פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר אייל, אבא שלי בן 55 והתחילו אצלו לאחרונה גרפסים בריח של ביצה סרוחה , ללא קשר למה שהוא אוכל . איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות ? האם כדאי לעבור קולונוסקופיה נוספת , הוא עבר בשנת 2007 ? תודה אירית
נראה לי שראוי יותר לבצע בדיקה של הקיבה להליקובקטר או גסטרוסקופיה.
שלום לך ד''ר אייל. קוראים לי יואב,ואני חולה בקרונס כבר שנתיים. אני מטופל בסטרואידים כבר הרבה זמן...עם ירידות ועליות..דיברתי עם חבר שלי שגם יש לו את המחלה..הוא מקבל קנאביס רפואי,הוא אומר שזה מאוד עוזר לו. מה אתה אומר על כך? האם יש סיכוי לקבל גם.. תודה.
התרופה אכן מאושרת לשימוש בחולי קרוהן לאחר שנוסו כל האופציות הטיפוליות האחרות. אם אתה מטופל בסטרואידים בלבד ישנן עוד אופציות מרובות לטיפול פרט לקנביס. אשמח אם תגיע למרפאתנו ליעוץ.
באחת מתשובותיך ציינת שכאב פונקציונלי בקיבה העליונה יכול לנבוע ממערכת עצבים. אין לי ספק שזה גם מה שעובר עליי השאלה היא מה עושים? יש טעם לחכות שזה יחלוף מעצמו? הרי זה יכול להימשך גם שנים, לא? אשמח לתשובתך
לעתים הכאב חולף מעצמו ולעתים יש צורך לקחת תרופות המרגיעות את מערכת העצבים בעיקר מסוג נוגדי דכאון וחרדה. לטיפול אלטרנטיבי בהחלט יש מקום בטיפול בכאב פונקציונלי.
בחודש האחרונות אני סובלת מבחילות קשות ללא הפוגה שלא הגיבו ללוסק וזנטק. היו גם 2 אירועים של הקאה. אולטראסאונד בטן וצילום בטן סקירה היו תקינים. בצילום ושט קיבה תריסריון (לאחר שתיית בריום) התגלה כי יש לי "רפלוקס מסיבי" ללא סימני בקע. האם יתכן כי זהו הגורם לבחילות הקשות? ומהן אפשרויות הטיפול העומדות בפני, לאחר שלוסק וזנטק לא הועילו כלל?
שלום ד"ר, אני בת 19 וכשנתיים אני סובלת מכאבי בטן שרק הולכים ומחמירים. זה החל מאז קבלת טיפול נגד מיגרנה בשל כאבי ראש וסחרחורות שבסוף התברר כלל שלא היה נחוץ כי זה היה וירוס דלקת קרום המוח. מאז אני סובלת מכאבי בטן חזקים שרק הולכים ומתגברים, עד כדי כך שכואב לי אפילו לזוז. הכאבי בטן מתקיפים לא משנה אם אני אוכלת או לא אוכלת. נהיה לי רגישות בעמ"ש מותני בעקבות הכאבים שלא מקבלים שום טיפול שבאמת עוזר, לאחרונה החלו הכאבים להקרין לגב התחתון והצטרפו אליהם תחושת בחילות ולעיתים סחרחורות. יש תקופות שהצואה שלי נהפכת לשלשול בצבע ירוק עשיתי כבר בדיקת הליקובקטר פילורי פעמיים והכל תקין, כך גם בדיקות דם וUS בטן שביצעתי. לפני כשנה+- ביצעתי גסטרוסקופיה בתל השומר וגם שם לא נמצא שום זכר לחיידק או גורם לכאבים אלו. אני כבר מיואשת מהכאבים החזקים וממה שמצטרף אליהם. הרופא שלי נתן לי ספסמלג'ין לשתות כרגע בשביל לנסות להרגיע במעט את הכאבים, אך זה כלל לא עוזר. מה עוד אפשר לעשות או לבדוק?? אני נורא סובלת מהכאבים האלו, נראה כי ככל שעובר הזמן ככה הם רק הולכים ומחריפים.
הפורום אינו מחליף את הרופא, מומלץ להגיע למרפאה עם כל הבדיקות להתייעצות נוספת.
אני בן 49 מזה כשנה אני סובל משיעול והרגשת חנק אחרי שאני אוכל. נאמר לי שזה סוג של רפלוקס. האם זה מעיד גם על הליקובקטור שפעיל אצלי?
לא, אין קשר בין רפלוקס להליקובקטר.
