פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, אבי הינו חולה סכרת נעורים, בשנה שעברה חלה גם בדלקת ראות שגרמה לו להקיא ללא הפסקה, עקב כך הוא אושפז למשך חודש ימים. היום התפתחה בעיה חדשה , הוא אינו מסוגל לבלוע כמעט שום דבר הוושט שלו מתכווצת ומעלה את האוכל חזרה ככה שהוא חוזר ומקיא את זה.. בצילום תוך וושטי שנעשה לו רואים בבירור שישנה בעיה עם כלי הדם . ניסו להרחיב לו את הוושט בכל מיני אמצעים אך ללא הצלחה, והמצב הולך ומחמיר אני אובדת עצות אני רוצה לעזור לו אך לא יודעת לאן לפנות אשמח לתגובה

לא ברור לי איזו בעיה קיימת עם כלי הדם ולכן קשה לי לתת לך עצה. האם ניתנה אבחנה למצבו? ד"ר גל

יש לי רפלוקס ותשסמונת בארט בטיפול. הייתי רוצה לעשות סי. טי ע"ש מותני בגלל כאבי גב . פוחדת שהקרינה עשויה להזיק לענין הבארט (שהבנתי שהוא מצב טרום סרטני). האם יש קשר או אני סתם חרדה. (הסי טי לדעתי מאד רצוי אבל לא 100% הכרחי). תודה. דנה

קרינת ה CT אינה משפיעה על בעיית הבארט. ד"ר גל

שלום רב, עברתי בדיקת קולונוסקופיה שבה כתבו לי שאין ממצאים פתולוגים מלבד טחורים פנימיים שהם מסבירים את הדימום הרקטלי ונאמר לי שהמעי נבדק עד לגובה הצקום רציתי לדעת מהו צקום ואם לא כל המעי נבדק אז איך הגיעו למסקנות שאין ממצאים פתולוגים נונוTספים יש לציין שעברתי קשירות במשך שנה והדימומים בפי הטבעת לא הפסיקו ברצוני לדעת אם לעבור בדיקה נוספת בתודה

הצקום הוא קצה המעי הגס והכוונה היא שעברת בדיקה מלאה. ד"ר גל

אני מקווה שיתאפשר לעזור לי! אני בת 24, נולדתי בשנת 1983 ונזקקתי לעירוי דם עם הלידה. בשנת 2002 סיממתי טיפול של שנה (טיפול פג אינטורון - עם 61% החלמה). בבדיקות הכל נראה תקין מאז. אתמול נתקפתי הקעות קשות וכאב בכבד. הייתי רוצה לדעת עם אכן יש קשר בין הדברים? או שאולי הדימיון שלי משתולל יתר על המידה תודה רבה

צהבת C היא מחלה שאינה מלווה בסימפטומים בדרך כלל לכן אינני חושב שיש קשר. ד"ר גל

צהבת C היא מחלה שאינה מלווה בסימפטומים בדרך כלל לכן אינני חושב שיש קשר. ד"ר גל

צהריים טובים! עקב תלונות על כאכים חזקים ברום הבטן נשלחתי למכון גסטרו לבדיקת אנדוסקופיה. ממצאי הבדיקה: מעבר ושט קיבה ב 35 ס"מ.הרניה הטלית בגודל של כ2 ס"מ.קיבה:בסמוך לפילורוס באנטרום ניראה קשר מורם בגודל של כ2 ס"מ עם אומביליקציה.ניראה דלקתי. חלק.גבולות רגולריים.תריסריון:תקין עד החלק השני. מסקנות:גסטריטיס אבחנות: DYSPEPSIA GASTRITIS UNSPECIFIED *נלקחה ביופסיה. אודה לך אם תוכל להאיר את עיני ולהסביר לי את מימצאי הבדיקה מכיוון שאני מודאגת מאוד.. האם קשר זה עלול להיות חלילה סרטני? תודה מראש רותם

לפי התיאור זה נראה דלקתי בעיני הבודק ולא גידולי, יש להמתין לתשובות הביופסיה. ד"ר גל

שלום, אני בת 58, וסובלת כ-10 שנים מתת פעילות בלוטת התריס. לכך מתלווה אנמיה מקרוציטית ורגישות ללקטוז. בשל בטן נפוחה וכאבי גזים, ביצעתי את הבדיקות הבאות: GLIADIN IgG AB 7.80 (0-20) ANTI_TRANSGLUTAMINA 5.70 (0-20) IgA - 289 (70-410) מה משמעות הבדיקות? תודה. שושנה

הבדיקות תקינות. ד"ר גל

שלום ד"ר גל. אני בן 23 וכבר שנה שאני סובל מקיבה רגישה או מעי רגיז או איך שתקראו לזה , ניסיתי מספר כדורים אבל שום דבר לא עזר ואני עדיין לפעמיים סובל מבחילות קשות ומיציאות לא סדירות, האם יש משהו טיבעי או כימיקלי שאני יכול לקחת ויעשה את הקיבה פחות רגישה ויעזור לי לעקל אוכל יותר טוב ????

אין פתרונות קסם למעי רגיש, הפתרון הוא שילוב של תזונה נכונה, תרופות ולעתים גם יעוץ פסיכולוגי או רפואה אלטרנטיבית. לכל חולה מותאם טיפול המתאים לו אישית וניתן להגיע לכך רק ע"י ניסוי של טיפולים שונים. ד"ר גל

יש לי חברה אשר לטענתה הורעלה מדיזיקטול. רציתי לדעת מה התסמינים אשר מופיעים בהרעלה מעין זו ומה דרך הטיפול בתופעה כזו.

