פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

השבוע לאחר בירור של כמעט שנה הובחנתי כחולת קרוהן, בעבר אני זוכרת שניתקלתי באתר הממליץ על דיאטת דפ"ם, האם אוכל לקבל מידע על תזונה לחולי קרוהן באיזשהו אתר מומלץ? האם באמת תזונה נכונה תגרום להקלה משמעותית בסימפטומים?

אינני חושב שיש מחקרים המוכיחים שדיאטות דפ"מ משפרות את מצב מחלת הקרוה'ן. ד"ר גל

בני עבר בדיקות דם עקב חשד לדלקת במעי. תוצאות בדיקות דם תקינות פרט לבדיקת IgG IgM. מה פירוש הסימנים הללו? תודה על תשובתך, דלית

זה תלוי בערכים וזה לא שאלה לגסטרואנטרולוג אלא לרופא הכללי. ד"ר גל

שלום האם יש תופעות לכדור "לוסק" 20 מ"ג חוץ ממה שרשום בעלון ? אני נוטל במקביל "אנפרניל" "קסנקס" "אוסמו אדלט" ו"טריטייס" תודה

בעלון רשומות תופעות הלוואי השכיחות ייתכנו תופעות נדירות יותר. ד"ר גל

האם כדורי סידן גורמים בדרך כלל לצרבת? תודה.

סידן עלול לגרום לעליה בהפרשת חומצה וצרבת. ד"ר גל

חולים בעולם עוברים לקולאזל - מה איתנו?? http://www.healingwell.com/community/default.aspx?

זה תלוי בחברות התרופות. ד"ר גל

שלום רב תוצאה חלקית שהגיעה לאחר בדיקת צואה שעשיתי היום מראה : STOOL-DIRECT ב.מ.פ CANDIDA++ אני סובלת מזה כמה ימים מכאבי בטן ושילשולים. מה זה אומר ומה עלי לעשות. זה מדבק? בתודה , גל

קנדידה היא שמר המצוי בצואה של רב האנשים כך שאין לכך משמעות. ד"ר גל

האם מותר להשתמש באימודיום תוך כדי התלקחות חריפה של קוליטיס? האם זה יעזור לי לחזור להיות "בנאדם" לכמה שעות ואולי ללכת להצגה או סרט?

מכיוון שמדובר בדלקת אז אימודיום אינו עוזר כל כך. אינני חושב שיש בעיה לקחת אימודיום חד פעמי לפני יציאה מהבית. ד"ר גל

שלום, לאחרונה התגלה שאני חולה בקוליטיס. בשלושה שבועות האחרונים אני נוטל כדורי ראפאסל במינון של 4 גרם ליום. ביציאות יש שיפור מסויים: הן הרבה יותר מוצקות מקודם, וגם דם, שקודם ירד לי הרבה בזמן היציאות, כבר לא יורד בכלל. אבל כאבי הבטן לא רק שלא משתפרים אלא שבימים מסויימים הם גם מחמירים. אני לוקח אופטלגין מדי פעם ואתמול גם לקחת פפבירין, אבל זה לא ממש עוזר. צריך לציין שאתה כאיב הבטן אני לא מרגיש רק בבטן התחתונה אלא גם בבטן העליונה ולעיתים גם בחזה. האם זה נורמלי? מה צריך לעשות עם זה? מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאב? מלבד זאת, נתקלתי באתר מסויים באינטרנט שממליץ על לקיחת תוספי מזון לצורך שיפור מצב החולה בקוליטיס. התוספים המוצעים שם הם של חברת הרבלייף: אבקת משקה בתוספת ויטמינים ומינרלים, תוסף שנקרא "הרבלייפליין" שהוא טבליות של שמן דגים, משקה אלוורה, שיזנדרה שזה סוג של נוגד חימצון ורוז-אוקס שזו תערובת של פיטו-נוטריאנטים. כתבת האתר היא: http://www.gcnsite.com/presentation.htm רציתי לדעת האם תוספי מזון אלו באמת יכולי לעזור. תודה מראש!

לא ידוע לי על כך ואינני יכול לקחת אחריות למוצרי החברה שאינם עוברים הערכה מדעית ולכן משווקים כתוסף מזון. ד"ר גל

קיבלתי תוצאת ביופסיה בה נכתב כך: DUODENAL MUCOSA SHOWING ARTIFACTUAL CHANGES, MILD VILLOUS ATROPHY AND INCREASED NUMBER OF INTRAEPITHELIAL LYMPHOCYTES. FINDING ARE NOT SPECIFIC. CELIAC DISEASE SHOULD SEROLOGICALLY BE RULED OUT. ההבנה שלי: תאי הספיגה בתרסריון מראים שינויים שאינם רלבנטיים לבדיקה. ניוון דליל והגברה של מס' תאי הדם הלבנים. ממצא לא מוגדר מבחינה סרולוגית – שלילת צליאק האמנם? תודה

