שאלות נפוצות מפורום גינקולוגיה

(1)
לדרג

מחזור, הריון, גלולות וילודה, כל התשובות לכל השאלות השכיחות

מאת:
שאלה: האם אפשר לחזור לעשות ספורט לאחר לידה אם הרופאה בבדיקה (6 שבועות אחרי) ציינה שהכל בסדר? האם אפשר גם לחזור ולקיים יחסי מין? האם זה יכאב?

תשובה: בהחלט אפשר ואף רצוי לחזור ולעשות ספורט, ולגבי יחסי מין, במידה והכל תקין ואת מרגישה מוכנה לכך בהחלט אפשר לחזור לפעילות, צפוי כאב מסויים.

שאלה: יש לי מחזור שאינו סדיר, האם זריקה כנגד הריון (לשלושה חודשים כל פעם) היא אמצעי מניעה מומלץ? יש לה תופעות לוואי?

תשובה: אם יש לך אי סדירות במחזור הווסת, יש לבצע בירור. אם לאחר הבירור, אין בעיה שדורשת טיפול מיוחד, ניתן לקבל זריקת דפופרווורה אחת ל-3 חדשים, אך יש תופעות לואי אפשרויות מהזריקה הכוללות: דימומים, הפרשות חומות, כאבי בטן, גודש בחזה ועוד

שאלה: קיבלתי חיסון כנגד אדמת, האם מסוכן להרות בתקופה זו?

תשובה: אם קיבלת חיסון, יש להימנע מהריון במשך 3 חדשים וזאת מתוך נקיטת זהירות מירבית.
אם הרית בתקופה זו, את יכולה להמשיך את ההריון, כי ישנם מחקרים המראים שאין סיכון בחיסון להריון.

שאלה: האם בדיקת השקיפות העורפית הינה חובה? למה היא טובה ולמה היא חשובה?

תשובה: בשקיפות עורפית הנעשית ע"י מומחה בשבוע 13 -14 יש יתרון והוא:
סקירת עובר מאוד מאוד מוקדמת הכוללת מעבר לבצקת עורפית, את מבנה הגולגולת, מבנה הפנים, מבנה ארובות עיניים, בית חזה, פעילות לב, קיבה, כיס שתן גפיים עליונות ותחתונות.
לעתים נדירות מאוד ניתן למצוא מומים בולטים שיצדיקו כבר בשלב הזה סיום ההריון ואז אין צורך להמתין לשבוע 17 לביצוע מי שפיר. שוב, עלי להדגיש שמדובר בסיכוי נמוך מאוד לגילוי מומים בשלב הזה.
למי שיש כסף, הייתי ממליץ על בדיקה זו.

שאלה: אתמול קיימתי יחסי מין עם חברי, לא אמצעי מניעה, הוא טען שלא חדר עד הסוף, האם יש סיכוי להריון? ומה ניתן לעשות?

תשובה: תוך 72 שעות מיחסי מין לא מוגנים, מומלץ לקחת פוסטינור מבית מרקחת ללא מרשם רופא.
לוקחים 2 כדורים בהפרש 12 שעות, ולהבא- כמובן להצטייד באמצעי מניעה.

שאלה: שכחתי גלולה למניעת הריון וזאת שבועיים בערך לאחר המחזור הקודם, האם יש סיכוי להריון? ומה עלי לעשות?

תשובה: שכחת גלולות בתקופה הקריטית שבו הביוץ יכול להופיע. לכן, יש סיכוי להריון.
מומלץ להפסיק גלולות ולקחת את הגלולה שלאחרי = "פוסטינור2 מבית מרקחת.

שאלה: מתי ניתן לבצע בדיקת הריון (הכי מוקדם?)

תשובה: באם לא קיבלת טיפולי פיריון שונים כגון כוריגון- ויש לך מחזור סדיר, הרי שניתן לבצע בדיקת הריון החל מ10 ימים אחרי הביוץ- ורצוי 12 יום.

שאלה: מה נחשב מחזור סדיר? והאם מחזור של 40 יום נחשב תקין?

