שלום רב! מתנצלת על האיחור בתשובה בשל השתתפות בכנס בחו"ל. בעיקרון, בעת הופעת פזילה פתאומית בגיל זה המלצתי היא לפנות לרופא עיניים בדחיפות. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלום, לפנו לרופא עיניים וכמובן גם לנוירוכירורג שניתח אותה
הי טוב שחלף ✨ בכל מקרה כדאי ללכת להבדק בהקדם✨ לבריאות טובה ולראייה טובה ✨ דר׳ ליכטר
שלום רב! מתנצלת על האיחור בתשובה בשל השתתפות בכנס בחו"ל. בעיקרון, בעת הופעת פזילה פתאומית בגיל זה המלצתי היא לפנות לרופא עיניים בדחיפות. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלום, לפנו לרופא עיניים וכמובן גם לנוירוכירורג שניתח אותה
הי טוב שחלף ✨ בכל מקרה כדאי ללכת להבדק בהקדם✨ לבריאות טובה ולראייה טובה ✨ דר׳ ליכטר
אלה שלום ראייה כפולה - כלומר שרואים עצם מסוים פעמיים (נניח לא טשטוש קל הקשור לבעיית קריאה בגיל מבוגר או יובש בעיניים)- עלולה להיווצר ממגוון רחב מאוד של מצבים, חלקם חמורים ביותר, ואי אפשר לאבחן אותם דרך האינטרנט. אם עד היום מעולם לא ראית כפול, ואת כרגע פתאום כן רואה כפול , (במיוחד אם יש פזילה פתאומית), אנא ממך בבקשה צרי קשר מיד בדחיפות עם רופא העיניים שלך, או גשי לחדר מיון. בברכה, רון מידן
אנונימית שלום במידה ומופיע שינוי פתאומי במספר, או פזילה פתאומית, יש להבדק בדחיפות אצל רופא עיניים. לאחר סיום הבדיקות הרפואיות, ניתן לבחון האם עזרים אופטיים, כגון: משקפיים עם פריזמה, עדשות מגע, עדשה מאט וכו' יכולים להקל עלייך. במידה ואת סובלת מקשיי קריאה של כתב מודפס קטן וצפוף, ניתן לבחון שימוש באביזרי הגדלה כגון זכוכית מגדלת. ייתכן שעל ידי מתן מרשם חלקי לאחת העיניים, ניתן להקל עלייך, אך כאמור הדבר הראשון והדחוף ביותר לעשות הוא להבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, רון מידן
שלום רב!ע ל נכדתך להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לילדים ופזילה, ע"מ לבדוק את הסיבה לפזילה. לפעמים, פזילה נובעת מרוחק ראייה לא מתוקן ובמצב זה משקפיים פותרים את הבעייה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
ה-MRI, לפי מה שאת כותבת, הוא ללא ממצא פתולוגי. לגבי השאלות הקשורות לפזילה, רק מי שבודק את הילד מוצא את כל הנתונים הקשורים לפזילה יכול לענות לך. (אני אפילו לא יודע אם פוזלת פנימה או החוצה) פזילה לכשעצמה לא פוגעת בתפקוד בגן, בדרך כלל. (יש לי מספר רב של ילדים פוזלים בגיל הגן, ואין להם בעיות מסוג זה) דר. נוימן
שלום קרן! פזילה פתאומית יכולה לנבוע ממספר גורמים. משיתוק/חולשה של העצב שמזיז את העין כלפי חוץ מסיבות שונות-כולל לחץ על העצב במוח. סיבה אחרת היא היפרמטרופיה, כלומר רוחק ראיה, משקפי פלוס. במצב זה מתן המשקפיים מתקן את הפזילה. לצורך איבחון, יש להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לילדים ופזילה שיאבחן האם יש רוחק ראייה והאם מראה עיצבי הראייה מעיד על לחץ תוך גולגולתי ולפיכך הצורך בהדמייה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