הכוונה היא שקיימת השטחה מסויימת של סיסי המעי וריבוי תאים לבנים באפיתל. אלו ממצאים לא ספציפיים אך מחשידים למחלת צליאק ויש להתאימם עם הבדיקות הסרולוגיות. ד"ר גל

תודה על המענה המהיר, אך עדיין אינני מסופק: RULED OUT, האם אין הכוונה, שלילה, הוצאה מחוץ להנחה? ואיך נקבע שהממצאים 'מחשידים'? תודה

אני סובלת מזה מספר שנים מכאבי בטן קשים ולאחר בדיקות אובחן אצלי תסמונת זו. לאחר התייעצות עם רופא גסטרו קיבלתי כדורים למשך 20 יום: נירבקסל, ואנציפלמד. אני לוקחת את הכדורים כבר שבוע ואין שום שיפור ואף החרפה בכאבים. אין כרגע באפשרותי להתייעץ עם הרופא שנתן לי כדורים אלה, עלי להמתין עד יום רביעי. אני מיואשת, לא יודעת מה לעשות, כבר שבוע רצוף כואב לי והבטן נפוחה. אנא עזרו לי

ראשית יש לקחת את הכדורים תקופה ממושכת, לרב מעל חודש לפני שמתחילה השפעה. אם את סובלת מכאבי הבטן שנים, מה הדחיפות כרגע? ד"ר גל

אפשר להביןשכבר נמאס לסבול כל הזמן ועוד יותר נמאס שמנסים למצוא פתרונות בכל מיני דרכים וזה לא עוזר!

שלום רב, לפני כשבועיים ניגשתי לרופא עם תלונה על תחושת צרבת - בעיקר כאשר אני חש לחוץ. הרופא שלח אותי לבדיקות דם ולבדיקת דופלר עורקי צוואר, תוך שהוא כותב בבקשה לעריכת הבדיקות שאני סובל מרגישות באפיגסטריום. כששאלתי את האחות שביצעה את הבדיקה מדוע נערכה לי בדיקת דופלר, היא טענה שאין לה מושג, ולדעתה אין לזה קשר לצרבת. האם תוכל, בבקשה, לנסות ולהסביר לי מדוע בוצעה בי בדיקה זו? תודה.

אינני יודע, כדאי לשאול את הרופא. ד"ר גל

אני סובל מזה שנתיים וחצי מכאבי בטן עליונה אחרי שנטלתי ארקוקסיה 90mg במשך שבוע. בבדיקת גסטרוסקופיה ובבדיקות אולטרהסאונד וסי.טי. של הבטן שנערכו לפני שנתיים לא נמצאו בעיות. האם יכול להיות שהבדיקות החמיצו את הסיבה לכאבים?

כאבים הם סובייקטיביים ולא תמיד ניתן למצוא את הסיבה להם. גסטרוסקופיה וCT בטן תקינים שוללים את רב הסיבות האורגניות לכאבים אך עדיין ייתכן שמדובר בכאבים על רקע מעי רגיש. ד"ר גל

מצאתי באינטרנט מוצר גרמני (?) שעל פניו נשמע מבטיח האם יש ניסיון עם המוצר הזה בארץ? האם כדאי לנסות בשלב התקף שאני נמצא בו כרגע? אני מקווה שכן, כמוצא אחרון לפני הפרדניזון.. http://www.ardeypharm.de/pdfs/en/mutaflor_drugforlife_e.pdf

הנתונים בהחלט נשמעים טובים אם כי כמובן יש לקחת אותם בערבון מוגבל מכיוון שמדובר בפרסום של החברה. נראה לי כי יעילות המוצר הוכחה יותר בשמירה על רמיסיה מאשר בטיפול במחלה פעילה. לי אין נסיון עם המוצר הזה. ד"ר גל

יש לי בקע בסרעפת עם דלקת בוושט והרגשה של גוש בגרון. אני מטופלת בשני לנטון 30 ליום. יש ימים שיש הטבה משמעותית ויש ימים שלא. (אני גם לא תמיד שומרת על התזונה). כרגע נכנסתי להריון והפסקתי את הכדורים. האם הריפלוקס יכול לתת גם הרגשה של יובש בגרון ובפה? זה קורה לי מאז שהפסקתי את הכדורים מאוד אך היו לי ימים כאלה ובעיקר בלילות גם עם הכדורים בעיקר בימים שלא היתה לי הטבה בגוש בגרון. האם יכול להיות קשר? תודה ליאת.

ייתכן שקיים קשר בין הסימפטומים שלך לרפלוקס. במידה ויש סימפטומים קשים ניתן להמשיך טיפול גם בהריון. ד"ר גל

שלום, מזה כחמישה ימים אני סובלת משלשולים (לפחות 3 פעמים ביום): צואה רכה בגוון צהוב עם אוכל לא מעוכל. יש לי מספר שאלות: 1. באיזה שלב יש צורך לפנות לרופא? 2. אני סובלת כבר שבועיים מרגישות בגרון וקושי קל בבליעה וכן מבחילות האם יש קשר בין הדברים? 3. בטרם תחילת השלשולים הייתי לצערי בשירותים ציבוריים מאוד לא הגיינים שבהם הטלתי שתן בעמידה אך מושב האסלה בחלקו האחורי היה עם שיירי צואה. האם ישנה סכנת הידבקות בוירוס? תודה רבה!

