תוצאות חיפוש עבור ביופסיית-אשך

lgcin זהו שינוי דרגה 1 שאחריו ניתן להסתפק במעקב. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 036702038

Ki67 זהו חלבון המעורב בשלבים שונים של חלוקת התא. הוא קיים בתאים לא סרטניים כמו גם בתאים סרטניים. מאחר וגודל הביופסיה במקרה שלך אינו מספיק לקביעת אבחנה גם החלבון הנ"ל לא מספיק לצורך איבחון. ולכן יש לחזור על הביופסיה. עדה גרובר מומחית ברפואת נשים יועצת צוואר הרחם טל. 036702038

ההתייחסות ארוכה מדי לפורום זה. ראוי שתקבלי תשובה מרופא בשיחה פנים אל פנים

פאפ הוא פחות מדויק מביופסיה, מכאן הדיסקרפנס. ד"ר עדה גרובר מומחית ברפואת נשים יועצת צוואר הרחם טל. 036702038

סירכוז מהיר וחיפוש קפדני עשויים בהחלט להועיל,לפני ביצוע שאיבת זרע או ביופסיה של האשך

אולטרסאונד של ורידי האשך כולל דופלר של ורידי האשך להערכת הזרימה והתנגודת לזרימה בעת ביצוע פעולת וולסבה(עצירת נשימה ולחיצה)

שלום כדאי לפנות לבדיקה בשלב ראשון

כנראה שמדובר במצב של אזוספרמיה(העדר תאי זסרע בשפכה) לא חסימתית(שלא נובעת מחסיה בדרכי הזרע באברי המין). לאחר הבירור הגנטי יהיה מקום להתייחס לשאלתך.בכל מקרה במצבים אלו ניתן לבצע פרוצדורה של ניסיון לשאיבת זרע מהאשך באמצעות ביופסיה מהאשך ולהפיק תאי זרע לצורך הפריה בהליך הפריה חוץ גופית(כמובן שהסיכוי מתנה בהמצאות תאי זרע ברקמת האשך)

זה אומר שיש לך שני זנים של נגיף ה HPV

ברצוני לעודד אותך ולומר שגם אם הוקפא כמות מזערית של תאי זרע ניתן באמצעות הפריה חוץ גופית לנצל כמות זאת באופן אופטימלי לעיתים ליותר מפעם אחת דבר שיכול להוות פוטנציאל מספיק על מנת להרות,בכל מקרה לעיתים לאחר הטיפולים הכימוטרפים תיתכן התאוששות של ההליך של יצירת הזרע באשך ולהפיק ממנו כמות זרע מספיקה,ולבסוץ גם בהעדר תאי זרע בדיגימת הזרע המתקבלת אפשר יהיה לבצע שאיבת זרע או ביופסיה מהאשך על מנת לקבל תאי זרע לצורך הפרית הביציות בהליך הפריה חוץ גופית

יש לבצע בדיקת אולטרסאונד להערכת מצב האשך,בנוסף יש לבצע בירור גנטי לחסרים בכרומוזום Y -מדובר באזוספרמיה שאינה חסימתית,בכל מקרה כדאי לבצא בדיקה לנשאות של ציסטיק פיברוזיס. הטיפול הייעודי אמור להיות שאיבת זרע או ביופסיה של האשך בנסיון לאתר תאי זרע לצורך ביצוע הפריה חוץ גופית אצל בת הזוג

שלום דן.אני לא יכול לתת לך חוות דעת אישית. ברמה הזאת, אתה צריך לדון על הממצאים עם הרופא שלך, רצוי אורולוג-אונקולוג שמנוסה בטיפול בסרטן אשכים. אני יכול לענות לך באופן כללי, לא ספציפי אליך. להסתיידויות באשך שמודגמות באולטרהסאונד אין משמעות כשמדובר בכלל האוכלוסיה. לעומת זאת, בגברים עם סיפור של סרטן אשכים בעבר, כן קיים חשש שיש סיכון גבוה יותר להתפתחות נגע טרום-סרטני באשך הנותר. נגע טרום סרטני, שבמקרה זה נקרא intratubular germ cell neoplasia, הוא לא סרטן בפני עצמו, אבל יש סיכויים גבוהים שתוך מספר שנים הוא יתפתח לסרטן. לכן, יש לזה חשיבות. הדרך לדעת האם קיים נגע טרום-סרטני היא ע"י ביופסיה של האשך. גם בביופסיה של האשך יש סיכונים מסויימים. יכול להיגרם שטף דם, זיהום, זרימת הדם לאשך עלולה להיפגע, ובאחוזים נמוכים יחסית יש פגיעה ביכולת האשך לייצר תאי זרע או טסטוסטרון. אני חושב שהמפתח להחלטה מה לעשות הלאה קשור לשאלה האם אבחון של נגע טרום-סרטני יגרום לשינוי הטיפול/מעקב. כאן, כדאי לדון בצורה יותר אישית בך, האם יש לך ילדים? האם אתה מעוניין בעוד? מה רמת הטסטוסטרון שלך עכשיו? ועוד דברים. אני מאוד ממליץ שתדבר על זה עם האורולוג שלך.

