פורום הפרעות בתקשורת - שמיעה, שפה, דיבור ובליעה
מנהל פורום הפרעות בתקשורת - שמיעה, שפה, דיבור ובליעה
שלום ביתי בת 4 שנים החלה לגמגם לפני כשנה בתקופות טובות יותר או פחות ולאחרונה הגמגום החריף. בכל תחום אחר כולל השפה ווהגיה שלה היא מאוד מפותחת לגילה לדברי הגננת. ברקע לא ברור האם היה גמגום במשפחה,האחות של הסבתא שלה ,לדברי הסבתא היתה כיבדת לשון עקב מבנה לשון מעט ארוך יותר(לא ברור לי אם זה היה גמגום או לא לפי תאור זה,פרט לכך לא היו מקרים נוספים של גמגום במשפחה. האם יש סיכוי ממשי שהגמגום יעבור במידה וזה תורשתי? האם יש מונח כזה כיבדת לשון או שזה ביטוי שהסבתא המציאה כדי ליפות דברים? מה הסיכוי במידה וכן היה גמגום לאחות של הסבתא שהגמגום יעבור? המון תודה על תשובתך האם המודאגת
ראי תשובה למעלה
בני בן שלוש וחצי. מדבר שוטף, ובעל אוצר מילים טוב, אינו מסוגל להגות את העיצור סגול/צירה ובמקומו מבטא פתח/קמץ בכל המילים ובלי קשר לאם העיצור מופיע בתחילת המילה באמצעה או בסופה. איני יודע מה לעשות, האם לפנות לקלינאי תקשורת או שבעיה מסוג זה נפתרת מעצמה? במידה ויש פתרון למי עליי לפנות? מה מקור הבעיה? בשמיעה לקוייה של הדיבור? או בהגייה לא טובה? תודה מראש, עידן
שלום לך, הבעיה (הקטנה) יכולה, אכן, לנבוע משני הגורמים האפשריים שהעלת. כלומר, ראשית, יש לערוך בדיקת שמיעה, כדי לוודא שהשמיעה תקינה. שנית, כדאי לפנות לקלינאי/ת-תקשורת, על מנת לבדוק אם קיים איזה קושי במערכת הפקת הדיבור. לשני הדברים ניתן לקבל הפניה מרופא הילדים שלכם. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
תודה עופר. רופא הילדים לא הסכים להפנות לקלינאי בטענה כי הדבר "מוכר ומסתדר בד"כ עד גיל 5" האם יש בסיס לטענתו? אני מרגיש שלא כל כך, אנא אמור האם נכון לקבל במקרה זה חוות דעת נוספת? תודה רבה, עידן
שלום רב, בגיל שנתיים אבחנתי את בני כתוצאה מאיחור שפתי וקשר עין מעט ירוד. ההבחנה שניתנה יתכן MSDD והיו המלצות רבות לטיפול שמיד נעשה. היום בני בן חמש עם שפה עשירה, יוצר קשר עין, חברותי, בעל דימיון ועל פי הגדרת הגננת ממש ילד רגיל ומופתי. יש לציין שמלבד האיבחון הראשון עשינו שני אבחונים נוספים אצל אותו הצוות בגיל שלוש ובגיל ארבע. בשניהם לא הייתה התייחסות לMSDD אלא להיפך נטען שיש שיפור משמעותי ושום בעיה נאורולוגית. החשש שלי לאחר בירורים ברשת שהילד שלי נמצא בספקטרום האוטיסטי, למרות שלא נכתב על כך דבר בשלשת האבחונים. מה שגורם לי לחשוב כך אלה ראשי התיבות MSDD. האם אני סתם נלחץ ויכול להירגע לאור האבחונים האחרונים והשיחות עם הגננת? האם יכול לקרות מצב שבגיל שנתיים היו חשדות לגבי בני ולאחר הטיפול הוסקה מסקנה שהוא לא בספקטרום? תודה מראש וסליחה על האורך.