ייתכן שמדובר בהדבקה של וירוס. יש לפנות לרופא אם השלשול נמשך יותר משבוע, אם קיימים שלשולים מרובים, הקאות שאינן מאפשרות שתיה מספקת או שלשול דמי. ד"ר גל

טופלתי באומפרדקס 40 מג פעמיים ביום במשך חודשיים כמעט עקב חשד לרפלוקס שגרם לצרידות. הצרידות לא עברה ולכן הפסיקו לי את התרופה. 1.האם יכול להיות שהיה לי חיידק הליקובקטר שלא גילו כי היה לי כאב ברום הבטן בצד ימין ואחרי התרופה הכאב פסק? 2. האם יכול להיות שבני נדבק ממני. אצלו מצאו את החיידק ודלקת חריפה עם כיב בקיבה? תודה על תשובתך, דניאל

הליקובקטר הוא חיידק שכיח ותתכן העברה במשפחה אך אין כל קשר בין החיידק לתופעות של צרידות. ד"ר גל

למנהלי הפורום שלום רב, בגלל הפרעות נמשכות במערכת העיכול הפנה אותי רופא גסטרו לבדיקת CTבטן. יש לי אלרגיה ליוד ולמרות שהרופא הפנה אותי לבדיקה בבית חולים, שם יש אפשרות לאחר הכנה לבצע את הבדיקה עם הזרקת יוד, לא אושר ע"י הרופא במחוז ק"ח כללית!אשר הפנה אותי למכון מור שם בודקים ללא יוד והבדיקה לצערי מוגבלת!!. ניתן חומר ניגוד דרך הפה 15% EZ.CAT בכמות של 225 סמ"ק מדולל ב-1500 סמ"ק מים. הממצאים הם: אזור המעבר חזה/בטן - נוזל פלאורלי בכמות קטנה מימין ובכמות מזערית משמאל. מבנה תקין של הכבד. טחול-הסתידות זעירה. כיס מרה-אבן קטנה. קיבה, מעיים, אדרנלים ולבלב תקינים. כליות-בגודל ומנח תקינים. רטרופריטונאום שמור. הסתידויות בדופן האאורטה הבטנית וענפיה. באגן אין אדנופתיה או מיימת. הערמונית מוגדלת. יש עוד הערת אשר מתיחסות לניתוח בקע שעברתי בעבר ולמצב ע"ש. הערה נוספת: אני בן 77 עם בעיות קרדיולוגיות ולפני ניתוח ערמונית ובקע מסוג שפיגל. שאלותי: האם העובדה שהבדיקה נעשתה ללא הזרקת חומר ניגוד יכולה לפגום באיכות הממצאים? האם יש בממצאים משהו היכול להצדיק הפרעות קשות בעיכול וירידה במשקל של כ-5 ק"ג במשך מספר חודשים.אני נעזר בכדורי מוטיליום ותוסף בשם ביודופילוס וזה עוזר כל עוד אני נוטל אותם. נושא ההסתידויות הוא לצערי תופעה כללית בגופי ואני לא יודע (גם רופאים ששאלתי לא יודעים) את הגורם להסתידויות אלה במקומות רבים בגופי!. אודה לכם על התיחסות לשאלותי ולממצאי הבדיקה. בתודה מראש נ.ב. סליחה על הסיפור הארוך.

הזרקת חומר ניגוד יעילה בעיקר בבירור של נגעים ספציפיים בכבד ובאזורים אחרים. אם השאלה העיקרית היא על ממצאים במעי אזי אין צורך בחומר ניגוד. יש לחזור עם התשובות לרופא שלך, באופן עקרוני לא נראה שקיימים ממצאים חריגים. ד"ר גל

בני בן 27, שהיה רזה תמיד, רזה בחודשים האחרונים 5-6 ק"ג ללא כוונה לרזות. הוא אוכל בד"כ מזון בריא, עם סיבים, דגנים וקמח מלא וכו'. בבדיקות נמצאו: כדוריות דם אדומות [ RED...] - ממצא נמוך במקצת מהגבול התחתון של הנורמה וטסיות דם [PLATELETS] גבוה במקצת מהגבול העליון של הנורמה. האם יש מקום לדאגה. אילו בדיקות מומלצות? האם קיים צילום של המעי הדק או שמומלצת קולונוסקופיה [האם ניתן להגיע באמצעותה גם למעי הדק?] תודה מראש, עידית