שלום רב, אני בת 21 אושפזתי לפני 4 חודשים למשך שבוע בבית חולים בעקבות שלשולים וצואה רכה שנמשכו חודשיים חולשה ועייפות מוגברת וכאבים חזקים באיזור הקיבה בעיקר וכן בכל אזור הבטן. (כמו כן התבצעה בדיקה פיזית של הרופאים וכל פעם במגע היו כאבים חזקים באזור הסטרנום עד כדי דמעות) עשו לי תצלום חזה והכל היה תקין, גם אולטרסאונד בטן נראה תקין. אנדוסקופיה נראתה תקינה אך לאחר ביופסיות מעי דק- האבחנה פתולוגית: פרורים מרירית מעי דק במבנה סיסי שמור. נראה ריבוי בלימפוציטים תוך אפיתליאלים (CBD+). לא נראו מזהמים. הממצא מעלה אבחנה מבדלת הכוללת: early celiac, IBD associated, post infections ועוד. דרושה קורלציה. נשלחתי על ידי רופאת משפחה לבדיקות דם, צליאק והליקובקטר. הממצאים הנמוכים בבדיקת הדם: MCH pg 25.9 - אמור להיות 27-34 MCHC g/dL 31.8 -אמור להיות 32-37 הממצאים הגבוהים בבדיקת הדם: MPV fL 12.1 - אמור להיות 8-12 ESR mm/h 64- אמור להיות מ0-25 Immunoglobulin A mg/dL 245 Anti-tTG IgA EU/mL 9.80 H.Pylori(UBT-C13) 0.18 (negative) כמו כן נשלחתי לבדיקת רגישות ללקטוז וצליאק ונמצא שלילי. נשלחתי לבדיקת סיטי בטן אך התשובות היו תקינות. הכאבים מוסיפים להיות חזקים מפעם לפעם וקיבלתי אנטיביוטיקה מטרוג'יל למשך 10 ימים משום שהESR עדיין גבוה (60) והכאבים גוברים (כל פעם באיזור אחר, בעיקר באיזור המעי הדק). לאחר שבועיים וחצי מסיום האנטיביוטיקה התלוננתי על כאבים חזקים יותר וחולשה נשלחתי שוב לבדיקת דם כדי לראות האם הדלקת חוסלה אך להפתעתנו- ESR עלה ל68. וCRP עלה מ9.4 ל10.4 (ערך תקין- 0-5). הצליחו להכניס אותי כבר ביום למחרת לקולונוסקופיה והאבחנה "TWO FRAGMENTS OF NORMAL ILEAL MUCOSA , NO DIAGNOSIS-MEDICAL SURGICAL PROCEDURE" כואב לי מאד, כאבים בלתי נשלטים ויש לי חוסר תאבון.אם אני מתחילה לאכול אחרי כמה רגעים כואב ולא יכולה להמשיך ככה שאני אוכלת (מעט מאד). בחילות, אני מבלה שעות בשירותים לעיתים שלשולים כמו פרורים ולעיתים עצירות עד כדי דם בניגוב. ירדתי ב3 שבועות וחצי האחרונים 9 קילו ללא ספורט או תזוזה (אני לומדת ונמצאת בישיבה) ואין דבר שמסביר את הירידה הדרסטית הזו. הדבר היחידי שעולה למוחי היא מחלת הקרוהן משום שלפי מה שידוע לי, האנדוסקופיה יכולה להגיע רק לתחילת המעי הדק והקולונוסקופיה רק למעי הגס. לכן אם יש קרוהן, לא ניתן לאבחן אותו באמצעות שני אלו (תקן אותי אם אני טועה). אני אובדת עצות מה אני יכולה לעשות עוד? אולי קפסולה- מצלמה ורטואלית? איזה בדיקות נוספות ניתן לבצע? האם יש לך אבחנה או אולי רק השערה או אפילו רק כיוון שאתה מציע לי לבדוק? תודה רבה,על התייחסותך. מודה לך מאוד.
דבר נוסף ששכחתי לציין. יש לי כאבים גם בבטן התחתונה בצד ימין ושמאל, לעיתים מסביב לטבור. לעיתים כמו דקירות חזקות. בנוסף גם מאז האישפוז לפני חצי שנה ועד היום אני מתלוננת על כאבי פרקים חזקים בברכיים, בפרק כף היד, בקרסול. כשהייתי בבית החולים בדקה אותי מומחית לפרקים ולא ראתה דבר חריג למרות הכאבים.
אכן רצוי להשלים בירור של המעי הדק ע"י CT או MRI של מעי דק ואולי קפסולה, מומלץ להגיע למרפאת הגסטרו להתייעצות.
אז ככה אני ביתה לי 20 נתלתי אספרין חצי שנה שנתלתי אותם הייתה לי תחושת בטן נוראית חצי שנה סובלת ועדיין התעלמתי מהכאב בטן כי אמרו לי שזה תימהאספרין לא יכותי לסבול אחרי כמה זמן הייתי אצל הרופא הרופא ר שאה שיש לי ירידה במשקל הייתי לא מזמן במיון ראיתי שיש לי ירידה במוגלובין מ11 ירד ל9 כול הזמן שאני אוכלת אני הולכת לשרותים יש לי שילשולים כולל עצירות וגם הקאות עייפות נוראית ודופק מהיר של 108 במנוחה הרופא אומר שזה תקין לא נראה לי במנוחה יש אפשרות שיש לי בעיות בעיכול כי אני כבר יותר מחצי שנה מרגישה רע והרופאים לא יו'דעים מה יש לייי??
אספירין עלול לגרום לפגיעה בקיבה ובמעי הדק שעלולה להתבטא בבחילות, הקאות, שלשול ודימום ממערכת העיכול. מומלץ לגשת לבירור רופא גסטרו בהקדם.
שמי דנדי(שם בדוי) ואני כבר שנתיים פלוס עוברת בירור של חשד למחלת קרון. עכשיו בימים האחרונים כל דבר שאני אוכלת או שותה ישר מתחיל להיות לי בחילות נוראיות וגם הקאות. כל העניין הזה כבר שבועיים. היתי אצל רופא אאג והוא אבחן דלקת אוזן תיכונה בשמאל. רציתי לשאול אם מימה ההקאות נובעות לי. האם מהדלקת באוזן או ממחלת הקרוהן? (למרות שאני עדיין עוברת בירור של המחלה ואני כל הזמן רק בחשד ל ) המון תודה והודה לך למענה מהיר. דנדי
סביר להניח שזה נגרם עקב דלקת אזניים.