שלום רב אני סובלת מחוסר חלבון,לאחר שעשיתי את כל הבדיקות הדרושות,נותרה לי רק מערכת הגסטרו לבדוק.הרופא טוען שתיתכן אי ספיגה במעיים,שאלתי היא האם יש דרך אחרת מבדיקת הגסטרוסקופיה שנורא קשה לי נפשית ופיזית(עשיתי בעבר לפני 6 שנים),האם יש בדיקה כזו שאינה דרך הגרון??? תודה רבה.

אם הכוונה לאיבוד חלבון בצואה ניתן לבצע בדיקת צואה מיוחדת הבודקת חלבון ספציפי בצואה. ד"ר גל

שלום בת 26, רציתי לשאול אבי נפטר מסרטן הקיבה בגיל 46, יש לציין שהוא סבל שנים מהחיידק הליקובקטר פילורי, אכל כמעט רק מזון משומר, עישן וסבל מכיב קיבה. אימו נפטרה מסרטן המעי בגיל 54-55. פרט ל-2 המקרים לא ידוע על שום מקרה סרטן במשפחה משני הצדדים (לאימו של אבי 2 אחיות בריאות , ולאבי 2 אחיות בריאות). האם יש לי מקום לדאגה ? אני בהריון - אחרי המון מאמצים והפחד משתלט עליי, אני חייה בריא (ספורט, תזונה וכו..) אך עדיין ? בבקשה מה לעשות?

סרטן קיבה וסרטן מעי גס בגיל צעיר בקרובים מדרגה ראשונה מעלים חשד לתסמונת סרטן גנטית ולכן רצוי להתייעץ עם מומחה בעניין. צריך לציין שסרטן הקיבה הוא בעל מרכיב תורשתי קטן לעומת סרטן המעי הגס אך ידוע שבבני משפחה של חולים בסרטן קיבה הנושאים את החיידק הליקובקטר קיימת עליה ניכרת בסיכון לסרטן קיבה. ד"ר גל

לפני כחודש וחצי הייתה לי דלקת בכליות ובשבוע וחצי אחרונית יש לי סימנים לזה אך ללא חידקים בגוף הייתי במיון והכל תקין ביצעתי CT כליות ונאמר שם שקשריות לימפה ומוגדלות עד 0.9 ס"מ לאורך שורש המזנטריום ולסיכום נרשם לימפאדנופטיה מזטריאלית אבקש את עזרתכם בניתוח התשובות ומה זה אומר לגבי מצבי...

שלום, ביום ראשון עברתי בדיקת קולונוסקופיה ואובחן שככל הנראה אני חולה בקוליטיס כיבית (לקחו ביופסיה ורק לאחר הגעת תוצאותיה יקבעו סופית). מיום שבת, בזמן שהייתי בדיאטה מיוחדת לקראת הבדיקה (ללא אכילת סיבים), אני סובל מכאבי בטן חזקים בצד שמאל (מעניין, מכיוון שהדלקת במעי הגס אובחנה דווקא בצד ימין של המעי הגס). הכאבים האלה קצת הוקלו בשעות הערב המאוחרות של יום שבת (ייתכן שיש לזה קשר לעובדה ששתיתי בקבוק של "סופודקס" לקראת הבדיקה) אך הן נמשכו, ומאז, כל יום לאחר השנה ובמשך היום כולו הם מחמירים. הכאבים כרגע הם בצד שמאל של הגוף, מהאגן וכמעט עד בית השחי - כל פעם במקום אחר, אולי בהתאם לתנוחה. צריך לציין שמיום ראשון אני נוטל כדורי "רפאסאל" במינון של 4 גרם ליום. הייתי רוצה לדעת שני דברים: א) ממה ייתכן שנגרמים הכאבים והאם צריך ללכת לרופא במיוחד לשם כך (התור שלי לגסטרואנטרולוג הוא ל-17.7, בלי קשר כמובן לכאבים הספציפיים האלה)? ב) מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים האלו? האם נטילת אופטלגין יכולה להזיק? והאם יש תרופות חזקות יותר או אמצעים חזקים יותר בהם אני יכול להקל על הכאב מבלי להזיק לעצמי? בתודה, עומר.

ייתכן שהכאבים שלך נובעים מן הדלקת במעי ואינני חושב שיש צורך בבדיקת רופא נוסף. ניתן לקחת אקמול או אופטלגין לכאבים. ד"ר גל

שלום רב, מזה כתשעה ימים אני סובלת מכאבים מפושטים בחלל הבטן ביומיים האחרונים ממוקדים יותר ברום הבטן. כמו כן מיציאות רכות ומשלשולים. בהתחלה בתדירות גבוהה. עכשיו בתדירות נמוכה יותר. אך כאבי הבטן לא מפסיקים ואיני אוכלת כמעט, רק תזונה מתאימה לקלקול קיבה.היציאות, ללא סמיכות לזמן האוכל, אין קשר. בספירת דם, כל הערכים תקינים. האם ייתכן משהו ויראלי שנמשך זמן רב כל כך? האם יש משהו שניתן לעשות כדי לשפר את המצב? למעט דיאטה מתאימה? האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות? מכיוון, שאין סימנים של החלמה. המצב נשאר סטטי ומשבש את סדר היום. תודה רבה עדי