קיימות מספר פרוצדורות להפקת זרע מהאשך כאשר מדובר בהעדר זרע בדגימות הזרע. MESA. שאיבת בשיטה מיקרוכירורגית מהאפידידימיס- דהינו מהצינור המפותל המקשר את האשך עם חבל הזרע.יש להשתמש בשיטה זסו באותם מקרים שבהם קיימת חסימה במעבר התקין של הזרע ניתן לקבל על ידי פעולה זו זרע המתאים לשימוש להפריה, בדרך כלל על ידי ICSI. TESA. הפקת זרע מתוך רקמת האשך עצמה. בגברים ללא תאי זרע בנוזל הזרע, ובהם לא אובחנה חסימה בדרכי הזרע, ניתן להשיג זרע ישירות מתוך רקמת האשך.במצב זה באמצעות מחט עדינה נעשה דיקור של שני האשכים במספר אזורים ונשאבת באמצעות מזרק המחובר למחט רקמה אשכית המכילה צינוריות זרע ,לאחר מיצוי החומר המופק במעבדה מבודדים את תאי הזרע לצורך ביצוע ההזרעה בשיטת ה-ICSI. TESE(Testicular Sperm Extraction) בניתוח זה מבצעים ביופסיה מהאשך לאחר חשיפת רקמת האשך עי חיתוך המעטפת העוטפת את האשך בדרך זו נוטלים כמות מספקת של רקמה לצורך מיצוי והפקת תאי זרע להפריה. TEFNA Testicular Fine Needle)בפעולה זו נעשים מספר אב של דיקורים-כ-10-15 בכל אשך כך שמתקבלת רקמה כמעט מכל אזור באשך microTESE/בשיטה זו לאחר חשיפת נלקחות דגימות ביופסיות תוך שימוש במיקרוסקופ המאפשר לזהות צינוריות זרע סלקטיביות הנראות תקינות והינן בעלות הסיכוי המירבי להכיל זרע.גישה זו מונעת כריתת רקמה עודפת של אשך ללא תכלית

ביופסיה של צוואר הרחם. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 03-6702038,9 פקס: 03-6704158

יש לפנות למומחה פריון ,יש להשלים בדיקת קריוטיפ,וחסרים בכרומוזום Y ,ויש לכוון לטיפול משולב בהפריה חוץ גופית יחד עם שאיבת זרע או ביופסיה מהאשך-TESA -TESE

תלוי במעבדה: בין 2-4 שבועות. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 03-6702038,9 פקס: 03-6704158

אם הקוניזציה האחרונה היתה עם שוליים חופשיים, הסכון לכך קלוש. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 03-6702038,9 פקס: 03-6704158

