש כאב קל בשד השמאלי - תחושת גודש או אפילו מעין כאב של "מכה יבשה" פנימית, השד הזה נראה מעט גדוש מהרגיל. במישוש כללי , נראה כי אין שום גידול ברור ומוחשי אך במישוש עמוק יותר באיזור שתחת הפיטמה יש תחושה של אזור קטן קשה יותר בהשוואה לשד הימני. האם זהו גידול , האם יתכן גודש בחזה ללא הריון וללא תחושה דומה בעבר. האם יתכן שהחזה גדל ? האם ישנם סימנים ברורים לזיהוי גידול?

אור שלום, בשד הנשי ישנם גושים ובליטות רבות וצריך ללמוד להכיר אותם ולבצע בדיקה עצמית קבועה. בשלב זה, על מנת שתהיי רגועה, אנו ממליצות שתיגשי קודם כל להיבדק אצל מומחה שד ובהמשך כדאי שתבצעי בדיקה עצמית קבועה מידי חודש ובדיקה אצל רופא אחת לשנה. עמותת אחת מתשע מארגנת סדנאות הדרכה של שעתיים לביצוע בדיקה עצמית ביתית. לפרטים את מוזמנת להתקשר לדפנה בטל: 5666737-03 בברכה,

אור שלום, התחושה שאת מתארת היא שכיחה מאד ואינה מדאיגה. אין ב"סימנים" שאת ממששת סיבה לחשוש. רצויה בדיקה ידנית ע"י כירורג. בברכה,

היי מיקי, שלחתי לך 3 מכתבים והם לא מצליחים לעבור אליך! כנראה בעיה בשרת הדואר.

א., שרת הדואר שלנו נראה תקין, מה עם שלכם? אני מקוה שמסר ששלחתי הבוקר התקבל בשלום. מיקי

שלום, אני בת 30. לפני מספר שנים עברתי 2 ניתוחים להסרת פיברואדנומה בשד הימני - אחד בקו העטרה ואחד בצידו החיצוני של השד, באמצע. עכשיו אני בהריון (שבוע 15), וזיהיתי בבירור גדילה של השד השמאלי (זה שלא נותח), אך קשה לי להחליט האם גם השד הימני גדל בהתאם, מכיון שהוא קצת קטן יותר (היה כך גם לפני הניתוחים). שאלתי היא האם ייתכן שהשד הימני נפגע מבחינת התפקוד ה"אימהי" שלו (ייצור חלב)? האם יש דרך לבדוק או שצריך לחכות ולראות? תודה, קרן.

קרן שלום, כריתת 2 פיברואדנמות בשד ימין, אינה משפיעה כלל על תפקודו הפיזיולוגי של השד. אני מאחל לך לידה קלה ושתזכי לנחת. בברכה,

שלום רב, אני רווקה בת 31 . לפני כחודשיים התגלה אצלי סרטן בשד - רב מוקדי. נאלצתי בתחילה לעבור כריתה מלאה ללא בלוטות, אך עם קבלת תוצאת הבדיקה נאלצתי לעבור גם הוצאת בלוטות כיוון שהתגלתה פריצה באחד המוקדים. הבלוטות נקיות ברצוני לעבור שחזור שד. שאלותי הן: 1. מה זה אומר "סרטן רב מוקדי", כלומר, האם זה מגדיל את הסיכוי שזה יחזור לשד השני? 2. עדיין לא נפגשתי עם אונקולוג, אך הכירורג המטפל סבור שלמרות שהבלוטות נקיות אצטרך לעבור טיפול כימותרפי. למה בעצם? 3. אני מבינה שעלי להיות במעקב כל חיי, אצל מי זה נעשה אצל האונקולוג או הכירורג? כמו כן, אשמח לשמוע ולקבל תגובות מבחורות בנות גילי (גם לא) / ובמצב משפחתי דומה.

ולרי שלום, מידע מפורט אודות שיחזור תוכלי למצוא באתר האינטרנט של עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il במדור מידע רפואי. כמו כן, עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם שמאויש על ידי נשים שהיו חולות והחלימו, מהן תוכלי הן לקבל אינפורמציה והן לשוחח עם נשים שעברו את המחלה. מספר הטלפון של הקו החם: 400-363-800-1 הקו פועל בימים א' ו ב' בשעות 18:00-21:00 ובימים ג', ד' ו ה' בשעות 16:00-19:00. שאלתך הופנתה ליועץ הפורום. בברכה,