שלום, ראשית, עלי להבהיר שאני איני מומחה בתחום ספציפי זה, והידע שלי בנושא אינו עשיר כמו של אנשי מקצוע אשר התמחו בתחום. לגופו של עניין, ההגדרה של "MSDD" אכן שונה מזו של "אוטיזם", ואולם אני מבין את הדאגה שלך. על פניו, כפי שאתה מתאר את ההתפתחות של הילד, נראה שכיום הוא אינו מתאים לאף אחת מההגדרות שהועלו בעבר. הדבר האחראי ביותר לעשות, הוא להתייעץ עם אותם אנשי מקצוע אשר ראו את הילד לאורך השנים ומכירים אותו, ולשאול אותם את השאלה הזאת באופן ישיר. נראה לי שהם יוכלו לתת לך תשובות יותר ברורות. ואני גם מניח שהם יוכלו להרגיע אותך ולהבהיר אם האבחונים המוקדמים שנעשו אכן זיהו נקודות תורפה חשובות, או שהאבחנה הראשונית התבררה כאזעקת שוא. בכל מקרה, נראה לי חשוב שתדון בנושא, באופן גלוי, עם אנשי המקצוע שמכירים את הילד, כדי שלא תמשיך לחוש חרדה כלפי הנושא. מעבר לכל מה שכתבתי עד כה, אתה מתאר את ילדך כילד חברותי, תקשורתי ומפותח כהלכה. לכן, חשוב שתהנה ממנו !! את הדאגות עליך לברר עם אנשי המקצוע, אבל אל תשכח להנות מהאבהות :-) שבת שלום ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
שלום רב, בתי הילה בת שנתיים ותשעה חודשים. מבינה היטב. לא דברנית במיוחד. דיבורה נעשה ברובו ע"י רצף של הברות לא מובנות (ג'יבריש) שבתוכו תתכן מילה אחת ברורה. מדי פעם משתמשת במשפט בן 3 מילים - כל זאת לאחר טיפול של קלינאית תקשורת שהסתיים לפני כ-4 חודשים. לא חלה התקדמות משמעותית מאז. בעוד חודש תכנס לגן עם 35 ילדים כאשר היא תהיה הקטנה ביותר.אני דואגת להתפתחותה השפתית ולהשתלבותה בגן. שאלתי היא: האם ניתן לאבחן בוודאית דיספרקציה בגיל כזה ובאם לא - האם היית ממליץ בכ"ז על טיפולים אינטנסיביים על כל מקרה 'שלא יהיה'. אני מודה לך מראש על עזרתך. מירי.
שלום לך, האבחנה של דיספרקסיה בגיל הרך, כאבחנה חד משמעית ובלעדית, אכן יכולה להיות מעט בעייתית אצל ילדה בגיל זה. אני גם מניח שיכולות להיות גישות שונות בקרב אנשי מקצוע לגבי השאלה שלך. אני חושב שנכון להמשיך ולטפל, גם אם האבחנה אינה חד משמעית ומוחלטת, כיוון שללא ספק יש לילדה קושי, וראוי לסייע לה. הדבר נכון עוד יותר לאור העובדה שהיא עומדת להכנס לגן שבו היא תהיה הצעירה ביותר - דבר שעלול להדגיש את הקושי שלה, בהשוואה לילדים האחרים שיהיו סביבה. בכל מקרה, בהצלחה. ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
ביתי בת השנתיים ותשעה חודשים, מריירת בלי הפסקה, הצוואר והבגדים רטובים כל הזמן. כשמעירים לה היא בולעת את הרוק. היא מדברת חופשי, אבל מתקשה להגות נכון מספר צלילים לא בעקביות.
בוקר טוב, הסיבות לכך שהילדה מריירת הרבה מאוד ובו זמנית משבשת צלילי דיבור באופן שאינו אופייני לגילה, יכולות להיות שונות. יתכן שמדובר על קושי תחושתי קל באיזור הפה, סירבול של אברי ההיגוי או גורם אחר. אני מציע לך לפנות לקלינאי/ת-תקשורת או לרופא אא"ג כדי לבחון מה הגורם הראשוני לעניין. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
שלום. ברצוני לדעת עד איזה גיל זה נחשב לא מדאיג הגמגום? בני בן חמש ולעיתים ישנה העצרות בדיבור אה אה... אה.. והאם ישנו קשר בן גמגום לחוכמה של הילד? או לסקרנות מרובה?