שלום עופר בתסמונת זו בקריוטיפ במקום 46 כרומוזומים יש 47 כרומוזומים או יותר-בנוסף לכרומוזום Y קיימים שני כרומוזומי X או יותר, כתוצאה מכך נפגעת התפתחותה של מערכת המין הזכרית. האשכים נפגעים ביותר מהשינוי הגנטי- צינורות הזרע אינם מתפתחים כהלכה,ונפגע ייצור הזרע. כמו כןיש פגיעה בייצור ההורמונלי המתרחש באשך המביאה להתפתחות אשכים קטנים, איברי מין לא מפותחים ,שיעור גוף מועט וירידה בחשק המיני. הלוקים בתסמונת סובלים לרוב מעקרות, עקב חוסר ייצור זרע או ייצור זרע מועט. גברים הלוקים בתסמונת סובלים מרמות נמוכות של טסטוסטרון, המתבטאות בחלק מהמקרים בגוף עגלגל עם מסת שד מוגדלת (גינקומסטיה) או בגוף כחוש עם רגליים ארוכות. כמו כן ייתכנו אשכים קטנים, מיעוט שיער על הפנים והגוף, חלוקת שיער ושומן נשית ובגרות מינית מאוחרת. כדי לאבחן את התסמונת מבוצע קריוטיפ באמצעות בדיקת דם. תאי דם לבנים מופרדים מהדגימה, מונחים על מצע גדילה ונבדקים לחריגות כרומוזמליות, בהן תסמונת קליינפלטר. המוטציה הגנטית אינה הפיכה, אולם חלק מהסימפטומים ניתנים לטיפול במספר דרכים, בהן טיפול בטסטוסטרון עם ההגעה לבגרות מינית. בכל מקרה, הטיפול בטסטוסטרון אינו משפיע על בעיית העקרות. עם זאת, ניכר שיפור בטיפול בעקרות בגברים הסובלים מהתסמונת, באמצעות ביופסיית אשכים (testicular biopsy) להוצאת תאי זרע מן האשכים והפרייתם באמצעות מיקרומניפולציה (ICSI).

מצבו של בעלך מכונה אזוספרמיה: ז.א. חוסר זרע. יש אזוספרמיה חסימתית-כאשר צינור האשך חסום ויש בלתי חסימתיתי-כאשר האשכים אינם יוצרים זרע מספק. בחסימתית הסיכוי למצוא זרע על ידי דיקור האשכים (tesa) הוא כמעט 100%. בבלתי חסימתית הוא קטן בהרבה ונימצא בסביבות 40%. כדאי לבדוק באם יש חסרים בכרומוזום ה-y. באם לא יימצא זרע בדיקור, ניתן לבצע ביופסיה של האשך (tese).

שלום שירן מירווח הזמן הרצוי הוא 3 חודשים,להלן מאמר מדעי המסביר את ההיבטים של מירווח הזמן בין פרוצדורה אחת לשניה Arch Androl. 2001 Mar-Apr;46(2):141-4. Pregnancy rates in relation to time intervals between repeat sperm-retrieval procedures. Fedder J, Gabrielsen A, Petersen K. SourceThe Fertility Clinic Ciconia, H&oslash;jbjerg, Denmark. Abstract A total of 76 repeat sperm retrievals were carried out in 47 azoospermic men. The outcome of the procedures was evaluated regarding to the interval between two successive procedures. Sperm motility and pregnancy rate were not increased by increasing the interval between two successive sperm retrievals from less than 90 days to more than 180 days. The pregnancy rate declined from 50% with a less than 90-day interval to 25% with a more than 180-day interval. The trend did not quite reach the significance level. Pregnancy was obtained in only 27% of the couples where TESE was done the last time against 48 and 57% where PESA and TESA, respectively, were performed the last time (p < .05). This study suggests that sperm retrieval procedures in men with obstructive azoospermia can be carried out with time intervals of only 3 months to obtain an optimal pregnancy rate, and it might suggest that an epididymal aspiration procedure should be preferred for a TESE

לדעתי לאור העובדה שבמספר בדיקות לא נמצאו תאי זרע ,ואם גם בוצע סירכוז מהיר ולא בודדו תאי זרע-הסיכוי למציאת תאי זרע בכל הגדלה אפסי

ענת שללום ממליץ לכם לבצע את הצעדים הבאים: 1.ליצור קשר מיידי עם בנק זרע לאפשרות הקפאת מספר מנות זרע 2.לבצע מיידית לבעלך את בדיקות הדם השוללות צהבת B וצהבת C ו- HIV ,VDRL,CMV כדי שתתאפשר הקפאה בבנק הזרע 3.להתכונן גם לאופציה ניתוחית של שאיבת זרע או ביופסיה של האשך(TESE,TESA ) במקרה ולא ימצא זרע ביום ב הקרוב כדי לשמר תאי זרע לצורך הפריה חוץ גופית בעתיד הקרוב

אין צורך בטפול, רק במעקב ( הדלקת כבר טופלה) ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 03-6702038,9 פקס: 03-6704158

אופל שלום, התשובה שקיבלת הינה בגדר התקין ואינה מצריכה טפול מיוחד בשלב זה. בברכה