אינני בטוח שהתוצאות שציינת מעידות על מחלה ספציפית אך כמובן שיש לחשוב גם על דלקת של המעי הדק. ניתן לבצע צילום או CT של המעי הדק וכן להגיע לקצה המעי הדק בקולונוסקופיה. יש לפנות לרופא גסטרו להערכה על מנת להחליט על צורך בהמשך בירור. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 24 אובחן אצלי מעי רגיז לפני כשבע שנים. בתקופה האחרונה אני שמה לב כי בכל פעם לאחר שתיית חלב או אכילת מוצרי חלב אני סובלת מכאבי בטן חזקים,נפיחות בבטן שלשולים,(באיזור הקיבה) האם עפ"י ידיעתכם קיים קשר בין הלקטוז למעי הרגיז? כיצד ניתן לבצע בדיקת רגישות ללקטוז והאם כדאי לבצע בדיקות נוספות בכדי למנוע אכילה של מוצרים נוספים אשר מעוררים כאבים אלו.. מה טווח הגילאים של תסמונת המעי הרגיז? האם יש סיכוי שזה יעבור? כיוון שברקע היו לי 3 פעמים התקפי דיבירטיקוליטיס(ופעם אחת עברתי ניתוח) אבקש את עזרתכם בהסבר היכן מבחינה פיזית ממוקמים כאבי מעי רגיז(למעלה?,בקיבה?) והיכן כאבי דיברטיקוליטיס(הכאבים מצליחים לבלבל אותי) שיהיה רק בריאות.. מזואל

אי סבילות ללקטוז שכיחה באוכלוסיה ובמיוחד בחולי מעי רגיש וניתן לבדוק זאת ע"י בדיקת נשיפה פשוטה. המבחן החשוב הוא הפסקת מוצרי חלב לתקופה של 2-3 שבועות. מעי רגיש יכול להופיע בכל גיל ולרב מתחיל בגיל ההתבגרות עד לגיל המבוגר. דיברטיקוליטיס שכיחה בעיקר בבטן שמאלית תחתונה וכאבים של מעי רגיש הם לרב נודדים ולא קבועים. ד"ר גל

בתוצאות רשומים שני מושגים "דוליכוקולון בולט" ו "תרגיל היפוך ברקטום". אשמח לקבל הסבר על מושגים אלה. נ.ב - תוצאות הבדיקה - במפ.

דולכיקולון- מעי מפותל ומורחב. היפוך ברקטום- בדיקה הנעשית במהלך הקולונוסקופיה בה הופכים את קצה האנדוסקופ ברקטום כדי לבדוק את אזור פי הטבעת הפנימי. ד"ר גל

יש לי כאב מצד ימין למטה כבר שנה וחצי בקולונוסקופיה ארוכה לא הצליחו להיכנס לחלק של המעי הדק. כיום יש לי דקירות וצריבות למספר שניות ונעלמות אך מאוד כואבות. טופלתי גם בחיידק הליקובקטר פלורי. יש לי מדי פעם סחרחורות קלות שנעלמות. בדיקות דם תקינות כולל קוליטיס וקרון וצליאק. ברצוני לציין במישוש בחלק התחתון ישנה נקודה מאוד כואבת. שאלותי: 1. האם החיידק פוגע במעיים ויכול לגרום לדלקת במעי? 2. מה יכולות להיות הדקירות הכואבות האלה? 3. האם כדאי לבצע לפרוסקופיה אבחנתית לבטן ?

אינני יודע מה מקור הדקירות, כדאי לבדוק את המעי הדק ע"י צילום בליעת בריום או CT של המעי הדק. קרוב לוודאי שאין קשר להליקובקטר התוקף רק את מערכת העיכול העליונה. ד"ר גל

שלום,בן 30 ללא יציאות סדירות,(2-3 בשבוע)שזה כעיקרון לא מפריע לי, אבל כשאין יציאות מתחילים לצאת גזים מאוד לא נעימים עם ריח רע במיוחד !! (מיותר לציין שהדבר גורם לי אי נעימות רבה בבית ובעבודה) אני ממש לא יודע מה לעשות. תשובה מהירה תיתקבל בברכה.

התיעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך,דברי חלב, קטניות, ביצים ובשר בקר נוטים לגרום לגזים קשים יותר . ניתן להוסיף סיבים וחיידקים פרוביוטיים (חיידקים טובים) לתזונה ולהקפיד על שתיה מרובה. ד"ר גל

שלום, איך אפשר לדעת אם אני מתעוררת מכאבי הבטן שיש לי או כי אני פשוט לא ישנה טוב? בשבועיים האחרונים אני קמה באמצע הלילה הרבה ומרגישה כאבי בטן. האם התעוררתי בגללם? תודה

אם כבר נרדמת והתעוררת עם כאבי בטן באמצע הלילה כנראה שזה בגלל הכאבים. ד"ר גל

שלום אני בת 30. מה זה אומר שהבטן כואבת בלילה וברגע שקמים היא כואבת פחות? זה כבר חודש ככה. תודה

זה דורש בירור אצל הרופא, כאבים של כיב בקיבה או בתריסריון מחמירים בלילה בד"כ. ד"ר גל

שלום אני סובלת מחוסר חלבון,עשיתי את כל הבדיקות.והרופא החליט שייתכן שבמעעיים הבעיה,הבדיקה עולה עלויות הון עתק עם הכדור מצלמה ולכן אינני יכולה לבצעו..ולכן הרופא החליט במתן תרופות אנטי דלקתיות. האם זה יעזור?ובתוך כמה סמן?וכמה סוגי דלקות יש במעיים שבעקבותם יש איבוד חלבון שגורם לבצקת?אני סובלת מטחורים שלשולים עצירות התנפחות בצד ימין ולחץ של הבטן ולעיתים בקושי לנשום עקב ההתנפחות לאחר כל דבר שאני אוכלת.(בעבר נטלתי כדורי לקסעדין בצעירותי היתי מכורה אליהם כי רציתי להיות רזה).

