פורום סרטן השד

מדובר באישה בת 43 שלא ילדה. יש מחזור, לא מקבלת טיפול הורמונלי. בהפניה לאולטרסאונד נכתב על ידי הכירורג אבחנה משוערת FIBROCYSTIC DISEASE OF BREAST ממצאים בבדיקות: גושים מרובים בשני הצדדים רקמה פיברוגלונדולארית ללא הפרשות הפיטמות ללא בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי עדיין לא בוצע האולטרסאונד שאלותיי הן: מה משמעות הדבר? האם יש צורך בניתוחים במצבים כאלה? האם צריך להוציא את הציסטות? תודה

נילי שלום, מדובר במצב פיזיולוגי, נורמלי המלמד על שינויים טבים במרקם רקמת השד, השינויים מתבטאים בבדיקה ידנית של השדיים- "גושים מרובים", "גרגור" , "מרקם גבשושי", וכיוצא בזה. השינויים שחלים ברקמת השד פוחתים בתקופת הבלות. ישנה תת-חלוקה של מסטופתיה פיברוציסטית בהיבטיה הפתולוגים, איני רואה צורך להרחיב ולהכביד, ככלל, אין לממצאים אלה כל משמעות "מאיימת", אין צורך בניתוח לכריתת הציסטות. לתיאורך, בדיקת השדיים היא תקינה. באם החליט הבודק על בדיקת דימות, מומלצת בדיקת ממוגרפיה ולאחריה לפי הענין גם בדיקת אולטראסאונד. בברכה,

אמית בת 55, חלתה בסרטן השד ובלוטות הלימפה. כרגע היא אחרי המחלה, ואילו היא סובלת מגלי חום קשים ביותר של גיל המעבר. לא ניתן לטפל בה ברוב התרופות (מכיוון שהיא מטופלת בכדורים הקשורים למחלה). האם יש איזו שהיא דרך אחרת לעזור לה? היא סובלת מאוד, ואינה מסוגלת לחיות כך. תודה רבה

שלום רב, אנו מפנים אותך לתשובה לשאלה דומה שניתנה ב - 27 בינואר ע"י ד"ר טליה לוי, לשאלה של ענת על גלי חום. בברכה, צוות אחת מתשע

קראתי את תשובתה של הראפאה אליה הופנת. אותי היא לא מספקת, היא חלקית כי אין לרפואה הקונבנציונלית תשובות שאינן תרופות במובן המקובל של המילה. אך יש גם גישות רפואיות שונות מהרפואה המערבית והן הוכיחו את עצמן לפחות בנסיון אם לא בקריטריונים המדעיים המחקריים המערביים - מה שניתן לקרא לו "רפואה משלימה". מנסיוני אני ממליצה לפנות לרופא המתמחה ברפואה משלימה כגון רפואה סינית ולהתיעץ עמו. בשום אופן לא לפנות ל"מרפאים" למיניהם!!! - רק למטפל מוסמך, ויש כאלה בכל אחת מקופות החולים, בהצלחה!

אמי מאובחנת כחולה מזה עשרה חודשים, קיבלה 4 טיפולי כימו חזקים. היום מצאו לה גרורות במוח. שאלותי : 1) למה לצפות מבחינת הדרדרותשלה ? מהם טווחי הזמן עד ההדרדרות? האם בטוח שזה סופני? בתודה

דנה יקרה, קשה לדון על צפי הדרדרות וטווחי זמן בלי לדעת יותר פרטים. גרורות מוחיות ניתנות לטיפול יעיל בעזרת קרינה לכל המח וטיפול בעזרת סטרואידים. לאחר הטיפול ניתן להעריך תגובה רנטגנית וקלינית ולפי כך לדון בצפי עתידי. לא ברור לי איך את מגדירה את המונח סופני, אך אם כוונתך להבראה שלמה אז לצערי הסיכוי להבראה שלמה במצב זה הוא בגדר נס. אך ניתן לחיות עם המחלה עזרת טיפול סיסטמי וממוקד. היות ואין בידי את הפרטים המדויקים של מצב אמך מעבר לגרורות מוחיות קשה לי להיות יותר מדויקת. לדעתי גם דיון זה הוא מעבר למטרות הפורום הזה. בהצלחה בטיפול לאמך ד"ר בן-ברוך

אישתי מטופלת בxeloda שבועיים שבוע הפסקה וחזור חלילה, אחת מתופעות הלואי ירידה בספירות הדם מתי לבצע ספירת דם,בסוףשבוע ההפסקה או בתחילתו.

גיורא יקר, בהעדר מידע נוסףעל אישתך, כגון איזה קו טיפולי הוא קסלודה, איך היו ספירות הדם בעבר וכן מהו המינון שהיא מקבלת קשה לתת המלצה מושכלת. ככלל אני ממליצה בתחילה לעשות ספירת דם שבועית, וכמובן לפני תחילת קורס חדש. באם אין ירידה בספירות ניתן לבצע ספירת דם לפני כל קורס. אני מציעה לך להתיעץ עם האונקולוג המטפל לגבי העדפותיו בברכה ד"ר בן-ברןך

לבתי (23.5 ) התגלה והוצא מהשד גידול מסוג פיברואדינומה, לפני 3 שנים. כעת התגלה מחדש. מהן הסיבות האפשריות להופעה החוזרת והאם יתכן קשר לנטילת גלולות מניעה. תודה,

שלום אלי, האם הפיברואדינומה חזרה באותו מקום שממנו הוציאו אותה? באופן עקרוני הפיברואדינומות לא אמורות לחזור באותו מקום דווקא באם הן הוצאו כראוי ולא נשארו שם תאים. ייתכן קשר לנטילת הגלולות מאחר והן מכילות חומרים הורמונליים,לכך שנוצרה פיבראדינומה, שכן הורמונים משפיעים על יצירתה ועל הגדילה של פיברואדינומות, למשל: בהריון הגושים הנ"ל נוטים לגדול בגלל עלייה ברמת ההורמונים. אם הפיברואדינומה במיקום דומה אפשר להצויא אותה דרך אותו חתך שממנה הוציאו אותה פעם שעברה כדיי לחסוך צלקת נוספת. אצלי נמצאה גם פיברואדינומה ואני אמורה להכנס לניתוח להוצאתה. אם תוכל להמליץ לי על הד"ר שניתח אותה, מה שמו ואיפה הוא מנתח. רפואה שלמה לבתך, תודה גלית

שלום גלית, תודה על התיחסותך - אבדוק עם בתי לגבי הרופא. בברכה, אלי

לאלי שלום פיברואדנומות הן הגידול השפיר הנפוץ ביותר בשד. לפיכך, אין להתפלא אם הם מופיעים יותר מפעם אחת אצל אותה אשה. זו גם תופעה מוכרת ושכיחה. לא הוכח קשר בין פיברואדנומות וגלולות, אם כי גם לא נשלל בוודאות קשר כזה. לא נראה לי כי ניתן להגיע להמלצה חד משמעית לכאן או לכאן בעניין זה. בכל מקרה, אין בפיברואדנומות סיכון יתר לסרטן השד, אלא אם הן גדלות במהירות ו/או קוטרן מעל 2 ס"מ. מעקב ע"י כירורג מנוסה במחלות שד בהחלט מומלץ דר' חיים גוטמן

ד"ר חיים גוטמן, תודה על התיחסותך. אלי

אצלי התפתחו 2 פיברואדנומות באותו שד, אחת הוצאה לפני מס' שנים והשניה במעקב. שתיהן קטנות (כ- 1 ס"מ). זו שבמעקב כבר שנתיים ללא גידול. אף פעם לא נאמר לי שיש סיכון יתר לסרטן השד! ומתשובתך אני למדה שדווקא כן! אנא הסבר. תודה!

לאלי, ייתכן שתשובתי הראשונה אליך לא הייתה בהירה דייה. אנא עיין בהבהרותי מהיום לשאלתה של שושי. דר' חיים גוטמןאלי כתב/ה: > > לבתי (23.5 ) התגלה והוצא מהשד גידול מסוג פיברואדינומה, לפני 3 > שנים. > כעת התגלה מחדש. > מהן הסיבות האפשריות להופעה החוזרת והאם יתכן קשר לנטילת גלולות > מניעה. > תודה,

ב-24.01.02 פניתי בשאלה באונקולוגיה, וטרם קיבלתי תשובה. על כן אחזור על שאלתי: עברתי כריתת שד מלאה (לפני חודשיים וחצי), כולל הסרת 17 בלוטות הלימפה, שמתוכן 9 היו נגועות. - היום אני מקבלת טיפול כימותרפי CAF, סך 6 טיפולים כל 3 שבועות, (עד היום עברתי 3 טיפולים). שאלתי: האם יהיה צורך גם בהקרנות?? ואם כן איזה סוג? אבקש תשובה בהקדם. תודה מראש, נועמי

נעמי שלום, שאלתך הועברה בפעם הראשונה ששאלת, אך לצערנו עקב בעיות טכניות, כנראה לא הגיעה ליעדה. העברתי אותה שוב, ואני מקווה שתקבלי מענה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

נעמי יקרה, במצב כפי שתארת אכן נהוג לתת טיפול קרינתי הן לדופן החזה והן לאזורי ניקוז לימפטי באזור מעל עצם הבריח ופסגת בית השחי. בתלות בממצאים בשד עצמו יש המוסיפים תוספת קרינה גם לצלקת. סוג הקרינה הוא קרינת פוטונים סטנדרטית או לפרקים קרינת אלקטרונים. הקרינה מומלצת בכדי להוריד סיכון של השנות מקומית ושיפור בהשרדות. בברכה ד"ר בן-ברוך

היום עשיתי בדיקה והנני נחשבת להיפוכנדרית מה לעשות והיכן להקיש

רות שלום רב, אנו מבינות את החרדה שאת חשה, אם עשית היום בדיקה, אך קשה לנו להתייחס לפנייתך, כי היא לא ברורה. איזו בדיקה עשית? האם קיבלת תשובה כל שהיא? אם את מעוניינת שנשיב, אנא פרטי. בברכת בריאות שלימה, צוות אחת מתשע

אמי חולה בסרטן השד שלב 3, לא מזמן עברה ניתוח כריתה, אשר לא הצליח במיוחד ויש התפשטות כבר בכל גופה. אך לבקשת אחותי, הרופא שלה לא סיפרה לה את הכל. היא ממשיכה בטיפולים,כלומר, היא אמורה להיות אופטימית, אבל... וכאן הבעיה שאני מדברת עליה... היא מאוד עצבנית, ומאוד מאוד רגישה, פתאום צועקת (ללא סיבה כלל) , פתאום בוכה (גם בלי סיבות נראות לעין), והיא לא מדברת על מה שכואב לה או ממה היא מפחדת. כל הזמן בדיפרסיה עמוקה. רציתי לשאול אם המצב הזה מוכר, האם הוא נגרם אולי מאחת התרופות בכמותרפיה שלה, או לחליפין ניתן לטיפול תרופתי או אחר כלשהו. וחשוב לא פחות, או אולי אף יותר מכך, רציתי לברר עם קיימת קבוצת תמיכה לחולי סרטן דוברי רוסית במרכז הארץ. אודה לכם מאוד על התשובות, בברכת בריאות, יאנה.

יאנה שלום רב, לגבי קבוצת תמיכה ברוסית, לנו באחת מתשע אין קבוצות תמיכה בשלב זה, את יכולה לנסות לפנות או לאגודה למלחמה בסרטן לטלפון ברוסית - 1800343344, שפועל רק בימים ב' וה' בין השעות שש ושמונה בערב, או לטלפון בעברית שפועל כל יום - 1800599995. או לחסן - חולי סרטן נלחמים - בטלפון 1700506600. אם יהיה לי עוד מידע, אכתוב לך בימים הקרובים. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה, כבר יצרתי קשר עם שני המקורות הללו. לצערי אין דבר כזה. וחבל. בכל מקרה, אשמח למידע נוסף, אם יהיה לך כזה, ותודה רבה.

