שלום דר , פרץ לי הרפס סוג 2 נאמר לי עלידי רופא עור ומין ולאחר קריאת מאמר מחקרי שהדבקה בהרפס מתרחשת גם כשאין התפרצות יש הפרשה של הנגיף גם באופן אסימפטומטי ואז אני עלולה להדביק . השאלה היא האם העובר יכול להידבק בנגיף ( לפני הלידה ) בעודו ברחם? שאלה 2: קראתי רק אינפורמציה שלקראת לידה נותנים טיפול מונע שלא יפרוץ על העור פצע ההרפס כדי שהיילוד לא יידבק אם בהנחה שנוטלים זובירקס כמה חודשים לפני הלידה זה מגן 100 מהדבקה ?
אם היה הרפס בהריון מקובל לתת ולטרקס משבועמ36 ועד הלידה למניעת מחלה פעילה והדבקה של העובר.
שלום פרופסור סרוגו, לפני 14 שבועות קיימתי באופן חד פעמי יחסי מין וגינליים מוגנים (קונדום) עם נשאית של הרפס סוג 2 גניטלי שבאותו זמן, למיטב ידיעתי וידיעתה, לא היתה בהתפרצות של הנגיף. משום שהפרשה סאב-קלינית של הנגיף היא אפשרות, אני מנסה לאמוד את מצבי. מאז אני עוקב כל הזמן ולא חוויתי את התסמינים הבאים: - תסמיני שפעת כמו חום, כאבי גרון, כאבי שרירים. - פצעים, כיבים או חתכים באזור איברי המין/מפשעה. - גירודים באזור איברי המין/מפשעה. - תחשות נימול. - בעיות במתן שתן. כן חוויתי ואני חווה תחושות עוריות בלתי נראות רק ברגליים מהירך ומטה (לא כולל אזור איברי מין): - תחושות מוזרות בירכיים ומטה כמו עקצוצים אקראיים (לא תחושת נימול, אלא דקירה מקומית ורגעית), תחושת חום או קור לעתים וזרמים לעתים. זה בא והולך. (פרסתזיה?) - תחושות שפשוף שאולי היו לפני כן אבל עכשיו אני מרגיש אותן הרבה יותר (אלודיניה?) - בתנועה, את השיער של עצמי דוקר את העור שלי. (אלודיניה?) בנוסף לכל עשיתי בדיקת נוגדני IGG להרפס סוג 2 בקופה לאחר 13 שבועות והתוצאה קטנה מ 0.2. כלומר שלילית להבנתי. מה דעתך? איפה אני עומד, ומה הצעד הבא? תודה רבה
לא נדבקת . עברת את זמן הדכירה. והבדיקה שלילית לאחר 13 שבועות
שלום ד"ר. יש לי 4 שאלות. ה CDC ממליץ לא לבצע בדיקות דם לאיתור נוגדנים ל HSV-2 בהעדר נוכחות סימפטומים של המחלה. 1) מדוע? 2)מדוע הנך כן ממליץ לבדוק? 3) מה שם הערכה בה אתה משתמש לאיתור נוגדני הרפס 2? 4) מהם ערכי הספציפיות והרגישות של הבדיקה לאיתור הרפס 2 אותה אתה מבצע? תודה
הcdc לא ממליץ ברוטינה. אבל אם יש פעילות בסיכון למשל פעילות מינית רבה לא מוגנת. ויש חשד להדבקה בודקים. הקיטים הקיימים בשוק היום בודקים נוגדנים לחלבון gG2.וזה אמין כ 6 -8 שבועות לאחר ההדבקה.הרגישות והמהימנות היא מכל 95 אחוז
שלום דר , פרץ לי הרפס סוג 2 נאמר לי עלידי רופא עור ומין ולאחר קריאת מאמר מחקרי שהדבקה בהרפס מתרחשת גם כשאין התפרצות יש הפרשה של הנגיף גם באופן אסימפטומטי ואז אני עלולה להדביק . השאלה היא האם העובר יכול להידבק בנגיף ( לפני הלידה ) בעודו ברחם? שאלה 2: קראתי רק אינפורמציה שלקראת לידה נותנים טיפול מונע שלא יפרוץ על העור פצע ההרפס כדי שהיילוד לא יידבק אם בהנחה שנוטלים זובירקס כמה חודשים לפני הלידה זה מגן 100 מהדבקה ?
