מרפסים מורחבים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לשון גדולה

כשמדברים על לשון גדולה, יש להבחין בין לשון גדולה אמתית, עד כדי כך שהיא בולטת בכל מקרה (True Macroglossia), לבין לשון הבולטת החוצה בשל מבנה חלל הפה והלסתות או בשל חולשת שרירים, מצב שנקרא מקרוגלוסיה מדומה (Pseudo Macroglossia). לעתים קרובות קשה להבדיל בין השניים והביטוי הקליני יהיה דומה. הגדרה קשה להגדיר מהי לשון גדולה. מדידות שונות נעשו בעזרת מבחנים קליניים ורנטגניים על מנת לנסות ולאפיין מתי אכן הלשון גדולה מהנורמה, אך קיים קושי בביצוע הבדיקות רוטינית. לפיכך ההגדרה נעשית בעיקר בצורה סובייקטיבית בהתאם לביטוי הקליני. הגדרת לשון גדולה דורשת נוכחות של שלושה קריטריונים: 1 . יציאה של קצה הלשון על השיניים או מחוץ להן. 2. לחץ של גבול הלשון על שן אחת או יותר, שנראה עם פתיחת הפה. 3. לאחר תיקון הלשון - עלייה במרווח בין השינים או עיוות (דפורמציה) של מנשך פתוח או עיוות בלסת עם מנשך לא תקין (.(Malocclusion למעשה, מדובר בשלושה ממצאים: עיוות של מנשך פתוח (Open Bite Deformity), בליטה של הלסת התחתונה (Mandibular Prognitism), ויישור או מתאר לא תקין של השיניים...
ללמוד עוד על מרפסים מורחבים
לשון גדולה-תמונה

כשמדברים על לשון גדולה, יש להבחין בין לשון גדולה אמתית, עד...

מאת: ארנה...
20/10/2013
תת-תריסיות מולדת-תמונה

להורמוני בלוטת התריס תפקיד מרכזי בתהליכי גדילה וחילוף...

מאת: טל אורון,...
03/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למרפסים מורחבים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מרפסים מורחבים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בני בן שישה וחצי חודשים, תינוק בריא, עירני ופעיל מאוד. בתקופה האחרונה, הוא מזיע מאוד במהלך השינה, בפרט בתחילת שנת הלילה. יש לציין כי אני מקפידה על טמפ' חדר נעימה, מלבישה אותו דק, ואף מכסה אותו בשמיכה דקה. על אף זאת, אני מוצאת שלולית מתחת לראשו.(בשעה שאני, המכוסה יותר לא מזיעה כלל).הוא מזיע בעיקר בעורף, או כך לפחות נראה לי. מהי משמעות הזיעה הזו? לאן עליי לפנות? אני מאוד מודאגת.

שלום, להרגע במיידי. כך זה אצל תינוקות רבים. יש להם חילוף חומרים מאד מהיר והם מייצרים הרבה חום ולכן מזיעים. כמעט תמיד זה בראש שהוא האיבר הגדול ביותר שלהם. אין כל מקום לדאגה-הוא בריא.

12/06/2013 | 23:34 | מאת: אלון
מתוך פורום רפואת ילדים

בהמשך לנושא של הזעת יתר ביתי בת 5 שנים ובאופן קבוע מזיעה בעיקר בפלג גוף עליון בלילה ובעיקר בחלק הראשון מיד עם ההירדמות, פנים עורף וגב. ההזעה ממשיכה כשעתיים עד שלוש שעות ובקיץ אף יותר, כרית רטובה וכן הבגדים. התופעה הזאת מלווה אותנו כבר שנים ולאחרונה לאחר פנייה לרופא בוצעה בדיקת תפקוד בלוטת תריס אשר נמצאה תקינה. יש לציין כי ביתנו מזיעה באופן יחסי מהר יותר מסביבתה בחשיפה לחום או לפעילות גופנית נמרצת. ביתנו ילדה מאוד פעילה ואנרגטית כל הזמן בתנועה, חיונית, רזה וחזקה. אשמח לקבל כיוון מה עלי לעשות, תודה.