היי, עד לפני כשנתים הייתי בולמית, מאז אני סובלת מצרבות חריפות שרוב הזמן מתבטאות לא בצרבת רגילה אלא בכאבים חזקים באזור הושט שגורמים להרגשת כאב חזה, שמשתק אותי... זה תוקף אותי בעיקר בערב ובימים שאני נחה ומנשנשת או אוכלת קצת יותר. בהתחלה לא הבנתי מה זה הכאבים האלה ואז קראתי שזה צרבות חזקות ואני כבר הרבה מאוד זמן לוקחת כדור שהרופא משפחה רשם לי נגד צרבות. זה עזר לי עם הצרבת אבל לא עם הכאבים יכול ליהיות שזה מגרפסים? כי כשיש לי את הכאבים כל גרפס מקל לי על הכאב.... אני רק יודעת שנורא כואב לי... מה אתה ממליץ לעשות והאם זה הגיוני?? שזה בכלל מגרפסים? האם אפשר לפתור גרפסים?
עקב הקאות חוזרות עלול להגרם נזק לושט וגם שכיחות הפרעות פונקציונליות בתפקוד הקיבה. מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה.
כאב פונקציונלי בקיבה למעלה (בדומה לאולקוס) כשנה יום-יומי, התחיל מוירוס ללא ממצאים מה סיכוייו לחלוף במשך הזמן?
אינניי בטוח שיש סטטיסטיקה מדוייקת על כך אבל חלק גדול מן המקרים מסתדרים תוך שנה.
שלום! בהמשך לכך שגסטרולוג הפנה אותי למיפוי התרוקנות קיבה ועד שאחזור אליו עם תוצאות הבדיקה רציתי לדעת 2 דברים: 1. מה הפירוש הרפואי לתוצאה הנ"ל: מודגמת הפרעה ניכרת בהתרוקנות קיבה. רנטציה שעה לאחר אכילה היא : 81% (נורמה פחות מ 60%). T1/2=250 דקות (נורמה פחות מ-72 דקות). מה עלי לעשות..? 2. אציין שאני סובל מליחה כרונית ויציאות לא סדירות ולשם כך הפנה אותי הגסטרולוג..רציתי לדעת אם אכן יש קשר בין השנים..בין התרוקנות קיבה לליחה כרונית.?..הבנתי שיש מושג כזה שנקרא רפלוקס הלרינגופרינגיאלי. אציין כי אני יש לי אי סבילות ללקטוז..וכן בדיקת קולונוסקופיה תקינה. תודה והמשך יום טוב...
הבדיקה מצביעה על התרקונות איטית מהרגיל של הקיבה. שהייה של מזון ונוזלים זמן ממושך בקיבה יכולה להחמיר בעיות רפלוקס ולגרום לנפיחות והרגשת שובע מוקדם, גיהוקים וכו'.
שלום רב. באוקטובר 2010 חליתי ב- CMV.מספר חודשים לפני כן גם EBV IGM חיובי. בבדיקות דם היו מספר תוצאות חיוביות כמו: , ASCA, ANA ,ANTI DNA וכן נוגדני פרוווירוס igm וקרדיוליפיד igm. לאור רצוני להרות, רופא זיהומולוג הורה להמתין עם הריון כחצי שנה ואז לבצע בדיקות דם חוזרות. בבדיקות דם חוזרות נמצא כי ASCA igg עדיין גבוה (32.64) , CRP 6.3. נשלחתי ליעוץ גסטרו בנוגע לאפשרות להרות כאשר ASCA מוגבר. יצויין כי בדרך כלל אני בריאה ולא סובלת מהתסמינים של קרוהן כמו ירידה במשקל, שלשולים, כאבי בטן, פצעים בפה וכיוצ"ב. האם יש קשר בין ASCA מוגבר ל CMV ? האם ASCA מוגבר מלמד על קיום מחלת קרוהן / מיעיים אחרת פעילה או "רדומה" ? האם מלמד על סיכון גדול יותר מאחרים לחלות בקרוהן בעתיד? האם בשלב זה נחוץ לערוך בירור נוסף בנוגע לקרוהן או למחלות מיעיים אחרות בטרם כניסה להריון? האם במצב דברים זה יש מניעה מלהרות / סכנה כלשהי לאם או לעובר? תודה .
עליה ב ASCA בפני עצמה ללא כל סימפטומים מתאימים אינה מהווה חשד למחלת קרוהן . מדובר בנוגדן לא ספציפי שיכול להופיע למשל גם אחרי זיהום ויראלי. להערכתי אין צורך בבירור לקרוהן רק על סמך ASCA ואין מניעה להכנס להריון.
שלום. לאחרונה קורה לי לעיתים לא קרובות למדי, שאם תחילת הארוחה אני מרגיש כאבים מתחת לחיבור בין הצלעות עד כדי כך שעלי להמתין שזה יעבור בשביל להמשיך לאכול. בחודש האחרון, בהמשך לכאבים, אף פלטתי בכמה פעמים רוק סמיך ודביק ולאחר מכן הרגשתי הקלה. אודה לחוות דעתך.
ייתכן שמדובר בבעיה בושט או בקיבהת מומלץ לפנות למרפאת הגסטרו לקבלת חוות דעת ובירור.
אני צריכה לבצע בדיקת " נשימה-אוריאה, הליקובקטור קיט" כמה שעות לפני הבדיקה אסור לאכול ולשתות? הבנתי שאפילו מים אסור לשתות.. האם נכון? כיצד היא מתבצעת בדיוק? תודה
אסור לאכול 8 שעות לפני הבדיקה ולא לשתות כ 3-4 שעות לפני הבדיקה. הבדיקה מתבצעת ע"י נשיפה לתוך מבחנה.