אם היה הרפס בהריון מקובל לתת ולטרקס משבועמ36 ועד הלידה למניעת מחלה פעילה והדבקה של העובר.
שלום פרופסור סרוגו, לפני 14 שבועות קיימתי באופן חד פעמי יחסי מין וגינליים מוגנים (קונדום) עם נשאית של הרפס סוג 2 גניטלי שבאותו זמן, למיטב ידיעתי וידיעתה, לא היתה בהתפרצות של הנגיף. משום שהפרשה סאב-קלינית של הנגיף היא אפשרות, אני מנסה לאמוד את מצבי. מאז אני עוקב כל הזמן ולא חוויתי את התסמינים הבאים: - תסמיני שפעת כמו חום, כאבי גרון, כאבי שרירים. - פצעים, כיבים או חתכים באזור איברי המין/מפשעה. - גירודים באזור איברי המין/מפשעה. - תחשות נימול. - בעיות במתן שתן. כן חוויתי ואני חווה תחושות עוריות בלתי נראות רק ברגליים מהירך ומטה (לא כולל אזור איברי מין): - תחושות מוזרות בירכיים ומטה כמו עקצוצים אקראיים (לא תחושת נימול, אלא דקירה מקומית ורגעית), תחושת חום או קור לעתים וזרמים לעתים. זה בא והולך. (פרסתזיה?) - תחושות שפשוף שאולי היו לפני כן אבל עכשיו אני מרגיש אותן הרבה יותר (אלודיניה?) - בתנועה, את השיער של עצמי דוקר את העור שלי. (אלודיניה?) בנוסף לכל עשיתי בדיקת נוגדני IGG להרפס סוג 2 בקופה לאחר 13 שבועות והתוצאה קטנה מ 0.2. כלומר שלילית להבנתי. מה דעתך? איפה אני עומד, ומה הצעד הבא? תודה רבה
לא נדבקת . עברת את זמן הדכירה. והבדיקה שלילית לאחר 13 שבועות
שלום ד"ר. יש לי 4 שאלות. ה CDC ממליץ לא לבצע בדיקות דם לאיתור נוגדנים ל HSV-2 בהעדר נוכחות סימפטומים של המחלה. 1) מדוע? 2)מדוע הנך כן ממליץ לבדוק? 3) מה שם הערכה בה אתה משתמש לאיתור נוגדני הרפס 2? 4) מהם ערכי הספציפיות והרגישות של הבדיקה לאיתור הרפס 2 אותה אתה מבצע? תודה
הcdc לא ממליץ ברוטינה. אבל אם יש פעילות בסיכון למשל פעילות מינית רבה לא מוגנת. ויש חשד להדבקה בודקים. הקיטים הקיימים בשוק היום בודקים נוגדנים לחלבון gG2.וזה אמין כ 6 -8 שבועות לאחר ההדבקה.הרגישות והמהימנות היא מכל 95 אחוז
אני סובל מהרפס גניטאלי במשך שנים רבות. הנושא אומת על ידי בדיקת נוגדנים ל HSV-2. ההתקפים די תכופים וזה קשה ומרגיז. לפני כמה שנים הופיע גרד באזור כף הרגל והופיעו שם שלפוחיות אופייניות ותיארתי לעצמי שהפעם הוירוס החליט לצאת שם. זה קרה עוד פעם אחת במהלך השנים. כל שאר ההתקפים הם במקום הרגיל באזור הגניטאלי. לפני שבועיים וחצי החל גרד בגב כף הרגל בצד אחד ויום לאחר מכן החל גרד באזור התואם לו בכף השניה. שטח אדמדם שהיו בו נפיחויות קלות וקטנות. לאחר כעשרה ימים האזור נרגע קצת ונראו בו נקודות אדמדמות כהות קטנות. עדיין גרד אבל לא כמו לפני שהן הופיעו. לא הספקתי לזוז והאזורים האלו התלקחו שוב באותו האופן. חשוב לציין שכל הזמן הזה מרחתי זובירקס ובטא-קרוטן לסירוגין כי לא ידעתי אם זו התלקחות הרפטית או משהו אחר, אולי אלרגיה?? אבל למה דווקא במופע הזה? היום, לאחר שבועיים וחצי, שוב התלקחות באותו המקום בצד אחד, כלומר גרד חזק וגבשושיות אדמדמות בהירות. נראה כמו פריחה. גם קודם זה היה דומה לפריחה. קראתי ומצאתי שתיתכן תגובה של אריתמה מולטיפורמה בעקבות HSV-2. שאלותיי: 1. האם ייתכן מופע של ההרפס הגניטאלי בכפות הרגליים באופן שתיארתי? 2. במידה וזה אכן אריתמה מולטיפורמה האם ההתלקחויות החוזרות מכילות את הוירוס ועלולות להדביק אחרים או את עצמי במקום אחר? 3. איך ייתכן שהרפס גניטאלי לא נעצר לאחר שבועיים וחצי ומתלקח שוב ושוב? או שההתלקחויות קשורות רק לתגובה חיסונית סוערת אך אין שם וירוס מדסבק בשלב בו אני נמצא? אשמח לתשובתך. המתלבט.