ל-ולרי, גם אצלי ביקר הסרטן בגיל צעיר יחסית (40). אומרים שבגיל 40 אנשים עוברים משבר גיל.. הטבע אכן דאג שיהיה לי משבר גיל 40 אך בינתיים הוא תוקן: טופלתי ונרפאתי. אני מנסה ודיי מצליחה לחזור לחיים רגילים גם אם זה קשה בהתחלה ולשמור על אופטימיות וחיוך. אני מקווה ומאמינה שגם את תצאי מזה והכל יהיה בסדר. אבל עכשיו את צריכה קצת להתאמץ להיות חזקה וגיבורה ולקבל את מה שמייעצים לך רופאים (אפשר אגב גם לקבל SECOND OPINION). בדרך כלל כורתים את בלוטות הלימפה בצד הלא בריא. גם לי עשו כן (האמת שכמעט שכחתי מזה כי לזה אין כל השפעה על החיים היומיומיים). למרות שהבלוטות היו נקיות גם עלי היה לקבל חצי שנה של טיפול כימי. לפעמים מקבלים כתוספת גם הקרנות. בקשר לשיחזור השד עליך להתייעץ עם מומחים. גם אם את לא אוהבת את הרעיון - אונקולוג ילווה אותך מעתה ולמשך שנים מספר (איני יודעת אם זה לכל החיים, עדיין איני מומחית שכזו) לצורך בדיקות וביקורות תקופתיות - עניין לא מסובך. חזקי ואימצי, סמדר

שלום ולרי אני בחורה בת 29 חולה בסרטן השד. כיום אני בעיצומן של טיפולים כימותרפיים אופטימית ומקווה שבעוד כחצי שנה הסיוט הזה יהיה מאחורי. גם אני לתומי תמיד חשבתי שבגילי הצעיר אין חשש אולם התבדתי. אני מאחלת לך שתיהיה חזקה אל תשכחי אנחנו צעירות וכל העתיד עוד לפנינו חיזקי ואימצי.

ולרי שלום, היארעות של סרטן שד בגיל 31 שנה, אינה שכיחה. מהווה פחות מ- 3% מהנשים. סרטן רב-מוקדי מתייחס ל- 2 או יותר מוקדים של סרטן הממוקמים באיזור מוגדר של השד, תופעה זו של רב-מוקדיות כפי שהגדרתי, שכיחה אף היא, ההחלטה לכרות את כל האיזור בשד , ולשמר את רקמת השד, תלויה במספר רב של גורמים. לעיתים, הרב-מוקדיות נרחבת יותר, מתבטאת במספר מוקדים המרוחקים אחד מהשני-תופעה לא שכיחה . היא מופיעה בפחות מ- 10% מהנשים, לצורך בקרה מקומית ,הניתוח המומלץ בנשים אילה הוא כריתת השד. כאשר, קיימת חודרנות של התהליך השאתי למשתית מומלצת גם בדיקה של קשרי הלשד בבית השחי, העובדה כי קשרי הלשד אינם נגועים במחלה הוא מידע חשוב המלמד על פרוגנוזה טובה. בגיל הצעיר, ( למרות שחסרים פרטים פתולוגים נוספים), מומלץ טיפול כמותרפי לאחר הניתוח. אכן, המעקב הוא לכל החיים. במערכת הבריאות שלנו, המעקב נעשה ע"י האונקולוג. אני בדיעה כי המעקב צריך להיות משולב וגם לרופא המנתח צריך להיות חלק בו. בברכה,

האם טיפול כירורגי( למפקטומי) + הקרנות הוא הטיפול המומלץ היום, לסרטן שד עם בלוטות נקיות? בברכה, דליה.

לדליה שלום חסרים פרטים רבים מכדי שאפשר יהיה לענות על שאלתך. החלטות טיפוליות תלויות בגיל החולה, מועד הווסת האחרונה, גודל השאת, אפיון התאים הממאירים בתוך השאת, קיום או העדר חדירה לכלי דם ולימפה, קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון, סמנים מיקרוסקופיים נוספים, גבולות הכריתה בשד ועוד ועוד. לפיכך, תביני, כי לא ניתן להשיב לשאלתך כפי שהיא, וכדאי וראוי שתתייעצי עם מומחה בתחום כשכל הפרטים הנ"ל בידייך. דר' חיים גוטמן

למה הפסיקו למכור halotestin בארץ?? האם יש תרופה אחרת במקומה???

חיה שלום, על מנת להשיב על השאלה חסרים מספר פרטים: באיזה סוג תרופה מדובר, האם זו תרופה אונקולוגית? האם היא נרכשת דרך קופ"ח או באופן פרטי? בברכה,

התרופה אונקולוגית. שאלתי למה לא מביאים לארץ?, לכן למה לשאול איפה היא נמכרת??.

