תוצאות חיפוש עבור תבחין-מנטו

שלום האם תבחין מנטו מסוכן? (חולה קרוהן)

שלום, אני בן 18. קודם כל, אני מתנצל על ה"מגילה" שאני עומד לכתוב - אבל חשבתי שכדאי לספר את כל הסיפור כדי שתקבלי תמונה כמה שיותר נכונה לגבי המצב. בחצי שנה האחרונה החלו אצלי בעיות בריאותיות. לפני כ-4-5 חודשים החלו בעיות ביציאות, כאשר היציאות שלי מאז הן בד"כ רכות מאוד, קשה לי להוציא אותן ופעמים רבות היה לי דם בצואה. בבדיקת קולונוסקפיה איבחנו שכנראה אני סובל מקוליטיס. התחלתי לקחת כדורי "ראפאסל" והבעיות בצואה התשפרו במידה מסויימת וניכרת - אך לא מעבר לזה. לפני כ-3 חודשים החלו אצלי כאבים ברום הבטן, בחזה, בצד החזה ובגב - כאשר בד"כ הכאבים הם בעיקר בצד שמאל, אך לעיתים אני סובל מכאבים עזים גם בצד ימין. לאחר שהכאבים הפכו לעזים ובלתי נסבלים, עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ובה מצאו שאני סובל מדלקת בקיבה (גאסטריטיס) ודלקת חמורה בתריסריון (דואודניטיס). הגסרטואנטרולוגים אמרו לי שמאוד ייתכן שהכאב ינבע מהקיבה ומהתריסריון, אך עקב העיצבוב יכאב גם באיזורים אחרים כמו הגב והחזה. הוחל טיפול באומפרדקס: 20 מ"ג פעמיים ביום. לאחר מספר ימים הכאבים הפכו לעזים עוד יותר ובלית ברירה הגעתי לביה"ח ואושפזתי. במהלך האישפוז הגדילו לי את המינון של האומפרדקס (שהפך בינתיים ל"לוסק") מ-40 מ"ג ביום ל-80 מ"ג ביום, וכשזה לא עזר מספיק, החליטו לתת לי "לוסק" IV, דרך הוריד (משום שבצילום CT מצאו איזשהי בצקת, אם אינני טועה בחלק השלישי של התריסריון, שחשבו שגורמת אולי לאי-ספיגה של הלוסק). כבר לאחר הלילה הראשון של הטיפול דרך הוריד הרגשתי טוב יותר, ולאחר שחלפו ארבעת הימים עליהם הוחלט מראש של מתן טיפול דרך הוריד, הרגשתי הרבה יותר טוב ושוחררתי הביתה. יומיים אחרי ששוחררתי הביתה החלו שוב הכאבים, כאשר הם התגברו בימים שלאחר מכן. שבוע לאחר ששוחררתי הביתה, ולאחר שסבלתי מכאבים חזקים מאוד באותם ימים, עשיתי שוב בדיקת גסטרוסקופיה ובה נמצא שהדלקת בקיבה נרפאה ואילו הדלקת בתריסריון הפכה מקשה לקלה עד בינונית. באותו יום, אגב, הכאבים פחתו, אך ביום למחרת, אחרי הצהריים, הכאבים חזרו. גם הכאבים האלו עברו במהירות ומאז חל שיפור, עד כדי כך שהגעתי למצב בו במשך כ-10 ימים כמעט ולא הרגשתי כאבים (אבל בכל זאת היו כאבים קלים מאוד). לפני שבועיים הכאבים חזרו, והיו עזים מאוד ובלתי נסבלים, ובשבוע האחרון הם הוטבו בצורה די ניכרת אך הם עדיין די חזקים בחלק מהזמן. בינתיים הגיעו תוצאות הביופסיה שנלקחה מבדיקת הגסטרוסקופיה השנייה (בבדיקה הראשונה לא מצאו הליקובקטר פילורי ולא מצאו שום ממצא אחר מיוחד). תוצאות הביופסיה השנייה הן: a) One fragment of small bowel mucosa with active chronic enteritis. b) Multinuclear giant cell (CD68 positive) is present adjacent to the crypt abcess. c) Inflammatory bowel disease (especially crohn's disease) have to be considered. לאחר שהרופאים הגסטרנואנטרולוגים ראו את תוצאות הביופסיה הזו הם תכננו לתת לי טיפול לזמן קצר יחסית בסטרואידים, אך הם בדקו שוב את עניין הביופסיה ולאחר מכן יצאו מבולבלים יותר. כצעד ראשון, עברתי תבחין מנטו לשחפת, ונמצא שאין לי שחפת (עד כמה שהבנתי את זה, בדקו את זה כי אם חיידק השחפת קיים, סטרואידים עלולים לגרום להתפרצות השחפת). מכל אלה, אני חושש אולי שמדובר בבעיה אחרת, שלא קשורה בהכרח לגסטרואנטרולוגיה. כשהגעתי