כאב גב תחתון ועצם הזנב

שאלה

שלום רב,

אני בן 36 בריא לחלוטין ברוך השם, לאחרונה נמצאו אצלי אבנים בכליות בגדלים של 1 ס"מ בכליה ימנית ובכליה שמאלית כמה אבנים בגדלים 0.2 עד 0.4. בהמלצת אורולוג עברתי ניתוח לריסוקם והוצאתם מהגוף. האורתופד שלי טען כי בכל הבדיקות (סי טי גב, אולטרהסאונד בטן וצילום בטן) הוא רואה ממצאים לכך שהאבן היא שגורמת לי לכאבי הגב התחתון ובעצם הזנב. שאלתי היא, גם לאחר שעברתי את הניתוח להוצאת האבנים אני ממשיך לסבול מכאבים עצומים באזורים שציינתי , בזמן שאני קם משכיבה או מישיבה או כשאני מנסה לפרוס את רגליי במיטה. הכאבים נחלשים רק לאחר כמה דקות של התמודדות עם כאבים וחוזר חלילה ,.עלי לציין שאיני עובד פיזית או מרים מסעות כבדים, מעולם לא עברתי תאונה או מכה באזור הנ"ל. אני שוקל 102 ק"ג וגובהי 1.80. אני מותש מההתמודדות עם הכאב וכל מי שרואה אותי מעיר לי על כך שאני עומד ממש עקום, הנושא פוגע לי באיכות החיים ומייאש אותי עמוקות. אודה לכם מראש אם תתייחסו לשאלתי ותציעו לי פתרון מוכח. שוב תודה מראש.

תשובה:

שלום רב,

כאבי גב תחתון שמקרינים לאורך תקופה ארוכה הינם כאבים המצריכים בירור ובדיקות . אופי הכאב הדלקתי של ע"ש הינם כאבי לילה , כאבים גב במנוחה ולא רק התנועות וקשיון בוקר והכאבים מוקלים לאחר מספר דקות של תנועות . כאב כזה מצריך בדיקת רופא רימטולוג בקופ"ח וצילום אגן כהתחלה. במידה והכאב קשור למאמצים בלבד ולא במנוחה, ללא כאבי לילה, אז מדובר בכאב מכאני והכתובת הינה אורטופד וצורך בצילומים, אולי CT לע"ש . אני ממליץ להתחיל עם בדיקות דם רגילות כולל מדדי דלקת וצילום אגן קדמי אחורי.

ד"ר יונס סעיד, מתמחה בראומטולוגיה בית חולים בני ציון מחלקה ראומטולוגית