אבקש לדעת מה משמעות של המרקרים הבאים: CA-125 CA-15-3 CEA CA19-9 בתודה מראש, חיה

חיה, שלום אנא פני לאתר הבא, שם תוכלי לקבל הסבר מפורט.www.findarticles.com/cf_dls/g2601/0014/2601001410/p2/article.jhtml?term =

חיה שלום, מדובר בסמנים שאתיים המהווים כלי למעקב אחרי חולי סרטן. CA 125 נבדק אצל נשים עם סרטן השחלה. CA15-3 נבדק אצל נשים עם סרטן השד. CEA בסרטן השד, ובשאתות של מערכת העיכול, מעי גס לבלב ועוד. CA19-9 בסרטן הלבלב או בסרטן הריאה. קיימים סמנים שאתיים רבים נוספים. הם לא מהווים כלי לאיבחון המחלה, כי גם באנשים בריאים יכולה להיות עלייה בדם של סמנים שונים. עליה של סמנים שונים נמצאה גם בחולים במחלות טבות ולא במחלת הסרטן. לעיתים, קיים מתאם בין הישנות המחלה ועליה של הסמן הייחודי של המחלה בבדיקת דם. ברם, ישנם חולים בהם המחלה חזרה ורמת הסמן בדם נשארה ללא שינוי. באם חולה מקבל טיפול כמותרפי, ותוך כדי הטיפול ישנה עלייה של הסמן השאתי היחודי בדם , זה יכול לרמז על כשלון הטיפול והצורך לבחור בטיפול חלופי. הסמנים השאתיים מהווים נדבך חשוב במחקר על הביולוגיה של הסרטן, אך השימוש ברפואה הקלינית בסמנים אילה בחולות סרטן השד נתון לויכוח ולדיון. בברכה,

למה לא עונים לי על השאלה מתאריך 29/8/2001 ? גם אם לא יודעים, ראוי להגיב. תודה.

טלי שלום, שאלתך הופנתה כבר בפנייה הראשונה ליועץ האונקולוגי של הפורום. לצערנו עדיין לא התקבלה תשובה. אנא התאזרי בסבלנות. בברכה,

טלי שלום. ארימידקס הנו טיפול הניתן לנשים עם סרטן שד הנימצאות בגיל המעבר. התרופה פועלת על ידי עיכוב של ייצור אסתרוגן. אסתרוגן הינו הורמון המין הניקבי. הורמון זה מיוצר בעיקר בשחלות והוא חשוב ביותר לשמירה על מסת עצם תקינה. מכאן שעיכוב ייצורו עלול להביא לירידה בכמות העצם והתפתחות של אוסטיאופורוזיס. אמנם קיימות מספר עבודות המראות קשר בין נטילת ארימידקס ותרופות אחרות ממשפחתו לבין אבדן מואץ של עצם. בקשר לשאלתך על הטיפל בך בעודך בעלת מחזורים סדירים, אין בידי המידע הנחוץ להשיב עלכך מאחר ואיני הרופאה הישירה שלך אך הייתי מייעצת לך לפנות בשאלה זו אל האונקולוג שנתן לך את הטיפול. בברכה, ד"ר ורדה אשד.

שלום ד"ר אני בת 25 בקרוב אני אמורה לעבור ניתוח להוצאת פיבראדינומה שנמצאת ממש בקו המחשוף. הרופא שאצלו ביקרתי הציע להוציא את הגוש דרך ההילה של העטרה כדי שלא תהיה לי צלקת בקו המחשוף . הוא הוסיף ואמר שבגלל שהגוש רחוק מהעטרה ( 7-8 ס"מ) יתכן ויהיו שינויים על פני עור החזה. איזה שינויים אלה? בצבע ,במרקם העור? יכולים להיות לי כתמים כהים או בהירים ,העור עלול להיות גבשושי או מקומט? ( הגוש משיש מאוד למגע ובולט גם לעין בהסתכלות) האם כדאיי לי לשקול שוב את המיקום של החתך? אולי עדיפה צלקת קטנה ובולטת על פני כתמים גדולים? מהי הסבירות שאני אסבול מכתמים כאלה? ( גוון העור שלי בינוני ואני לא מצטלקת יפה..) מהי הסטטיסטיקה שאכן יהיו לי שינויים על פני העור? ** אגב שאלה נוספת -הבנתי שישנם בבתי החולים סיפריות רפואית גם לציבור הרחב ,האם אפשר לקרוא שם על הנושא בעברית ,האם יש תמונות של ניתוחים מהסוג הזה בספרות הרפואית שם? תודה מראש הגרה