יאנהיקרה, מתאורך הקצר נראה לי כי אתם לא סיפרתם לאימך את מצבה כעת. מצד אחד את מגדירה את שלב המחלה כשלב 3 בו הגידול הוא ממוקם לשד ובלוטות ומצד שני את מציינת יש התפשטות בכל הגוף כלומר שלב 4. עוד את מציינת כי לבקשתכם לא הוסבר לאמך מצבה והיא ממשיכה בטיפולים " כלומר אמורה להיות אופטימית". ישנן סיבות רבות למצבה הנפשי של אימך, יתכן כי אמך מבינה את מצבה אך אינה יכולה לדבר אתכם על כך כי היא לא אמורה לדעת. יתכן ותרופות שהיא מקבלת (ביחוד סטרואידים) גורמים לה לעצבנות ורגישות יתר. יתכן ויש פגיעה במערכת העצבים עקב המחלה. אני מציעה לך לפנות ליעוץ נפשי במסגרת המכון האונקולוגי כו אמך מטופלת, לדבר עם הרופא המטפל בנוגע להשפעה תרופתית ולחשוב שנית על הסתרת מצבה של אימך מפניה. ניתן ורצוי לטפל טיפול נפשי הכולל גם טיפול תרופתי נגד דיכאון וחרדה. טיפול זה ניתן על ידי האונקולוג המטפל בשיתוף עם פסיכולוג ו/או פסיכיאטר. בברכה ד"ר בן-ברןך

תודה על התשובה ועל ההמלצה. אנחנו אכן עושות כרגע ניסיונות למצוא דרך טובה ונכונה לעזור לאימנו, ואפילו דיברנו איתה.:) ואף אחותי שאלה את האונקולוגית המטפלת באימנו לפתרון, אולי אף תרופתי, אך ההיא משום מה התעלמה. אנחנו ננסה לפנות אליה שנית, ביותר אסרטיביות. משום מה נראה, כי חלק מן הרופאים לוקחים רק את הפן הפיסי של המחלה ברצינות רבה ואת הפן הפסיכולוגי מזניחים, חבל. ואתה צודק, שלב 3 זה מה שאמרו לנו לפני הניתוח שלה, כלומר אחרי הטיפולים, כשחשבו שההתפשטות נעצרה.

שלום יאנה לאמך בהחלט יש סיבה למצבי הרוח שלה - היא מתמודדת עם מחלה קשה! היא לא מתחלקת בתחושותיה עם בני המשפחה כי כנראה זאת ההתנהגות הנורמטיבית במשפחתכם - לא לספר הכל כדי "להגן". אמך בהחלט זקוקה למישהו עמו תוכל לדבר חופשי מבלי לדאג שלו לצער אותו. אכן גם אני לא מכירה קבוצות תמיכה ברוסית, אך בכל מחלקה אונקולוגית יש עובדות סוציאליות, לפעמעת דוברות רוסית" שיכולות לעזור ולתמוך. לאגודה למלחמה בסרטן יש גם מתנדבות תמיכה בקהילה, לעתים דוברות רוסית. כדאי לפנות לסניף המקומי ולהתעניין. לו ידעתי פרטים נוספים על אמך כגון עיר מגורים, ביה"ח בו מטופלת וקוה"ח בה היא חברה (גם בקופות יש עובדות סוציאליות שיכולות לספק תמיכה) הייתי יכולה אולי לתת הכוונה יותר מלאה. ישר כח בנסיונותיך לעזור לאמך!

תודה רבה על ההתיחסות וניסיון לעזור. אנחנו אכן מנסות כרגע למצוא איזשהו פתרון לתת לאימי (שבצדק את חושבת כי היא סגורה מאוד) לפרוק את הכאב, לדבר ולהוציא. בינתיים לא העובדת הסוציאלית ולא בחוס"ן לא הצליחו להציע לנו פתרון, אך אנחנו לא נפסיק עד שנמצא. בכל מקרה, אימי חברת קופ"ח לאומית, והיא מטופלת במכון בתל-השומר.

לאחר סרטן שד וטיפולים בו (כימוטרפיה והקרנות) הגעתי לתקופת הבלות (כשאני בגיל 40 וקצת). אני סובלת מאוד מאוד מאוד מגלי חום, וכידוע אסור לתת לי הורמונים. האונקולוג רשם לי "מגס" כדורים שנטלתי במשך למעלה משנה ולא עזרו. מה אפשר לעשות?? אני סובלת מאוד. ענת

ענת אולי זה המקום לשקול רפואה אלטרנטיבית (משלימה) טיפול בדיקור - רפואה סינית פניה לנטורופת לעיתים יש להם מענה (אפילו) חלקי שאינו סותר את דרכי הטיפול הקונבנציונליות יכולה לומר לך למי אני פניתי באם תשאירי אי מייל. כל טוב רחל

ענת שלום, אני ממליצה לך להתייעץ שוב עם האונקולוג שלך לגבי טיפול הורמונלי תחליפי שכולל גם אסטרוגן. לעיתים קרובות כאשר הסבל רב הם כן מאשרים טיפול כזה. אין שום הוכחה שמתן אסטרוגן מעלה אצלך סיכון כלשהו. אם בכל זאת האונקולוג אינו מאשר לך טיפול באסטרוגנים שווה לנסות טיפול בתכשירים שהם נגזרות של פרוזק. נכון שזהו טיפול לדכאון אבל אחת התצפיות היתה שיש הפחתה משמעותית גם בגלי חום בנשים. היום בעולם זה הטיפול המקובל לנשים שאינן יכולות או אינן רוצות ליטול טיפול הורמונלי חליפי. עלייך לדעת כי טיפול זה יעיל רק בכ-20% מהנשים אולם לעיתים שווה לנסות.

שלום רב, לאחרונה שמעתי סיפור על בחורה צעירה שחלתה בסרטן, ולטענת הרופאים זה נבע מהעובדה שהיא הרבתה לגלח את בית השחי ומיד לאחר מכן להשתמש בדיאודורנט ספריי. האם הוכח קשר בין דיאודורנט למחלת הסרטן? האם יש המלצה כלשהי לגבי שימוש בדיאודורנט ספריי או שעדיף להשתמש בדיאודורנט ROLL-ON?

לברי שלום רב, שאלתך הועברה לאחת מיועצי הפורום, והתשובה התעכבה בשל בעיות טכניות, ותגיע כנראה היום, עמך הסליחה.

ברי שלום הסיפור נשמע לי מופרך. לי לא ידוע על קשר בין שימוש בדאודורנט לסרטן שד. בחיפוש בתוכנות רפואיות דרך האינטרנט לא מצאתי כל התיחסות לכך. בברכה ד"ר מ כרמון

ד"ר כרמון שלום, אני מופתעת מאד שאינך מכיר את הטענה. לפני כשנתיים הופצה שמועה באינטרנט כי דאודורנט אנטי-פרספירנט מעלה מאד את הסיכון לסרטן השד. לתמיכה, טענו שמרבית מקרי סרטן השד בשנים האחרונות מופיעים סמוך לבית-השחי וכי בשנים האחרונות חלה עליה משמעותית בסרטן השד בארצות המערב. אני מניחה שהקשר לא הוכח מדעית, אך העובדה שהנושא לא נחקר לא מלמדת על כך שאין בו ממש אלא לכל היותר שלא הוכח שיש בו ממש.

לפני כשנתיים אכן הופצה שמועה בנושא זה באינטרנט. הטענה לא התייחסה לסוג הדאודורנט (ספריי/רול-און) אלא לדאודורנט אנטי-פרספירנט. חיפשתי קצת באינטרנט ואין התייחסות רצינית לעניין מעבר לאותו מייל שהופץ ברחבי העולם ובו הטענה האמורה. אני מניחה שזה לא רציני, אבל דיאודורנט אנטי-פרספירנט מתערב במנגנון ההזעה הטבעי של הגוף וככזה, קשה להאמין שהוא בריא. לדעתי, כדאי להעדיף דאודורנט רגיל (לפחות בחורף...).

בנוגע לשמועות באינטרנט, הרי סיפור: לפני ימים ספורים קבלתי מייל בנוגע לחומר מסרטן הנמצא בכל סוגי שמפו, והוא sodium laureth sulfate . חפשתי בטוי זה באמצאות google ומיד מצאתי שפע של אטרים המסבירים את תופעת המיתוס האלקטרוני שגם לו, כמו לכל שמועה, יש תכונות של "הפחדה מהימנה" - ממליצה לקרא. ולא לפחד מכל שמועה "אטרקטיבית". ראי דעתו של הרופא ואת הסיפור שלי ותהני מניחוח הדאודורנט האהוב עליך!

שלום, נמצא אצלי גוש בשד במיקום שעה 12, גודלו בערך 3 ס"מ, השד עצמו קטן, והגוש ממוקם בגבול המחשוף. האם הוצאת הגוש דרך חתך בפיטמה, על אף שהיא רחוקה מהגוש כדאית בשביל אסטתיקה? האם זה נכון שקרוב לוודאי יגרם לי נזק בתחושת הפיטמה וביכולת להניק בעתיד? אני בחורה צעירה, לא ילדתי או הנקתי בעברי. האם ניתוח כזה מחייב הרדמה כללית? תודה רבה מראש, תמרה.

הגוש כל הנראה שפיר. תודה. תמרה.

תמרה, אם הגוש שפיר לא חייבים ניתוח, ולא חייבים להוציא את כל הגוש. אני ממליצה לך מ א ד לקבל חוות דעת שניה.

תמרה שלום, האם קיים אבחון פתולוגי של הגוש - האם מדובר בפיברואדנומה? ככלל רצויה כריתת הגוש דרך חתך בעור מעל לגוש. לעיתים, ניתן טכנית להסיר את הגוש דרך חתך בגבול העטרה, חתך מסוג זה נחשב לאסטטי יותר.ניתוח בגישה זו, לא ישנה את תחושת הפטמה או את היכולת להניק בעתיד. אני ממליץ לבצע את הניתוח בהרדמה כללית. בברכה,

שלום ד"ר, תודה רבה על תשובתך, אכן נערכה ביוספיה לגוש במחט עבה, והתוצאות הראו שככל הנראה זוהי פיברואדינומה. מהזמן שגיליתי את הגוש, הוא היה במגמת עלייה ושינה את צורתו והפך להיות "בעל בליטות" , שכחתי את המינוח המדוייק. האם כשהניתוח נעשה דרך הפיטמה, התוצאה אסטתית במידה משמעותית? האם ה"חפירה" תחת פני העור בדרך להוצאת הגוש אינה גורמת לקריעת רקמות ולדימום פנימי, וייתכן שיהיה לי שקע במקום שממנו הוצא הגוש? החתך כשהוא מבוצע דרך עטרת הפיטמה יהיה גדול בהרבה מאשר היה נעשה מעל הגוש. שאלה נוספת, שמעתי שישנו איזשהו חומר שהמנתח ממלא את המקום שבו היה הגוש. מהו שמו של החומר הזה? תודה רבה, תמרה

בתי בת ה-32, נשואה ללא ילדים, עברה לפני שבועיים ניתוח של הוצאת שאת מן השד השמאלי (למפקטומי) והוצאת בלוטות בית השחי (תוצאות הבדיקה הפתולוגית - להלן). אמה עברה כריתת שד שמאל בגיל 39. אחרי שנה,לבקשתה, עברה גם כריתת הרחם והשחלות, אף כי לא היו בהם ממצאים ממאירים. היא נפטרה מגרורות בראות בגיל 53 - ארבע עשרה שנה לאחר כריתת השד. סבתה מצד אמה עברה כריתת שד שמאל בגיל 67, ונפטרה בגיל 74 מגרורות בראות, 7 שנים לאחר כריתת השד. הממצאים הפתולוגיים אצל בתי (כמעט זהים בשתי בדיקות נפרדות): קשרי לימפה חופשיים מגידול. סוג הגידול In Situ Ductal 30% + Infiltrating 70% (בבדיקה במכון אחר היה היחס 50% / 50%). דרגת הגידול Grade 2. ממדי הגידול 1.8 על 1.4 על 1.2 ס"מ. שוליים אינם עוברים ברקמה הגידולית. רצפטורים: אסטרוגן +3, פרוגסטרון +3, HER-2 חיובי +3. שאלתי העיקרית: לאור הממצאים, הגיל ועל רקע ההיסטוריה המשפחתית, האם ניתן לוותר אצלה כליל על טיפול כימותרפי, מבלי להקטין בכך את סיכויי החלמתה? שאלה נוספת: האם במקרה שלה, לצורך קביעת אופן הטיפול המיטבי, יש צורך גם בבדיקות גנטיות? האם מציאת המוטאציות ה"אשכנזיות" (BRCA-1 BRCA-2) עשויה לשנות במשהו את ההמלצות לאופן הטיפול? תודה מראש.