מכיוון שאין אבחנה ברורה למחלתך ואינני יודע אילו תרופות קיבלת אין לי תשובה מדוייקת בשבילך. אם קיים חשד לדלקת מעי כגון קרוה'ן ניתן לבקש לבצע בדיקת קפסולה במסגרת סל השירותים ללא תשלום. ד"ר גל

שלום רב שמי שרה ואני סובלת מזה שנים מעצירות כרונית, נעזרתי בתרופות שונות על מנת להקל על התופעה (משלשלים למינהם) עד שהגעתי לעלי סנה. התרופה אמנם מסייעת ביציאות סדירות, אך התחושה היא של נפיחות תמידית בבטן. אני מעוניינת להפסיק לקחת את עלי הסנה. השאלה שלי האם יש תחליף בריא לכך האם עליי לבצע בדיקות כלשהן לבדיקת המעי? תודה מראש שרה

אינני ממליץ על טיפול כרוני בעלי סנה מכיוון שהדבר פוגע בפעילות המעי לטווח ארוך. התייעצי עם דיאטנית לגבי התזונה שלך ועם גסטרואנטרולוג לגבי תרופות לא מזיקות הקיימות בשוק (על בסיס סיבים או סוכרים לא מסיסים). ד"ר גל

שלום, לאחרונה כשלושה שבועות שיוצאת לי צואה מכוסה ריר בהיר ולאחר כמה חתיכות מהצואה שיוצאות עם ריר, בשאר הצואה ניתן לראות גרגירים שחורים קטנים המכסים את כל שאר הצואה מה זה אומר? יש סיבה להילחץ?

ייתכן שזה קשור למזון מסויים שאכלת. בקש מהרופא לבצע בדיקת צואה. ד"ר גל

שלום רב לאימי התגלה בבדיקה גידול שפיר ברוך ה' ולא ממאיר באורך 6 ס"מ במעי.כנראה צריך ניתוח להוציא. ביום א יש תור אצל הרופא שעשה את הבדיקה. שאלותי הן: א. האם ניתוח כזה מסובך או מסוכן? ב. האם אורך הפוליפ אומר משהו? ג.אני יודע שישנם פוליפים שהם טרום-סרטניים...כמה מתוך הפוליפים הם באמת כאלה? תודה מראש..וישר כח על עבודת הקודש שלכם

פוליפ בגודל כזה יכול להיות טרום סרטני ואפילו סרטני ב כ 35-50% אך לא ניתן לדעת זאת לפני הניתוח מכיוון שהביופסיות שנלקחות הן רק מפני השטח של הפוליפ. גם אם מדובר בפוליפ סרטני המוצא בשלמות לרב אין צורך בטיפול נוסף מעבר לניתוח. ניתוחים רבים נעשים היום בשיטה לפרוסקופית שהיא קלה יותר לחולה ועם תוצאות טובות. ד"ר גל

אני סובלת מבעיה של תולעים,אשר חוזרת כל חודש במהלך השנה האחרונה. מדגישה כי אני מבוגרת ולא ילדה,לא עובדת עם ילדים/חיות וכדומה,יש לי ילד, אך ברוב הפעמים שלי יש תולעים לילד אין.מרגישה דיגדוגים מעצבנים בפי הטבעת,כאבי בטן ובחילות וההרגשה מאד לא נעימה וגורמת לתחושה עצבנית ומעצבנת.קיבלתי כבר מספר פעמים ורמוקס,אך מרגישה שזה לא עוזר וגם אם כן זה חוזר.לא תמיד רואים את התלועים בבדיקות מעבדה,אך ללא צל של ספק יודעת מתי יש לי תלועים וגם ראיתי.מה עושים ואיזה הסבר יש לתופעה כזו? עם איזה רופא אני אמורה להתייעץ בנושא זה?

מכיוון שורמוקס אינו הורג את ביצי התולעים אלא רק את התולעים הבוגרות יש לחזור על הטיפול לאחר שבועיים. הקפדה על הגיינה ובעיקר שטיפת ידיים לאחר היציאה מן השירותים היא הכרחית. אם כל זה לא עוזר יש להתיעץ ברופא מומחה למחלות זיהומיות. ד"ר גל

האם מי שסובל מבעיות רפלוקס/GERD ומטופל באמצעות לוסק יכול לקחת כדורים נגד דלקות כגון:איבופן או ויוקס?