שלום לדר אני מודאגת באשר למצבה הרפואי של אחותי. בת 42,סובלת מנון הוצקין לימפומה מזה 14 שנה. בשל שקד סרטני הוקרנה בסדרת הקרנות ישירות לשקד.לאחר גמר הטיפול הרגישה אובדן טעם וריח,ובמקביל רפלקס הקאה לכל דבר שהכניסה לפה. עכשיו אחרי חודשיים-אין שיפור רזתה כ20 קילו. נעשתה גסטרוסקופיה-בקיבה בצקת,אך לא משייכים את ההקאה לזה.לרופאים אין עדיין תשובה ממה מצבה. האם יש מצב שהוושט נפגעה מההקרנות? יש לזה בדיקה ספציפית? והאם המצב הפיך? לשתובותייך אודה מאד
אם ההקרנה הייתה רק באזור השקד אז הסיכוי שהושט נפגע הוא קטן. קרוב לוודאי שיש פגיעה בעצבי הטעם והריח ואולי גם בעצבים אחרים באזור העלולים לגרום לרפלקס הקאה.
האם בתור חולת קרוהן בהריון עלי להיות מטופלת בהכרח אצל רופא להריון בסיכון גבוה? בארץ הרופא שלי אמר שכן אבל עכשיו אני מתגוררת בחו"ל והרופאת נשים שלי אמרה שרק אם תהיה בעיה היא תפנה אותי לרופא שמתעסק בהריון בסיכון גבוה.
בארץ מקובל לטפל בחולות קרוהן בהריון במסגרת המרפאה להריון בסיכון גבוה, ייתכן שבחו"ל הגישה היא שונה.
הנני סובל שנים רבות מבעיות במע' העיכול בעבר נותחתי עקב כאבים בבטן ונמצא חלק קטן במעים רקוב והידבקיות. כיום סובל בעיקר מצרבות כאבי בטן בקע סערפתי יציאות לא סדירות תפיחות הבטן והקאות מידי בוקר של מיצי קיבה שאלתי היא האם יש בדיקה מתקדמת יותר מגסטרופיה שמשלבת בדיקת קיבה עם מעיים? מקבל טיפול תרופתי כדורי לנסו 30 מ"ג אל זה לא עוזר
ניתן לעשות CT של הבטן כולל המעי הדק אך סביר להניח שיש בעיה של הדבקויותל בטניות המסבירה חלק גדול מהתלונות.
מעוניין לבצע את הבדיקה מהר ככול האפשר עובד בחו"ל ונמצא בארץ עד סוף החודש. היכן ואיך קובע בדיקה דחופה זו!!!!
ד"ר גל שלום רב, אני בן 70, פעיל, לפני מספר שנים בבדיקת קולונוסקופיה אובחנה אצלי מחלקת הסעיפים. אני סובל מאוד בשעות הלילה מנפיחות בבטן (תחושה שהבטן ממש כמו בלון ) איני מצליח להירדם וסובל עקב כך מנדודי שינה. לפני מספר חדשים התגלה אצלי חיידק ההליקובטר, טופלתי באנטיביוטיקה ובדיקה חוזרת היה תקין. מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות הקשה ואיזה בידקות אתה ממליץ לי לעשות על מנת לאבחן את הבעיה? תודה, חזי
כדי לשלול רגישות למזונות כמו חלב או גלוטן (לחם) 8ולהתייעץ עם תזונאית. דיברטיקולים עלולים לגרום לקושי במעבר אויר דרך המעי ולהתגברות הנפיחות.
שלום רב אני בן 37.5 עשיתי בדיקת גסטרוקופיה ומצאו לי דלקת קלה באנטרום ללא חידק אליקובקטר אבל מצאו לי תאים טרום סרטנים שנקראים מטפלזיה האםאני עכשיו עלול ללקות בסרטן קיבה וזה עיניין של זמן או שאפשר להתרפות מזה על ידי תרופה? אני מאוד מדאג
מטפלזיה היא שינוי של התאים בקיבה מהסוג הרגיל לסוג של תאים הנמצאים במקום אחר במערכת העיכול. עדיין לא מדובר בסרטן והסיכון להתקדם לסרטן הוא נמוך מאד. חשוב להיות במעקב מסודר, לטפל בחיידק הליקובקטר אם קיים ולא לעשן.
שלום, אמא שלי בת 54 סובלת כ- ulcerative colitis נמצאת במעקב גסטרו ומטופלת באופן קבוע ברפאסאל. מזה כשנתיים סובלת מבקע סרעפתי ומטופלת באופן קבוע ב- losec , בעקבות הבקע משתעלת באופן קבוע שיעול כרוני המלווה בליחה, עקב השיעול הקשה והפעלת לחץ על השרירים עברה ניתוח להרמת שלפוחית השתן. אך השיעול ממשיך ללא הפסקה שאלתי היא איזה טיפול ניתן לבצע ואם בכלל קיים? ( לציין שהיא אינה עישנה מעולם ומשקלה תקין) תודה רבה
אם השיעול אכן נובע מהרפלוקס רצוי להתייעץ עם רופא גסטרו לגבי ניתוח של הבקע.
שלום רב, האם יש אמת בהנחה ששתייה בזמן ארוחה מדללת את מיצי העיכול? תודה וחג שמח, מיכל
שתיה אכןמדללת את מיצי העיכול אך בדרך כלל הנוזלים עוברים מהר למעי הדק ואז ריכוז האנזימים שוב עולה.