לאישפוז, אמר אחד הרופאים הפינימיים המתלמדים שיש לי מראה מרפנואידי. לאחר מכן בדק אותי מנהל המחלקה, והוא טען שלמישהו עם מראה מרפנואידי צריכות להיות ידיים שמגיעות עד הברכיים בערך. מכיוון שהידיים שלי אמנם ארוכות יחסית, אבל מגיעות רק בערך לאמצע הירך, בערך באמצע בין מפרק הירך לבין הברך, הרופא קבע שאין לי מראה מרפנואידי. צריך לציין שגובהי הוא בערך 1.91 מטר. בעבר שקלתי 72 ק"ג, אך בחודשים האחרונים ירדתי במשקל ואני שוקל היום בין 63-64 ק"ג, ככה שעד לפני כמה חודשים היה לי מבנה גוף ממוצע והיום אני נראה רזה מאוד באופן יחסי. אגב, גם שני אחיי הגדולים הם בגבהים דומים לשלי (אחד מהם בגובה שלי והשני גבוה ממני בכסנטימטר). בכל אופן, כאשר הגעתי הביתה מהאשפוז בזמנו, בדקתי באינטרנט לגבי מרפונואיד ומצאתי מידע על תסמונת מרפן. שם ראיתי שלא בהכרח יש חובה שהידיים תגענה עד הברכיים כדי לחלות בתסמונת זו, וייתכן שאורך הידיים שלי עונה על הקריטריון. כמו כן, לא מצאתי אצלי שקע בחזה כפי שמתואר בתמונות על התסמונת, אבל כן מצאתי שקע קטן ממש מתחת לחזה, בדיוק באזור האמצע. עם זאת, ייתכן שהוא קיים שם פשוט כי הרזיתי מאוד. במהלך הבדיקות שעברתי עברתי מספר פעמים צילומי חזה שיצאו תקינים, כולל צילום חזה שמטרתו לבדוק האם יש "הגדלת לב" או "הגדלה בעורקי הלב" ויצא תקין. עברתי גם מספר פעמים א.ק.ג שיצאו בסה"כ תקינים. בנוסף, עברתי צילום עמוד שדרה צווארי וגבי שיצאו תקינים, מלבד "זיזים ארוכים ב-C7" בנוגע לעמוד השדרה בצווארי. גם בדיקות דם עברתי, ומעבר לחסרים תזונתיים (כמו למשל המוגלובין נמוך) לא נמצאו בעיות מלבד שקיעת דם, שמוסברת ע"י הדלקת. כמו כן, עברתי צילום CT אנטרוגרופיה. לא מצאתי בתוצאות ה-CT הזה ממצא בנוגע ללב, אך כן נכתב בו בין היתר: "הודגם מעבר של חומר ניגודי עד לרקטום. מודגם עיבוי דופן ברקטו-סיגמא. מודגם גודש כלי הדם המזנטריאליים". בכל אופן, סיכום תוצאות ה-CT הוא: "עיבוי דופן בקרטו-סיגמא. הסננת שומן והגדלת קלה של בלוטות לימפה מזנטריאליות באגן". עד כמה שאני מבין, לא נמצאה כאן שום בעיה בקשר לכל איבר שהוא בחלקו העליון של הגוף. עוד מספר דברים אני צריך לציין: א) בגלל שהרזיתי מאוד, אני מרגיש לפעמים ממש שהבטן נדבקת לי לצלעות. ב) בחלק מהזמן, עיקר הכאבים הם דווקא בחזה או בגב ולא באיזור בו נמצאת הקיבה או התריסריון. ג) כבר זמן רב, ובשבועות האחרונים ביתר שאת, אני מרגיש מדי פעם מעין תנודות לא רצוניות בעור - של התכווצות וחלקיק שנייה לאחר מכן התמתחות חזרה - כל פעם במקום אחר. אפשר לדמות את התנודות האלה להתכווצות והתמתחות של שריר הלב, אבל הן נמצאות בעור. הן לא כואבות, אבל כן מעוררות איזשהו חשד. ד) לאחרונה שמתי לב שכל פעם כשאני שוכב במשך זמן ממושך, או נשען על הגב במשך זמן ממושך, אני מרגיש את הכאבים באיזור הגב, בעיקר בגב העליון. באחת הפעמים כאב לי בגב כששכבתי, אז התיישבתי והתכופפתי קדימה. שיהקתי (מה שקורה לי המון פעמים בחודשים האחרונים), דבר שבדרך כלל גורם לכאב באיזור הבטן - אך הפעם לא הרגשתי כאב. בדקות הראשונות הכאב נשאר בגב, אך לאט לאט זה הרגיש כאילו הוא עובר לכיוון הבטן, וכמה דקות לאחר מכן רוב הכאב היה באיזור הקדמי ופחות בגב. שוב אני מתנצל על המגילה שכתבתי, אך רציתי לספר את כל הסיפור. אני פשוט חושש מהאפשרות שהבעיה שלי נובעת מדברים שאינם קשורים בגסטרואנטרולוגיה. לכן, אשמח לקבל ממך התרשמות בנושא. בתודה מראש, עומר.