בוקר טוב, השאלה שלך מאוד כללית, אך אנסה לענות בקצרה. אין גיל אשר נחשב ל"גיל קובע" בהתייחסות לגמגום. אמנם מרבית הילדים אשר מתחילים לגמגם בגילאים הצעירים (לפני גיל בי"ס) יפסיקו לגמגם בתוך זמן קצר יחסית, ללא צורך בטיפול. באופן עקרוני, אם הילד מגמגם כבר מספר חודשים (ולא משנה באיזה גיל הוא) ואת אינך רואה השתפרות משמעותית בשטף הדיבור, מומלץ לפנות לקלינאי/ת-תקשורת, כדי לעשות אבחון של שטף הדיבור ולהחליט אם יש מקום להדרכה, טיפול או מעקב. לשאלתך השניה - אין קשר בין גמגום לאינטיליגנציה או לסקרנות של הילד. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
בני יהיה בן 9 חודשים עוד שבוע, והוא מקשקש רק בהרות של אה או י'. האם זה מעיד על בעיה? ואם כן, האם יש משהו שניתן לעשות?
שלום לך, אני מבין שהבן שלך - בן 9 חודשים - והוא עדיין לא משמיע עיצורים, אלא רק "תנועות", וגם הן אינן מגוונות לדעתך. טווח הנורמה של התפתחות הדיבור בגילאים הצעירים היא רחבה ביותר, ולכן קשה לחוות דעה חד משמעית בלי לראות את הילד. אני מציע לך לעשות שני דברים. ראשית, פני עם הילד לבדיקת שמיעה (בקשי הפניה מרופא הילדים שלך). בדיקת שמיעה מלאה (ולא בדיקת סינון, כמו שמתבצעת ב"טיפת חלב") תוכל להבהיר אם השמיעה שלו תקינה, ואם יתכן שהתפתחות האיטית יחסית של ה"דיבור" קשורה לכך. שנית, אם בדיקת השמיעה תקינה, ועדיין את אינך רואה התקדמות בהפקת הקולות של הילד, ניתן לפנות להתייעצות ראשונית עם קלינאי/ת-תקשורת, כדי להעריך אם התפתחות הבנה וההפקה של הילד היא בתחום הנורמה, או שיש מקום להכוונה מסויימת. כאמור, חשוב לזכור שטווח הנורמה הוא רחב מאוד ולכן אני לא חושב שיש כל מקום להיות בלחץ. עם זאת, אני חושב שיש צורך "להקשיב לתחושות הבטן", ולכן - אם את חשה שההתפתחות היא איטית מהרגיל, ראוי לבדוק את הנושא. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
יעל,לנכדי בעיה דומה.אנה יעצי לי מניסיונך האם עלי להעיר על כך לבתי וחתני? האם פנית לקלינאי תקשורת? בתודה
אבי בן 70 לאחרונה מתקשה בדיבור - המילים באות בקושי מסוים, לעתים הוא מתבלבל בהן. ההחמרה באה פתאום, בלי התראה. מה זה יכול להיות
שלום לך, קושי בדיבור אצל אדם בוגר (אפזיה), אשר מופיע באופן פתאומי מחייב בדיקה יסודית. זה יכול לנבוע מגורמים רבים ושונים. אני מציע לכם לפנות בהקדם לנוירולוג. אני מניח שבהמשך הדרך תופנו להערכה שפתית אצל קלינאי/ת תקשורת, כדי לבחון אם מדובר על אפזיה או על בעיה אחרת. חשוב לבדוק את הנושא בהקדם ולא להשתהות. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
ב 17.7.08 רופאת א.א.ג הוציאה לי סתימה מהאוזן אח"כ שמעתי קולות בצורה מעוותת את הסביבה,בשישי שבת היתה הטבה.ביום ראשון חזרה לי הבעיה מאז אני במצב הזה.הלכתי שוב לרופאת אא"ג ,ניקתה את האוזן ,ולא חלה הטבה ושלחה אותי לבדיקת שמיעה נבדקתי במכון פרטי ואח"כ עשינו השוואה בין 2אויודגמות אחד בעבר ואחד בהווה. תוצאה הבדיקה מציינת שיש יש החמרה במצב ,עד לפגישה עם הרופאה רציתי לדעת אם זה יעבור מעצמו או שיש טיפול.רציתי לציין שאני חרש מלידה ומרכיב באוזן שמאל ,האוזן עליה דיברתי ובאוזן הימני אני לא יכול לשמוע בכלל.