תשובה: מחזור הווסת של האשה יכול לנוע מ28 יום ועד ל40, החשיבות היא בסדירות, מחזור קצר יותר או ארוך יותר יכול להעיד על ביוץ מוקדם או מאוחר או על חוסר ביוץ ובעיה הורמונלית.

שאלה: מה היום הטוב ביותר להכנס להריון? והאם כדאי לקיים יחסי מין כל יום?

תשובה: יום הביוץ הוא היום הטוב ביותר הלהכנס להריון, שכן זההו היום בו חורגת הביצית מהשחלה ונכנסת לחצוצרה, באם מחזורך סדיר יום הביוץ הוא היום ה- 14 לפני מועד הווסת הבאה, ניתן ורצוי לקיים יחסי מין בשיטת "יום כן יום לא" החל מיומיים לפני הביוץ.

שאלה: עברתי הפלה טבעית בשבוע שמיני לא צורך בגרידה, כמה זמן עלי לחכות לפני שאוכל להכנס שוב להריון?

תשובה: בדרך כלל נהוג לחכות לפחות למחזור אחד תקין- ורצוי לשניים לפחות, לאחר מכן ניתן לחזור לפעילות ולנסיונות הכניסה להיריון.

שאלה: מהו "הריון כימי" ממה הוא נגרם ואיך אפשר לזהות אותו?

תשובה: הריון כימי הוא מינוח להריון שאינו נראה באולטראסאונד אלא מתבטא בערכים נמוכים מאוד בדם בלבד, ניתן לזהותו רק על ידי בדיקת דם להריון שיוצאת חיובית (בטא מעל 10) אך באולטראסאונד לא נראה דבר, והבטא יורדת, זהו מצב שכיח הקורה אחד לשישה הריונות, לא תמיד ניתן לדעת ממה נגרם - אך לרוב בשל בעייה בעובר.

שאלה: הפסקתי לקחת גלולות במטרה להיכנס להיון, האם צריך לחכות ו"לנקות" את הגוף מהגלולות? הפסקתי אותן לפני חודש וטרם קיבלתי מחזור, האם זה תקין?

תשובה: א. אין צורך להזהר וניתן להרות כבר לאחר גמר החפיסה האחרונה. הרעיון שצריך להזהר עוד חודש נוסף הינו מיתוס.
ב. אני מציע לחכות לוסת שבודאי בוא תבוא. יתכן שהאיחור במחזור נובע מכך שעדיין לא חזר הביוץ. במידה והמחזור לא מגיע, ניתן לפנות לבדיקה (בדרך כלל לוקח לגוף זמן מה להתארגן שוב אחרי הגלולות).

שאלה: אני בת 23 עם מחזור סדיר בדרך כלל, לאחרונה היו לי דימומים בין המחזורים, ממה זה יכול לנבוע?

תשובה: רצוי להיבדק ע"י רופא, שלבטח יעזר גם באולטרסאונד, על מנת להבין מה קרה. הדימום יכול לנבוע מסיבות שונות, ביניהן: הפרעה הורמונלית כלשהי, דימום של ביוץ, פצע בצואר הרחם, ציסטה שחלתית, ועוד.

שאלה: עשיתי בדיקת הריון ויצא לי 30, הרופא אמר שעלי לעשות עוד בדיקה על מנת לראות עלייה, מה זה אומר ומה קצב העליה הנדרש?

תשובה: תשובה שכזו מעידה על הריון (מ על 10 יחידות) קצב עלייה תקין של הבטא הוא הכפלה מדי יומיים.

שאלה: האם חובה לחתוך את אזור חיץ הנקביים בעת לידה?

תשובה: לעיתים אין צורך לחתוך, וזה ניתן לראות רק במהלך הלידה עצמה. עם זאת, במידה ומתעקשים שלא לחתוך כאשר צריך לחתוך, עלולים לקרות שני דברים מאוד לא נעימים:
א. קרע לא מבוקר היכול לחדור גם לפי הטבעת ולמקומות אחרים.
ב. לחיצות ממושכות ללא חתך מאריכות את זמן הלחיצות ועלולות לגרום לחולשת שרירי
רצפת האגן, לצניחת רחם, לצניחת שלפוחית השתן, ולבריחת שתן במאמץ.
לכן, אינני אומר אוטומטית שצריך לחתוך. אולם יש ליידע את המיילדת שרצונך שלא יחתכו, ואם הדבר ניתן להתבצע לפי שיקול דעתה תוך בטחון יחסי - אז כן. אם לא - אז לא.