אשתי עשתה תבחין מנטו וצריכה להתחיל סטרואידים ,האם לקיחתם בטרם 3 מדידות ישפיעו על המדידות ?

בני בן 18 עשה תבחין מנטו דו שלבי בתבחין הראשון היה 0 ובשני 10. מה זה אומר? הוא לא באוכלוסיית סיכון.עשה כי מתחיל לעבוד במרכז רפואי. אני מאוד דואגת . איך ניתן לבדוק את זה? המון תודה

שלום, עלי לבצע מחר מבחן מנטו בשני שלבים . בימים אלה קיבלתי פרדינזון לקורס קצר של שלושה ימים 60 מילגרם בכל יום. האם כדאי לבצע את הבדיקה או לדחות אותה? ואם לדחות אז בכמה ימים יהיה בטוח לדחות ?

היי לפני טיפול ביולוגי בIBD מה כדאי כדי לבחון שחפת בדיקת דם (Quantiferon-TB Gold Plus) או תבחין מנטו? תודה

שלום דר אפרים האם בתבחין מנטו יזהו שחפת במעי או שצריך בדיקת אחרת תודה!

שלום רב, כמה זמן צריך לעבור בין שתי הבדיקות? עשרה ימים או שבועיים? והאם מזמן ההזרקה או זמן הקריאה? תודה

שלום רציתי לדעת מה זמם הדגירה של מחלת השחפת ברגע שכביכול נדבקים? והאם זה נפוץ יותר בילדים בעיקר?

בס״ד למומחה שלום רב. לאחרונה שהיתי פרק זמן של כשעה לצד חולה עם שחפת לא פעילה. רציתי לדעת האם חלילה הדבר מסוכן, כיוון שלא עטיתי מסיכה או אמצעי מיגון כלשהוא וישבתי ממש לידו… האם הדבר מסוכן חלילה? האם אפשרי להדבק? החולה לא עטה מסיכה… כמו כן רציתי לדעת האם יתכן שהמחלה הפכה אצלו לפעילה אך הוא לא מודע לכך. בתודה מראש.

שלום, לפני שבועיים ביצעתי תבחין סינקטן 250 לשלילת CAH וכן ביצעתי השבוע תבחין מנטו. האם מותר לקבל כעת חיסון פפילומה (זריקה ראשונה)? תודה רבה!