רודי יקרה, נדמה לי כי כבר עניתי על שאלה זו. ראי שאלה http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=8660&t=8660 ותשובה ב http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=8715&t=8660 אינני יכולה להמליץ על טיפול ספציפי או המנעות מטיפול במסגרת הפורום. הטיפול המקובל במצבים דומים בגילה של ביתך מורכב משילוב של טיפול כימי והורמונלי בנוסף כמובן גם טיפול קרינתי לשד המנותח. אין משמעות לנוכחות מוטציות BRCA וקביעת טיפול אופטימלי במרכזים רבים בארץ מתקיים מחקר הבודק את יעילות הרצפטין בשילוב עם טיפול כימי במקרים דומים, ויתכן ותרצו לבדוק גם אפשרות זו. חשוב להדגיש כי זהו סרטן שד מוקדם ועם טיפול נכון ומדויק סיכויי ההחלמה טובים מאד. בברכה ד"ר בן-ברוך

ראיתי באתר של שערי צדק, שבמחקר שלך גילית שמוטציה של גן בשם RAD15, בבואה יחד עם מוטציה בגן BRCA2, מגבירה מאד את הסיכון לחלות בסרטן שד אצל בריאות, ומגבירה את הסיכון לסרטן בשד השני אצל מי שכבר חלו בשד אחד. שאלתי: האם מוטציה בגן (RAD15) מתגלה בבדיקות הרגילות הנעשות במכונים של בתיה"ח - כמו איכילוב - או שצריך בדיקה מיוחדת? אם צריך בדיקה מיוחדת - איפה עושים אותה? כמה זה עולה? תודה מראש ושבת שלום.

לרודי שלום, תודה על התעניינותך בנושא. הבדיקה ל- RAD51 עדיין אינה בדיקה קלינית ולכן אינה מבוצעת באף אחד מהמכונים הגנטיים. הסיבה שהיא אינה בדיקה קלינית היא שמצאנו קשר בין RAD51 לסיכון למחלה בחולות BRCA2 במסגרת מחקרית. הדבר אושר אמנם במחקר נוסף שבוצע בארה"ב, אולם אנו ממתינים לאישור נוסף של הממצא גם מהמשך המחקר שלנו, וגם במחקרים של חוקרים אחרים. בדיקה קלינית מהווה בסיס להחלטות רפואיות משמעותיות (כמו ניתוחים ותרופות למניעה) ולכן אינה יכולה להתבסס אל ממצאים ממחקרים בודדים. אנו ממשיכים לבדוק משפחות עם מוטציות ב- BRCA2 במסגרת מחקרית (כלומר במסגרת שבה הנבדקים אינם מקבלים תשובה על התוצאות אצלם אלא תורמים למחקר שבעתיד עשוי לסייע להם ולבני משפחותיהם). בברכה, ד"ר אפרת לוי-להד

קראתי על כדור חדש ארימידקס שלפי הכתבה, בעקבות מחקר שנערך בארה"ב נמצא יעיל יותר מהכדור ההורמונלי שניתן כיום, טמוקסיפן. האם עבור אישה בת 40 החולה שהתגלה אצלה סרטן השד במצב מתקדם ומטופלת כיום ע"י טמוקסיפן כבר מספר חודשים כדאי לבקש מהרופאה שלה להחליף את הטמוקסיפן לארימידקס ?

לענתי שלום רב, אנו מפנות את תשומת לבך לכמה תשובות שניתנו לאחרונה בפורום לשאלות דומות, ובמיוחד לתשובתה של ד"ר נועה בן ברוך מ- 9 בינואר שניתנה לשאלה של מתי מ - 23 בדצמבר, שנקראה - arimidex במקום tamoxifen. כמו כן, את מוזמנת לעיין בפרק על ארימידקס באתר של אחת מתשע www.onein9.org.il בפרק מידע/מידע רפואי/טיפולים הורמונליים/ארימידקס. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, האם ביופסיה בשד במחט גסה עלולה ל"עורר תגובה" בגוש שנחשד כשפיר? האם ביופסיה, של הוצאת כל הגוש בניתוח עלולה לגרום לתגובה/נזק וכו'? תודה, שלי

שלי שלום הנושא של התמרה סרטנית בעקבות חבלה כגון ביופסיה או ניתוח עולה מידי פעם בתקשורת. למיטב ידיעתנו הדבר אינו קורה והביופסיה הינה תהליך חיוני באיבחון וטיפול במחלות ממאירות. פרופ' מ. גוטמן

שלום האם רמת CEA גבוהה 13.7 יכולה להגרם משימוש בטמוקסיפן.כלומר האם טמוקסיפן יכול להעלות רמת CEA בבדיקת דם.

לנאוה. לפי מיטב ידיעתי לטמוכסיפן אין כל השפעה על רמת CEA . בברכה פרופ' אילן כהן

שלום רב בת 42 עם חזה במבנה פיברוציסטי. יש גוש קטן הנמצא במעקב מספר שנים. הרופא כירורג מעוניין בביופסיה. שאלה ראשונה: האם יש בדיקות לא פולשניות במקום הביופסיה ,שמעלה סיכוי להתפתחות גידול בגוש ("לעורר תגובה") שאלה נוספת: הותקן לי התקן מניעה מסוג MIRENA המשחרר הורמוני אסטרוגן. האם זה מעלה את הסיכוי לסרטן השד? האם מומלץ להוציאו? תודה מראש עידית

עידית שלום, מרקם פיברוציסטי של השדיים - שכיח מאוד. הימצאות גוש קטן מזה שנים, עדיין מחייבת התיחסות. מומלצת בדיקת ממוגרפיה ולפי שיקול דעת גם בדיקת אולטראסאונד. הממצאים בבדיקות עזר אילה מאפשרים להעריך את "אופיו" של הגוש, ולהחליט באם יש מקום לבצע ביופסית מחט לאבחון הגוש. אלה הכלים שעומדים לרשות הבודק . לאחר מכן עליו להחליט באם יש מקום לכרות את הגוש. או להמשיך במעקב שגרתי. הביופסיה לא מעלה את הסיכוי להתפתחות גידול בשד. התקן מניעה מהסוג שציינת לא מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד. רופא כירורג המציע ביופסיה, עליו לנמק את הצעתו. בברכה,

הבדיקה CA15.3 עולה ויורדת אצלי. הערך הכי נמוך היה 24 ומאז זה עלה וירד בגבולות של 31-36 כשזה הגיע ל34 האונקולוג שלי שלח אותי להרבה בדיקות כמו למשל צילום חזה, ממוגרפיה ואולטרסאונד בטן כל התוצאות היו טובות ז'א לא נמצאו סמנים לגרורות. עכשיו אחרי שלושה חודשים הבדיקה עלתה מ32.7 ל39.20 האם זה סימן שהסרטן חזר אצלי או שזה לא מחייב. הדבר הזה מלחיץ אותי מאד והייתי רוצה לקבל תשובה מרופא ולא מצוות אחת מתשע. זה מאד דחוף לי. תודה רונה.

רונה יקרה, ערכי CA15-3 מוגברים יכולים להעיד על הישנות, אך בדרך כלל מדובר על ערכים גבוהים יותר. כאשר CA15-3 עולה ביורד בתחום של בין 30-40 זה בדרך כלל אינו מעיד על גרורות , אם יש עליה רצופה ולא תנודות מעלה ומטה אז החשש מבוסס יותר. כדאי לברר גם פרטים טכניים 1. האם הבדיקה נעשתה באותה מעבדה 2. האם חל שינוי בסוג הבדיקה כך שחל שינוי גם בערכי הטווח התקין בנוסף חסרים גם פרטים רבים לגבי אופי סרטן השד בו חלית, שלב המחלה באבחנה, טיפולים אותם קיבלת וכדומה בכדי להעריך את מידת הסיכון בו את נמצאת להשנות ולפי כך גם את מידת הצורך בבדיקות מעמיקות יותר. בברכה ד"ר בן-ברוך

אני בת 63 במשפחה אחותי נפטרה לפני 13 שנה מקרצינומה שלהשד בגיל 49. עשיתי בדיקת ca 15-3 הערכים הם 13 האם עלי לדאוג בדיקת הממוגרפיה תקינה תודה על התייחסותכם

בת 29. סובלת כמה חודשים מכאב בא והולך בבית השחי שמקרין לכיוון השד ולכיוון הגב. רגיש במיוחד למגע ולעיתים מלווה בתחושת צריבה. רופאת נשים אמרה שלדעתה מדובר בדלקת בעצב. לאחרונה מלווה הכאב בתחושת גירוד גם היא לסרוגין בעיקר בפיטמת השד אך גם באזור כולו. האם יש מקום לבדוק זאת שוב, חשוב לציין כי בבדיקה ידנית אין כל תחושה של גוש או ממצא חריג אחר.

ליפה שלום התסמינים אותם את מתארת הנם מאד בלתי ספציפיים וגם לא אפייניים למחלת שד. אחרי גרד בפטמה יש לעקוב, וכדאי לשים לב לכך אם הוא נמשך, אם מופיע קשקש על הפטמה או אדמומיות חריגה. ייתכן שיש לחפש את מקור הכאב בעמוד השדרה אך אינני משוכנע בכך. רצויה, בכל מקרה, בדיקת השדיים על ידי כירורג המנוסה בכך. דר' חיים גוטמן

שלום לכולם, אימי עשתה ניתוח ביופסיה , ולפי התוצאה הרופאים אמרו לעשות כריתת שד כיוון שיש לה גידול שנקרא DCIS , כולנו בחרדה למרות שקראנו המון חומר בנושא, האם יש מישהיא שעברה ניתוח כריתת שד ומוכנה לדבר עם אימי בטלפון זה מאוד יעזור לה ולנו תודה מראש לכל מי שמוכן לעזור בכל צורה שהיא

אורית שלום, אשמח לעזור לאימך ולך ככל האפשר. גם לי היה DCIS ועברתי ניתוח. אם תשאירי לי מספר טלפון, אשמח ליצור קשר. אני מבינה את רמת החרדה שבה כולכם נמצאים, כי הידיעה שיש לך גידול סרטני היא קשה, אבל כדאי לנסות ולהסתכל גם על "חצי הכוס המלאה": DCIS הוא גידול לא-פולשני, כלומר הוא איננו מתפשט לאיברים אחרים בגוף. אם מדובר על DCIS, אז לא מדובר על גרורות בגוף, והבעיה היא מקומית בלבד. סיכויי ההחלמה של אימך הם מצוינים, ולפי הסטטיסטיקות הם בין 90% ל- 100%. חשוב להסביר זאת לאימך, כי לכולנו יש אסוציאציות קשות עם המלה "סרטן", אבל כל הדברים הקשים הללו אינם נכונים לגבי DCIS.

