בדיקת הנוזל הסינוביאלי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אוסטאוארתריטיס - כשהסחוסים נשחקים

היא שוחקת את הסחוס וגורמת לכאבים ולמוגבלות בתנועה. כל מה שרציתם לדעת על אוסטאוארתריטיס ועל דרכי הטיפול במחלה אוסטאוארתריטיס (OA) היא מחלת מפרקים ניוונית כרונית אשר באה לידי ביטוי בשחיקה של הסחוס במפרק אחד או יותר. הסחוס משמש לבידוד בין העצמות, למניעת חיכוך ולבידוד העומס במפרק. במצב של אוסטאוארתריטיס, המשטח החלק של הסחוס הופך מחוספס וגורם לגירוי במפרק. במצבים מתקדמים יותר, שבהם הסחוס נשחק למדי, נוצר חיכוך בין שתי עצמות המוביל לכאב ולהגבלה בטווח התנועה. שחיקת סחוס יכולה להתרחש בכל מפרק, אך היא נפוצה יותר במפרקים נושאי משקל כגון הירך והברך. שחיקת סחוס נפוצה יחסית גם במפרקי כף היד ועמוד השדרה.גברים ונשים כאחד לוקים במחלה במידה שווה כאשר בגיל הצעיר היא נפוצה יותר בקרב גברים ואילו מעל גיל 55 היא נפוצה יותר בקרב הנשים. האם אני סובל מאוסטאוארתריטיס? הסימנים...
ללמוד עוד על בדיקת הנוזל הסינוביאלי
אוסטאוארתריטיס - כשהסחוסים נשחקים-תמונה

היא שוחקת את הסחוס וגורמת לכאבים ולמוגבלות בתנועה. כל מה...

מאת: סאם ח'מיס,...
12/10/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבדיקת הנוזל הסינוביאלי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בדיקת הנוזל הסינוביאלי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד'ר אסא לב-אל שלום רב לפני כחמישה חדשים, חשתי כאב בחלקה האחורי של ברך ימין, בעת כפוף הרגל לאחור,עם הגבלה של יישור מוחלט שלה. אורטופד קופ'ח קבע, על פי בדיקה וצלום רנטגן, כי עלי להוציא מים, ולקבל זריקת קורטיזון וכדורי אוטופן. סרבתי לקבל את הזריקה, לאחר שלמדתי כי פעולתה מוגבלת. אני בגיל 62 ,הולך, עולה ויורד במדרגות עם נוקשות מסוימת, ללא כאבים חדים. החלטתי לפנות לשני מומחים בנושא ברכיים: האחד קבע, על פי צלום הרנטגן בלבד כי אני לוקה ב - pseudo - gout ,ועלי לעבור ארטרוסקופיה , לשטיפה ונקוי. המומחה השני בקש להמציא גם בדיקות דם,שהיו בסדר, ומיפוי ברכיים,שהתוצאות הן: "הודגמה קליטה מוגברת דיפוזית בברך ימין,עם קליטת יתר ממוקמת בפטלה,בטיביאל טוברוזיטי- בחלקה העליון, וראש הפיבולה מצד זה. הממצאים יתכנו על רקע שינויים דגנרטיביים, אוסטיאוארטריטיים יתכן בשילוב עם סטרס,יש לשלול אפשרות של טראומה לפטלה." לאור התוצאות הרי מסקנות הרופא: "בבדיקת מנח ברך תקין, הגבלה ביישור 10- . הגבלה כואבת בסוף כפוף, יציבות קדמית ואחורית ומדיולטרלית תקינה. פיקה במנח ליטרלי קל, רגישות במפרק פיקה ירך. בצלומים.הסתיידות של המיניסקוסים (קונדרוקלצינוזיס) ושנויים שחיקתיים במפרק בעיקר פטלופמורלי. במפוי עצמת קליטה המתאימה לשנויים שחיקתיים. לציין CRP שלילי. אופי הכאבים מתאים לגרוי דלקתי ושנויים שחיקתיים. ממליץ: 1.פיזוטרפיה ואלקטרותרפיה 2. COSAMIN DS - משחת זוסטריקס- ארט 50 - מדרסים בולמי זעזועים. לכאבים חזקים ויוקס. ביקור הבא בעוד ארבעה חדשים." שאלתי אליך, אלו משתי חוות הדעת היה עלי לקבל? האם הטפול עשוי לגרום ליישור הרגל ומניעת הכאב בכפוף לאחור, ולשיפור מצב הסחוסים. האם הוא נסיון לפני נתוח בלתי נמנע? או שעלי לגשת ישר לארטרוסקופיה? בינתיים בחרתי בדרך הטפול.

מגן שלום רב ראשית מקובלת עלי האבחנה של PSEUDOGOUT משום שממצא רנטגני של כונדרוקלצינוזיס הוא כמעט לגמרי אבחנתי . האבחנה הסופית נעשית על ידי בדיקת הנוזל המפרקי תחת אור מקוטב. כאשר יש אמנם מצב דלקתי הרי כשמדובר בפסוידוגאוט זריקת סטרואידים היא הטיפול הטוב ביותר.במקרה שלך אני מבין המצב קצת יותר מסובך שכן ככל הנראה יש גם שינויים נווניים של הסחוס. במקרה זה טיפול בתוספי מזון המכילים גליקואמינוגליקנים ( קוזמין הוא דוגמא לכך ) נחשב היום כטיפול נכון. השימוש ב ארט-50 גם הוא שייך לאופנה השולטת שלטיפול באוסטאוארטריטיס . לא מקובל עלי שימוש בויוקס ל"כאבים". ויוקס משמש כתרופה נגד דלקת ויש לקחתו למשך זמן מסויים ולא כטיפול נגד כאב. יש לו במינון מוגדל גם יכולת נוגדת כאב. מאחר שפעולתם של הגליקוזאמינוגליקנים היא איטית הרי משתמשים בתרופות כמו ויוקס לשבועיים הראשונים של הטיפול. לא ברורה לי האינדיקציה לארתרוסקופיה. במקרים עקשניים של אוסטאוארטריטיס עושים ארתרוסקופיה לצורך שטיפת הברך וזו מביאה הקלה לזמן מה. במקרה שלך עוד לא התחלת טיפל כך שאי אפשר לדבר על מקרה עקשני. עם זאתעניין חוסר נהישור של הברך צריך להדאיג . האם יש לכך סיבה תוך מפרקית כמו גוף חופשי או מניסקוס קרוע? . הדבר ניתן לבדיקה לאו דוקא בארתרוסקופיה אלא גם על ידי מ.ר.י שהיא בדיקה לא פולשנית. בברכה דר' א. לב-אל