הגרה שלום, לאחר שהוחלט ע"י הכירורג ובהסכמתך להסיר את הפיברואדנומה נראה לי כי חתך בקו העטרה ע"מ להסיר פיברואדנומה הנמצאת במרחק של 8 ס"מ - אינו סביר. לעניות דעתי עדיף חתך מעל לנגע והסרתו בקלות רבה יותר, ניתוח דרך העטרה (אף שאפשרי) מחייב חיתוך רב יותר דרך רקמת שד, פרוצדורה כזאת כרוכה בסיכוי לדימום היכול לגרום לשינויים ע"פ העור, הדם נספג בהדרגה ועימו גם השינויים על פני העור. לא תמצאי מידע מתאים בספריה של בית חולים, תוכלי להיעזר במנוע חיפוש רפואי המפרט מידע על פיברואדנומה. בברכה,

שלום ד"ר תודה רבה על ההענות המהירה. מתשובתך אני מבינה כי לא היית ממליץ לי את הפרוצדורה. , הרופא שלי הסביר לי כי עדיף לנתח מעל החתך אך הוא לקח בחשבון גם את הצד האסתטי ,ואמר שמשתלם לי לעבור ניתוח קשה יותר כדי לקבל תוצאה אסטתית יפה יותר לעין. אני מניחה שזה נתון לשיקולי עכשיו בין אם לקחת את ה"סיכון" למען האסטתיקה של השד. אם אפשר הבהרה בנושא ה"שינויים על פני העור" : האם השינויים מפרוצדורה כזאת על פני העור הם רק "סימנים" שטף דם פנימי והם יעלמו כליל ? למי מה שהבנתי מהרופא הסימנים יכולים להיות כתמים בהירים או כהים קבועים על פני העור,האם אתה מכיר את התופעה הזאת? ( כתוצאה מהחלפה של צבע הרקמות שיהרסו ) שוב תודה רבה מראש הגרה

אני בקבוצת סיכון. אמא שלי עברה כריתת שד לאחר שניתגלה אצלה סרטן. מאז ובעיקבות כתבה שקראתי, בכל פעם שאני מקימת יחסי מין עם בעלי אני לא מרשה לו לגעת בשדיים , כיוון שקראתי שמיזמוזים נשיקות ומציצות של השד מגדילה מאוד את הסיכון לחלות בסרטן השד כתוצאה ממשחקי אהבה אלה אני אוהבת לקיים יחסים אך נשא זה טורד את שלוותי היש רגליים לדבר?? many.s

שלום רב, כל מה שציינת, אין לו ולא הוכח כל קשר לתחלואה בסרטן השד. אל תחסכי הנאה מבן-זוגך. לך, מומלצת בדיקה שגרתית במרפאת שד. בברכה.

לאחרונה קראתי במספר מקומות כי הוכנסה תרופה חדשה לסל הבריאות - קסלודה. התרופה, למיטב הבנתי מיועדת לנשים החולות בסרטן שד גרורתי (אימי חולת סרטן העצמות). כיום מטופלת אימי בהרצפטין בשילוב עם כימותרפיה אך נראה כי הטיפולים מפסיקים לעזור. היכן ניתן למצוא חומר כתוב נוסף על התרופה החדשה? האם היא אכן יעילה לכאלה שההרצפטין כבר לא יעיל להן? מתי מאשרים אותה לחולות?

אורנה שלום, מידע אודות תרופת הקסלודה תוכלי למצוא באתר האינטרנט של עמותת אחת מתשע שכתובתו: www.oneinin9.org.il במדור מה חדש/בישראל בהצלחה,

האם קסלודה מיועדת לשימוש אונקולוגי והאם היא בסל הבריאות תןדה על תשובתכם בת חפר

חולה לאחר טיפולים (כימוטרפיה ורדיוטרפיה) - האם מומלצת לה נטילת ויטמינים? אם כן - אילו? אם לא - ? כיצד לחזק את המערכת החיסונית, אם בכלל?

לטיפול בויטמינים יש מקום רק אם קיים חסר בויטמינים המוכח בבדיקות מעבדה. רב הויטמינים אותם נוטל הציבור נלקחים שלא לצורך ומופרשים אחר כבוד בשתן. אם בכל זאת את זקוקה לויטמינים כי אינך אוכלת היטב עדיין, ניתן ליטול תכשיר כמו "צנטרום" או דומיו לפרק זמן קצוב. הויטמינים אינם מחזקים את מערכת החיסון, בהכרח. ספק רב אם יש כיסוי למונח של "חיזוק מערכת החיסון". יש לי חשש כבד כי משתמשים בכך כדי לבטא חוסר ידע, או כדי להצדיק טיפולים אלטרנטיביים שיעילותם איננה מוכחת, וכך גם נזקיהם. אם את חשה שלא בטוב, כדאי לחזור שוב על בדיקות הדם המקיפות על ידי האונקולוג המטפל או ע"י רופא המשפחה, לבדוק את הדיאטה שלך ע"י דיאטנית מוסמכת ולוודא שהיא מספקת, ולהמנע מטיפולים בלתי ספציפיים. דר' חיים גוטמן