13/01/2011 | 07:16 | מאת: ברוך, רופא ילדים
מתוך פורום רפואת ילדים

שלום הזעת יתר, במיוחד בלילות ובמיוחד בעורף, במיוחד בגיל של ילד שלך - מסביב 5-6 חודשים, במיוחד בחורף עם חשיפה לשמש כמאט אפסית - זה סימן קלאסי, טיפוסי למחלה בשם רככת. הבעיה של רככת היא שזו כאילו מחלה "שקטה": אף סימן שלה אינו "צועק". עם בעבר היו מקרים מרובים של רככת קשה מאוד אז בקלות היו מבחינים סימניה: גולגולת מוגדלת, עיווטים במבנה עצמות רגליים, התעבות אזורי חיבור צלעות עם עצם בריח ועוד, אך בעשרות השנית האחרונות נעלמו מקרים קשים כי ילדים מקבלים טפול מונע בויטמין די, כי הם מקבלים תזונה יותר אופטימלית כולל מיצים (ויטמין סי חשוב מאוד, הוא עובדת ביחד עם ויטמין די ומחזק השפעתו), כי תנאי מגורים השתפרו...אך עדיין ילדים אינם חשופים מספיק לשמש: אפילו כאשר אמא מספרת שילד שלה שעות ארוכות נמצא בחוץ, היא (וגם צוות מטפל לפעמים) בטעות חושבת שהוא נמצא במגע מספיק עם שמש. אך זו טעות כי למעשה כול הגוף שלו מכוסה בבגדים ורק שטח מבוטל של פנים מקבל רקנות שמש. אך כדי שעור ייצר מספיק ויטמין די כול הגוף במשך ימים ארוכים חייב להיות חשוף - הדבר עדיין קורה רק באפריקה מרכזית ובפולינזיה - ושם באמת מדענים מצאו שיעור קטן יותר של רככת למרות תנאי קיימה ירודים. אז בזמן האחרון גם רופאים כמאט לא מחפשים סמני רככת קלה - ואם אתה לא מחפש - אי אשפר לצמוא. סמנים ראשונים שמופיעים כבר מגיל 2-3 חודשים ומוקדם יותר לפעמים - זה בדיוק הזעת יתר, רגישות יתר של עצבים 0עצבניות, שנה שטחית לא עמוקה, עקיצות מרובות). במיוחד העורף מזיע - זה לא נעים לכן ילד מסובב כול הזמן את ראשו ותנועות האלה גורמות נשירת שיער בעורף. שאלה אליךף נכון, שעורף שלו טיפה קרח? אם תבקשי מרופא, הוא יכול למצוא סמני התרככות של עצמות. בדיקה קלאסית - זה לחיצה קלה ולא מסוכנת בכלל על הצקוות של עצמות שמהווים מרפס גדול. קצוות יהיו רכות מאט. ועוד סימן קלאסי - כאשר רופא לוחץ על עצמות עורף - הוא מרגיש כאילט הוא לחץ על הכדור לטניס שולחן - גמישות כזאות - כי בשעת רככת עצמות מאבדות סידן. ועכשיו לטיפול: קודם כול להרגע. כעת מחלה עוברת רק בצורה קלה - זה לא בריא, כמו כול מחלה, אך לא כול כך מסוכן. אז אלף - זה לא כול כך מסוכן, בת - בעוד כמה חודשים מחלה חולפת ובזמן אחרון לא משאירה סיבוכים ניכריים בעצמות גימל - לא לעשות טעות ריצינית - כאשר אמא נכנסת לפניקה ממילה רככת ומתחילה לתת כמויות מוגדלות של ויטימין די - זה מסוכן כי מנה גדולה יכולה לגרום סיבוכים בילתי הפיכים בכליות - לתת אך ורק כמות טיפות שרופא המליץ אין שום צורך בתוספת סידן - בכול סוגי אוכל יש המון סידן - לא רק בחלב, אך גם בלחם, בשר, ירקות ירוקים. זה לא נכון, שיש חוסר בסידן תזונתי. בעיה כאן לא חוסר בהספקת סידן אך רק בחוסר ספיגתו כאשר יש מחסור בויטמין די אז שורה תחתונה: גם כעת רוב ילדים סובלים מרככת אך בצורה קלה מאוד. אין צורך להגזים במנת ויטמין די. רק כאשר רופא מחפש סימנים הוא יכול לגלותם. סיבה של התפתחות רככת כמאט לכולם - כי לפי הטבע, כול בעל חיים כל החיים שלו - 100% של עור שלו חשוף לשמש, אך בני אדם התחקו מטבע: נסגרים בביתים ומבודדים משמש ע"י בגדים - וכמובן אף טיפה של ויטמין די כתרופה אינה יכולה להחליף חשיפה טבעית לשמש. אך מצד שלישי-רביעי - בזמן האחרון זה לא הכי מסוכן לכן - תמשיכו חיים רגילים ללא לחץ, תנו מיצים, תבטיחו תנועות חופשיות ומרובות לילד - וזהו. ====================== הסבר על הזעה כסימן של חלוף חומרים מוגבר - דבר חדיש, בעף מקור מדעי אין דבר כזה, הילד שלך בגיל 2-4 שבעות היה עוד יותר צעיר ולפי טאוריה כזאות חילוף חומרים היה עוד יותר מוגבר, אך הוא לא היה מזיע בצורה ניכרת כמו היום. למה? כי פשוט מחלת רככת טרם הספיקה להתפתח. אך הסבר על חילוף חומרים כסיבה של הזעת יתר היא אוריגינלי עד מאוד ואנחנו במועצה מדעית בתחום הרפואה - המועצה שמצורפת להסתדרות רופאים בירשאל נדון בשמחה את הגילוי הזה, אולי ביחד עם מי שגילה את התופעה מוזרה הזאות