ניתן לקחת אך כמובן שרצוי להשתמש בכדורים אלו כמה שפחות ועדיפות לכדורים מסוג ויאוקס הפוגעים פחות בקיבה. ד"ר גל

אני בהריון בשבוע 9. בבדיקות הדם/שתן יצא ENDOMYSIAL Ab שלילי. מה זה אומר?

זה אומר שסבירות לצליאק נמוכה מאד (אם אינך בדיאטה דלת גלוטן). ד"ר גל

שלום, אני בת 30 עם כאבי בטן שבאים וחולפים מספר שאלות בבקשה: 1) האם זה יכול להיות גם מעצבים/לחץ/מתח נפשי? (אני מבינה שיש לבדוק הכל לפני שאפשר להגיד שזו הסיבה, אבל עדיין האם זה קשור - מתח נפשי לכאבי בטן ויציאות שונות) 2) האם תמסונות של המעי הרגיז הן אותן תסמונות של דלקות או מחלות אחרות? 3) האם בבדיקת קולונסקופיה אפשר לגלות דלקות שאי אפשר לגלות באף דרך אחרת? 4) במיקרה ויש דלקת כלשהי (אני מבינה שיש כמה סוגים?) אז אם היא לא מטופלת: 1. היא יכולה לעבור לבד? 2. זה מסוכן שהיא לא מטופלת? יכולה לגרום לדברים אחרים? תודה רבה על התשובות והזמן

יש להבדיל בין דלקת מעי כרונית הדורשת טיפול לבין תסמונת המעי הרגיש שיכולה להחריף במצבי מתח ולחץ נפשי. הרופא מביא בחשבון את הסימפטומים, הבדיקה הגופנית ובדיקות מעבדה ואז מחליט אם יש צורך בבירור נוסף כגון קולונוסקופיה או בדיקת המעי הדק או שניתן להגיע לאבחנה של מעי רגיש ללא בדיקות נוספות. ד"ר גל

מזה כיומיים אני חש כאב באיזור פי הטבעת, מבדיקה שערכתי בעצמי ע"י החדרת קצה האצבע, הרגשתי מן בליטה קטנה ורכה בדופן פי הטבעת. אין לי מושג אם זה טחור או כל דבר אחר. יש לציין שביום שבת סבלתי משלשולים, שלאחר יום הופיע אותו כאב. הכאב הוא בהחלט נסבל, אינו מפריע בזמן היציאות, אינו מלווה בדימום כלשהו. אלא רק אותה בליטה בקצה פי הטבעת. כמו כן יש לציין שכמה מבני משפחתי הקרובים סבלו בעבר מבעיות טחורים. אבקש את עזרתכם ע"פ התיאור שמסרתי אם ניתן לתת לי דיאגנוזה ראשונית, ואולי איזה שהוא אופן טיפול שיקל עלי. בתודה מראש.

כנראה טחורים אם כי בדיקה עצמית אינה מספקת במקרה זה. לטיפול עליך לגשת לרופא. ד"ר גל

איך מבדלים בין השניים? לי אישית התחילו כאבי בטן ושילשולים +חוסר תאבון. אכלתי סנדבויץ' במקס ברנר שהיה בו מיונז אומנם הבעיה התחילה ביום שישי ואותו אכלתי ביום רביעי בלילה. יצויין, שאחותי הגדולה קיבלה כאבי בטן (בלי שילשול) ביום חמישי אחרי הסדנויץ', אבל לה עבר תוך יום אני כבר 4 ימים עם כאבי בטן ומידי פעם שילשול. אין דם. אין חום. אוכלת צינימים, אורז, תפוח עץ מבושל, גזר מבושל, ועדין לא עובר לגמרי (יש הטבה מבחינת השילשולים אבל לא בבטן). אז האם במקרה שלי זה וירוס או קילקול קיבה, ובכלל באופן כללי איך מבדילים, זה מעניין אותי וזה חשוב כדי שאדע להבא לזהות. בתודה מראש.

קלקול קיבה , ז"א אכילת מזון מקולקל שקיים בו חיידק או רעלן גורם לשלשול והקאות תוך מספר שעות עד כיומיים-שלושה מאכילת המזון המקולקל (תלוי בסוג החיידק או הרעלן). וירוסים אינם קשורים למזון ספציפי. אם גם אתה וגם אחותך אכלתם סנדוויץ' באותו מקום והתחלת לשלשל תוך מספר ימים כנראה שהמזון היה מקולקל. ד"ר גל

במידה והממצא לויקןציטים הגיע מבדיקה שלשולית עם דם אולם לא נמצאו חיידקים / וירוסים, מה משמעותו?