מכיוון שהסיבה העיקרית לבעיות מעי הנמשכות פחות מ 2-3 שבועות הן זיהומיות לרב אין טעם לבצע בדיקות מכוונות מעבר לתרביות צואה במידה ויש שלשולים מרובים או דמיים. במידה והבעיה ממשיכה פני לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום וברכה , אני בחורה כבת 26 , אנמית , משתדלת לאכול בריא. לפני כיומיים אכלתי ירקות וביצים , מאז הבטן העליונה והתחתונה שלי נפוחות וקשות , הן אף משמיעות קולות . ביום הראשון להרגשה זו אף היו לי בחילות וחום וגם יזמתי הקאה והרגשתי הקלה. כרגע עדיין הבטן קשה ובקושי יש לי יציאות. המצב ממש מטריד ואני מפחדת לאכול משהו שיחריף את העניין. אודה לעזרתך המהירה , מירב

הפורום אינו מחליף את הרופא, קרוב לוודאי שהבעיה תחלוף ואם לא, פני לרופא. ד"ר גל

אני מבין שיש חילוקי דעות בנושא זה בין המומחים. אבקש לדעת מה המלצת המומחים בפורום בנושא זה. במיוחד בקשר לבשמים/דאודורנטים המכילים אלכוהול שמקורו בדרך כלל אינו ידוע. תודה

אינני מכיר את הבעיה הזו. בעקרון הבעיה היא במערכת העיכול ולא בעור. ד"ר גל

שלום, אני בת 58, עשיתי בדיקות דם, הכל בנורמה כולל תפקודי כבד, אבל אני לא מבינה את התוצאה של היפוטיטיס. רופאה הקבועה שלי בחופש והרופא המחליפה ( צעירה) אומרת שאני נושאת עם סיכוי להיתפרצות. אודה על עזרתך. HEPATITIS Bs Ab 395. - Negative HEPATITIS Bs Ag - Positive HEPATITIS Bc Ab TOT. - positive HEPATITIS Be Ab - Negative HEPATITIS C Ab

אם העתקת נכון זה אומר שאת מחוסנת בפני הפטיטיס B ואין לך הפטיטיס C וכמובן שאינך נשאית. ד"ר גל

שלום האם כדורי "אופטלגין" מזיקים לקיבה ? כמו שידוע שכדורי "אספירין " מזיקים ! תודה

לא! ד"ר גל

שלום רב, בבדיקת נשיפה התגלה אצלי חיידק הליקובטר ( 32 ) אני בהיריון בשבוע 8 ורוצה לדעת האם מותר להתחיל בטיפול האינטנסיבי של האנטיביוטיקה ואם לא אטפל האם יש איזשהי סכנה לי או לעובר מחיידק זה ? האם בתקופה הזו של כמעט שנה (ואולי יותר אם נוסיף את תקופת ההנקה) החיידק יכול להתפשט ולפגוע גם באיברים אחרים ? בתודה מראש, אורלי.

זהו חיידק הפוגע בקיבה בלבד ואינו עובר לעובר כך שאין דחיפות בטיפול עד סיום ההריון. ד"ר גל

שלום, לפני מספר חודשים אובחן אצלי החיידק הליקובקטר פילורי. לקחתי את הטיפול המשולב (קורס 1), וביצעתי לאחרונה את בדיקת הנשיפה. בבדיקת הנשיפה קיבלתי את התוצאה 0.34 (מתוך סקאלה של 0-3.5). רציתי לדעת מה בדיוק התוצאה אומרת והאם היא אכן מעידה על כך שהחיידק הושמד (אני עדיין סובלת ממיחושים ורעשים בבטן). בתודה מראש.

התוצאה מראה שהחיידק אכן הושמד. ד"ר גל

ביתי סובלת מאבן קטנה בכיס המרה ומועמדת עקב כך לניתוח. לצורך הניתו נעשו לה מספר בדיקות בינהן מיפוי כבד ונמצא שיש לה המנגיומה בכבד. מה המשמעות ומה הטיפול האפשרי והאם זה מסוכן. לציין שהיא בת 30ומאז התקף כיס המרה סובלת מכאבים ולא יכולה לאכול. מודה על תשובתכם. נירה

אין לכך כל משמעות או קשר לאבנים בכיס המרה וזה לא ישפיע על הניתוח. ד"ר גל

שלום אני כבר חצי שנה סובל מנפיחות בבטן בהתחלה הנפיחות הייתה עם כאבים אבל בזמן האחרון רק נפיחות,עשיתי בדיקה לחיידק והתברר שיש לי אותו,ולקחתי תרופות התרופה המשולשת למשך שבוע (שתי תרופות) והתרופה השלישית עד שבועים. והיום אני 4 ימים אחרי סיום התרופה המשולשת יש לי כאבים ברום הבטן ונפיחות .כבר יומיים עם נפיחות עוד לא עשיתי את בדיקת הגסרטו . מה לעשות בנתיים אני סובל מנפיחות בבטן !!1