לאסתי שלום רב! הינך מתלוננת כי את פוזלת, אך אינך מתלוננת על כפילות ראייה; ומכיון שרופא עיניים ציין כי הבדיקה תקינה, המלצתי לך להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לילדים ופזילה ע"מ לבדוק את הסיבה לתלונתך. כל טוב! ד"ר יגב רונית
לקרן שלום, אין מצב שרופא שלא בדק את הילדה יבטל בדיקה שקבע רופא שבדק אותה. דר. נוימן
למיכל שלום, זו לו בדיוק שאלה לרופא עיניים. לעיניים לא יכול להיגרם נזק מהרמה והורדה "סבירות", ודאי שלא פזילה. טלטול שגורם לנזק למח או לעיניים זו פעולה "נמרצת" מאד. לא נראה לי שיש מקום לדאגה מהאירוע הזה. דר. נוימן
ללילך שלום, \הייתי מנותק מהאינטרנט (קורס בצרפת),ולכן האיחור בראיית השאלה שלך. מה נמצא בבדיקה באיכילוב? תודה דר. נוימן
למורן שלום, האם עבר בדיקת עיניים מלאה, כולל בדיקת לרוחק ראיה לאחר הרחבת אישונים על ידי רופא עיניים? צריך לעשות אבחמה מבדלת של הפזילה שלו. דר נוימן
לדר שלום! בשאלתך לא ציינת את סוג הפזילה (החוצה או פנימה).כמו כן אין את פרטי בדיקת העיניים, הרפרקציה תנועות העיניים והממצאים בקרקעיות העיניים. כשיש פזילה החוצה יש לבצע הדמיה לשלול בעיות נלוות נוספות.חשיבות ניתוח לתיקון פזילה, אינה רק תיקון קוסמטי שאף הוא חשוב ביותר, אלא גם השפעה על ראיה דו-עינית, וראיית תלת מימד. לגבי הפגות, שבוע 35 להריון זה שלב מתקדם מאוד בהריון וע"כ במקרה זה ההשפעה אינה משמעותית. לסיכום, המלצתי היא לפנות לרופא עיניים מומחה לילדים ופזילה להבדיקה והערכה מקיפים ולפיכך ההמלצות. כל טוב! ד"ר רונית יגב
למירה שלום, מסוג השאלות שאי אפשר לענות עליהן בלי בדיקה מלאה של ילדה. מה הייתה תוצאת בדיקת התשבורת? (הבדיקה שנעשתה על ידי הרופא לאחר הרחבת האישונים). יש רוחק ראיה? האם התופעה ממשיכה לקרות? דר. נוימן
בהחלט, צריכה להבדק על ידי רופא עיניים לילדים,כולל הרחבת אישונים ובדיקת הצורך במשקפיים. סיכוי טוב שהיא רחקת ראיה, אך יש גם עוד אפשרויות. צריך אבחנה, והמלצה טיפולית לפי האבחנה. דר. נוימן
לאפי שלום, מצטער על האיחור בתשובה. (עסוקים...) לעיתים פזילה "אקומודטיבית" (כזו שמתיישרת על ידי משקפיים), מפתחת מרכיב לא אקומודטיבי (כלומר שקיים גם בתיקון מלא במשקפיים) שמצריך תיקון ניתוחי. ייתכן גם שהפזילה שאת רואה עם משקפיים היא לקרוב, ואז צריך לשנות למשקפיים ביפוקליים (ולא לנתח). כדי לתת לך תשובה מדוייקת רלוונטית למקרה שלכם צריך לבדוק את הילד, לראות מה הפזילה לקרוב ולרחוק, עם ובלי תיקון, לראות מה התשבורת האמיתית (בבדיקה עם טיפות) ולפי זה להחליט. 2-שבועיים זה לא קריטי. 3-אם לא ברור לך למה צריך להעלות את מספר המשקפיים ולא להוריד, מציע שתשבי עם הרופא לשיחה נוספת כדי שיסביר לך את נושא רוחק הראיה והקשר לפזילה. דר. נוימן