שלום רב אני בת 28 לאחרונה אני נשלחת בקביעות לכרורג ולאולטראסאונד של השד עקב ריבוי גושים שהתבררו כציסטות עדיין ללא לידה ראשונה האם יש איזהשהוא קשר בין ציסטות לבין סרטן שד (מעבר לעובדה שאם חלילה יתפתח סרטן יהיה לי קשה לזהות גוש בגלל ריבוי הגושיים). האם ציסטה עלולה להתפתח לסרטן? האם ידוע על הגורמים לציסטות ועל מניעה שלהם? בתודה ענת

ענת שלום, אנא ראי את תשובתו של ד"ר בן אהרון, יועץ הפורום, מתאריך 21.6.01 בעמוד 2. בברכה,

ענת שלום, ציסטות בשדיים הינה תופעה שכיחה. בד"כ בבדיקה ידנית ניתן לאפיין ציסטה, שהיא מוגדרת ואלסטית. קצרה היריעה מלתאר כיצד נוצרות הציסטות. מדובר בהרחבה ציסטית של צינורות ההפרשה, הציסטה מכילה נוזל. ההשפעה היא הורמונלית ומוגדרת כ"תגובה" "לא מתאימה" לגירוי הורמונלי- מדובר בתופעה "נורמלית" אצל נשים עם פרופיל הורמונלי תקין. לא הוכח הקשר בין הימצאות ציסטות בשדיים וסיכון יתר לתחלואה בסרטן השד. המעקב אחר הנשים הוא שגרתי כמו לכל אישה, המעקב הוא קליני. לפי שיקול הבודק ניתן לאשרר את האבחנה ע"י בדיקת אולטראסאונד. אין צורך במעקב אולטראסונוגרפי. כאשר אישה חשה בגוש בשד, מומלץ להיבדק ע"י כירורג. בברכה,

השאלה מופנה לרופאים בלבד!!!! אני חולת סרטן שד בטומוגרפיה שנעשתה השבוע נמצא: 1. כמות ניכרת של נוזל פלואורלי משמאל עם אטלקטזיס משנית של הריאה השמאלית. 2.כבד הומוגני מעט מוגדל. 3.דופנות קיבה מעובים במידה ניכרת בצורה דיפוזית ברטרופירוטינאום בלוטות מוגדלות מעט מתחת לגוש אדרנל . 4. גוש גדל באדרנל שמאלי ולימפאדנופטיה רטרופריטונאלית קלה. יש לציין כי הגרורות אצלי נמצאו בעצמות ועברתי נייקור להוצאת נוזלים מהריאה לפני שבועיים ונמצאו תאים ממאירים בנוזל. השאלה ? מה מצבי היום? מהי תוחלת חיים על סמך מידע שקיים? האם ישנו איזה שהוא טיפול כימוטרפי שיכול לעזור.? האם ניתוח מומלץ להסרת גידול בקיבה.? אודה לתשובתכם הדחופה.

שלום רב, לתיאורך, מדובר במחלה גרורתית של סרטן השד. יתכן ומדובר גם בגרורה באדרנל השמאלי, ביטוי למחלה גרורתית כזאת אופייני לסרטן השד מהסוג הלובולרי החודרני. נדיר, עירוב גרורתי של הקיבה, מתוצאות הטומוגרפיה הממוחשבת של הבטן, לא ניתן להסיק זאת. לצערי, מדובר במחלה מתקדמת, והסטטיסטיקה מנבאת הישרדות- תוחלת חיים קצרה. לא מומלץ ניתוח בקיבה אלא באם קיימת חסימת מוצא הקיבה וגם זאת צריך לשקול לפי הענין. אכן, ישנם טיפולים כמותרפיים נוספים או טיפולים אחרים בארסנל ברי שימוש. עיצה ענינית ניתן לקבל מהרופא האונקולוג המטפל בך. צריך להיות חזקים ולקוות, בברכה, ד"ר בן-אהרן

הפרטים של השאלה כמו אלה שהופנו לדר טליה לוי בנושא האסטרוגן בתוספת השאלות הבאות שלי: אני עומדת לעבור ניתוח שני ביום רביעי הקרוב למה ממליצים להוריד גם את הבלוטות הרי זה כמו לשפוך את התינוק עם החלב אם הן נקיות לא מחזירים ואמנם אם הן נגועות כימוטרפיה מהו אחוז הסיכון שתהינה נגועות לפי הפרטים שמסרתי האם הפרטים שנתתי מראים שנשאר הרבה DCIS. ,אם אפשר תשובה דחופה הניתוח מחרתיים רחל