יש להמתין לתוצאות הטיפול כחודש ואז לבצע בדיקת נשיפה חוזרת. אם הנפיחות נמשכת יש לחזור לרופא, רצוי להתיעץ גם בדיאטנית וניתן לנסות תרופות שונות נגד גזים. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מחומציות יתר בקיבה כבר 3 שנים, לא טרחתי לטפל בזה בגלל הפחד שישלחו אותי לבדיקת גסטרוסקופיה, אז מידי פעם לקחתי סותרי חומצה . כבר זמן רב שיש לי כאבים באיזור הגרון, אבל לא כאבי גרון רגילים של דלקת גרון, אלא תחושת נפיחות בבלוטות בצדדים, מקרין לאוזניים וכאבים לאורך הוושט, אבל כאבים די חזקים, קשה קצת לדבר ולשתות ולאכול, נבדקתי אצל א.א.ג , אמר שאין כלום. הכאבים אינם בהכרח כל יום, אלא למשל יום כן יומיים לא וכד'. אני כבר ממש משתגעת מזה, ואף אחד לא יודע לתת לי מענה. מה זה יכול להיות ולאן אני יכולה לפנות? גם הרופא משפחה לא כ"כ עזר... בתודה מראש .

ייתכן שקיים קשר בין כאבי הגרון לבין הרפלוקס, בשלב ראשון כדאי לגשת לרופא גסטרו לבדיקה ובשלב ראשון לנסות טיפול להורדת החומציות. אין צורך לבצע גסטרוסקופיה באופן מיידי אם כי ייתכן שיהיה צורך בכך בהמשך. בכל מקרה לא מתבצעות בדיקות בניגוד לרצון החולה. ד"ר גל

שלום! אני בת 60 סובלת מליחה כרונית שעולה מהקיבה-אני מתארת לעצמי שאני סובלת מרפלוקס.מה עלי לעשות? אני ממש נחנקת!

עליך לגשת לגסטרואנטרולוג לאבחון וטיפול. לרב ניתנות תרופות להורדת חומציות הקיבה במקביל לשינוי בתזונה ובהתנהגות. ד"ר גל

הוצע לי , לפני כ- 3 שנים,לעשות ביו-פידבק. אז הנושא היה "בחיתולים", ולכן ניתן רק באופן פרטי ע"י הגסטרולוג. שאלותי : 1. האם כלי זה מקובל כבר בארץ?, מה ההתייחסות שלכם אליו ?. 2. האם כבר נכנס לסל ,אם לא, מה העלות הממוצעת לטיפול ?. 3. במידה ואינני יכול לעמוד בכך כלכלית - האם יש חלופה ? (למשל : לעשות לבד) תודה.

לצערי הנושא של ביופידבק עדיין אינו נמצא בסל השירותים והוא ניתן במכוני פיזיותרפיה רבים במסגרת שיקום רצפת האגן. העלות היא מספר מאות שקלים אך אין לי מידע מדוייק. ניתן להשתתף במספר פגישות וללמוד את השיטה ואז להמשיך בבית. ד"ר גל

דר שלום. ילדתי בת 7, בעת הניגוב היא סיפרה לי שהיה דם בנייר, בדקתי ואכן כן היה. שאלתי אותה אם כואב או שאולי היתה צואה קשה והיא אמרה שלא שהייתה צואה רגילה וכלל לא כאב לה.שאלתי היא מה זה יכול להיות? תודה מראש.

לבתי בת ה-10 יש כאבי בטן מרובים מזה זמן רב ושילשולים מדי פעם לאחרונה המצב התגבר מאד עם יצאות מרובות (עד 8 פעמים ביום) . תופעה זו מונעת ממנה פעילות רגילה ושיגרתית. בדרך כלל כאשר אין שילשול הייציאות רכות בבדיקות מעבדה שבוצעו לאחרונה בבדיקות חוזרות נמצאו רמות נמוכות מאד של 6 TransGlutaminase (IgA) Ab וכן רמות נמוכות של Immunoglobulin A | | * 26.9 (כאשר ערך הנורמה - 300 - 52 ) אודה קבלת תגובתך וכן

אני מקווה שאני שואלת בפורום הנכון- אם לא, אנא ידעו אותי בבקשה.. יש בעיות רציניות במערכת העיכול שמתבטאות ביציאות קשות מאוד (אחת ליומיים במקרה הטוב) ונפח בבטן. הרופאה נתנה לי אגיולקס שעזר חלקית ואחרי שבוע הפסיק להשפיע. בנוסף, בזמן המאמץ יוצא לי מפי הטכעת מעין חתיכת בשר ענקית ורירית שהרופאה קבעה שזה לא טחורים. זה די מדאיג אותי כי אני מרגישה שזה מה שעוצר את המערכת. אני לא מרבה לאכול ובכל זאת אני הולכת עם תחושה נפוחה ולא נעימה. עליי לציין שאני שותה המון מים (10-20 כוסות ביום) ואוכלת מזונות מעושרים בסיבים. אני בחורה צעירה (22) ולא ברור לי ממה או למה אני סובלת ככה. מה עלי לעשות?