שלום מתלבט, 1. ראשית, ובלי (או אולי עם) קשר לשאלותיך לעיל- מי שסובל מהתקפים מאד תכופים של 'הרפס גניטלי' יכול לקחת טיפול מונע יומי, למשל ב'אציקלוויר' כדי לנסות לצמצם את תדירותם. 2. לא נראה לי סביר שהשלפוחיות שיש לך עכשיו בכף הרגל הן ביטוי של 'הרפס גניטלי'. 3. כדי להגיע לאבחנה של פריחה זו אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא/ת עור. הרבה בריאות אפי
היי דר אשמח להבין אם יש לי HSV 1 בלבד בהתאם לתוצאות הנל המעט מבלבלות? מדובר בהרפס גניטלי. מצד אחד מופיע 1+2 חיובי ומצד שני 2 כאינדיוודואל שלילי, ראה מטה: results HSV (1+2) IgG Ab - Positive HSV (1+2) IgM Ab - Positive HSV-2 IgG Ab - Negative תודה רבה.
ממה שמשתמע יש לך הרפס מסוג 1. הרבה יותר קל
שלום, חולת RA בת 58, ומועמדת לטיפול ביולוגי, לאחר כישלון פלקוויניל, MTX וערבה 20. בעקבות ריפמפין (מנטו 12 ממ) התפתחה צהבת טוקסית והופסקה גם הערבה. ממתינים עכשיו לתוצאות קוונטיפרון. בינתיים רק על פרדניזון 10מ"ג. ב2004 נדבקתי ב HSV-2 והיו לי כמה התקפים באותה שנה. מאז לא היו התקפים. בילדותי, חליתי באבעבועות רוח. שתי שאלות בבקשה: (1) יש קשר בין HSV2 לבין כדאיות לחסן נגד שלבקת חוגרת? (2) האם ניתן לקבל חיסון נגד שלבקת חוגרת, בזמן נטילת פרדניזון 10 מ"ג.? תודה רבה!
שלום איני נכירה קשר בין חיסון להרפס זוסטר ומחלת הרפס בעבר. ההמלצות הן לא לתת את החיסון בזמן טיפול מדכא מערכת חיסונית. לגבי פרדניזון ספציפית - ההמלצה היא לא לחסן בזמן נטילת פרדניזון מעל ל 20 מ"ג למשך שבועיים לפחות - אולם למיקסום היעילות, רצוי להיות כמובן ללא טיפול אימונוסופרסיבי.
שלום ד"ר פרץ לי הרפס סוג 2 על הישבן והוא כבר בשלב שהפצע התייבש אבל עדיין קיים סימן אדום חלש ומעין " דם קרוש" .האם במצב כזה אני יכולה להדביק פרטנר ביחסי מין ? ואם כן מה חלון הזמן שעליי לשמור מרגע ההחלמה ועד למגע ?
היי עד החלמה מלאה של הנגע יכולה להיות הדבקה, שנגרמת כתוצאה ממגע אדוק עם הנגע בהצלחה
שלום ד"ר פרץ לי הרפס סוג 2 בישבן הנגע אדום עם ראשים לבנים האם זו מוגלה ? בנוסף מותר להיכנס לבריכה או ים כשהנגע פעיל ?