דור שלום, פזילה פתאומית מצריכה בירור דחוף, MRI בהקדם כולל חתכים דקים לארובות העיניים ומסלולי ראיה. במקביל יש לערוך בירור כולל שאלות ובדיקה מדוקדקים. בברכה
שלום רב, כל מצב של הופעת פזילה פתאומית או כפל ראיה פתאומי מחייב בדיקת רופא בהקדם האפשרי. יתכן שזו בכלל בעיה נוירולוגית שאינה קשורה לעין. פנו לרופא עיניים בהקדם ואם אין זמינות- פנו למיון. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לדינה שלום, לא ברור אם קרה ארוע חדש, (ואז תהייה גם פזילה גדולה במנח ראש ישר, עין שמאל קרובה מאד לאף) או אבחון של בעיה מולדת שרק עכשיו שמתם לב אליה, שאז תתכן הגבלה בתנועה ופחות פזילה. בכל המקרה הילדה צריכה להיות בהשגחת רופא עיניים לילדים שינהל את האבחון והטיפול. הוא זה שיגיד לך אם צריך סגירות, טיפול לפזילה וכדומה. דר. נוימן
לדינה ערב טוב. 1.אם הציסטה הארכנואידלית נמצאת בצד העין הפוזלת(המתואר מתאים לשיתוק העצב הששי המוחי בצד העין הפוזלת)יתכן קשר לקיום הציסטה. 2.השלב הבא באבחון הוא בדיקה עי נוירו-אופטלמולוג-ילדים: אם להתרשמותו אין קשר בין נוכחות הציסטה לבין הפזילה -הטפול יותווה על ידו.אם להתרשמותו יש קשר בין נוכחות הצסטה לבין שיתוק העצב -הטפול (נתוח) עי נוירוכירוג -ילדים. בברכה
ליעל שלום, את מתארת פזילה חדשה בילדה בת 9 חדשים. יש מקום לבדיקה בהקדם על ידי רופא עיניים לילדים, שיקבע מה סוג הפזילה, איזה בירור נוסף נדרש, אם בכלל, ומה הטיפול. דר. נוימן
בהחלט לא נכון, חלק גדול מהפזילות מופיע בגיל זה.למשל פזילה משנית לרוחק ראיה באופן קלסי מופיעה בגיל זה. (שלא לדבר על פזילה משנית לבעיות נאורולוגיות וכו) או שלא הבנת נכון את הרופא, או שאת צריכה רופא אחר... דר. נוימן
לענת שלום, שיתוק חריף של העצב השישי בילדים לא נדיר, ואכן בדרך כלל חולף לבד. לעיתים נשארת פזילה שמצריכה טיפול ניתוחי בהמשך, ובחלק מהמקרים אני מזריק בוטוקס לשריר הנגדי כדי להקטין את הסיכון למצב זה (של פזילה שאריתית). ברוב המקרים אין ממצא בבירור נאורולוגי. לגבי השאלה אם את צריכה לדרוש הדמיה, אני חושב שלא נשאלה נכון. בגלל המידע המוגבל שברשותך בתחום זה (עם כל הכבוד לעיון באינטרנט, הוא לא יכול להקנות את עומק הידע והנסיון הקליני הדרושים כדי להחליט מה הבירור הרלוונטי לכל מקרה ומקרה. בשביל זה לומדים רפואה מספר שנים ומשתלמים עוד שנים רבות, וגם אז לא תמיד אנחנו מצליחים לשקול נכון) מה שאת צריכה לשאול את עצמך (לעניות דעתי) הוא האם את סומכת על הרופא שמנהל את המקרה, ואז את הולכת לפי ההמלצות שלו, או שיש צורך בחוות דעת שניה, ואז תפעלי לפי ההמלצות של הרופא הבא. בלי לפגוע, אין לך את הכלים להחליט מי מהם צודק. דר. נוימן