שלום לך, אני מודה שהצלחת לבלבל אותי לחלוטין. בכל מקרה, נראה לי שעליך להתייעץ עם רופאת האא"ג שלך, כי אני לא ממש מבין את השתלשלות העניינים. בהצלחה, ואני מאחל לך לשמוע רק בשורות טובות. ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
אני בן 50+ נולדתי עם אוזן תיכונה ואפרכסת לא מפותחים .איני שומע באוזן זו.ישנה שמיעה מינמלית מהולכת עצם. האים אפשר לשחזר את האוזן והשמיעה.העיוות באפרכסת פחות מפריע לי היום .בגיל צעיר עברתי בדיקות (שנות ה60) אז המליצו לא להתעסק עם זה. האם יש סיכונים או עלולים להיות סיבוכים הקשורים לשבלול ולשיווי משקל . תודה לתשובה
שלום לך, אני חושש שאתה מציג את השאלה בפורום לא מתאים. אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא אא"ג. אתה כמובן גם יכול לפנות לפורום אא"ג. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
שלום שמי יפעת ויש לי ילדה בת שנתיים וחצי שעשו לה אבחון שפה ואמרו לי שיש לה דיספרקסיה האם יש צורך לעשות לה בדיקה של נאורולוג ובדיקת סיטי מוח והאם פגם שיש או גנטי או מולד. ומתי הילד ידבר רגיל.
שלום לך, אני מבין מהפניה שלך שאת חשה מבולבלת מהמידע שקיבלת באבחון השפה של הילדה. באופן עקרוני, בד"כ אין צורך בבדיקות כגון בדיקת CT וכד' במקרים כמו שאת מתארת. גם לגבי פניה לנאורולוג, התשובה תלויה בממצאי האבחון ובהמלצות שעלו בו. אני מציע לך לבקש לקבוע פגישה עם אנשי המקצוע אשר ערכו את אבחון השפה. בפגישה הזאת הקפידי לבקש תשובות לכל השאלות שיש לך (כולל: האם יש צורך בבדיקה של איש מקצוע נוסף, מה המשמעות של הבעיה על העתיד, איך ניתן לצפות שתהיה ההתפתחות של הדיבור שלה, ומה צריך לעשות כדי לעזור לה). נראה לי שאותם אנשי מקצוע שקבעו את האבחנה, ואשר מכירים את הילדה, יכולים לענות על השאלות הללו הרבה יותר טוב ממני - כיוון שאני לא פגשתי את הבת שלך, והיכולת שלי לענות היא כללית מידי למקרה שאת מעלה. אני מאחל לך הרבה הצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
שלום, עד לפני כשבוע בני בן השנתיים ושבעה חודשים דיבר ברצף. השבוע שמנו לב כי הוא התחיל לגמגם, זה נמשך כבר כמה ימים וניתן להבחין בגמגום בבירור. בדרך כלל הוא חוזר על ההברה הראשונה של המילה כשהוא מתחיל משפט. האם יש צורך לגשת לרופא או שמדובר בתופעה שחולפת עם הגיל? תודה.