לאורית שלום רב, אנו ממליצים שאמך תתקשר למתנדבות הקו החם של עמותת אחת מתשע, שעברו הכשרה מיוחדת כדי לתת מידע ולתמוך בנשים שחלו בסרטן שד, ועומדות בפני ניתוח או טיפולים שונים. הטלפון של הקו החם הוא 1800363400, בברכה בריאות שלימה, צוות אחת מתשע

המון תודה ראשית על התשובה שלך מספר הטלפון של אימ י הוא - 9611374-03 שמה גו'רג'ט אשמח אם תיצרי קשר ושוב המון תודה מראש

א.נ. ברצוני לדעת האם התחדש משהו בנושא קרטוקונוס. האם מומלץ לבצע השתלת קרנית? העדשות המגע שביתי משתמשת בהם מתחילות לאבד מתיפקודם ועדשות אחרות לא עוזרות בכבוד רב משה

שלום רב! אינני רופא אך שמח לבשר לך שיש משהו חדש. אחי עבר נתוח חדשני לטיפול במחלה הזו וברוך השם הניתוח הצליח. מבצע הניתוח הוא ש"ר עאדל ברברא מחיפה. אין לי את הפרטים עליו אך אוכל לברר. אם תרצה בכך פנה אלי- [email protected]

הייתי רוצה לקבל כל חומר או למצוא אתר מסויים בעברית המתייחס לסוג DCIS , או אפילו ידע אישי של מישהיא שקיבלה את זה, כל תגובה תתקבל, תודה מראש

אורית שלום d.c.i.s סרטן בלתי פולשני הממוקד בתוך צינורות החלב בשד, גידול המאובחן בשלב מוקדם מאוד ואין סיכון להתפשטות לאיברים אחרים. החלמה מהירה והרבה בריאות

שלום אורית ductal carcinoma in situ סרטן לא פולשני האחראי כיום לכ- 40 אחוזים של מקרי סרטן השד המתגלים בממוגרפיה חושדים כי התאים העצמאיים המתפתחים בתוך ה DCIS הם סרטניים ועלולים ללא טיפול לפלוש לגוף. ב - DCIS יש בדרך כלל לעבור למפקטומי(כריתה של הגידול) לעיתים קרובות משולב עם הקרנות בבדיקת הגוש אם מתברר כי יש גם פולשני זה מחייב בדיקת הבלוטות ובהתאם לפולשני (בלוטות נגועות כן או לא, גודל הגוש הפולשני, גודל השוליים, וכו) מחליטים על סוג הטיפול ניתוח+הקרנות או משולב בכימוטרפיה ואולי גם טמוקסיפן (טיפול הורמונלי)בהמשך. dcis עצמו מתחלק ל high grade בעל אי סדירות גבוהה low grade DCIS במידה ומתגלה לבד ללא פולשני נחשב ל- STAGE0 כלומר דרגת הסיכון הנמוכה ביותר . ועם כל זאת לא להיכנס לשאננות יש להיות במעקב אונקולוגי צמוד. מידע השאוב ברובו מתוך האינטרנט רפואה שלמה רחל

שלום - לאחר ניתוח להסרת גידול סרטני מן השד נפגעה בלוטת הלימפה ומאז אני סובלת מהצטברות נוזלים ביד. אני עושה פיזוטרפיה אולם ידוע לי על מכשיר לשימוש ביתי שעוזר לבעיה זו. הייתי רוצה לדעת מה יעילות המכשיר ואיפה ניתן לברר עוד פרטים לגבי מספר שעות עבודה ביום, עלות וכו'... תודה.

לעופרה שלום רב, כפי שידוע לנו קיים בשוק מכשיר הנקרא - לימפה-פרס. יש מכוני פיזיותרפיה המחזיקים מכשירים כאלה ואף משאילים אותם. בזמנו, ייצרו את המכשיר בקיבוץ אפק, והוא פרי פיתוח ישראלי. לגבי היעילות - תלוי במצב הלימפדמה שלך ובמיקום שלה. אנו מניחות שאת עושה גם ניקוז לימפטי אצל פיזיותרפיסטית. כדאי לך להתייעץ איתה. כמו כן, את מוזמת לעיין באתר של אחת מתשע - www.onein9.org.il בתוך - מידע/מידע רפואי/תופעות לוואי/כשלון המערכת הלימפטית. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לך , אני בת 38 +1 , מידי פעם אני עושה בדיקה ידנית כפי שהסביר לי רופא . הכולל לחיצה בשתי האצבעות על הפיטמה . תמיד כשעשיתי כך יצאו מספר טיפות חלב . אתמול כעשיתי את הבדיקה מהפיטמה )של שד אחד ( יצאו מספר טיפות , מה ששמתי לב היה שטיפת חלב אחת היתה ורודה - כאילו עם דם . אני עושה זאת כבר מספר שנים ותמיד החלב היה לבן או שקוף , אבל אף פעם לא ורוד! שוב עלי לציין שבאותה הפיטמה שאר טיפות החלב היו לגמריי לבנות ! מה זה יכול להיות ? עלי לציין כי לפני חודש עשיתי ממוגרפיה שהראתה שהכל תקין , טרם הלכתי לרופא לבדיקה ידנית . תודה מראש על התשובה ורד

ורד שלום הפרשה דמית מהפטמה בד"כ נגרמת ע"י 'פוליפ' שפיר הנמצא באחד מצינורות החלב (intraductal papiloma). רצוי להבדק ע"י כרורג. לצורך התקדמות באבחנה קרוב לודאי שיפנה אותך לבדיקת אולטרסאונד של השד או צילום של השד עם חומר ניגוד (ductogram). ניתן גם לקבל דגימה למשטח תאים מההפרשה לבדיקה ציטולוגית במיקרוסקופ. עקרונית יש לבצע ביופסית שד בכדי לקבל דגימת ריקמה לבדיקה פתולוגית. כל זאת במידה וההפרשה אכן דמית. בברכה ד"ר משה כרמון

אישתי מתחילה לקחת xeloda אחת מתןפעות הלואי פצעים בפה ובגרון נאמר לי ע'י האחיות שzinc picolinate עוזר למנוע תופעת לואי זאת , ואם כן למה הרופאים לא ממליצים על כך.

לגיורא שלום רב, שאלתך הועברה לאחת מרופאות הפורום. כמו כן, אני מפנה את תשומת לבך לפרק על קסלודה בתוך אתר האינטרנט של אחת מתשע - www.onein9.org.il בפרק מידע/מידע רפואי/ טיפולים כימותרפיים/קסלודה. בברכה, צוות אחת מתשע

לא מוכר לי טיפול באבץ לסטומטיטיס עקב טיפול כימי, גם חיפוש ב pubmed וכן באינטרנט לא העלה נתונים על כך. אנא שאל את האחות שהמליצה לכם על טיפול זה מהם הסימוכין עליהם היא מתבססת. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום, אני בת 25, נשואה ללא ילדים או הריונות. מזה כמה ימים יש לי גרד בשד השמאלי. חיצונית לא ניתן לראות כל סימן לגירוי , פריחה או פצעים. הגרד מופיע בעיקר באיזור זנב השד והחלק הלטרלי של השד.לעיתים הוא מופיע גם באיזור הפנימי של השד כלומר באיזור נקודת החיבור שלך שני השדיים. על גבי העור של השד השמאלי יש מעיין קפלים בהירים אני לא בטוחה שהם היו שם קודם לכן. זה נראה כמו סימנים שנשארים בעקבות הרזיה. (אכן רזיתי לאחרונה 8 ק"ג) אין לי הפרשה מהפטמות ובבדיקה עצמית לא חשתי גושים. שאלתי , האם יש סיבה לחשוש , ממה יכול להגרם גרד חזק כזה אם אין סימנים חיצוניים, האם כמובן זה יכול להיות סימפטום לסרטן השד למרות גילי הצעיר? ושאלה אחרונה לאיזה רופא כדי לפנות להמשך בירור? תודה מראש

טובה שלום, אין לי הסבר לתופעת הגרד שאת מתארת, גם בהתבסס על תיאורך כי אין ממצא על פני עור השד ו\או ממצא מישושי. לא מדובר בסימפטום מאפיין של סרטן השד ואין מקום לדאגה. זכורה לי מנסיוני תופעה דומה אצל אישה שחלפה לאחר נטילת כדורי ברזל ואבץ, את הטיפול התווה רופא עור. אני מציע שתיבדקי בדיקה שגרתית אצל רופא כירורג, ובהמשך לעניין חוות דעת רופא עור. אשמח לקבל משוב ממך, בברכה,

הרופא שלי המליץ על טיפול בזולדקס או בדקפפטיל. אני חברת מכבי. וכבר מספר חודשים שנותנים לי דקפפטיל באישור חד פעמי של הרופא המחוזי הואיל ומכבי כבר לא מאשרת לקבל דקפפטיל. הגשתי בקשה לועדת תרופות על-מנת לקבל מימון חלקי לתרופה. ועדת תרופות של מכבי הודיעה לי שלאור העובדה שדקפפטיל לא בסל הבריאות אין הם מאשרים לי השתתפות בתרופה זו, אלא ממליצים לי לקחת זולדקס שבועי. אינני מסוגלת לחשוב שאקבל זריקה (זולדקס) כזו כואבת בכל חודש (סבלתי כבר מספיק דקירות) . לפיכך בבית המרקחת המליצו לי להגיש בקשה לטופס 29ג' על-מנת לקבל זולדקס אחת לרבעון. 1. שמעתי כי רמת האסטרוגן בגוף עולה לקראת סוף הרבעון (במקרה של לקיחת זולדקס רבעוני) האם נכון? האם זה טיפול מומלץ? 2. מנסיונכם האם יש לי סיכוי לקבל אישור לשימוש בזולדקס רבעוני? 3. האם ניתן לפעול באפיקים אחרים בקופת החולים על מנת לקבל אישור לדקפפטיל? תודה .

אפרת זולודקס ניתן לקבל גם פעם בחודש לי אישית לא אישרו כל רבעון מכבי וטוב הלב שלהם הכסף יותר מדבר אבל ניתן לקבל זריקת אילחוש מקומית לפני מתן הזריקה ואז בכלל לא מרגישים את הזריקה דברי אם הרופא שלך והקפידי לקבל זריקות אצל מי שיודע לתת עם מה שפחות כאב זה לא מותרות זו זכות שלך הרבה כוחות ובריאות

לא ברור לי כל חודש את מקבלת למעשה שתי זריקות? כאשר הראשונה באה על-מנת להרגיע את הכאב של השניה?! איך אוכל לבחור מישהו שמזריק בפחות כאב? האם ניסית לבקש דקפפטיל? שזו זריקה פחות כואבת ובמיקום אחר?

אין הבדל משמעותי בין זולדקס לדקפפטיל מבחינת הפעולה שלהם, הבעיות שעושות קופות החולים היא עקב ההתויה תחתיה נרשמה התרופה. להתוויה של סרטן שד רשום זולדקס חודשי, הזולדקס תלת חודשי (Zoladex LA( מתווה לסרטן הערמונית. ניתן לבקש אישור 29ג (אישור לתרופה לא לפי התוויה) לזולדקס תלת חודשי דרך האונקולוג המטפל בך. לפעמים רמות אסטרוגן מעט עולות לקראת הזריקה הבאה, ניתן למדוד זאת, בדרך כלל אין לכך משמעות קלינית ביחוד אם את גם מקבלת טמוקסיפן. כל ההבדל בין שני סוגי הזולדקס הוא כמות תרופה פי 3 בזולדקס התלת חודשי. כמובן קימת נוחיות רבה יותר בזריקה כל 3 חודשים מאשר זריקה חודשית. לדעתי לא צריכה להיות בעיה לקבל 29ג לZoladexLA. בברכה ד"ר בן-ברוך

הוצע לביתי בת ה 11 לקחת זולדקס כחלק מטיפול בהאצת התפתחותה לגובה. אני יודעת שהנושא לא קשור לפורום הזה,אבל חשבתי שלאור ההיכרות שלך עם הזריקה והשלכותיה,אולי תןכלי להמליץ לי בנושא. אגב הטיפול בזטלדקס ישולב עם הורמון גדילה. מאוד אודה אם תוכלי לסייע לי במידע.