לרחל ראי תשובתי לשאלתך הקודמת. כפי שכתבתי שם את זקוקה לייעוץ פורמלי מסודר ומפורט לפני החלטה על ניתוח. שאלתך לגבי הסיכון למעורבות קשריות הלשד בהחלט רלבנטית. מאחר שהדווח הפתלוגי אותו ציטטת אינו מלא, אינני יכול לנקוב באחוז סיכון מדויק. יש גם לזכור כי עולה מהציטוט הנ"ל גם סיכון יתר לשד השני. כאמור, את זקוקה לייעוץ מלא. הניתוח "לא יברח". דר' חיים גוטמן

שלום! ניקבע לי תור להוצאת פיברודנומה שאובחנה כך לאחר ביופסיה ואולטרה-סאונד. ענין הצלקת קצת מטריד אותי הרופא הסביר לי כי ינתח מסביב לעטרה ולא פירט. רציתי לשאול: א. הגוש בגודל 3 ס"מ קרוב לפיטמה .שאלתי היא ,האם התכוון שיוציא את כל הפיטמה ויתפור חזרה ואם כן האם זה באמת הכרחי? ב. האם הכרחי במקרה זה הרדמה מלאה? ג. האם גם בניתוח מסוג כזה ניתן לאבד תחושה בפיטמה,ובאיזה מקרים? ד. האם מקובל להשתמש בתפרים נמסים (גם כשזה לא ניתוח פלסטי) או שתפרים רגילים, שמעתי שבתפרים רגילים התוצאה לא אסטתית? רציתי לשמוע אם זה אפשרי ,ברצוני לקבל חוות דעת שניה -זה מאוד חשוב לי! אודה לך אם תענה על כל שאלות . בתודה מראש טלי

לטלי שלום 1) פיברואדנומה שגדלה מעל 2 ס"מ רצוי לכרות כירורגית, ולכן ההמלצה שנתנה לך נכונה. 2) חתך בקו העטרה נותן בדר"כ תוצאה קוסמטית טובה. הוא אינו מחייב כריתת הפטמה, העטרה או חלק מהן, ומעט מקרים חריגים אין צורך בכך. 3) בדר"כ ניתן לבצע זאת גם בהרדמה מקומית, אם הגוש אינו ממוקם בעומק רב, ואם את מסכימה לכך. 4) ניתן להשתמש בתפרים נספגים או בבלתי נספגים, ובשני המקרים לקבל תוצאה קוסמטית סבירה. התוצאה תלויה יותר בטכניקה הכירורגית, בזיהום אחר ניתוחי, אם קרה, ובדרך ההצטלקות של הגוף. 5) נדיר איבוד תחושה בפטמה בנסיבות המתוארותץ 6) תמיד רצוי ואפשר לקבל חוות דעת שניה. אין גם כל דחיפות רפואית המחייבת ניתוח בהול ללא חוות דעת כזו. דר' חיים גוטמן

לדר' חיים גוטמן תודה על התשובה הענינית. אני אמורה לבצע הניתוח בבי"ח אסותא אצל פרופסור שקיבלתי המלצות לגביו. העור שלי נוטה לפיגמנטציה יותר מהממוצע-השאלה שלי האם זה לגיטימי מצידי לדרוש מהרופא להשתמש בתפרים "נמסים" או מה אתה מציע לי לבקש היות ולא הוסבר לי כלום אצלו ולא הוצגו בפני האופציות ,לצערי. בתודה מראש טלי

האם העובדה שאני בעלת חזה גדול במיוחד מגדילה את הסיכויים שלי לחלות במחלה לעומת בעלות חזה קטן???

רונית שלום, "סוגייה" זו נבדקה בעבר במספר מועט של מחקרים, אף לא אחד מהם היה מבוקר. מהי ההגדרה של חזה גדול? ככלל אין שכיחות יתר של תחלואה בסרטן השד לנשים עם "חזה גדול". נטען בעבר, שוב, ללא כל הוכחה מדעית מבוססת שנשים שמנות- בעלות משקל עודף, קיימת נטיית יתר לתחלואה בסרטן השד. לסיכום התשובה לשאלתך היא: לא. בברכה,