לד"ר אייל שלום.אני אשה כיום בת 51 אחריי מחלת סרטן המעי שחזר שנית+כריתה של רחם ושחלות,בזמנו המנתח רצה שאני אקבל חימוטרפיה ולא קיבלתי אחריי זמן מסויים גדל במקום הרחום פיסטולה וקשה הייה לנתח בכדי לחבר מעי שאוכל לעשות צרכים דרך פי הטבעת אני חיי עם שקית בבטן שזה מעי הדק בלבד.אני מקווה שתוכל לענות לי על שאלתי,אני אמורה לעשות סיטי צילום רק עם זריקת יוד מכייון שנעשה לפניי כמה חודשים סיטי וירטואלי ולא הצליח.האם כדאי לעשות צילום סיטי רגיל בלי שתיה,ואכן יהייה אפשר ליראות אם הפיסטולה יבשה.2}לגביי הקיבה לי ישנם בעיות כבר שנים ורק כדורים לוסק עוזר היום אני צורכת יותר האם זה מזיק בתודה ומצפה לתשובה.
כשמבצעים CT בשאלה של פיסטולה מהמעי חובה לשתות חומר ניגוד כדי להדגים את המעי והפיסטולה.
שלום, אני מעוניינת לדעת האם ידוע לך על תרופה בשם מילניום אותה הציעו לי לקחת במסגרת השתתפות במחקר. אני חולת קרוהן וקוליטיס כבר 20 שנה,לאחר ניתוח אחד. טופלתי ברמיקייד והומירה אך נכון להיום אין שיפור ממשי במצבי. האם יש איזשהו פידבק בנוגע למילניום?
ייתכן שמדובר בתרופה נסיונית של חברת מילניום. אינני מכיר הרבה מחקרים בנושא התרופה הזו, לדעתי היתה תגובה של כשליש מן החולים לתרופה לאחר מספר שבועות.
חג שמח בת 49 וסובלת שנים רבות מתסמינים קשים במערכת העיכול. נעשו לי בדיקןת רבות כולל בדיקת דם לאיתור צליאק ואולם עד כה הכל תקין.האבחנה לכן הינה IBS קשה ביותר. לשמחתי בשבוע זה של פסח לא נגעתי בלחם ,מצות או כל דבר המכיל גלוטן ולפתע ממש"קמתי לחיים". התופעות הקשות של גזים,שלשולים,בחילות וכאבים כמעט שפסקו.האם עלי להסיק שיש לי בעצם צליאק שלא התגלה בבדיקות?מה עלי לעשות לאחר החג? תודה וחג שמח לאה
אם לא התגלה צליאק בבדיקות ספציפיות אז אין לך צליאק. עם זאת בהחלט ייתכן שקיימת רגישות מסויימת ללחם ואפילו למוצרים המכילים גלוטן שאינה צליאק ועדיין תוכלי להרוויח מדיאטה דלת גלוטן.
שלום שמי אילה ואני בת 35 מזה כ 3 שבועות יש לי כאבי בטן תחתונה שמלווים עם כאבי גב, ביומיים האחרונים התווסף לזה גם הקאות והרבה זמן להיות בשירותים <הרבה יציאות> אין זו בעיה גיניקולוגית לפי בדיקה רפואית שאלתי האם יכולה להיות אפשרות שלאחר <מחלת הנשיקה > שהיה לי בשנה שעברה יכול לקרות שיש לי בעיה במערכת העיכול ? <היה אישפוז כחשד לדלקת במעי הגס שהבדיקה אז הייתה שלילית > כמו כן אני בדיאטת גלוטן כי בכל פעם שאני אוכלת משהו עם גלוטן יש לי כאבי בטן נוראים עם נפיחות בבטן אודה לכם באם תוכלו לעזור לי לכוון אותי מה עלי לעשות בנדון אלו בדיקות עלי לעבור ? בתודה איילה
קשה לומר איזו בעיה קיימת במערכת העיכול , ייתכן מחלה זיהומית. כדאי לבצע בדיקות כלליות אצל רופא המשפחה כולל בדיקות דם וצואה ולגשת לרופא גסטרו בהמשך.
יעל יוסף אני סובלת מקוליטיס משנת 88. מידי פעם הולכים וחוזרים הסימנים כמו עצירויות או אי שליטה על היציאות.ולאחרונה כאב לי האגן מצד שמאל.הלכתי לאורטופד, והטיפול שלו לא עזר לי.ושוב אני שמה לב שכל הכאבים האלה פשוט מתחילים מהבטן התחתונה ומתפשטים לאגן, וזה הכי בולט כאשר אני נכנסת לישון,הכאבים מתחילים בבטן התחתונה ומתפשטים לאגן וזה מקרין על כל הרגל. הכאבים קיימים גם במשך כל היום, ולא נותנים לי מנוחה , כל הלילהאני מתיסרת ולא מוצאת מענה. ורציתי פשוט לדעת האם יש קשר בין כאבי בטן תחונה שמשליכים על האגן.
שלום, שמי שי בן 26 רקע: אובחן אצלי קוליטיס ב2001 כ9 שנים אני מטופל ברפסאל כאשר היה לי דימום on and off, אך תמיד היה קצת דם, אף פעם לא הטריד אותי יותר מידי בשנה האחרונה "שודרגתי" לתרופת 6MP, באופן הדרגתי לקחתי יותר ויותר והיום אני כחצי שנה עם התרופה ואני לוקח כ100 MG השיפור היה פנטסתי, השתפר האורח החיים הפסיק הדימום, הצואה נראת יותר בריאה, בעצם התחלתי להרגיש נורמטיבי. סוף הרקע. בחופש פסח הייתה לי שפעת והתנפחו לי השקדים, הרופא המליץ לי לקחת אנטיביוטיקה והלפסיק עם ה6MP לגמרה ולא יקרה שום דבר אם 7 ימים אני לא אקח את התרופה. אובחן אני על פנצילין, השקדים כבר לא כואבים לי, אבל אתמול החל אצלי כאב דמוי צרבת בצד השמאלי של המאי שמקרין לאזור הריאה שלי (קצת כואב לי שאני נושם ומתעטש), הכאב הוא סביל ואני יכול להתנהל באופן נורמטיבי פחות או יותר, אך זהו כאב שאף פעם לא הרגשתי, זהו כאב שלא מאפשר לי להיות פעיל גופנית (ואני צריך להיות פעיל גופנית השבוע) השאלה שלי: 1. מזה יכול להיות? 2. איך אני אמור להתנהג עם ה6MP, תוך כדי מתן האנטיביוטיקה? 3. איך אני משחרר את "הצרבת" הזאת שאף פעם לא הרגשתי קודם?