בני בן 18 עשה בדיקת מנטו דו שלבי לצורך עבודה עתידית במרכז רפואי הראשון הראה 0 , והשני 10. לא נראה לי הגיוני שנדבק בעבר... כמה הבדיקה אמינה? איך ניתן לבדוק ולאמת את התוצאה? המון תודה

נשא של הפטיטיס C עם עומס נגפי קטן מ 50 צריך לבצע מבחן מנטו לצורך קבלה לעבודה האם ביצוע המבחן יכול להזיק?

בן 68 חולה בראומטית ארטריטיס מטופל במטוטרקס לפני העברה לטיפול ביולגי עשיתי תבחין מנטו יש תגובה - כן ערך נמדד במ"מ 15 מה זה אומר לגביי עד שאגיע לראומוטולוג עוד 3 חודשים תודה

שלום כמה זמן תבחין מנטו נשאר בגוף ? קיבלתי אותו לפני כמה ימים וחא יודעת מתי ניתן לעשות חיסון קורונה האחות אמרה לי 14 ימים אבל אני לא מוצאת שום מסמך שמדבר על זה ! אשמח להכוונות תודה

שלום, בן 38, בד"כ בריא, רץ מס' פעמים בשבוע ועד לסגר במרץ גם נהגתי להתאמן בחדר כושר. ברקע גסטריטיס אוטואימונית (לוקח B12 קבוע) ונמצא במעקב גסטרו. כמו כן, ברדיקרדיה שקיימת כנראה מזה שנים. קרדיולוג לא המליץ על טיפול. לעיתים אני לוקח תרופות מסוג מתילפנידאט/אדרל ל ADD. לא מדובר במשהו קבוע אלא רק לפי הצורך. לפני כשנתיים אובחן CWS בשמאל היות והתלוננתי על עיוות תחתון בראייה. נבדקתי באחד במרפאת עיניים של אחד מבתי החולים בארץ והם סיווגו את זה כ BRAO לא טיפוסי. במסגרת בירור המטולוגי, דופלר ואקו - לא נמצא הגורם הססטמי. העניין שבערך באותה התקופה שהופיעה התלונה נטלתי תרופה מסוג מודפיניל/פרוביג'יל (תרופה סטימולנטית) שעזרה לריכוז והחשש שלי שיתכן והשימוש בתרופה גרם לממצא העיני ולתלונה שלי. כשדיברתי בזמנו עם הרופא עיניים הוא לא מצא קשר. הפרוביג'יל מאוד עזר לי, אבל אני חושש שאם אקח אותו שוב אז שוב יופיע הממצא ברשתית ויתכן אף במקום הרבה פחות רצוי כמו במקולה וזה לא טוב. מה כדאי לעשות? האם בכל זאת לקחת את הסיכון ולנסות שוב או שלא לעשות את זה? לצערי שום תרופה אחרת לא עזרה לי כמו הפרוביג'יל, אבל שוב החשש מהסיכון שבנטילתה על אף שאנשי המקצוע לא מצאו קשר לפי שעה. תודה על חוות הדעת. אבי

היי אני חולה קוליטיס והתחלתי טיפול ביולוגי אינטיביו עשיתי מנטו וצילום חזה והכל תקין אמא שלי גם חולת קוליטיס עשתה הכנות לביולוגיה ויצא לה חיובי המנטו שיש לה שחפת , עכשיו שאלתי זו האם מותר לי להיות בקרבתה אני מקבל טיפול ביולוגי אינטיביו לקוליטיס אשמח לתשובה כמה שיותר מהר תודה רבה

האם יש מניעה לבצע חיסונים יום לאחר ביצוע תבחין מנטו מבחינת אמינות הבדיקה ואמינות החיסון ? מדובר בחיסון אבעבועות רוח dtap ופוליו . תודה .

שלום רב, במסגרת עבודתי עם אוכלוסיה זרה נחשפתי לחולה שחפת פעילה. בבדיקת מנטו שניה התקבלה תגובה חיובית (11 מ"מ) צילום חזה בוצע ותקין. 1. האם לאחר ממצאים של בדיקת חזה תקינה ניתן לשלול שחפת פעילה? 2. האם ייתכן לאור ממצאים אלו שאני עשויה להדביק אנשים אחרים? 3. האם שחפת סמוייה מדבקת?