ייתכן שהבעיה שלך היא בשרירי רצפת האגן ולא במעי עצמו ולכן את מתאמצת מאד ביציאה, כדאי שתפני לגסטרואנטרולוג המטפל בבעיות רצפת האגן. ד"ר גל

שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד בטן עליונה נמצא:...בחלל ע"ש מוריסון הודגם נוזל בכמות זעירה. לא נצפה נוזל במקום אחר" הרדיולוג אמנם לא הסביר את הממצא אך הדגיש שזה דומה לממצא יותר שכיח של נוזל "ליד שער המרה". מהו אותו חלל ע"ש מוריסון ומבלי לתת אבחנה מדוייקת כמובן, על מה יכולה להעיד הימצאות נוזל? האם כדורים כמו מודל או גלולות נגד הריון יכולים להשפיע על הכבד מבחינת שינויים שומניים ברקמת הכבד, או ממצאים שנצפים ב- US ואינם מזוהים בוודאות כמו: ציסטות, מוקדים היפראקואים, המאנגיומות? תודה

אברי הבטן מוקפים על ידי קרום הצפק (פריטונאום) ובין קיפולי הקרום יש חללים פוטנציאליים שיכולים להתמלא נוזל בעקבות תהליכים דלקתיים, שינויים ברמת החלבון בגוף, הפרעות בתפקוד הכבד, נקב במערכת העיכול ועוד. לא לכל כמות קטנה של נוזל ניתן לתת הסבר ואם הנוזל נעלם במעקב זה לא דורש בירור. ד"ר גל

בבדיקת דם לצליאק שעשיתי לבני בן השנה וחודשים (נחשף בחודשיים האחרונים לקמח) יצא שלילי עם IGA 45 - מתי אני צריכה לחזור על הבדיקה שוב ? והאם זו בדיקה מספקת (לבעלי יש צליאק)

עברתי גסטרואנטרולוגיה וירטואלית, ומצאו פוליף באורך 1.7 מילימטר. לכן, עשיתי את הבדיקה הרגילה, כדי להוציא את הפוליף, אך לא מצאו .האם היגיוני שזה לא קיים? ראוי לציין כי הוצא פוליף באורך 8 מילימטר באזור אחר. הפוליף הראשון הנעלם היה בקולון היורד. לשאלתי: האם כדאי לעבור את הבדיקה שוב כדי לחפש? תודה.

הסיכוי לפספס פוליפ שמיקומו ידוע מראש לפי קולונוסקופיה וירטואלית נמוך מאד. אם ההכנה הייתה טוב אינני חושב שיש לחזור על הבדיקה וייתכן שהפוליפ שנראה בבדיקה הוירטואלית היה רק גוש צואתי. ד"ר גל

שלום ד"ר, לפני בערך חודש הרגשתי נפיחות בפי הטבעת במיוחד ביציאות (ללא דימום) כאילו המעים לא חזרו למקום..הלכתי לבירור אצל גניקולוג ואצל כירוג שבדקו ולא מצאו דבר. המלצתם לגשת לגאסטרו . שמתי לב שבמקביל לבעיה הזו אני סובלת מגזים באופן מוגזם ,וגם הבטן קצת נפוחה. האם יכול להיות קשר בין הדברים ..לפני שאני רצה לגאסטרו אולי זו בעיה שניתנת לפתרון בתזונה ? יכול להיות שמדובר בטחורים פנימים והכירוג לא ראה זאת בבדיקה ידנית ? תודה

ייתכן שעד שהגעת לבדיקה הבעיה חלפה. לגבי הגזים בהחלט ניתן לנסות שינוי תזונתי דרך דיאטנית. ד"ר גל

שלום, עשיתי בדיקת סרולוגיה לצליאק שערכיה הם: iga-ttg 24.5 anti gliadlin igg קטן מ-1 anti endomisal גבולי (מעט מתחת ל2.5) רופא הגסטרו שלי ממליץ לא לעשות ביופסיה משום שיש לי המון סימנים מחשידים ואמר שאם הבדיקה תהיה חיובית אז ככל הנראה יש צליאק, האם תוצאות הבדיקה חיוביות? -קבעתי תור לרופא, אבל הוא רק בסוף החודש והייתי רוצה לדעת אם לא לאכול גלוטן.

אני מניח שהוא המליץ לבצע ביופסיה כדי לוודא האם מדובר בצליאק מכיוון שהסרולוגיה אינה חד משמעית וזה מה שהייתי עושה. ד"ר גל

בניתוח שנעשה לבן משפחה הוסרה הקיבה והוושט והושתל מעי במקום הוושט,השתל לא ניקלט ולאחר תקופה קשה בטיפפול נימרץ החולה התאושש אולם ניזון דרך המעי וגופו חלש מאוד וכעת אינו כשיר לניתוח עד להתחזקות גופו. שאלותי - האם יש או מוכר ניתוח להשתלת קיבה וושט בעולם איזה פתרון אפשר לתת ע"מ שחולה כזה יוכל לשוב ולאכול כאחד האדם אשמח אם אקבל גם הפניות למומחים או למרכזים שיש להם נסיון ויידע בתחום הזה אבקש לשלוח תשובה למייל או להשאיר טלפון במייל ע"מ לקבל תשובה הנושא מאוד קריטי בברכה ותודה

לא ידוע לי על השתלת קיבה או וושט, לרב נוטלים מעי של אותו אדם ומשתמשים בו במקום הוושט שנכרתה. קיימת אפשרות של האכלה דרך צינור ישירות למעי. ד"ר גל

לאחר כל אכילה מרובה ויתר על המידה,מתחילים לי כאבים בכתף השמאלית באזור עצם הבריח שנעלמים לאחר חצי שעה. בדיקת אולטראסאונד של הבטן העליונה יצאה תקינה.מה יכול לגרום לתופעה הזו ואיזה בדיקות עוד ניתן לעשות ?