משמעו שקיימת דלקת במעי הגס ממקור לא חיידקי או שהחיידק לא צמח בתרבית. ד"ר גל

אני סובלת מגסטרין גבוה 893 אני לוקחת 4*20mg לוסק יש פתרון ברפואה לריפוי

גסטרין גבוה יכול לנבוע משתי סיבות עקריות. 1. הפרשת גסטרין מוגברת ע"י גידול נאורואנדוקריני (גסטרינומה- סינדרום זולינגר-אליסון). 2. עקב חומציות נמוכה בקיבה על רקע גסטריטיס אטרופית או דיכוי החומצה ע"י תרופות כדוגמת לוסק. הסיבה הראשונה היא נדירה מאד והמחלה מתבטאת בכיבים לאורך מערכת העיכול העליונה ושלשול ובגסטרוסקופיה או בדיקת חומציות נמצא PH נמוך של הקיבה (ריבוי חומצה). במקרה השני נמצא אטרופיה של הקיבה עם PH גבוה של הקיבה (מיעוט חומצה) או שהחולה מטופל במינון גבוה של PPI. מכיוון שאת מספרת שאת לוקחת מינון גבוה של לוסק זה יכול לגרום לגסטרין הגבוה והשאלה היא האם רמת הגסטרין עלתה אחרי הטיפול או שהייתה גבוהה לפניו. ד"ר גל

לד"ר גל הבעיה שלי היא האופציה שהעליתם כאופציה 1 והסברתם בטוב טעם וזאת אחרי ניתוח אני חושבת וויפל שערך הגסטרין היה בזמנו כמה אלפים והשאלה האם יש ריפוי או עיצה טובה אני מאוד מודה!

שלום אני בת 37. לפני שנה אובחנתי כחולה באולסרטיב פרוקטיטיס. טופלתי הנרות ראפסל וגם בחוקנים. כאשר אובחנתי לא היו לי כאבי בטן אלא יציאות ריריות עם דם. לפני חודש חזרו לי היציאות הדמיות ולא לקחתי ראפסל. עכשיו לפני יומיים התחילו לי התכווצויות בבטן לאחר אוכל. אתמול גם היה לי חום 38.4 ויצאו לי אפטות בפה וגם יש לי כאבי ראש ועייפות. קבעתי תור לגסטרו לעוד חודש אבל אני לא חושבת שאני מסוגלת לסבול יותר. אם וכלו לעזור לי למצוא רופא גסטרו בהקדם. או מה אפשר לעשות מה התסמינים אומרים?

פרוקטיטיס מתבטאת לרב רק בדימום, יציאות ריריות ודחיפות ליציאה או עצירות. סימנים כגון חום, כאבי בטן מראים לרב על מחלה מתקדמת יותר התופסת חלק נרחב יותר של המעי הגס, על מחלת קרוה'ן של המעי הדק או מחלה זיהומית. איננו נותנים המלצות לרופאים. ד"ר גל

אני בת 26 ולאחר סדרת בדיקות שהגיעה בעקבות בחילות ושינויי יציאות לאורך זמן הוגדרתי עםמעי רגיש ואני מקבלת תרופות נורטילין כל יום. מדי פעם קורה שאין לי יציאה ביום מסויים וזה מוביל לתחושת נפיחות באותו יום ובערב לעיתים אני קמה מבחילה נוראית ולעיתים צריכה להקיא. השאלה שלי היא האם יכול להיות שהבחילות הללו נובעות מחוסר היציאות לעיתים, או שאולי שווה לבדוק את זה...מה זה יכול להיות? אני רק אציין שלפני שכל נושא המעי הרגיש התחיל היו לי ימים ללא יציאות ולא היתה תופעת הבחילות, היא התחילה לפני שנה עם כל סיפור הבטן והבדיקות שעברתי בעקבות כך...תודה.

ציינת שהגיעו לאבחנה אחרי סדרת בדיקות ולא נמצא דבר פרט למעי רגיש כך שלא ברור לי לאילו בדיקות נוספות את מתכוונת. ד"ר גל

כיום בן 26 אובחנתי בגיל 4 כסובל מצליאק יצאתי לכלכלה רגילה בגיל 13.5 לאחרונה אבחנה של פרוקטטיטס למרות שHB וברזל תקינים ואין סמפטומים במע' עיכול עליונה, האם יש לחשוד שהצליאק "חזרה" בדרך אחרת? אני בכוונה מתייחס לצליאק כמחלה שהייתה ועברה, כי צריך לזכור שהאבחון הראשוני היה בתקופה בה הבדיקות הסרולוגיות היה בחיתוליו, והיה אז אבחון יתר לצליאק מתוך חשש לשגשוג, ולא בדקתי את הביופסיה שבגרתי, כי הסתמכתי על ביופסיה ובד' סרולוגיות שבוצעו לחפני גיוס והיו תקינות....

לא הבנתי אם פרוטיטיס או פרוקטיטיס. ד"ר גל

אין לי סיכום רפואי של הביקור אצל הכירורג. בכל אופן הוא טוען לדלקת באיזור הרקטום כמו שטענתי אין שלשולים אלא עצירויות הנובעות בעיקר מתזונה עניית סיבים

בדיקות הדם תקינות, ב- CT בטן ואגן הממצאים הלא תקינים (היתר תקין) הם: 1. "מודגם ממצא ציסטי, ללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי כ- 2.3 ס"מ. הממצא ממוקם בצמוד לדופן עליונה של החלק השלישי של תריסריון, קדמית לאאורטו-ivc. מדובר, בקרוב לוודאי לציסטה רטרופריטואלית או דופליק ישן ציסט של תריסריון". 2. "מספר ממצאים זעירים היפודנסים בכבד, עד כ- 5 מ"מ, לא ניתן לאפיינם בשל המימדים הקטנים". 3. "טחולון כ- 1.1 ס"מ קדמית לטחול". 4. "תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דפנותיו". מה מצבי? אילו בירורים נוספים? מה הטיפול? תודה.