שלום לך, במרבית המקרים, גמגום אשר מופיע בגיל כה צעיר ובאופן שאת תארת - חולף מעצמו ללא כל צורך בהתערבות מקצועית. אני מבין מהפניה שלך שמדובר על תופעה שהחלה לפני שבוע בלבד. אני מציע לך להמתין עוד כחודש-חודשיים. במידה והגמגום לא משתפר מעצמו (או כמובן, חולף), או במקרה שנראה לך שהילד סובל מהבעיה, אני ממליץ לפנות להתייעצות עם קלינאי/ת תקשורת אשר עוסק/ת בטיפול בגמגום. בכל מקרה, כאשר מדובר בגמגום או בהפרעה בשטף הדיבור, אין מקום לפניה לרופא - אלא לקלינאי תקשורת. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
יש לי ילד בן 5 שמאנפף, חוץ מזה הוא לא אוכל הרבה, רוב הזמן עם פה פתוח, הוא נשלח על ידי קלינאית תקשורת לרופא אף אוזן גרון להערכה של תפקודי חך, הרופא בדק אותו ואמר שהאנפוף נגרם כתוצאה משקד שלישי ושקדים מוגדלים ושיש צורך לנתח אותו, וזה מה שיפתור את הבעיה. האם זה נכון?, האם יש דרך אחרת לפתור את הבעיה? כנ"ל אצל בני השני בן 3.8, הוא גם מאנפף ומתאמץ לדבר, רוב הזמן עם פה פתוח, אין לא קשיים באכילה, הרופא המליץ גם לנתח אותו כתוצאה משקדים ושקד שלישי מוגדל.
בוקר טוב, אני, כמובן, איני יכול לענות על השאלה שלך באופן יותר מקצועי מאשר רופא האא"ג אשר בדק את הילד והתרשם מהמצב בעצמו. באופן עקרוני, לעיתים אכן הגדלה של האדנואידים (מה שמקובל לכנות "השקד השלישי") גורמת לקול מאונפף ואף להפרעת נשימה מסויימת. אחד הדרכים המקובלות לטפל בנושא היא ע"י הסרה של האדנואידים. בשנים האחרונות יש מגמה בין רופאי האא"ג להשתדל להמנע מהסרה של האדנואידים (אם הדבר ניתן), אך במקרים רבים מחליטים להסיר אותם, כדי להקל על הילד. מכיוון שאת מתלבטת (דבר שהוא בהחלט מובן ומוצדק), אני מציע לך לפנות לרופא אא"ג נוסף אשר מתמחה בנושא, לשם קבלת חוות דעת שניה לפני קבלת ההחלטה. בנוסף, ניתן לבדוק אם אפשר לשפר את המצב ע"י רפואה אלטרנטיבית. במקרים מסויימים, טיפול אלטרנטיבי יכול לסייע בהקטנה של השקדים והאדנואידים, ולעיתים הדבר יכול להיות מספק. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
האם אתה יכול להמליץ על טיפול אלטרנטיבי מסויים?
שלום רב לבתי בת החמש יש לקות שמיעה. מגיל אפס יוצאות לה תוצאות לא עקביות בבדיקות השמיעה. אבל באופן כללי יצאו לה עד כה תוצאות גבוליות (סביבות 20-25 DB בכל אוזן). נאמר לנו, כשהיתה תינוקת, כי ירידה כזו בשמיעה אינה אמורה להפריע להתפתחות שפה. הילדה גדלה ויש לה עיכוב שפתי. היא מאד השתפרה. לומדת בגן שפתי ומאד מתקדמת אך עדיין ישנו פער בינה לבין גילה (למרות שמטופלת מגיל צעיר). לאחרונה חזרנו על בדיקות השמיעה והן יוצאות תקינות אולם בתור אמא שלה (יש לי 4 ילדים) אני בטוחה שהילדה אינה שומעת לגמרי טוב. אין לי מושג לאן לפנות. כבר הייתי אצל מספר מומחים כולל א.א.ג, נוירולוג וכד'. כולם אומרים לי שהכל תקין. בבדיקת השמיעה אחרונה שעשיתי לה (שיצאה מצוינת. 15 DB) אמרו לי שיכולה להיות בעיה בעיבוד אודיטורי מרכזי. לאן לפנות כדי לבדוק את זה? כבר מספר שנים אני הולכת מרופא לרופא ולא מוצאת את הכתובת המתאימה לאיתור וטיפול בבעייה. אודה על התייחסותך (וסליחה על האורך...) סביון