בתי זקוקה לחוות דעת פתולוגית שניה על גוש סרטני שהוצא מהשד, לצורך החלטה על המשך טיפול. מישהי יכולה להמליץ על מכון פתולוגי טוב ומקצועי, שעושה גם בדיקת רצפטורים? תודה.

כן, אנא ראה את התשובה שנתתי לשרית בענין זה.

שלום רציתי לדעת אם אפשר להידבק בסרטן כלשהו בעת קיום יחסי מין. תודה

ש', כבר נענית בפורום גניקולוגיה. כעקרון, סרטן הוא לא מחלה מדבקת. מצד שני, יש קשר בין הוירוס HPV שהוא נגיף העובר בקיום יחסי-מין, לבין התפתחות תאים טרום-סרטניים בצוואר הרחם. ללא טיפול, תאים אלה עלולים להפוך לסרטניים, ולכן יש להיות במעקב PAP מסודר אצל גניקולוג. בסרטן השד לא נדבקים.

אני עוד מעט בת 32. בשבוע שעבר עברתי ניתוח כריתת שד חלקית + אקסילרי דיסקציה. היום קיבלתי את תוצאות הפתולוגיה בפקס, ובשבוע הבא אני נפגשת עם הרופא שלי. בנתיים, רציתי מאד לקבל חוות דעת ועזרה בפיענוח התוצאות (שעל פניו נראות לי מעודדות יחסית, או לפחות, פחות גרועות משחששתי), והשלכותיהן לגבי המשך הטיפול. אני אשמח מאד אם אחד הרופאים בפורום יוכל לעזור לי. להלן ציטוט של תאור המיקרו של הפתולוגיה: Frozen Section, Breast Biopsy, Left: Intraductal & infiltrating ductal carcinoma, reaching microscopically one surgical margin. Paraffin sections: Left breast biopsy: both intraductal & infiltrating ductal carcinoma of left breast, grade 2, measuring 1.7*1.5*1.2 cm. The intraductal component comprises about 30% of the entire tumor mass. The tumor appears microscopically completely excised, reaching less than 1mm from the labeled surgical margins. Vascular invasion is not apparent. Additional sections: i. Lt. lateral extension: breast tissue with fibrotic changes without tumor. ii. Left A.L.N.D. Left axillary fatty tissue and all fourteen examined lymph nodes are free of tumor. iii. Additional two small lymph nodes without tumor. שאלותיי הן: 1) האם העובדה שהגוש קרוב כ"כ לשוליים (פחות ממילימטר) אומרת שיהיה צורך לעבור ניתוח "ניקוי" נוסף ? 2) מה משמעות העובדה שהגוש מכיל גם Intraductal וגם Infiltrating ושה intraductal הוא כשלושים אחוז מהגוש ? 3) מדוע לא מצויין שום דבר לגבי הקולטנים: האם הגידול הוא תלוי-הורמונים או לא ? האם זה אמור להופיע בדו"ח נפרד ? המון תודה מראש !

מנסיוני, אני ממליצה לך לשקול לתת את הפתולוגיה לחוות דעת שניה. גם אצלי לפי הדו"ח הפתולוגי היה ערוב של intraductal עם infiltrating. מתברר שמקרים כאלה של ערבוב, יותר מועדים לטעויות של הפתולוג. אני נתתי את הפתולוגיה לחוות דעת שניה, ובה הסתבר למרבה התדהמה, שאין שם שום infiltrating.! זה כמובן שינה מהותית את פני הדברים, וחסך לי את הצורך בכימותרפיה. כדאי מאד לוודא, לדעתי. ועוד בעיה שאני נתקלתי בה וכדאי לך לברר: כאשר הפתולוג מציין את גודל הגידול, את מה הוא מדד ? את הכל או רק את החלק הפולשני של הגידול? לפי האונקולוגית שלי, הוא אמור למדוד רק את החלק הפולשני, וזהו הגודל הקובע מבחינתה לצורך החלטה טיפולית. שוב, במקרה שלי, גם פה הפתולוג טעה והמימדים שהוא ציין התיחסו לכל הגידול ולא רק לחלק הפולשני. שיהיה בהצלחה.

רותי שלום, קודם כל תודה רבה על העצה המועילה. אשמח אם תוכלי לתת לי פרטים לגבי הפרוצדורה במקרה כזה ואיזו מעבדה פתולוגית מומלצת מנסיונך לקבלת חוות דעה נוספת ?

קיבלתי היום גם את תוצאות בדיקת הרצפטורים (שנבדקה, מסתבר, עוד בביופסיה שנלקחה ממני לפני כחודש, ופשוט לא נשלחה אלי עד היום, משום מה). בכל אופן, התוצאות להלן: Estrogen - positive (++) in 80% of the cells Progesteron - positive (+++) in 70% of the cells Her-2-neu - positive (+++) in 95% of the cells אודה למי שיוכל לעזור לי גם בפינוח משמעות תוצאות בדיקה זו לגבי המשך הטיפול. שוב תודה !!

שרית יקרה מה שאני יכולה לייעץ לך זה לגשת ליעוץ דחוף אצל אונקולוג - אם תירתי - אני מוכנה להמליץ.

שרית יקרה, 1. נראה לי כי הכירורג כבר כרת חלק נוסף מאותו אזור עם שוליים קרובים, אך זאת עלייך לברר איתו. אם אכן השוליים הם כה קרובים אפשר לדון בצורך בניתוח נוסף. אך בדרך כלל לאחר סיום הקרינה לכל השד ניתן לתת תוספת קרינה רק לאזור הניתוח. 2. סרטן שד מתחיל במקרים רבים בתוך צינורות החלב(intrductal) וחודר בהמשך לרקמת השד (invasive). כך הגידול אצלך מראה את שני המרכיבים. סוג הטיפול נקבע לפי גודל המרכיב החודרני. 3. לפי תשובות הקולטנים שפרטת מטה, הגידול מאד רגיש לטיפולים הורמונליים. כמו כן יש גם ביטוי יתר של האונקוגן HER2 דבר המעיד על אלימות יחסית גבוהה יותר של הגידול, וכן על רגישות הגידול להרצפטין. במרכזים רבים בארץ מתנהל כעת מחקר קליני הבודק מתן הרצפטיו בשילוב עם טיפול כימי במצבים כמו שלך. השילוב של רגישות גבוהה להורמונים עם ביטוי יתר של HER2 אינו שכיח וכדאי לודא שאכן זהו המצב. בכל מיקרה זהו סרטן שד בשלב מוקדם (שלב 1), עם טיפול מדויק סיכויי ההחלמה שלך טובים מאד. בברכה ד"רבן-ברוך

אמי חלתה בסרטן השד לפני כ-4 חודשים, עברה 2 ניתוחים וכרגע מטופלת בכימותרפיה. סבתי (מצד אבי) חלתה בסרטן השד לפני שנים רבות ונפטרה כתוצאה מהמחלה. אני די חוששת לשאול, (אני בת 22 ובריאה בד"כ) האם סיכויי לחלות גבוהים?

אחוז קטן ביותר של מקרי סרטן השד מקורם בגורם תורשתי. הקשר בין מחלתה של סבתך (מצד אביך) לבין מחלתה של אמך הוא כנראה מקרי היות ואין בין שתיהן קרבת דם. אנו מציעות שתקראי על הנושא על מנת להבין יותר במה מדובר. באתר עמותת "אחת מתשע" תוכלי למצוא הסברים על הנושא בפרקים העוסקים ב"סרטן שד תורשתי" ו"גורמי סיכון" ( בכתובת www.onein9.org.il במדור מידע\מידע רפואי) ובפרק הנקרא "בדיקות גנטיות" באותה כתובת, תחת הכותרת "מידע מארגונים ומוסדות". אנו מקוות שקריאת החומר תבהיר לך את התמונה .

גם אצלי סיפור דומה, אימי וגם אימו של אבי חלו שתיהן בסרטן השד. מה שהומלץ לי הוא להיבדק באופן קבוע אצל כירורג, דרך קופת חולים אחת לארבע-ששה חודשים, כולל אולטראסאונד של השד. רק אל תעשי את הבדיקות הגנטיות - רצוי לדעת שאין בהן כל תועלת שכן לא ניתן בגין הממצאים לקבל כל תרופה או טיפול נוסף מעבר למעקב, שאת זכאית לו גם גך בשל העובדה שאימך חלתה. הנזק הנפשי כתוצאה מהבדיקה הוא גדול מהרווח - שנכון להיום לא קיים. תתמקדי במניעה, והכי חשוב תתמקדי בלחיות ולא לחכות למחלה. אני יודעת מעצמי כמה זה קשה אבל זו הדרך השפויה להתמודד עם הסיכון, ולא להתמכר לו. אורלי

לא מסכימה איתך באופן מוחלט. האם - היא זו שאמורה לעשות את הבדיקה הגנטית - ובמידה והיא אינה נושאת את המוטציה הרי שממילא לא תעביר לבתה את הגן הפגום. במידה וחס וחלילה האם נושאת גן פגום - היא עשויה להעביר אותו לבנותיה ובניה ודורות קדימה - אבל לא בהכרח. ואכן - יש מה לעשות כאשר חס וחלילה יסתבר כי האם נושאת אן הגן. מאידך - במידה ואינה נשאית - כל חששות הבנות/ים מוזמים מיידית.

רופא המשפחה המליץ לך על בדיקות תקופתיות או הכירורג?

לאימי התגלה סרטן בשד בגודל 6 ס"מ, כל הרופאים המליצו על טיפול הכימי הכי אגרסיבי שיש בגלל הגודל לא בגלל האגרסיביות של הגידול. אימי נראת ומרגישה נהדר והחליטה בינתיים ללכת לכיוון אלטרנטיבי ( דיקור סיני, טיפול אצל אלי שטראוס ). השאלה שלי האם היא מבזבזת זמן יקר ???

ליאת יקרה, לא מסרת פרטים חשובים רבים לגבי אמך, בגון גילה, קיום מחלות נוספות. וכן עוד פרטים לגבי הגידול מעבר לגודל כגון רגישות להורמונים, מעורבות בלוטות וקיום פיזור מעבר לשד. ככלל, אין כל עדות שטיפול אלטרנטיבי בלבד יביא לנסיגת הגידול. באם אמך אינה מעונינת בטיפול כימי אגרסיבי ,יתכן וניתן לטפל בטיפול פחות אגרסיבי או בטיפול הורמונלי. אינני ממליצה להסתפק בטיפול אלטרנטיבי בלבד אלא לדון עם האונקולוג/ית המטפל באפשרויות נוספות שלהן יעילות רבה יותר. בברכה ד"ר בן-ברוך

תודה עבור תגובתך המהירה. אמי בת 52, ללא בעיות בריאות נוספות. לפי זיכרוננו הכדור האחרון שלקחה בזמן האחרון הוא אקמול וגם זה נדיר. בקשר לגידול: הוא לא רגיש להורמונים, ( היא לא לקחה הורמונים לגיל המעבר ). לא מעורבות בלוטות לימפה. האונקולוגית המטפלת אמרה שזה דומה לגידול בתוך רחם ... כלומר הוא נמצא בתוך מעטפת. דיברנו עם 2 רופאות ששתיהן אמרו את אותה תשובה: טיפול אגרסיבי, הכי קשה ! למה ? כי ככה כתוב בספר לפי גודל הגידול ! זו היתה התשובה. מהצד השני המטפלת ד"ר לי ( דיקור סיני ) אמרה לה שהיא טיפלה בהצלחה במקרים קשים יותר, וכדי לראות תוצאות צריך לחכות לפחות שמונה חודשים. ואז עולה לי השאלה האם היא מסכנת את החיים שלה או לתת הזדמנות ?