אתה לא יותר מכסיל שאיבד את הראש בזכות חטא היוהרה. הפכנו להורים חולים בדיוק בגלל "רופאים" שכמותך. באיזו זכות אתה רץ ומאבחן מחלה מתוך תיאור של אם היסטרית באיזה פורום ??? איפה ההגיון הבריא המצופה מאיש במעמדך ?? מה לימדו אותך בבית ספר לרפואה ?? במקומך היתי מניחה את המפתחות על השולחן ואומרת שלום למקצוע.... אך לא לפני שתעשה הגהה נאותה ותמנע משגיאות כתיב !!

היא רשמה 5 שנים לא חודשים. אבחנת "רופא" לא מתבצעת בצורה כזאת חופשית מבלי לבדוק את הילדה!

שלום המרפס של הבן שלי עדיין לא נסגר והוא עדיין גדול. הרופא שלו שלח לבדיקות דם וטען שלפי הבדיקות הכל בסדר, וכן עשינו אולטראסאונד מוח, שלפי הבדיקה גם הכל בסדר. האם בכל זאת כדאי לעשות בדיקה נוספת כדי לבדוק למה המרפס לא מתחיל להסגר?

שלום, כרגע עשיתם את מה שצריך. ניתן לבקש גם בדיקה ע"י נוירוכירורג מומחה לילדים.

שלום, תינוקת בת חודשיים וחצי, נולדה עם מרפס גדול. הרופא עשה לה בדיקה של בלוטת התריס-יצאה תקינה. האם מרפס גדול יכול להעיד על משהו נוסף? תודה

שלום, לא בהכרח. הדבר דורש מעקב בלבד.

הבת שלי בת שנה נשלחה לסיטי מוח בעקבות מרפס רחב ועליה בהיקף הראש בכ-11 מ"מ ,ראוי לציין כי גם לביתי הגדולה היה מרפס רחב . האם בדיקת סיטי הכרחית? האם ניתן לבדוק ממצאים אלו בדרכים אחרות? על מה מעידים ממצאים אלו ? כיצד ניתן לטפל בזה

שלום מאד תלוי מי ביקש את ההפניה. אם זה נוירוכירורג אזי זה חיוני.