בסופו של דבר אל המומחים. קשה היה לקרוא את התשובה המתנשאת,הידענית, ההחלטית,הלוקחת על עצמה אחריות למתן תשובות,במיוחד שצריכות להנתן על ידי מומחים,ואם לתת למומחים לענות.... אמנם עברתן סרטן שד ותודה לאל הבראתן,זה מצוין,אך לא נותן לכן את הסמכות הסופית וההחלטית להחליט מי יענה ,מי יכול ומי לא. גם אני עברתי כריתה ולא מזמן כריתה שניה. למרות שאני מצויה בנושא עד כמה שאפשר בידע עצמי,ידע נצבר מנסיוני,מהטיפולים,מהשיחות עם רופאים, מומחים,חולות שהבריאו וכאלה שלא,קןראת המון חומר על מחקרים חדשים בכל רחבי האינטרנט,ויש חידושים, מעולם לא חשבתי ולו לרגע שאפשר לחסום בצורה החלטית שאלה רלבנטית שנשאלה על תאי גזע עובריים. מהי הקביעה התמוהה שהחומר באינטרנט מטעה ולא מדויק? צריך לקרוא,לשאול דעת מומחים,להוציא מסקנות.כל אחת יכולה וצריכה להוציא מסקנות בעצמה לאחר קבלת מידע. עם כל הכבוד לעמותה שלכן,שתמיכה,והבאת ידע על המחלה חשובה לכן, לא נראה לי שאתן יכולות לקחת על עצמכן החלטות חשובות למתן מידע חדיש ומעודכן.לפחות ,הפנו את השואלות למאות ואלפי האתרים שעוסקים בכך.

עונה פה מישהי שמזדהה כמנהלת הפורום - וכל מה שהיא עושה זה או להפנות לאתר אחת מתשע או להגיד שהשאלה הופנתה למומחה (המומחה יכול לקרוא לבד את השאלה לא צריך מתווך), או להגיד שהיא לא יודעת. מנהל פורום צריך להיות רופא. אפשר להיכנס לפורום סרטן בוואלה כדי לראות איך צריך לעבוד פורום בריאות.

ת. שלום, אין לי כוונה להתפלמס עמך. הערותיך פוגעות, ואין בהן כל צורך. אנו עושים כמיטב יכלתנו לענות על השאלות המופנות על ידכן, לצורך כך גובש צוות מומחים בנושאים שונים ברפואת השד על מנת לתת מענה עדכני ומקצועי. הצוות של העמותה המנהל בהתנדבות את הפורום, אכן מעביר את השאלות למומחים השונים לפי הענין. עבודתם של הרופאים המשיבים, לא תמיד מאפשרת תשובה מיידית. אכן, ניתן לפנות לכל פורום או אתר רפואי היכול לענות לשאלותיכן. בברכה,

דר. בן אהרון הנכבד, לצערי תגובתך מתאימה למה שכתבתי .לא היה בתגובתי דבר כנגד המומחים,אלא,על דרך התשובה הלא נאותה של מתנדבת העמותה . אין מקום להתנצחות,שכן ,כולנו רוצים בטובת החולות והבריאות,המבריאות והמנהלות את חייהן כך שיוכלו להמשיך. אני בעד דרך החמלה,ההבנה,התמיכה,הבאת ההבנה להתמודדות טובה,לאפשרות להמשיך. כל מידע עוזר להתמודד,העיקר,מהי המוסיקה בה הדברים נאמרים........מעט צניעות והבנה לא הפריעה לאיש,להיפך.כל פעולה חשובה,למדתי על בשרי,השאלה,איך נאמרים הדברים.

יש לי סרטן השד ורמת האסטרוגן שלי חיובית 1.2 איזה מאכלים או פעילויות מורידים את רמת האסטרוגן?

לרחל שלום, אודה לך באם תתני לנו קצת יותר פרטים כגון: גילך, הגיל בו התגלה סרטן השד, האם יש בו רצפטורים לאסטרוגן (אולי לכך התכוונת ברמת אסטרוגן חיובית?) והאם את מקבלת טיפול כלשהו?

אני בת 51 בהוצאת גוש בגודל 3X3X1.5 שומני בחוץ במימצא המיקרוסקופי נמצא: כי בכל הקטע מפוזרים צנורות הפרשה תפוסים עי גידול מסוג DCIS HIGH GRADEוLCIS בים נגועים בגידול נמצאים בקור הכריתה? בנוסף 2ממ גידול פולשני INFLIRATING DUCT CARCINOMA GRADE 3 המוקד הנל נמצא קרוב מאוד לשולי הדגימה 1ממ E.R. ACTIVITY INDEX=1.2 48% מתאי השאת לא נצבעו 31% מתאי השאת נצבעו בעוצמה בינונית 21% מתאי השאת נצבעו בעוצמה חזקה מה משמעות הצביעה הזאת? P.R=0 HER-2, NEU - NEGATIVE ׂSCORE0

האם ידוע גרורה של סרטן שד שמגיעה לקיבה? האם יכול להיות מצב של סרטן שד גרורתי שהגיע לכל הגוף אך בקיבה יהיה סרטן מסוג אחר. האם ירידה דרסטית בCA15-3 מ300 ל200 מראה על החלשות המחלה לאחר קבלת FEMARA

-עדי ניר-פז שלום לשאלותיך: 1 . גרורות סרטן שד יכולות להיות בכל מקום כולל הקיבה. עם זאת הקיבה אינה אתר שכיח לפיזור גרורתי של סרטן שד. 2 . יכול להיות אך לא סביר. אם יש גרורות מרובות באברי גוף אז ההסתברות למעורבות של הקיבה גדולה יותר. 3 . ירדת סמן (marker) אכן מציינת תגובה לטיפול וירידה בנפח המחלה. פרופ' מ. גוטמן

האם ידוע על שמוש בתאי גזע עובריים לטיפול בגרורות של סרטן השד ?