לחץ על הקיבה או על הסרעפת יכול לגרום לכאב הקורן לכתף ולכן יש לבדוק בכיוון בעיות קיבה. ד"ר גל

שלום רב, לפני כחצי שנה עברתי כריתת פוליפ בגודל ס"מ אחד מהסיגמה. תוצאות הבדיקה ההיסטופתולוגית. Fragments of Tubulovillous adenoma with foci of high grade dysplasia. Margins cannot be assessed. מהי הכוונה שלא ניתן להעריך את השוליים? מלבד הכריתה עברתי בקורת קולו נוספת לאחר חודשיים שהיתה תקינה והוזמנתי לבקורת נוספת בעוד שנה. האם זה מספיק או שיש לנקוט צעדים נוספים? מודה לכם על המידע.

בבדיקה הפתולוגית בודקים את אזור החתך ורואים אם קיימים שוליים בריאים במקום ומה המרחק מאזורי הדיספלזיה הקשה לגבולות הכריתה. אזורים של דיספלזיה קשה הסמוכים לאזור הכריתה חשודים לחדירה לדופן המעי ואז הכריתה האנדוסקופית אינה מלאה ויש לשקול כריתה כירורגית. לעתים קשה לזהות את גבולות הכריתה ולא ניתן להעריך אם מדובר בכריתה מלאה. במקרים כאלו הרופא יעבור על הביופסיה ביחד עם הפתולוג לפני החלטה על המשך טיפול. ד"ר גל

שלום רב , עברתי לפני שבועיים בדיקת קולונוסקופיה ( הבדיקה נעשתה ללא טשטוש והיתה מכאיבה - יש לי בעיה במציאת וורידיים - בזמן הבדיקה כל הזמן זזתי) . תשובת הבדיקה היתה תקינה , אבל אחרי כמה שעות מהבדיקה היציאה שלי היא - רק קרישי דם וקרישי שומן בצבע צהוב וגם עם דם - ומלווה בזה כאבי בטן . הלכתי למיון - הבדיקות היו תקינות מצילומי רנטגן , CT , בדיקות דם ושתן , אפילו דופק ולחץ דם תקין וגם כן החום שלי לא עלה על 36.2 ., אושפזתי 4 ימים להשגחה . אתמול שוחררתי מבה"ח , הכאבים חלפו אבל היציאות ... יותר מעשרה פעמים הולכת לשירותיים ( יציאה קרישי דם ומשהו צהוב – צבע הדם לפעמיים אדום כהה ולפעמיים אדום בהיר ) . בנתיים יש יציאה "רגילה" - פעם ביומיים - אבל עדיין יש יצאות של קרישי דם ושומן לפחות ששה-שבעה פעמים ביום , הדם יוצא כאבי בטן וכאילו יש עצירות כרונית , אז מה זה יכול להיות הדבר הזה ? רופא גסטרו אומר שאולי יש לי פיסורה ולכן ביקש יעוץ פרוקטולוג, אבל האם ייתכן כך ? ואם כן ,מה זה לא מופיע בקולו' או בבדיקת רופא כירורגי או לפחות גסטרולוג ?! ואם לא ,אז מה כן זה יכול להיות ? האם צריך לסבול כל כך זמן עד שידעו ממה זה ? האם כדאי ללכת לב"ח אחר או אפילו להחליף רופא ( בנתיים אני מטופלת במכון גסטרו בשיבא ) ? בנתיים יש לי בדיקה נשיפה הליקובטר עוד יומיים ויעוץ פרוקטולוג לעוד שבוע . הערה : אני בת 24 , בריאה בד"כ , לא לוקחת תרופות , צימחונית ,רזה ( 42 ק"ג אורך 155 ס"מ , הקולו' נעשתה בגלל כאבי בטן ושלשוליים מתמשכים ולפעמים עצירות וגם כן בגלל היסטוריה משפחתית בסרטן המעי . תודה מראש על כל עזרה

אם הקולונוסקופיה הייתה תקינה לחלטין אז הדימום יכול להגרם או מבעיה באזור פי הטבעת כגון פיסורה או טחורים שקשה לראות בזמן קולונוסקופיה ולכך נדרשת בדיקת כירורג או עקב לקיחת ביופסיות בזמן הבדיקה שגרמה לדימום או עקב פציעה של המעי ע"י הקולונוסקופ. הדבר החשוב הוא שלא נגרם נקב במעי לפי הבדיקות שעברת. ברב המקרים הדימום חולף תוך מספר ימים. ד"ר גל

לבני חשד לדלקת במעי/מעי רגיז . הוא סובל מכאבים בבטן תחתונה ובמפשעות. הוא החל לקחת כדור אטופן 10 מ"ג בוקר וערב. האם הם יכולים להועיל לכאב ולגרום לנזק אחר בדומה לתרופות אחרות? תודה על תשובתך זיוה

כדורים מקבוצת ה NSAID כגון אטופן אינם מומלצים בחולי מחלת מעי דלקתית מכיוון שעלולים לגרום התלקחות. במעי רגיש אין המלצה להמנע מהכדור. ד"ר גל

דר' שלום! אני בהתקף של קוליטיס לא חמור אבל עם דימום, בד"כ לוקח ASACOL: 400 X 3 +חוקני ראפאסל. הרופא המטפל נמצא בחו"ל ורציתי לדעת אם אפשר לפרק זמן מוגבל להגדיל הכמות 4X400 עד שבתקווה יעבור ההתקף? תודה!