שלום בר, 1. אינני יודע האם ה"ראשים הלבנים" המתוארים בשאלתך הם מוגלה. 2. אינני ממליץ על רחצה בים או בברכה כל עוד הפצעים לא התייבשו. הרבה בריאות אפי
היי, היה לי מין אוראלי לא מוגן ווגינלי מוגן עם נערת ליווי, עשיתי בדיקות בכללית לאחר 30 יום הכולל קומבו וכל פאנל הstd הכל יצא שלילי חזרתי על הבדיקות לאחר 45 יום כולל קומבו ופאנל std ויצא שוב שלילי הכל עכשיו כמעט לאחר 3 חודשים אני מרגיש דקירות ברגליים זרמים חמים בגוף בעיקר ברגליים, ידיים וגב מה יכול להיות שיש לי?בבדיקות הכל שלילי האם צריך לקחת אנטיובטיקה בשביל לפתור את זה וגם איזה כדאי? האם יכול להיות שזה נובע מהלחץ שהיה לי מהמקרה?הבעיה שזה לא עובר
מין אוראלי לא מוגן צריך ל1חת משטח לזיבה ולכלמידיה מחלל הפה
שלום ד"ר הלפרין, לפני 14 שבועות קיימתי באופן חד פעמי יחסי מין וגינליים מוגנים (קונדום) עם נשאית של הרפס סוג 2 גניטלי שבאותו זמן, למיטב ידיעתי וידיעתה, לא היתה בהתפרצות של הנגיף. משום שהפרשה סאב-קלינית של הנגיף היא אפשרות, אני מנסה לאמוד את מצבי. מאז אני עוקב כל הזמן ולא חוויתי את התסמינים הבאים: - תסמיני שפעת כמו חום, כאבי גרון, כאבי שרירים. - פצעים, כיבים או חתכים באזור איברי המין/מפשעה. - גירודים באזור איברי המין/מפשעה. - תחשות נימול. - בעיות במתן שתן. כן חוויתי ואני חווה תחושות עוריות בלתי נראות רק ברגליים מהירך ומטה (לא כולל אזור איברי מין): - תחושות מוזרות בירכיים ומטה כמו עקצוצים אקראיים (לא תחושת נימול, אלא דקירה מקומית ורגעית), תחושת חום או קור לעתים וזרמים לעתים. זה בא והולך. (פרסתזיה?) - תחושות שפשוף שאולי היו לפני כן אבל עכשיו אני מרגיש אותן הרבה יותר (אלודיניה?) - בתנועה, את השיער של עצמי דוקר את העור שלי. (אלודיניה?) בנוסף לכל עשיתי בדיקת נוגדני IGG להרפס סוג 2 בקופה לאחר 13 שבועות והתוצאה קטנה מ 0.2. כלומר שלילית להבנתי. מה דעתך? איפה אני עומד, ומה הצעד הבא? תודה רבה
שלום דני, מבחינה זיהומית, הצעד ההגיוני הבא הוא - לדעתי - לחזור לשגרת חייך. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר מדוע לא מכניסים את הבדיקת דם לגילוי הרפס סוג 2 לחבילה של בדיקות למחלות מין ? יש את הבדיקות הקבועות (כלמידיה,זיבה ,HIV וכו'..) ועל ההרפס סוג 2 פוסחים ואנשים נדבקים כי חלקם גם לא מודעים לנגיף הזה ואם הוא היה כלול בסט בדיקות אז הרבה היו מודעים ונזהרים מלהדביק אחרים
שלום דן, את השאלה הזו יש להפנות ישירות לאלו שמרכיבים את "החבילה". הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר מדוע לא מכניסים את הבדיקת דם לגילוי הרפס סוג 2 לחבילה של בדיקות למחלות מין ? יש את הבדיקות הקבועות (כלמידיה,זיבה ,HIV וכו'..) ועל ההרפס סוג 2 פוסחים ואנשים נדבקים כי חלקם גם לא מודעים לנגיף הזה ואם הוא היה כלול בסט בדיקות אז הרבה היו מודעים ונזהרים מלהדביק אחרים .