לא נראה שיש קשר בין הסימפטום שהופיע למערכת העיכול ויש להתייעץ ברופא המשפחה כדי לשלול סיבוך של ההתקררות או תופעות לוואי של האנטיביוטיקה. מומלץ לחזור לטיפול ב 6MP לאחר שהמחלה החריפה תחלוף.
שלום אני מאובחן כחולה קוליטיס ורציתי לשאול איזה מיצים אפשר לשתות בתקופה של רגיעה ואיזה מיצים מותר לשתות כשיש התלקחות אם בכלל. אני כרגע שותה רק מים ותה ירוק אבל חשבתילנסות גם דברים אחרים. מה לגבי מוגז קולה ספרייט וכל השאר?
באופן עקרוני אין מניעה לשתות מיצים מסויימים בתקופת הרגיעה של המחלה .
בן זוגי, בן 36 ובריא בד"כ סובל כבר מעל לחצי שנה מבחילות וצרבות. בתחילה הנ"ל ליוו אותו רק בעת הקימה בנוסף לתחושת יובש ואף צחקנו כי מדובר בהזדהות עם ההריון שלי. לאחרונה הבחילות ולעיתים גם צרבות מלוות אותו במשך כל היום והתאבון שלו יורד. בדיקת אולטרסאונד לא מצאה כלום ובשיקת וירוס HP יצאה שלילית. כנ"ל בדיקת דם סמוי (הסטוריה משפחתית של סרטן קיבה) מה השלב הבא? מה זה יכול להיות. תודה מראש
היה רצוי שבן זוגך יפנה לרופא גסטרו בהקדם ויש לשקול ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה.
בוקר טוב , שבוע 28 קוליטיס כיבית שהתפרצה בהמלצת הגסטרו טופלתי בפרדניזון 30 מ"ג כ10 ימים שהופסק בהדרגה בטווח זה ץ המשכתי עוד מס' ימים בחוקני בטנזול והפסקתי ונותרתי עם חוקן רפאסאל וכדורי רפאסאל. באותה תקופה בבדיקת הדם בצום ערכי הסוכר היו תקינים וגם לאחר שעה מהאוכל . שבוע לאחר מכן חזרה הדלקת ושוב נטלתי חוקני בטנזול . בבוקר למחרת נטילת החוקן בדקתי ערכי סוכר על ידי מכשיר למדידת סוכר והערך היה 104 לאחר שעה 200 ושעתיים 174 ביום השני בצום בבוקר 129 לאחר שעה 200 וכווו. האם ישנה השפעה ישירה של החוקן מהלילה לרמות הסוכר הגבוהות ? האם ההשפעה של הפרדניזון שנטלתי לפני כשבוע וחצי יכולה להשפיע על רמות הסוכר ? תודה
פרדניזון יכול לגרום לעליה ברמות הסוכר גם זמן מה לאחר הפסקת הטיפול ולעתים יכולה גם להתפתח סוכרת כתוצאה מהטיפול. גם חוקני בטנזול נספגים מהמעי וגורמים לעליית סוכר.
שלום,אני בת 20 וכבר מזה תקופה ארוכה של יותר מחצי שנה,יש לי מעיין רעשים כאלה מוזרים בבטן שמורגשים גם לאחר שאני אוכלת או אפילו שותה משהו.. עוד דבר מוזר שקורה זה שיש לי הרגשת רעב יותר תכופה מפעמים קודמות וברגע שיש לי הרגשת רעב ולו קטנה זה מלווה ברעשים ואז אני אוכלת משהו ובכל זאת אני מרגישה מעיין פצפוצים כאלה בבטן שזה גם מאוד מביך בקרבת אנשים..אני לא יודעת מה לעשות ואפילו למה זה קשור..אשמח לעזרה
לא נשמע שמדובר בבעיה חמורה, ייתכן שזה פשוט מעי רגיש או פעילות יתר של המעי. כדי לבדוק את התזונה שלך עם דיאטנית.
שלום שמי נתנאל אני סובל מחיידק בשם הליקובקטר פילורי. לקחתי טיפול משולש פעם ראשונה אשר נכשל. טיפול משולש שני גם הוא נכשל. רציתי לדעת מהן החלופות שיש אם יש. ואיזה אנטיביוטיקה מומלץ לקחת לטיפול שלישי.
הטיפול השני הוא לרב טיפול מרובע המכיל טטראציקלין, מטרונידזול וביסמוט (קלבטן) ויש גם טיפול שלישי המכיל מוקסיפן ולבופלוקסצין. רצוי לפנות לרופא מומחה גסטרו לקבלת הטיפול.