שאלה: אני סובלת מאוד מתסמונת טרום ויסתית כולל כאבים ודיכאון ועיפות ושלל תופעות, מה ניתן לעשות?

תשובה: ישנן שתי דרכים אפשריות:
א. הדרך התרופתית. קסנקס הוא אכן פתרון טוב, ואם זה עוזר לך - אז למה לא?
ב. הדרך הקשה, הרב - תחומית, המחייבת עבודה מהמסד. זו כוללת עבודה עצמית ממושכת
בלווית מדריך רוחני/ פסיכולוג/איש אמון כלשהו שיעזור לך למצוא את הדרכים שיקלו
עלייך. דרכים אלו יכולים להיות מסוגים שונים: פעילות גופנית יומיומית מסוג זה או אחר,
שינוי הרגלי חיים, תזונה, תחביבים, השתתפות בחוגים לימודיים הקרובים לליבך, עיסוק
בתרומה לחברה וגמילות חסדים, שינוי מקצוע, ועוד, ועוד. זו דרך קשה, ארוכה, אך בהתמדה - היא יכולה לחולל שינוי חיובי.

שאלה: בבדיקת אולטראסאונד התגלתה אצלי ציסטה, מה זה אומר ואיך היא נוצרה? האם היא תפגע לי בסיכויי הכניסה להריון? ומה ניתן לעשות כדי לטפל בה?

תשובה: ציסטה בד"כ מעכבת מחזור. זו תופעה שכיחה, ואיננה פוגעת בסיכויי הפוריות. הציסטות הללו בד"כ נעלמות מעצמן תוך מספר שבועות, אך ניתן לנסות לטפל בכדורים כגון ארגסט או פרימולוט-נור, פעמיים ביום למשך 10-14 יום. בד"כ מספר ימים לאחר גמר הלקיחה מקבלים וסת, ואז עושים אולטרסאונד חוזר ובד"כ נוכחים לדעת שאין יותר ציסטה.

שאלה: מהן שחלות פוליציסטיות? וכיצד זה מתבטא?

תשובה: שאלות פוליציסטיות הין תסמונת רחבה מאוד הבא לידי ביטוי אצל כשליש מהנשים בדרכים אלו ואחרות, לעיתים לא יהיו כמעט סימנים ולעיתים יהיו סימניים בולטים כגון - תמונה אולטראסאונדית אופיינית (ריבוי זקיקים) ביוץ לא סדיר או אל- ווסת, שיעור יתר, אקנה, וחוסר איזון הורמונלי הבא לידי ביטוי בבדיקת דם, יש לעבור בירור הורמונלי ואולטרסאונדי מקיף על מנת לקבוע אבחנה, לעיתים תיתכן פגיעה בפיריון.

שאלה: האם ניתן לדחות בדרך כלשהי את קבלת המחזור (נופל לי בדיוק על טיול חשוב)

תשובה: בהחלט ניתן, לא באופן קבוע אבל באופן חד פעמי פשוט לקחת שתי חבילות של גלולות ברציפות.

שאלה: האם הנקה הינה אמצעי מניעה של מאה אחוז? או שניתן להכנס להריון תוך כדי?

תשובה: הנקה היא אמצעי מניעה יעיל למדי (אך בוודאי לא של מאה אחוז) רק כאשר מתקיימים מספר תנאים- התינוק יונק בלבד, לא תוספות, בלילה וביום, ולא נפתח פער של יותר מ4-5 שעות בין ההנקות, כל זאת עדיין לא מגן עלייך לחלוטין מהריון.

בואו לדבר על זה בפורום גניקולוגיה ופריון.

רוצה לדרג?
זה יעזור לכל מי שייחפש מידע רפואי על התחום

עוד בתחום