היי הדבקה בהרפס היא עניין מורכב וכל עוד לא יהיה חיסון כנגד הנגיף אין באמת טעם לבדוק נשאות חיסונית
שלום ד"ר בהמשך לתשובתך כתבת כי "ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה (נוגדנים ל'הרפס') כדי לאבחן הדבקה בעבר / מצב נשאות של הנגיף." מה ההבדל בין הדבקה בעבר למצב נשאות הנגיף ? הרי מי שנדבק הוא בהכרח נשא האין כך ? או שיש אפשרות שהאדם רק נחשף לוירוס ולא נדבק? איך זה מופיע בתשובות ? אם אכן קיים הבדל אודה למענה
שלום דן, אכן, מבחינה אבחנתית הדבקה בעבר ומצב נשאות זה אותו דבר ולכן שמתי קו אלכסוני בין שני הביטויים האלו. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר האם הבדיקת דם לזיהוי הרפס סוג 2 מהימנה ? איך ניתן לדעת מבדיקה חיובית האם האדם רק נחשף לוירוס או בהכרח נשא שלו ? מדוע לא מכניסים את הבדיקה הזו לסט של בדיקות למחלות מין ?
הבדיקה מאוד מהימנה כ 6 עד 8 שבועות לאחר ההדבקה. מי שנדבק נושא את הנגיף בגופו לכל חייו אבל רוב הזמן הוא רדום. לעיתים הוא מתפרץ או מופרש. לא ניתן לדעת מתי
שלום ד"ר מתוך קריאה מרובה הבנתי כי ישנם נשאים של הרפס סוג 2 שאין להם תסמינים על פני העור אף פעם. והם לא מודעים לנשאות ומדביקים פרטנרים. השאלה איך ניתן לדעת אם האדם נשא? רופאים טוענים שבדיקת הדם להרפס לא מהימנה והיא בכלל לא נמנית בתוך הסט הקבוע שנותנים לבדיקת מחלות מין. אשמח להסבר
לא ניתן לדעת
שלום ד"ר מתוך קריאה מרובה על הרפס סוג 2 בנשאים נאמר כי ישנם אנשים שנושאים את הנגיף ללא ידיעתם כי מעולם לא חוו התפרצות שהביאה לפצע על פני העור וכך הם מדביקים פרטנרים ללא ידיעתם. איך באמת ניתן לדעת האם האדם שהכרתי נשא ? כי לא מכניסים את ההרפס סוג 2 לחבילה של הבדיקות למחלות מין (רופא המשפחה טוען שב.דם לא מהימנה בניסיון לאתר את הנגיף)
פשוט לבקש מהפרטנר שאם אתם הולכים ליחסים לא מוגנים שייבדק
שלום ד"ר מתוך קריאה מרובה על הרפס סוג 2 בנשאים נאמר כי ישנם אנשים שנושאים את הנגיף ללא ידיעתם כי מעולם לא חוו התפרצות שהביאה לפצע על פני העור וכך הם מדביקים פרטנרים ללא ידיעתם. איך באמת ניתן לדעת האם האדם שהכרתי נשא ? כי לא מכניסים את ההרפס סוג 2 לחבילה של הבדיקות למחלות מין (רופא המשפחה טוען שב.דם לא מהימנה בניסיון לאתר את הנגיף)
שלום דן, ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה (נוגדנים ל'הרפס') כדי לאבחן הדבקה בעבר / מצב נשאות של הנגיף. יחד עם זאת, הבדיקה הנ"ל לא מצביעה על האבר בגוף שהיה מעורב בהדבקה. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר מתוך קריאה מרובה על הרפס סוג 2 בנשאים נאמר כי ישנם אנשים שנושאים את הנגיף ללא ידיעתם כי מעולם לא חוו התפרצות שהביאה לפצע על פני העור וכך הם מדביקים פרטנרים ללא ידיעתם. איך באמת ניתן לדעת האם האדם שהכרתי נשא ? כי לא מכניסים את ההרפס סוג 2 לחבילה של הבדיקות למחלות מין (רופא המשפחה טוען שב.דם לא מהימנה בניסיון לאתר את הנגיף) אז מה הפתרון לאורך זמן בזוגיות ?