יש כמובן לדון לגבי המשך הבירור עם הרופא המטפל. לממצאים שציינת ב CT אין חשיבות קלינית בדרך כלל. ד"ר גל

אימי בת 80 סובלת מכאבי בטן בלתי פוסקים עברה את כל הבדיקות האפשריות מה עוד ניתן לעשות מוכן לשלם כסף טוב לעזרה שתביא לפתרון הבעיה או אם אתם מכירים מומחה בעל שם שיכול לעזור תודה מראש

שלום רב, מה אפשר לגלות בה? תודה

האם יש תרופה בדרך לצליאק?

שלום, הנני אישה בשנות ה-40 לחיי, בריאה באופן כללי. אובחן אצלי חיידק הליקובקטר בבדיקת נשיפה. ברצוני לדעת האם יש קשר בין החיידק לבעיות במפרקים/גידים/שרירים? במידה וכן, האם לאחר טיפול אנטיביוטי יחול שיפור במצב הנ"ל? תודה מראש

האם יש חדש בנושא שיווק התרופה בארץ? להזכירך, לפני כחצי שנה, ענית בפורום שרק שיקול כלכלי טהור של היבואן מונע את שיווק התרופה בארץ למרות שיש עדויות שהתרופה הזו יעלה מהמסלאמין בחולי קוליטיס. אגב, מי היבואן שמסרב להביאה לארץ?

שלום, אני בן 32, סובל מצרבות, רפלוקס, מכאבי גרון ודלקות גרון חוזרות. נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה. א- מהתבוננות בתוצאות בדיקה שבוצעה, מסטבר שבוצעה "בדיקת דרכי עיקול עליונות" האם יש בדיקה מקיפה יותר (בדיקת דרכי עיקול תחתונות?) ב-ממצאים: "בספק רב אי סדירות מינימאלית של הZ ליין" אני שואל: מה זה?? ג- המלצות: "טיפול בPPI במינון מקסימאלי למשל אומפרזול 80מג ואם יש הטבה להמשיך 6 חודשים ואז בדיקת גסטרוסקופיה נוספת." אני שואל: מה זה PPI ? ד- מה הם בפשטות תוצאות הבדיקה? האם אל חזור או שניתן לתקן הבעייה? ה- המלצות לתזונה נכונה/טיפול מונע/מטפל תודה, רן

תודה האם פתיר האם רפלוקס יכול להעלם? אני סובל מכך מילדות ואף פעם לא טיפלתי בזה?...

שלום לדר'. אבקשך, אם תוכל, לפני התחלת טיפול במוצר, את דעתך עליו. המוצר מאוד (!) יקר ואני מתקשה להוציא את הסכום הנכבד מצד שני, אם יהיה שיפור בקוליטיס, אז כמובן שאין מחיר לבריאות.. האם אתה ממליץ על פרוביוטיקה באופן כללי ועל המוצר הזה באופן פרטני? אני מבין מהרוקח שמוצר זה שונה בתכלית מכל מוצר פרוביוטי אחר מבחינת כמות החיידקים הגדולה שהוא מכיל, הרוקח ציין שהיא פי 100 מכל מוצר פרוביוטי אחר. כמו-כן, ציין הרוקח, שלאחרונה הוא שומע על יותר ויותר גסטרואנטרולוגים שממליצים המוצר כטיפול. האם אכן? תודה.

רק להוסיף, אם זה חשוב (?), שהדלקת אצלי, פעילה בסוף המעי הגס, עד 20 ס"מ מהרקטום. תודה

שלום דוקטור , יש לי כבר 4 חודשים תחושה של גוש / מחנק/ וכאב בגרון , הוא קיים כל הזמן , בבליעה של מזון זה לא מפריע . . עשיתי בדיקות הבאות: גסטרוסקופיה - ובקע סערפתי א.א.ג - הכל תקין אולטרסאונד גרון- תקין רנגן גרון ולוע - תקין CT גרון - תקין לאיזה כיוון ללכת ? אולי זה משהו רציני ? תודה

שלום, אפשר לקבל תסמונת המעי הרגיז בשנים האחרונות של שנות ה-20? או שזה רק בגיל ההתבגרות? תודה

שלום רב, הבנתי שברוב המקרים פוליפים אינם מורגשים. האם זה נכון? אם יש לי כאבי בטן כבר חודשיים, יכול להיות שזה פוליפים במעיים? או שלא אמורים להרגיש את זה? דלקת כרונית במעיי כואבת? תודה