שלום רב, אני אמורה להתחיל לעבוד לראשונה בחיי בבית חולים ועברתי תבחין מנטו לפני כ-36 שעות. כרגע קוטר האינדורציה שמדדתי הינה מעל 15 מ"מ. נולדתי בשנת 1971 ואני ילידת הארץ, מעולם לא עבדתי/שהיתי במקומות או עם אנשים בעלי גורמי סיכון.בפנקס החיסונים שלי מצוין כי קיבלתי חיסון B.C.G. יומיים אחרי לידתי ואחד נוסף בגיל 12 וחצי. האם יכול להיות כי קוטר האינדורציה של התבחין קשורה לקבלת החיסון בילדות? מהם השלבים הבאים בבירור? אודה מאוד לתשובתך. בברכה, גלי

שלום דר, לפני כשנתיים כחלק מהכשרתי לעבוד בבית חולים עשיתי תבחין מנטו פעמים אשר יצא שלילי. כעת אני עובדת בבית חולים וכחלק מבדיקת סקר נאלצתי לעשות שוב את הבדיקה. אני חוששת שהאחות שעשתה לי הבדיקה בבית חולים לא ביצעה אותה כראוי, כיוון שכאשר עשיתי בפעמים הראשונות במלשח החדירו את החומר ונוצרה בועה קטנה בגודל של מס ממ אשר נראה בברור לעין, ובבדיקת סקר שעשו לי נראה מאוד שונה נוצרה בועה ממש קטנה שבקושי נראת לעין ואני חוששת שהיא לא בוצעה בצורה טובה והתוצאה לא תהיה אמינה. אשמח לתגובתך תודה רבה.

שלום, אני מיועדת להיות בחדר אחיות בשירות הלאומי שלי ואמרו לי לעשות כמה חיסונים ותבחין טוברקולין. אתמול הייתי במרפאה התעסוקתית ועשיתי זאת אך שכחתי לשאול האם אפשר לעשות פעילות גופנית בימים שאחרי והאם ניתן לשתוף את האיזור שבו הזריקו לי. והאם זה הגיוני שבעת הזזת היד האיזור הזה טיפה כואב. תודה!

אני עובד בריאות מספר שנים. לאחרונה במקום עבודתי ערכו בדיקות מנטו לעובדים ואצלי יצאה תוצאה 14. צילום ריאות תקין לחלוטין. נאמר לי שזה חיידק לטנטי ויש טיפול להריגתו אבל יש לו גם תופעות לוואי. קראתי באינטרנט שלאנשים שחוסנו בעבר מתקבלת תוצאה שגויה. בילדותי חוסנתי נגד שחפת. שאלותי: 1. האם יתכן שהתקבלה תוצאה שגויה בעצם? וכיצד ניתן לוודא את זה? 2.הבנתי שאחד מתופעות הלוואי של הטיפול הינה עליה בלחצי עיניים. האם זה לא מסוכן לחולי גלאוקומה לעבור טיפול כזה? 3. האם מקום העבודה יכול לחייב אותי לעבור טיפול בתור עובד מערכת בריאות (כאמור חיידק לטנטי אינו מדבק) 4. במידה והחליט לא לעבור את הטיפול האם ישנו איזה מעקב שיכול לנטר אפשרות של הפיכת המחלה לפעילה - לפי הבנתי רק 5-10 מהמקרים הופכים לפעילים בתודה

שלום לך ד"ר פרוכטר, לפני כשנה עשיתי תבחין טוברקולין\PPD שהתוצאה בו הייתה 12 מ"מ. הרופא במרפאת חוץ המליץ לי על טיפול מונע בIsoniazid 300mg למשך 9 חודשים,כך שכל חודשיים אני מקבל 60 כדורים. את 5 החודשים האחרונים לקחתי את התרופה באופן סדיר, ולאחר מכן התחלתי לשכוח לקחת את התרופה באופן סדיר כך שבעצם את הטיפול שהייתי אמור לקחת ב 7 חודשים לקחתי ב9 חודשים והרופא הפסיק לי את הטיפול התרופתי בטענה שאין הגיון להמשך טיפול. עכשיו השאלה שלי היא עד כמה חמורה הפסקת הטיפול ? והאם יש דרך כל שהיא לסיים את הטיפול בהצלחה ? תודה רבה.