אכן קיימת נשאות אתסמינית עד שלא ימצא חיסון לנגיף אי אפשר באמת להימנע מהדבקה, כמובן שאם יש נגעים פעילים יש להימנע ממגע
הרפס סוג 2, כבר שבוע יומים שריפה בשופכה מצמררת חולשה. בעוד כמה ימים רווחה תשתפר? תודה
שלום דוד, התפרצות שניונית של 'הרפס' באבר המין חולפת בד"כ בתוך מספר ימים. הרבה בריאות אפי
שלום דוקטור הלפרין היקר ברצוני להתייעץ איתך בבקשה לפני כשנה וחצי חליתי בקורונה ותוך כדי המחלה גם בדלקת קרום המוח על רקע שלבקת חוגרת בבדיקות דם שבצעתי היום להרפס סוג 1 igg הרפס סוג 2 igg וריצלה זוסטר igg התוצאות יצאו חיוביות כך גם לפני כשנה וגם 5 שנים מה המשמעות של התוצאות והאם ישנו צורך להתחסן לשלבקת חוגרת ואם כן באיזה חיסון אתה ממליץ לי הכוונה איזה סוג של חיסון והאם קיים הסיכון לחלות בדלקת קרום המוח על רקע שלבקת חוגרת בשנית ? תודה רבה על המענה
שלום בר, 1. הבדיקות שצרפת לשאלתך מעידות על כך שמתישהו במהלך חייך כנראה נדבקת ב'הרפס' מסוג 1, ב'הרפס' מסוג 2, ובנגיף השלבקת החוגרת. 2. משרד הבריאות ממליץ לבני 65 ומעלה להתחסן (ב-Shingrix) נגד שלבקת חוגרת. התחסנות כזאת אמורה להקטין את הסיכוי לפתח את המחלה.. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר לגבי שאלתי על הרפס סוג 2 רשמת שמתחוללת הדבקה רק בעת התפרצות ואילו רופאי עור אחרים רושמים שתתכן הדבקה גם בשלב הרדום להלן ציטוט "היי אכן מרבית ההדבקות בוירוס ההרפס מתרחשות כאשר מתחוללת רהאקטיבציה של הוירוס אך ללא הופעת תסמינים חיצוניים". יש כמה דעות בנושא האם יש חומר מחקרי שטוען בוודאות מה אופן ההדבקה
ללא ממצאים קליניים סביר שלא תהיה הדבקה
בהנחה שאני תחת טיפול מונע 2 כדורי זובירקס ליום ,האם יש בדיקת דם שיכולה להצביע האם הנגיף בכל זאת מופרש בגוף? רוצה לקיים יחסי מין עם בת זוגתי ולהיות שקט שאני לא מדביק שהטיפול אכן מוריד את העומס הנגיפי לכדי אי יכולת להדביק תודה רבה
ראה תשובתי הקודמת ..
בהנחה שאני תחת טיפול מונע 2 כדורי זובירקס ליום ,האם יש בדיקת דם שיכולה להצביע האם הנגיף בכל זאת מופרש בגוף? רוצה לקיים יחסי מין עם בת זוגתי ולהיות שקט שאני לא מדביק שהטיפול אכן מוריד את העומס הנגיפי לכדי אי יכולת להדביק תודה רבה
היי אין בדיקה שמאפשרת לנו להיות ודאיים שאכן אין הפרשה של הנגיף. טיפול מונע זה המיטב שיש ברשותנו
שלום ד"ר יש המון מידע בפורומים מצד רופאי נשים /עור ומין שהרפס סוג 2 מדבק רק בעת התפרצות עפ"י קריאה יש אחוזים גדולים שנדבקו ואין הגיון שאנשים יבואו במגע מיני בעת התפרצות זה פצע כואב ומעקצץ אז מתוך זה ומתוך קריאה אני מבין שההדבקה מתרחשת גם כשהנגיף רדום -מה שהרבה לא יודעים ומדביקים ללא מודעות. האם זה נכון ? ומה הסיכוי להדביק אדם בריא אם הנשא נוטל טיפול מניעתי ? קראתי שאנשים נשאי HIV שנוטלים תרופות קבועות לא יכולים להדביק אחרים האם בהרפס זה אותו הדבר שהעומס הנגיפי יורד? אודה למענה
אכן, הרפז מדבק כאשר הפריחה פעילה ..