חן שלום, עמותת אחת מתשע אינה עוסקת בפיתוחים מדעיים וכן אין לנו מידע בתחום הספציפי שעליו את שואלת. בברכה,

הפורום שייך לאתר DOCTORS.CO.IL ונאמר שהוא מנוהל על ידי צוות מומחים בשיתוף עמותת אחת מתשע. השאלה הופנתה למומחים ולא לצוות העמותה. האם משמעות התשובה שלך היא שאין טעם לשאול שאלות שאת לא יודעת את התשובה עליהן? האם את רופאה?

חן שלום, השימוש שנעשה בתאי גזע רב תכליתיים כטיפול משולב בסרטן שד גרורתי נמצא במחקר מבוקר במרכזים גדולים , עדיין אין תוצאות מוכחות על יעילותו. מדובר בנשים עם סרטן שד גרורתי או בנשים עם סרטן שד מקומי-איזורי מתקדם כמו בחולות עם עירוב סרטני של יותר מ-10 בלוטות בבית השחי. המטרה בטיפול היא להרוס כליל את תאי הסרטן על ידי מתן כמותרפיה אגרסיבית במינון גבוה, מתן כמותרפיה הורסת גם את תאי הגזע האחראים לייצור כדוריות לבנות ואדומות ולכן משלבים בטיפול לאחר מתן הכמותרפיה גם מתן תאי גזע רב תכליתיים שמהם נוצרות כדוריות הדם הבשלות. לעיתים ניתן טיפול תומך לחולות סרטן השד ע"י חומרים שמשפעלים שגשוג והתמיינות לתאים חד תכליתיים כמו התמיינות של תאי דם לבנים, כדי למנוע סיבוכים של הטיפול הכימי ההורס את התאים במוח העצם. המחקר בתאי גזע עובריים מתמקד ביכולת שלהם לעבור התמיינות לתאים שונים ולבודד את הגנים האחראיים להתמינות זו. בכל תהליך סרטני קיימת הפזה הראשונה של התחלת התהליך הפזה השניה של השגשוג הלא-מבוקר והפזה השלישית של התקדמות התהליך ו"רכישת" התכונות לשלוח גרורות. ידע שיצטבר בעתיד בנושא זה ע"י מחקר של תאי גזע עובריים, יוכל לאפשר לבודד את הגנים ה"רעים" ואת החלבונים ה"רעים" ועל ידי כך להוות בסיס לפיתוח תרופות יחודיות בעתיד. הדרך עוד ארוכה, בברכה,

ערב טוב חן עדיין אין מידע ולמיטב ידיעתי עדיין אין נסיון בטפול בתאי אב [תאי גזע] בסרטן השד. השתמשו בעבר בתאי אב המטולוגים לטיפול בסרטן השד. מטרת הטיפול היה להחליף את תאי האב ההמטולוגים של החולה באלו של התורם/ת ולקוות שתאי האב ייצרו מערכת חיסונית חדשה שתחסל הגידול. התוצאות היו מרשימות בלויקמיות לסוגיהן. היו כישלון בסרטן השד. הרבה בריאות

ערב טוב חן עדיין אין מידע ולמיטב ידיעתי עדיין אין נסיון בטפול בתאי אב [תאי גזע] בסרטן השד. השתמשו בעבר בתאי אב המטולוגים לטיפול בסרטן השד. מטרת הטיפול היה להחליף את תאי האב ההמטולוגים של החולה באלו של התורם/ת ולקוות שתאי האב ייצרו מערכת חיסונית חדשה שתחסל הגידול. התוצאות היו מרשימות בלויקמיות לסוגיהן. היו כישלון בסרטן השד. הרבה בריאות

מה יכולה להיות ההשפעה של הקרנות בצד שמאל, לאחר כריתת שד, כאשר הלב מוגדל וקרוב מאד לדופן החזה (15 מ"מ) אמסור פרטים נוספים אם יש צורך.

מירה שלום, היום, ניתן לתכנן את שדות הקרינה כך, שהשפעת הקרינה על איברים חיוניים תהיה מיזערית. הקרנות של דופן בית החזה לאחר כריתת השד נעשית בטכניקה הממקדת את הקרינה ברקמת העור והתת-עור בלבד. תתעניני גם אצל האונקולוג המטפל בך. בברכה,