שאלה נוספת ברשותך, מתי להבין שההתקף לא יעבור סתם כך ולגשת לרופא אחר? יש לי חום נמוך (37.5) כאבים בצד שמאל וחולשה..

מינון אסקול מקובל הוא 2.4 עד 3.6 גרם ליום וניתן להגיע גם ל 4.8 גרם ליום. אני מבין שאתה מקבל 1.2 גרם ליום כך שבהחלט ניתן לעלות במינון עד פי 2 או 3 ממה שאתה מקבל כעת. לאור החום והכאבים בהחלט רצוי לפנות לרופא לבדיקות. ד"ר גל

הרופא איבחן אצלי כילה ואני צריך לעבור ניתוח האם עדיף ניתוח בפרסקופיה או ניתוח רגיל אני כבן 40 השבר הואבצד אחד וככל הנראה לא קטן שי

אני מניח שמדובר בבקע מפשעתי, יש לפנות לפורום כירורגי. ד"ר גל

רציתי לדעת האם מדובר בתסמונת ממושכת או משהו שיעבור עם טיפול נכון והקפדה על התזונה?

מעי רגיש מוגדר כבבעיה כרונית המופיעה בגלים במשך שנים. לעתים יכולה להתפתח תסמונת דמויית מעי רגיש אחרי ארוע חריף כגון קלקול קיבה והדבר חולף תוך מספר שבועות עד חודשים. ד"ר גל

אז התסמונת עצמה היא כרונית ולא עוברת? האם יש אפשרות לתאם אתך פגישה רפואית פרטי או דרך קופת חולים?

לפני כשבוע וחצי נסעתי לטיול אוהלים שהו הרבתי לאכול פרות מסןג "מישמים דובדבנים אביטיחים ושזיפים. כשחזרתי הביתה כבר שבוע כל יום לפחות 3 פעמים ביום אני נתקפת בכאב חרוני המלוה בצואה רכה מאד הדבר נמשך במשך 20 ד'ק וחוזר על עצמו מדי יום. אני משתדלת לאזן את המזון ולאכול אורס ותפוחי אדמה אך הדבר לא מפסיק. מה ניתן לעשות זה ממציק נורא.

ייתכן שמדובר בקלקול קיבה על רקע אכילת מזון לא טרי. ממליץ לך לשמור על דיאטה ללא פרות ומוצרי חלב, ניתן להוסיף פרוביוטיקה וסיבים או לבקש מהרופא תרופה להקלה אם הבעיה מציקה. ד"ר גל

העם הערך הנ"ל הוא סימן שיש לי את החיידק??

לא ציינת איזה סוג בדיקה להליקובקטר ביצעת וכן הערכים התקינים יכולים להשתנות ממעבדה אחת לשניה ולכן לא ניתן להשיב על השאלה. יש לבדוק ספציפית האם התוצאה חורגת מהערך התקין המצויין בדף התשובה. ד"ר גל

אני בת 25. שהיתי בתאילנד לפני כחמש שנים לתקופה של חודשיים. מאז אני סובלת משלשולים לעיתים תכופות. בעיקר בבוקר.אני נמצאת בטיפול גסטרו. עברתי בדיקות לטפילים, קרוהן,צליאק גסטרוסקופיה אך בכולן לא נמצא דבר. נמצאה רגישות לחלב אך למרות דיאטה מוקפדת לא השתנה דבר. אנא עצתך בתודה שולה

על הרופא שלך להתרשם האם אכן מדובר בחשד גבוה למחלה דלקתית כגון קרוה'ן ואז יש לבצע בירור הכולל גם קולונוסקופיה ואולי גם בדיקת קפסולה או שהסימפטומים הם של מעי רגיש והטיפול יהיה סימפטומטי. ד"ר גל

שלום, אימי צרכה מיקרופירין מספר שנים, משום שהיא סוכרתית ועברה ניתוח מעקפים, לפני חודש החלו כאבים חזקים ברום הבטן, הרופא במיון בי"ח החליף את כדור האומפרדקס בלנטון 30 ובנוסף היא הפסיקה לקחת אספירין, ומאז פסקו הכאבים לחלוטין.מזה שלושה שבועות היא לא צורכת אספירין, אך היא חייבת לחזור לצרוך אספירין, רופאת המשפחה המליצה לקחת גודאמד. האם זה כדור עדיף מבחינת השפעתו על הקיבה? והאם יש סוג של אספירין עדיף במקרה זה, אולי עם ציפוי, כמו אקופירין? תודה, גיא.

כל סוגי האספירין כולל המצופים יכולים לפגוע בקיבה, עדיף לקחת במינון הנמוך ביותר האפשרי. לא יודע מה זה גודאמד. ד"ר גל

שלום רב לפני כשנה התחילו לי כאבים בצד השמאלי. הכאבים היו לעיתים רחוקות והתרחשו לפני או אחרי יציאה בשירותים. לאחרונה הכאבים (רק בצד שמאל) מגיעים לעיתים תכופות יותר - כמה פעמים בחודש. ואני ממש לחוצה. הכאבים יכולים להיות חזקים מאוד, או חלשים ונמשכים כמה שניות ולעיתים דקה. מה זה יכול להיות? מה יש בצד השמאלי של הבטן שיכול להיות קשור לכאבים החדים הללו? אגב - בתקופה האחרונה הייתי נוהגת, לעיתים מסויימות, ללחוץ בשירותים. תודה

אם לא ציינתי - הכאב ממוקם באיזור הבטן כמובן בקו ישר עם הטבור שמאלה. כלומר - מתחת לצלעות.