ליאת היקרה מתעניינת בטיפול אותו עוברת אימך יכולים לתקשר דרך האי מייל: [email protected] נוכל אם אמך תסכים להחליף טלפונים. רפואה שלמה רחל

עבר המון זמן מאז שכתבת את ההודעה. האם את יכולה לשתף אותנו במה שעברתם מאז ובפרטים על הטיפול האלטרנטיבי אנחנו בהתלבטות דומה!

שלום רב, אני מחפשת עבור חברה שנמצאת לאחר כריתת שד ושחלות,ונתגלו אצלה גרורות בשלד, בראש ובכבד,מידע לגבי שיטת לורנס לשאן.אודה לכם על עזרתכם באיתור האדם, (יתכן שעובד בי-ם),ומידע לגבי שיטתו.בברכה.

בהמשך לשאלתי, האם יש בארץ מישהו שמטפל בשיטה זו?

מצורף לינק לחיפוש במנוע חיפוש Google בנושא. למיטב הבנתי זו שיטת מדיטציה http://www.google.com/search?sourceid=navclient&q=lawrence+leshan יש גם באמזון ספרים רבים בנושא, מצורף לינק http://www.amazon.com/exec/obidos/external-search/103-5655537-7716660?tag=ggl-author-20&keyword=lawrence+leshan&mode=books איני מכירה אנשים העוסקים בכך בארץ בהצלחה ד"ר בן-ברוך

נסיון נוסף ללינק לאמזון http://www.amazon.com/exec/obidos/external-search/103-5655537-7716660?tag=ggl-author-20&keyword=lawrence+leshan&mode=books

היכן ניתן להשיג פרוטזה לחזיה?

אריאלה שלום! בדיוק חיפשתי את המידע הזה לפני מספר ימים אז - את צריכה להיכנס לאתר "אחת מתשע" www.onein9.org.il שם להיכנס לפרק "מידע" ובו לבחור בסעיף "מידע מאירגונים ומוסדות" שם תראי תחת הכותרת "למי לפנות" - "כתובות לרכישת פרוטזות, חזיות ובגדי ים". יש שם מידע לגבי החזרים מקופ"ח, סוגים ומחירים וגם כתובות של חנויות. חוץ מזה אם תרצי מידע כללי לגבי הפרוטזות את יכולה להיכנס לפרק "מידע" שם לבחור בסעיף "מידע רפואי" ובו תחת הכותרת "ניתוחים" תבחרי בנושא "פרוטזת שד". אם לא מסתדר לך באינטרנט את יכולה להזמין את החוברת גם בטלפון 1800599995 בהצלחה אור.

שלום רב! אני מאוד לחוצה וכמובן שהולכת להיבדק, גילית גוש קשה וכואב רק בזמן שאני לוחצת עליו מעט, הגוש נמצא בהמשך של בית השחי וקרוב מעט לקימור השד, בבית השחי אני לא מרגישה גושים וגם לא בשד עצמו, היתכן אולי שבעקבות צמיחת 2 פיצעונים בגב זה רק בלוטת לימפה? יש לציין שבמשך כשבועיים אני סובלת מגרד בעור מאיזור התבור עד מרכז הגב בפלג גוף ימין, ללא סימני פריחה או גירוי כל שהוא, אני מאוד מודאגת ואשמח לשמוע חוות דעת וכמובן שאני מיד הולכת להיבדק. תודה ליבי נ.ב: הגוש נמצא מעל הצלע

ליבי שלום, בדיקתך עשויה לתת מענה מקצועי ונכון. על פניו, המיקום האנטומי של הגוש אינו תומך בהגדלה של בלוטת לימפה, גוש כואב וקשה יכול להעיד על תהליך "דלקתי" של נגעי עור או תת-עור שונים. תחושת גרד באיזור הטבור ללא סימפטומים מנחים נוספים, מכוון להליך מקומי המצריך בדיקה גופנית. מתיאורך, אין מקום לדאגה. בברכה,

שלום! סבתי עומדת לעבור טיפולים כימותרפיים (לאחר כריתה מלאה) וחוששת מאוד מנשירת השיער. קראתי באתר זה על שיטת הוספת שיער שבה נעשית הדבקה רפואית של שיער. ברצוני לקבל מידע נוסף על השיטה: איך זה נעשה ואיפה והאם זה מומלץ. אשמח לשמוע גם חוות דעת מנשים שעשו זאת או לחילופין העדיפו לקנות פיאה. בתודה מראש. אור.

אור שלום אינני יודעת למה בדיוק את מתכוונת , אבל יש אפשרות להדביק שיער עם טיפולים תקופתיים כל 3 שבועות. אם לכך את מתכוונת אשמח לתת לך פרטים נוספים. אני אישית הזמנתי זאת , טרם השתמשתי אבל מאחר והיום אני מתחילה את הטיפולים הכימוטרפיים הרי שבעוד שבועיים מהיום אוכל לספר לך איך זה בעיקרון זוהי רשת יחסית די דקה עליה שזורות שערות טבעיות בצבע המתאים ( מגיע מחו"ל ) המותאמת לגודל הראש ומודבקת מסביב בלבד. הספר מעצב את התסרוקת על ראש הלקוחה. מלכה

שלום! תודה רבה על התשובות המהירות. ברצוני לשאול את מלכה - האם מדובר בהשתלת שיער הזהה לזו שהציעה נציגת "אחת מתשע"? היכן זה נעשה? כמה זה עולה והאם מדובר בעלות גבוהה באופן משמעותי מקניית פיאה? ושאלה נוספת, הבנתי שעדיין לא התחלת בטיפולים, סבתי מתעדת להתחיל את הטיפולים בעוד שבוע וחצי האם לדעתך יש לגשת כבר עכשיו ולהזמין שהרי אמרו לה שהשיער יתחיל לנשור רק לאחר שני טיפולים. תודה והרבה בהצלחה אור

שלום אור, ככל הידוע לנו מבצעים השתלות שיער לחולות סרטן שד במכון "כל השיער" ברח' הר נבו 5 בתל-אביב ( טלפון 1800555155 , דוא"ל [email protected] יש להם גם אתר באינטרנט שכתובתו www.all-hair.co.il. כמובן שזה אינו המקום היחיד. כתובות נוספות ניתן למצוא גם באתר של עמותת אחת מתשע, במדור מידע\מידע מארגונים ומוסדות ברשימת כתובות לרכישת פאות, אשר בחלק מהמקומות מציעים גם כן השתלה. כדאי גם שסבתך תתקשר לקו החם של עמותת מתשע המאוייש על ידי נשים שהיו חולות והחלימו. הן בעלות נסיון ויוכלו לעזור לסבתך בהתלבטות. הקו פועל כל יום בין השעות 7 - 4 אחה"צ ( פרט לסופי השבוע ) ומספרו 1800363400 .

מבקשת מידע על המכשיר החדש שמגלה גם גושים קטנים וחושף למנה קטנה של קרינה (אולי ברמב"ם?). אנא עיזרו לי לאתר היכן נמצא מיכשור חדש זה. רב תודות מראש

מה התשובה של מנהלת הפורום

שלום אדית, שאלתך הועברה לאחד הרופאים יועצי הפורום אשר טרם התפנה לענות. אנו מקוות שתוכלי לקבל תשובה תוך זמן קצר. עמך הסליחה על העיכוב.

לאדית שלום, לצערנו תשובת הרופא מתמהמהת. בינתיים ביררנו ומצאנו את המידע המובא להלן, בתקוה שזה אכן עונה על שאלתך. ביחידה לממוגרפיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא מפעילים לאחרונה מערכת חדשנית לממוגרפיה דיגיטלית, ראשונה מסוגה בישראל. המערכת מאפשרת לאבחן גידולים סרטניים ושפירים בשד בשלב מוקדם מאד ובאיכות תמונה גבוהה מזו שהתקבלה בעבר. יתרון נוסף הוא כמות הקרינה הקטנה יחסית שאליה נחשפות הנבדקות. למיטב ידיעתנו בארץ המכשיר פועל במרכז הרפואי ע"ש שיבא בלבד. מספר הטלפון לקביעת תור הוא 5302514 באזור ת"א. יש להצטייד בהתחייבות של קופת חולים לכיסוי התשלום. במידה ואין התחייבות כזו עלות הבדיקה היא 220 ש"ח, ובמידה ויש צורך לבצע גם אולטראסאונד יש עלות נוספת של 416 ש"ח. אנו מקוות שזה אכן עוזר ושוב, סליחה על העיכוב.

אדית שלום בדיקת MRI מאפשרת איתור גושים קטנים בטכניקה שאינה מתבססת על קרני רנטגן. האינדיקציות לשימוש בבדיקה זו כיום לאיתור גושים בשדיים מוגבלות מאד והיא אינה מהבדיקות הסטנדרטיות. לגבי ממוגרפיה (צילום רנטגן של השד), ציוד מתקדם הנמצא כיום גם בארץ מאפשר רמת קרינה נמוכה משהיה מקובל. אם תוכלי לפרט יותר את שאלתך (האם הכוונה לבדיקה שגרתית או עקב בעיה ספציפית) נוכל אולי לכוון יותר לדעתך. בכבוד רב ד"ר מ כרמון

ד"ר כרמון שלום מגיל 37 אני נמצאת במעקב, שהחל מ'גוש חשוד' (שבסופו של דבר נעלם). בכל מקרה, בגלל הימצאות ציסטות, אני מאז במעקב ונחשפתי עד כה לכ- 10 ממוגרפיות (בתחילה- בתדירות גבוהה, בגלל החשד). אני חוששת מכמות הקרינה מחד וזקוקה לבדיקה מאידך, במיוחד לאור טיפול קבוע באסטרוגן ג'ל+פרוגסטרון. על פי מחקרים בחו"ל, אין השפעה חיובית לממוגרפיה, על פי פרמטר של הפחתה מובהקת בשיעור תמותת הנשים מסרטן שד, בקרב הנבדקות, לעומת האחרות. זה ממצא המחזק את הרצון להימנע מקרינת רנטגן נוספת. לכן אני מחפשת דרך לבדיקה מהימנה במינימום של קרינה, אפילו במימון עצמי. רב תודות מראש על תשובתך. עידית

איפה ניתן לעשות בדיקת MRI. האם אין בה קרינה 'מסוכנת' במינון כלשהו תודה מראש

לד"ר כרמון איפה ניתן לעשות בדיקת MRI. האם אין בה קרינה 'מסוכנת' במינון כלשהו תודה מראש

אני מקבלת טמוקסיפן כבר שנה וחצי וזה גורם לי לבעיות ברחם, כל מיני הצטברויות של רקמות מיותרות לא סרטניות. שמעתי שיש הורמון אחר היום שנותנים לחולות סרטן השד שאין לו תופעות לואי כמעט. איך קוראים לתרופה החדשה ולמי נותנים אותה? תודה

לרונה שלום רב, אנו מפנות אותך לאתר האינטרנט של אחת מתשע, www.onein9.org.il שבו קיים מידע על הפמרה, שהיא התרופה ההורמונלית, שאליה את מתייחסת כנראה. אנא קראי את הפרק בתוך מידע/מידע רפואי/תרופות הורמונליות/פמרה בברכה, צוות אחת מתשע

בעלי חלה בסרטן השד לפני כשנה וחצי. עבר טיפול כימוטרפי והקרנות, כיום מקבל תרופה יומית (tamoxi ). האם הסרטן המחלה כמו אצל הנשים, כלומר יכולה לחזור?