שלום, דייר. אני רוצה לשאול. הדודה שלי עשתה בדיקה צואה לדם סמוי. התשובה היא חיובית. התחילה טיפול בlosec 20 mg ,לפי הוראת רופא. השאלה: מה המטרה של הLOSEC במקרה הזה . כי ידוע לי שהתרופה הזאת להורדת חומציות בקיבה. תודה רבה מראש.
אין שום סיבה להתחיל לוסק עקב בדיקה חיובית לדם סמוי. יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה לגילוי פוליפים או גידולים במעי הגס.
שלום רב. אני לוקח מזה כ- 3 חדשים את התרופה אומפרדקס שנתנה לי רופאת אף אוזן גרון כתצאה מחומציות שהתחילה. הבעיה היא שזה גם מלווה בבעיה של קושי נשימה לפעמים והרגשה של חנק בצוואר. האם הבעיה של קושי נשימה והחנק נובעת מהריפלוקס? יש לציין כי עברתי בדיקות של רופאת ריאותוהכל תקין (כולל נשיפה), לפני כשנה וחצי עברתי בדיקה של וושט קיבה (עם שתיית חומר לבן) והכל היה תקין.
ייתכן שגם הרגשת החנק והקושי בנשימה נובעים מן הרפלוקס. ייתכן שיש להגביר את מינון התרופה או לשנותה אם אין תגובה לטיפול.
שלום, אני בת 29, מזה חצי שנה אני סובלת מגזים בתידרות יום יומית המלווים בריח רע. על-מנת להפחית את רמת הגזים השתמשתי בכדורי פחם אך לצערי גם הם לא הקלו עלי. הייתי אצל הרופא והיא ציינה שזה לא משהו שאמור להטריד אותי. הבעיה שזה לא נעים היות ואין לי שליטה על זה בין אם זה בעבודה, במכון בכל מקום במילה אחת מטרד. אני צמחונית והתזונה שלי מלווי בירקות, פחמימות וכו... ניסיתי להפחית את המזון הזה ואף מוצרי חלב בכדי לבדוק אם יש קשר אבל לא לצערי המצב הולך ומחפיר. מה עלי לעשות
ניתן לנסות להשתמש בתכשירים אחרים נגד גזים כגון אנזימי עיכול, סימטיקון או בתכשירים פרוביוטיים. חשוב לנסות לזהות מאכלים המחמירים את הבעיה ולהמנע מהם.
האם קיים טיפול מניעתי למקרה עם חסימות מעיים בתדירות של פעם בשנה,במשך כ10 לאחר ניתוח בטן (הסרה של הטחול) אם קיימת גישה טיפולית מניעתית כלשהי (ע"י סטנט או משהו אחר) אנא המליצו לי על מומחה שמיישם אותה. תודה רבה!
הטיפול המונע היחידי הוא דיאטה דלת סיבים ובמקרים חמורים ניתוח להסרת הדבקויות.
שלום רב, מזה כחודשיים התחלתי בדיאטה ונכון לעכשיו הורדתי כ-5 קילו. מזה כשבוע אני סובל מכאבי בטן וגב תחתון יחדיו. שמתי לב שזה מתחיל משעות אחר הצהריים וכך כל הערב. (כמו כן, היציאות שלי מזה שנים תמיד היה בממוצע של כל 4 ימים וכך גם הפעם, אך הפעם אני כמעט ולא מרגיש דחף ליציאה) - הייתה לי יציאה לפני כיומיים ביוזמתי "בכוח" אך כאבי הבטן לא עוזבים נא עזרתך וחוות דעתך תודה
לא ציינתי אך אני בן 34 ולא סובלל ממחלות בד"כ
הפורום לא יכול לפתור בעיות חריפות, פנה לרופא.
אני בת 30 שנים בריאה בדרך כלל עשיתי היום US בטן עליונה הכל תקין חוץ מכיס מרה שהודגם צל אקוגני בגודל כ 0.3 סמ המקרה ידוע של פוליפ
פוליפ קטן בכיס המרה בדרך כולל דורש מעקב בלבד. פני לרופא המטפל.
בס"ד מועדים לשמחה אני עם קרוהן עם פאוץ כ-5 שנים .בדרך כלל בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין סי אר פי 0.08 לפני שבוע הייתי מאד מקוררת עשיתי בדיקות דם סי אר פי עלה ל-0.32 ספירה הייתה תקינה בילורבין מעט מחוץ לתחום האם יכול להיות שהסי אר פי עלה בגלל שהייתי מקוררת אודה על תשובתכם. בברכה
CRP יכול לעלות בכל מחלה זיהומית, פרט לכך 0.32 זה תקין.
בן 75, כאבים כשלא יוצאים גזים ,הקלה עם יציאתם,בעיקר בלילה . כיצד לטפל?
ניתן לקבל תרופות שונות נגד גזים אצל הרופא או בבית מרקחת. כדאי להבדק אצל רופא כדי לשלול בעיות אחרות.
הוחלט לערוך לי ביופסיה בכבד. שאלתי היא - האם צריך לעצור בשלב זה את טיפולי לייזר הוצאת שיער לצמיתות, עד לקבלת התוצאה של ביופסיה בכבד?
אין קשר בין הדברים.
יש לי כבר כמה ימים כאבים באים והולכים לא קבוע בבית החולים בדקו שזה לא שייך ללב וריאות אמרו לי שזה יכול להיות גזים שלוחצים כלפי מעלה
כאבים ממערכת העיכול עליונה יכולים לדמות כאבים של מחלת לב ולכן רצוי לפנות גם לגסטרואנטרולוג לבדיקה.