הכאב יכול להיות קשור לקיבה או למעי הגס, בכל מקרה חשוב להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

אני בן 19 בעבר לא היו לי בעיות מיוחדות עם הבטן. בשנה האחרונה הצואה שלי נהיתה רכה מאד והיא יוצאת לא בגוש אחד אלא בכמה,לעיתים ממש בחתיכות קטנות. לפעמים אני צריך לצאת יותר מפעם ביום ויש לי הרבה גזים,יכול להיות שמשהו לא בסדר?(ד"א במהלך השנה עשיתי 3 בדיקות לא זוכר איזה שהרופא הביא לי,משהו בקטריולוגיה)

ייתכן שהתזונה שלך לא מאוזנת או שקיימות הפרעות עקב מתח או מעי רגיש, כדאי להתיעץ עם דיאטנית ורופא המשפחה. ד"ר גל

היי... יש לי בעיה חמורה ומוזרה כבר הרבה שנים, לא הלכתי לבדיקות כי חשבתי שאני שולט בזה ושאין ממש פתרון רפואי \ פסיכולוגי. אני מתחיל להרגיש בחילות מתי שאני אמור לצאת לבלות, כשאני מתחיל להתרגש בגלל איזה משהו מסויים למשל בפרידות או פגישות עם בחורות, בגלל ההתרגשות אני מרגיש שאני נושם בצורה לא טובה, ואז בחילות מתחילות, ואני פשוט הולך לצד ומנסה להירגע..רוב המקרים זה לא נעלם אז ערב שלם נהרס תמיד ואני לא נוגע באוכל או מים מרוב לחץ של להקיא, אחרי ההקאה כמובן שאני מרגיש טוב.. אני לא חולה אסטמה, או כל מחלה אחרת זה משהו מוזר שהתחלתי לשים לב אליו מגיל 18 היום אני בן 23 אשמח לדעת אם יש לכזה דבר פתרון רפואי או פסיכולוגי וגם רציתי לדעת במידה ואני אקח כדורים נגד הקאות \ בחילות האם אני אוכל לאכול ולשתות בזמן שאני תחת השפעתם ? תודה לכולם

הסימפטומים שלך קשורים כנראה לחרדה חברתית ולא למחלה של מערכת העיכול. טיפול נוגד חרדה יכול לעזור למנוע את התופעות. ד"ר גל

לתזכורת, שאלתי ותשובתך: לאחר תקופה ממושכת של שילשולים, עם בדיקות תקינות, הועלתה ע"י רופא הגסטרו האפשרות, לעשות ביופסיה לצליאק. שאלותי הן: 1. האם יתכנו מקרים שבהם בדיקות הדם תקינות, ויש צליאק? 2. איננו יודעים במה להמשיך, אשמח לשמוע עוד עצות. מה עוד אפשר לבדוק? אמנם הסיכוי שיש לך צליאק הוא נמוך ביותר על רקע הבדיקות התקינות אולם מקובל לבצע ביופסיות של התריסריון במקרי שלשול ממושכים מכיוון שניתן לגלות בעיות שונות הגורמות לתת ספיגה. ייתכן שיש מקום גם לבצע קולונוסקופיה מלאה עם בדיקת המעי הדק הסופי וביופסיות מעי גס ובמקרים מסויימים גם קפסולה אנדוסקופית יכולה לסייע באבחנה. אלך קודם כל לבדיקת הביופסיה לצליאק: האם ביופסיה לתריסריון שרשמת, נכללת במהלך הביופסיה לצליאק, או צריך לבקשה בנוסף?

הביופסיה מהתריסריון זו הבדיקה לצליאק, הרופא יודע ואין צורך לבקש זאת. ד"ר גל

נשלחתי לבצע בדיקת דם ותבחין נשיפה להליקובקטר. אני לוקח אומפרדקס מזה כעשרה ימים ונאמר לי להפסיק לקחת 5 ימים לפני התבחין. מה לגבי תזמון בדיקת הדם? כמה ימים מראש יש להפסיק לקחת את האומפרדקס אם בכלל?

אין צורך להפסיק טיפול לפני בדיקת דם. ד"ר גל

יש לי בעיית גזים שאינה נפתרת, ניסיתי במשך שלוש שנים כבר את כל אופציות הטיפולים שאני מכירה.. כרגע אני מודאגת מעניין אחר.. בגלל שהצואה לא יוצאת והתרגלתי ללחוץ חזק מאד נוצרה תופעה שהולכת ומחמירה - לאחר הלחץ, החלק הפנימי של התעלה האנאלית שלי נשאר כמו בלון אדום נפוח בחוץ ואני צריכה ללחוץ חזק כדי שייכנס בחזרה פנימה.. פעם אחת אפילו הייתי חייבת להכניסו חזרה עם היד.. אני מאד חרדה לבריאותי.. 1. ממה נוצר מצב זה, האם זה מסוכן וכיצד לטפל?? 2. ומה באשר לגזים ללא הפסקה לאורך כל היום לא משנה מה אני אוכלת? תודה.

זהו מצב של טחורים או פרולפס (צניחה) של הרקטום, עליך לפנות לכירורג לבדיקה. ד"ר גל