סרטן שד אצל גברים הוא בדרך כלל בעל התנהגות מתונה יותר בדמוי סרטן שד אצל נשים מבוגרות. הסיכוי שתהיה השנות תלויה במאפינים יחודיים של כל גידול כגון: גודלו, מידת ערוב בלוטות לימפה ומאפיינים ביולוגיים שונים. בברכה ד"ר בן-ברוך

אל: דר' בן ברוך מאת : סימונה לבעלי היה סרטן בגודל 2. 0 * 2. 0 * 6 ס"מ וקטע שני בממדים 1. 0 *. 2. 0 * 3. 0 ס"מ. אבחנה פטולוגית - , carcinoma אלה היו תוצאות הביופיה. בניתוח כרתו את השד ואת הבלוטות. כיום במעקב כל שלושה חודשים הכוללים בדיקות מקיפות כמו: צילומים למיניהם בדיקות דם וכד'. בתודה על ההתיחסות. סימונה

ברצוני למצוא את את המוסד מספר 1 בארה"ב לסרטן השד בכדי לטוס ולקבל חוות דעת. על פי מידע אישי המוסד מס' 1 בארה"ב נקרא Slown catering במנהטן . האם שמעתם על מוסד זה או מוסד אחר ? האם ידוע לכם שם של רופא מסויים בתחום סרטן השד שנחשב לטוב ביותר בתחומו ? בברכה, אירית

אירית שלום, המוסד אליו את מתייחסת בניו יורק נקרא סלואן קטרינד Sloan-Kettering ואת המידע המירבי תוכלי למצוא באתר שלהם בכתובת www.mskcc.org הכתובת בתוך האתר שלהן למידע על סרטן השד היא http://www.mskcc.org/mskcc/html/293.cfm לנו אין מידע ספציפי לגבי המוסד ו\או רופא\ים ספציפיים. בהצלחה והרבה בריאות.

אירית יקרה, אין מןסד אחד שהוא הטוב מכולם. Memorial Sloan Kettering הוא אכן אחד המוסדות המובילים בעולם בטיפול בסרטן. שמו של הרופא האחראי שם על תחום סרטן השד (באונקולוגיה) הוא Dr. Clifford Hudis. כדאי לך להכנס לאתר שלהם, יש שם מידע רב לחולים מחוץ לארה"ב לגבי איך לקבוע תור ומה צריך להביא וכדומה. כמו כן כדאי לדעת את טיב הבעיה לפני שמחליטים לאן ולמי לפנות היות ורופאים שונים מתמחים באספקטים שונים של סרטן שד. בהצלחה ד"ר בן-ברוך

אני בת 41.5 לאחר כריתה חלקית בשד ימין שעה 2 עקב IDC עם שוליים נקיים סביב הגושים . הוצא גוש של 1.6*2.3*3.6 ס"מ ועוד 2 קטנים ליד בגודל 0.5 ס"מ ו- 0.8 ס"מ. הוצאו 29 בלוטות והן נקיות. עם רצפטורים שליליים כולם. יש בידי 2 חוות דעת שונות לגבי הטיפול הכימותרפי הנדרש ואינני יכולה לקבל החלטה בשלב זה מבלי להבין האם יש הבדלים משמעותיים והאם פרוטוקול אחד עדיף על מישנהו. וכמובן שכל נותן חוות דעת מצדיק את הצעתו. הפרוטוקולים המוצעים הם: שישה טיפולי CAF או ארבעה טיפולי AC ואח"כ ארבעה טיפולי טקסול. האם יש מחקריחסית חדש המראה כי המקרה שלי כפי שתואר בקצרה מתאים בדיוק למדגם שלו שבו נטען שהטקסול עדיף ( לפחות לפי טענת הרופא המצדד בטקסול), כי הרופא השני אמר שלא שמע על מחקר שכזה וכי טקסול ניתן במקרים בהם יש התפשטות לבלוטות. תודה מלכה

מלכה יקרה, עניתי לשאלתך לפני שבוע http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=7812&t=7705 בקצרה, יש מחקר אחד שהשווה בין CAFx8 לבין CAFx4 ואח"כ taxol x4. לא נמצא הבדל מהותי בין הקבוצות. לחולות במחקר זה היו בלוטות לימפה גרורתיות. אנא קראי את התשובה המפורטת יותר בברכה ד"ר בן-ברוך

אז איך מקבלים את ההחלטה הנכונה ??? חוות הדעת הן מאונקולוגיות בכירות ולכן אני מתלבטת ואינני יודעת איך ובאיזו דרך לקבל החלטה , שכן שתיהן מאוד משכנעות. תודה מלכה

סתם מתוך סקרנות - מדוע אינך מתייעצת עם האונקולוג שלך?

יש לי 2 חוות דעת שונות ואחת מהן מהאונקולוגית שלי. הבעיה היא ההחלטה בין 2 האופציות.

היי, עצתי לך, חפשי באינטרנט את מקסימום המידע בנושא, והגיעי להחלטה על סמך הגיון בריא שלך. אכן דרך קצת לא מקובלת, אבל אין ברירה אחרת. זו נראית לי הדרך הנכונה לאסוף הכי הרבה אינפורמציה ולהחליט על סמך זה את ההחלטה הנכונה. בהצלחה

גם באינטרנט זה לא מוחלט בודאות. זה מצב די אפור. ולכאורה טיפול אחד מחמיר יותר מהסטנדרט המקובל במצבי. לכן הדילמה מסובכת. מלכה

רציתי לקבל הסבר לגבי בדיקות המעקב שאשה צריכה לערוך אחרי הניתוח ואחרי הטיפולים. מהם המרקרים? מהי הבדיקה CA15.3 ומהי הנורמה של הבדיקה הזאת . האם זה שהבדיקה עולה זאת אומרת שהסרט חזר לגוף. הערכים הכי גבוהים של הבדיקה שהיו לי הם 36 אודה לתשובה

אנו מבקשות להסב את תשומת לבך לתשובתה של ד"ר בן ברוך בפורום לשאלת מלכה מ - 24 בדצמבר על סמנים - מרקרים. כמו כן, יש מידע רב על הטיפולים אחרי ניתוח ועל טיפולים כימותרפיים באתר אחת מתשע www.onein9.org.il בפרק מידע/מידע רפואי. שימי לב במיוחד לפרק - ניתוחים/בעיות לאחר ניתוח וכן לפרק על טיפולים כימותרפיים. בברכת בריאות, צוות אחת מתשע

לכל משתתפות הפורום שלום מתארגנת קבוצת טאי-צ'י לחולי סרטן השונים ,נשים וגברים (יכולים להצטרף בני/בנות זוג למי שרוצה). טאי-צ'י היינו סוג של פעילות גופנית סינית המשפרת את הבריאות הגופנית והנפשית גם יחד. לקבוצה יהיה מדריך מוסמך מביה"ס הארצי לטאי-צ'י, רופא ואחות תלמידי טאי-צ'י ומנחי קבוצות. עלות ההשתתפות בקבוצה תהיה מינימלית. רוב המחיר יסובסד ע"י העמותה שלנו. כל המעוניינת להרשם לקבוצה יכולה לשלוח פקס חינם1800-250-270 כל יום פרט לימי ב',ו', שבת. כל המעוניית במידע יכולה ליצור קשר אתי בפורום "מחלות הערמונית" ד"ר אריאלי יוסף- יו"ר עמותת "1 מתוך 11 ". נ.ב. למרות השם של העמותה בין המטרות שלנו זה גם פעילות משותפת עם עמותות אחרות נשמח מאד לפעילות משותפת עם עמותה של סרטן השד או כל מחלה סרטנית בתחום גניקולוג או אחר.

לעמות אחת מתשע. אשמח מאד אם נוכל לבנות פעילות משותפת. אפשר למצא אותי דרך פורום "מחלות הערמונית או בטל' חינם 1800-250-270 כל יום ב' 15.00-18.00 או בפקס חינם 1800-250-270 כל יום פרט לימי ב', ו', שבת 14.00-18.00 . ד"ר אריאלי- יו"ר עמותת "1 מתוך 11 ".

לד"ר אריאלי שלום רב, נשמח לשמוע עוד פרטים על העמותה למחלות הערמונית. תוכל לשלוח אלינו חומר בפקס - 5667231, או בדואר - אחת מתשע, יהודה הלוי 56, ת"א 65797. בברכה, נאוה כרמל מנהלת אדמיניסטרטיבית עמותת אחת מתשע

אני עומדת לעבור טיפול כימו. שמעתי שבנמצא (כנראה בארה"ב) כובע שחובשים על הראש והוא מקפיא את הקרקפת כך שהנשירה פחותה באופן משמעותי. באם משיהו יודע היכן ניתן לרכוש את הכובע בישראל או בארה"ב נא תשובתו בהקדם. תודה.

הי אירית, אני מצאתי באינטרנט אתר של חברה ישראלית, דוקא, שפיתחה כובע כזה. אני מוסיפה את הקישור לאתר שלהם, בו מצויין גם מספר הטלפון של החברה (שנמצאת בירושלים). תנסי אולי ליצור איתם קשר. http://www.scsii.co.il/he-frame.html אני אשמח לשמוע אח"כ חוות דעת על השימוש בכובע והאם הוא אכן יעיל, מכיון שגם אני אמורה לעבור טיפולים כימוטרפיים בעוד כחודש וחצי, לאחר הניתוח שנקבע לי לעוד שבוע. בהצלחה !

לאירית שלום רב, אנו מפנות את תשומת לבך לפרק, שבו קימת התיחסות לכובע הקר, באתר אחת מתשע - www.onein9.org.il מיקום הפרק - מידע/מידע רפואי/התמודדות עם נשירת שיער/ כימותרפיה ונשירת שיער/האם ניתן למניע נשירת שיער. בברכת בריאות שלימה, צוות אחת מתשע

אירית יקרה, לצערי כובע קרח יעיל רק במקרה של טיפול כימי הגורם לנשירת שער קלה כגון ציקלופוספמיד. בטיפולים הגורמים לנשירה שלימה כגון אדריאמיצין, טקסול וטקסוטר היעילות היא פחותה בהרבה. ראי גם תוספת מצורפת על ידי יצרני כובע הקרח האומרים כי היעילות פחותה במקרים אלו. אנא בררי איזה סוג של טיפול כימי את עומדת לקבל ולפי כך תוכלי לדעת מה מידת היעילות של כובע הקרח. נשירת שיער היא אכן פן לא נעים של הטיפול, אך עם סיום הטיפול צומח שיער בריא ויפה. בהצלחה ד"ר בן-ברוך Please note: The success of this hair loss prevention treatment depends on a number of factors including the kind of drug, the concentration of the drug and the way the drug is applied. In addition, each patient is unique and could experience a different side effect. In general scalp cooling procedures are less effective when the patient is treated with Adriamycin, VP16 and Taxol.