אני נוטל לנסופרזול של טבע מספר שבועות ללא שיפור במצבשל כאב תמידי מתחת לצלעות באזור הושט. סבלתי בעבר הרחוק מכיב תרסריון.לפני כשנתיים סבלתי מאותה תופעה עברתי בדיקת אנדוסקופיה ולא היו ממצאים.הכאבים נעלמו כמעט לבד.האם יתכן שמדובר בחידק ההליקובטור?
זה ייתכן אולם לרב תהיה תגובה לתרופות מסוג לנסופרזול. כדי לבדוק אם קיים הליקובקטר ניתן לבצע תבחין נשיפה.
שלום רב, מסתבר, איני המתלוננת היחידה שתחליף גינרי לתרופה "לנטון" - "לנסו" המיוצר ע"י "טבע", לא עומד בפונקציות של התרופה "לנטון". אני לא מרגישה שום שינוי לאחר לקיחת "לנסו". ריפלוקס חומציות ושאר סימטומים מציקים, כמו ללא לקיחת טיפול! קופת מכבי בסימן הידרדרות משנה לשנה. אם בעבר מתקני הטיפול בחולים לרבות התרופות המקוריות היו נר לרגליה של הקופה, הרי שכיום, עיקר מעיינה לקלוט חברים חדשים וכמה שיותר, תו לא... אט אט, מרבית התרופות מוחלפות בתרופות גינריות חסרות תועלת, להלן לנטון, בלבד להוזיל לעצמה עלויות. שהרי החולה כי הוא חולה לא בדיוק מעניין את הקופה. לדאבוננו, אין עם מי לדבר בנדון, כי החולה באמת לא מעניין את הממונים, יען כי חולה...
צודקת מאה אחוז. מכבי אכן הדרדרה. גם אצלי לאחרונה לא אושרה לי תרופה שאינה גנרית שהרפא המטפל רשם ופנייה לרופא המחוזי ע"י הרופא המטפל נענתה בשלילה.
שלום ד"ר גל. אני בן 20 חולה במחלת קרוהן מגיל 12. בשנים הראשונות טופלתי בפורינטול והייתי ברמיסיה. מגיל 17 הפורינטול הפסיק להשפיע ומאז אני סובל מהתלקחויות חוזרות ונישנות. אני מטופל כעת בעירוי רמיקייד במניון כפול,(6 אמפולות) ובזריקה שבועית של מטוטרקסט. לאחרונה ביצעתי בדיקת צפיפות עמם שהראתה ירידה במסת העצם. התוצאה הייתה -1.6 האם הירידה במסת העצם קשורה לפעילות המחלה? עד כה לא סבלתי מירידה במסת העצם. חשוב לציין שאני צורך הרבה מוצרי חלב וגבינה ולמרות זאת התוצאה הייתה אוסטרופאניה. אודה לתשובתך.
אכן יש קשר בין פעילות המחלה וגם לשימוש בסטרואידים לבין ירידה בצפיפות העצם. רצוי להצתייעץ עם הרופא לגבי תוספת תרופות לחיזוק העצם.
קיבלתי מרופא עור כדור בשם רואקוטן בגלל בעיה של פצעי בגרות. אני לוקח כדור של 20 מ"ג, אחד ליום. בנוסף, אני סובל מבעיה של מעי רגיז ורופא גסטרולוג נתן לי טיפול. עכשיו אני מרגיש טוב אבל הרופא נתן לי לקחת בקביעות כדורים פרביוטיים בשם "קו ביוטיק". אני לוקח 2 כדורים ליום. שאלתי- האם יש בעיה בשילוב שבין ה "רואקוטן" וה "קו ביוטיק"? תודה
לא אמורה להיות בעיה בשילוב התרופות.
ד"ר גל שלום רב, האם תוצאת הבדיקות: TransGlutaminase (IgA) Ab- קטן מ- 3 Immunoglobulin A - 136 (הטווח בין 70 ל - 400) מספיק לשלול צליאק? האם יש צורך בבדיקה נוספת? תודה
זה שולל צליאק כמעט לחלוטין ואין צורך בבדיקה נוספת אלא אם קיים חשד מאד גבוה.
שלום רב, אני בת 23 וסובלת כ-4 ימים מקלקול קיבה.בהמלצת הרופאה אני משתדלת שלא לאכול ולהרבות בשתיה,כמו כן היא המליצה ליטול קל בטן ומשכך כאבים. לפי הבנתי קלקול קיבה אמור להמשך עד 48 שעות אבל אני עדיין סובלת. אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה וחג שמח:)
זה יכול להמשך יותר מכמה ימים ואם זה לא יחלוף חזרי לרופא.
מי זה כבר שלושה ימים אני סובלת מתולעים אנ י נימצאת בשבוע 12 להריון הריון ראשון. רציתי לדעת עם זה מזיק\מסכן את העובר בדרך מסיוימת. אשמח לקבל מענה שתוריד לי קצת את הדאגה. תודה וחג שמח וכשר.
זה לא מזיק או מסכן את העובר, ניתן לטפל לאחר ההריון.
שלום, אני מרגישה כאב בהוצאת גדולים (אין עצירות, רק כאבים בפי הטבעת) וגם מספר שעות לאחר מכן. הייתי אצל רופאת משפחה שבדקה אותי בדיקה פנימית, ואמרה שאין סימן לטחורים חיצונים וטחורים פנימיים. היא שלחה אותי לייעוץ גסטרו, אבל שמעתי שיש בדיקה שמכניסים צינור כדי לבדוק ואני פוחדת...מה זה יכול להיות? רק אציין שאני 3 חודשים אחרי לידה, אבל עברתי ניתוח קיסרי.
ייתכן שמדובר בסדק בפי הטבעת ולכן רצוי לפנות לכירורג בשלב ראשון.