לאירית שלום אין צורך בכובע ואין צורך בשום טיפול כימי בחולות סרטן עד היום הזה עדיין לא קיים שום מחקר שהוכיח כי הטיפול הכימי עזר לחולות הסרטן שומר נפשו ישתדל לא לעשות טיפולים והקרנות לגידולים הסרטניים במחקר שנישאלו רופאים עם היו מוכנים לקבל טיפול כימי ו/או קרנטי כולם סירבו לקבל טיפול זה ישנם שיטות חדישות שיעילותם בחולי סרטן טובות מאוד ביחס לטיפולים הכימיים וכן מחלימים מהמחלה לקבלת פרטים נוספים וייעוץ אישי חינם 8846105/6-09 לדלייה ודוד הבריאות הטבעית לאכות ואריכות חיים באושר

אני מרגישה חובה להגיב לטובת כל החולות, שרוצות להתפתות ולהאמין שאין צורך בטיפול הכימי ! התגובה של "דליה ודוד הבריאות הטבעית" רצופה טענות שאינן אמיתיות. (אני מנסה לומר זאת בעדינות). למרבה הצער, האמת היא בדיוק הפוכה: העובדה שכימותרפיה עוזרת לטיפול בסרטן השד, הוכחה כבר באין ספור מחקרים. למעשה, מצב זה שבו יותר ויותר מחקרים הראו את התועלת שבכימותרפיה, הוא זה שהביא לכך שכיום רוב הנשים שחלו בסרטן השד מקבלות כימותרפיה, וזה לא היה המצב בעבר הלא-רחוק. פשוט ראו שסיכוייהן של נשים שקיבלו כימותרפיה טובים מאלה של נשים שלא קיבלו, הן מבחינת תוחלת החיים והן מבחינת הסיכוי לחזרת המחלה. לכל מי שמטילה ספק, אשמח להפנותה למקורות מוסמכים בנושא. כן, כולנו היינו רוצות להאמין שאפשר לחסוך מאיתנו טיפול לא נעים זה, אך למרבה הצער כיום אין ידע טוב יותר כיצד להתמודד עם סרטן. אינני יודעת מהי "הברירה הטבעית" המוצעת פה, רק נראה לי שכדאי להזהר מגורמים שמנסים לקדם את האינטרסים המסחריים שלהם, ולעשות לעצמם פרסומת דרך פורום זה, כשהפרסומת רצופה טענות לא נכונות. כל פתרון, "טבעי" או לא, יש לבדוק לגופו, אך אם טיבו של הפתרון מתבסס על כאלה טענות... מה אני אגיד לכם ? שומרת נפשה תרחק !

יש לי חברה עם היסטוריה של סרטן השד במשפחה (אמא שלה עברה בעבר ניתוח ואני די משוכנע שגם סבתא שלה), היא אומרת שהיא מרגישה "דברים מוזרים" בחזה ושהיא מסכימה , עקרונית, לגשת להבדק. הבעיה שכבר חודשיים היא נמנעת בעקשנות מלקבוע תור לממוגרפיה, פעם היא לחוצה מהלימודים, פעם יש בעיות בעבודה, במקרים אחרים היא חולה\עסוקה\לא מוכנה עדיין... ניסיתי להסביר לה שאין הגיון להמנע מהבדיקה- במקרה הטוב התשובה תרגיע את שנינו ובמקרה הפחות טוב יהיה לפחות איתור מוקדם של בעיה. לצערי, הרציונאל הזה לא עובד עליה. בסופו של דבר היא אמרה לי שהלחץ שלי בנושא הוא שיוצר בה (לטענתה) התנגדות ומונע ממנה לקבוע תור, ושהיא לא מסכימה יותר לדבר על העניין. מה נותר לי לעשות? אני מודאג ולא נראה שמשהו ייגרום לה להבדק :-( ישנה איזשהי דרך מומלצת להתמודד עם מקרה כזה? תודה מראש, אורן

אורן, בת כמה חברתך? אם היא צעירה, עד גיל 40, ממילא לא יבצעו בה בדיקת ממוגרפיה, שלא מתאימה לנשים צעירות, עקב מבנה השד הצפוף שאינו מאפשר אבחון טוב בממוגרפיה. היא צריכה להיות במעקב שנתי סדיר אצל כירורג שד. בשלב ראשון הייתי מציעה שהיא תבקש מהגניקולוג, במהלך בדיקה רגילה, לבדוק אותה ידנית ולראות האם יש באמת ממצאים הניתנים למישוש. הגניקולוג יוכל גם להפנות אותה להמשך המעקב. בהצלחה!

הי שושי, תודה על התגובה! חברתי בת 29, האם זה אומר שבדיקה ידנית מספיקה? כי אם כן, נראה לי שאולי זה ישנה קצת את פני הדברים. אגב, כמה מדוייקת נחשבת בדיקה כזאת? ניתן לבצע אותה באופן עצמאי (כלומר ללא צורך ברופא)? אורן

לאורן שלום רב, אנו מציעות לך לספר לחברתך על הקו החם של אחת מתשע. מתנדבות שהיו חולות בסרטן השד והחלימו, מאיישות את הקו החם, בכל יום בימים א' עד ה' בין השעות 16:00 ל19:00. שיחה אישית מלב אל לב עם נשים מנוסות וקשובות אלה, מצליחה לעתים קרובות להרגיע ולפזר חששות. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב, האם אחריי ביופסיה בגוש שהוא ככל הנראה פיברואדינומה, ונערכה במחט עבה תחת סונר ( 5 דגימות) , זה בסדר שיש שטף דם סגול כמה ס"מ ממקום החתך? האם בדיקה מסוג זה לא מזיקה ועלולה לגרום לשינויים בגוש או לפגיעה בכלי דם באזור? ( נמצא כלי דם גדול אופייני באולטרסונד) הגוש בערך כ2.5 ס"מ משיש, קרוב לעור. תודה רבה מראש מישהי

שלום לך, אחרי ביופסיה במחט עבה, עלול להיות שטף דם. בד"כ מדובר בדימום מועט שנספג לאחר מספר ימים, לעיתים רחוקות מדובר בשטף דם נרחב יותר, יש צורך להמתין עד שהדם ייספג בהדרגה ואין מקום לדאגה. בדיקה מסוג זה אינה מזיקה. אשרור בבדיקה פתולוגית כי אכן מדובר בגוש טב, מאפשרת לרופא להציע מעקב, באם מוצעת כריתה של הגוש, הניתוח מתבצע באופן ה"מותאם" לסוג הנגע. בברכה,

אני בת 31. אמי וסבתי נפטרו שתיהן מסרטן שד (אצל אמי אובחן הסרטן בגיל 39 והיא נפטרה בגיל 52, ואצל סבתי אובחן הסרטן בגיל 62 והיא נפטרה כעבור כ-4 שנים). לפני כשבועיים אובחן גם אצלי סרטן שד. בשבוע הבא יש לי תור לניתוח כריתת שד חלקית + הוצאת בלוטות לימפה. קראתי את כל חומר המידע באתר (הנפלא!), שנתן לי מושג כללי לגבי מה אני עומדת לעבור. בנוסף, הייתי מעוניינת לשמוע גם חוויות אישיות, טיפים, המלצות, אזהרות וכו', בעיקר מנשים שגם אצלם אובחן סרטן השד בגיל צעיר יחסית, כמוני. אשמח לקבל תגובות בפורום זה או באי מייל. תודה מראש וסופ"ש נעים לכולן.

שלום שרית, אם תוכלי לציין את שם הרופא שינתח אותך, אודה לך. המון המון הצלחה בניתוח רק בריאות ורפואה שלמה! נילי

הי נילי, הרופא המנתח הוא ד"ר יונה שטדלר, שהוא גם מנהל המרכז לבריאות השד בבית חולים איכילוב. דרך אגב, מדוע את שואלת ? האם את אחרי\לפני\קרובת משפחה ?

לשרית שלום רב, רצינו להסב את תשומת לבך לפרק חדש שהוכנס לאחרונה על סרטן אצל נשים צעירות - לאתר של אחת מתשע www.onein9.org.il הפרק נמצא ב - מידע/מידע רפואי/סרטן שד בהקשרים מיוחדים/סרטן שד ונשים צעירות בברכה,

לשרית לצערי הנושא קרוב אלי מאוד אני בת 30 בסיום הטיפולים אשמח לדבר איתך ולהחליף "חויות" אם את מעוניינת הודיעי לי באמצעות הפורום ואעביר לך מס' פלאפון שלי

הי שרית משום מה לא הצלחתי לשלוח לך מייל אבל לא נורא מס' הסללורי שלי 052/957448 בי

שלום אני מבקשת עזרה בחוות דעת לגבי חברתי שחלתה בסרטן השד והיא מטופלת בפורטוגל אני מאד מודאגת ממצבה שכן לפי ה בשנת 2000 עברה הוצאת גידול סרטני בשד ימין וריקון בלוטות ולא היו מימצאים אחר כך עברה 26 טיפולי הקרנות. בשלב כלשהו לפני שנה הופיעו כאבים חזקים בבית שחי בצד הניתוח ובחזה ואז בוצעה ביופסיה ,ממוגרפיה ואולטרסאונד ללא ממצאים קונקרטיים. בספטמבר שוב לאחר כאבים חזקים בצד בוצעה ביופסיה בוהתוצאה : CARCINOMA DUCTAL MULICENTRIC OF BREAST היא החלה טיפול כימו בחומרים הבאים: ANTRACIDINAFe61% ADRIAMICINA AND CIDOPOSOMIDA למשך 4 טיפולים . שאלותי הן :1. מה חוות דעתך לגבי המשך הטיפול 2. רציתי לציין שקיימים 3 גידולים בבדיקה האם הסרת השד תביא להפסקת התהליך עלי לציין שחברתי מעוניינת בהסרת השד ומבקשת להתייעץ איתי על כך ואני מרגישה שהאחריות עלי גדולה מידי 3. אציין שעם הוצאת הגידול הראשוני לא בוצעו שום בדיקות הדמיה ממוגרפיה /אולטרסאונד כך שאי אפשר לדעת האם "חזר" המחלה או שלא התגלתה במלוא המקומות 4. חברתי אינה יכולה לקבל טיפול רגיל הורמונלי אינה מגיבה טוב. האם קיים סיכוי החלמה ללא טיפול זה. אציין שבמיפוי עצמות ואולטרסאונד בטני שבוצא לאחרונה אין גרורות. אודה מאד אם תענו לי על כך ותוכלו לפחות לתת לי כלים להתמודד עם השאלות תודה מקרב לב דבי

דבי היקרה: בעיקרון אנני סבורה שייעוץ עקיף דרך גורם שלישי ומבלי לבדוק את המטופלת היא הדרך הטובה והמקצועית לעזור לחולה. לגבי שאלותייך, נראה לי שלחברתך הישנות מקומית/אזורית אחרי ניתוח משמר שד וקרינה. בעקרון, מטפלים בניתוח, ולעיתים מוסיפים בהמשך קרינה לאזור הניקוז של כלי הלימפה ולדופן בית החזה. לעיתים ההישנות המקומית/אזורית היא נרחבת ומצריכה הקטנת הנגע על מנת לאפשר כריתה ניתוחית, ואז משתמשים בטיפולים כמו כמוטרפיה ו/או טיפול הורמונלי לפני הניתוח. התכשיר ADRIAMYCIN הוא ידוע ומקובל לשימוש. רפואה שלמה לחברתך, דר' נאוה זיגלמן-דניאלי

מי מכיר את שיטת הטיפול בסרטן של שרה בן ארי מדובר על שיטת טיפול המשתמשת בתמציות צמחים ומנקה את הגוף אני ממש אודה עלכל אינפורמציה . תודה למי שיענה דבי

כנסי לאתר הזה ותלמדי הכל http://www.sara-ben-ari.com

ביומיים האחרורונים גיליתי גודש בשד (בקימור של השד - בין בית השחי לשד) הגודש מלווה בכאבים כאשר אני נוגעת בו, קבעתי תור לאיבחון - אך מדובר בעוד שבוע לפחות, מה עליי לעשות? האם ישנה סיבה לדאגה?

ענת שלום, התופעה שאת מתארת היא שכיחה, קשורה למחזור הווסת ולהשפעת ההורמונים על בלוטת השד. אכן, מומלץ להיבדק, אני מעריך כי עד מועד הבדיקה התופעה תפחת או תיסוג. אין כל סיבה לדאגה. בברכה,