שלום לך, ראשית, אני שמח שבסופו של דבר - אכן התברר שהשמיעה של הילדה תקינה. עליך לזכור שאמנם יתכן שלילד תהיה בעיית שפה כתוצאה מירידת שמיעה, אבל יתכן גם שתהיה לו בעיית שפה - ללא כל קשר לירידת השמיעה (שיש לו, או שאין לו). מהתאור שלך, אני מבין שלילדה יש בעיית שפה, ואני מבין שאתם ערניים לכך ומקפידים לטפל בנושא. אם את עדיין חשה שלמרות התוצאות הטובות של בדיקות השמיעה שלה, התפקוד השמיעתי שלה אינו תקין - אכן יתכן שיש לה קושי בעיבוד שמיעתי מרכזי. הכוונה היא שיתכן והשמיעה שלה תקינה, אבל הדרך שבה המוח מעבד את המידע שמגיע מהאוזן היא משובשת. את הדבר ניתן לבדוק בסדרת בדיקות אשר נעשית במכונים מסויימים, אשר מתמחים בנושא. איני יודע אפה אתם גרים, אבל באיזור המרכז - ניתן לפנות למכון השמיעה והדיבור בביה"ח שיבא (תל השומר). הם מבצעים את הבדיקות הנחוצות ובמידת הצורך גם מטפלים בנושא. אם אתם לא גרים באיזור המרכז, אני עדיין מציע לכם להתייעץ עם הצוות בתה"ש, כדי שיפנו אתכם למקום בקרבת מקום מגוריכם. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
עובד עם קופ"ח כללית? או שזה מכון פרטי?
שלום לך, ירידת שמיעה של 25 דציבל, אינה נחשבת "לקות שמיעה", ובודאי שאינה מסבירה קושי שפתי. בכל מקרה, אני מבין שכיום השמיעה של הילדה תקינה לחלוטין, אך את עדיין חשה שהתפקוד השמיעתי של הילדה אינו מספק. האפשרות של קושי בעיבוד השמיעתי המרכזי היא אכן אפשרות רלוונטית, שכדאי לבדוק. איני יודע היכן אתם גרים, אך במכון השמיעה והדיבור במרכז הרפואי ע"י שיבא (תל השומר) מתמחים באבחון הנושא ובטיפול בו, במידת הצורך. אני מציע לך לפנות למכון זה ולבקש אבחון שמיעה מרכזי. הם יתנו לך את כל המידע הרלוונטי וידעו גם לכוון אותך בהמשך, לפי הצורך. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
שלום רב, זה יוסי קלינאי תקשורת. תיאור מקרה: ילד בן 13 שנים, עבר תאונת דרכים וקבל TRAUMA בגובה של C1-C2 ,כתוצאה מכך נגרם שיתוק בכל הגוף מתחת לצוור. מזיז אברי היגוי בלי בעיות כלשהן. כשיהיה מרוכז מצליח לבלוע ללא אספירציה. לפי בדיקת רופא א.א.ג ישנו שיתוק מיתר-דו-צדדי בשרירי Abductors, והמתרים נמצאות בתנוחת סגירה כמעט מליאה. הילד מונשם, ללא פקק דיבור. פעם קבל אוויר דרך האמבו בלחץ אוויר גבוה והצליח להפיק מילים בודדות. השאילה היא: האם פקק דיבור יעזור לו להפיק קולות ומילים? מה עם COOPER RAND ? או ללכת בכיוון תת"ח? ניתוח? תודה.
בוקר טוב, אני חושש שאתה מציג את השאלה בפורום לא מתאים. הפורום הזה נועד לשאלות של הציבור הרחב, ולא להתייעצות מקצועית בין קלינאי תקשורת. אני מציע לך להכנס לפורום המקצועי של האגודה המקצועית שלנו (במסגרת אתר האינטרנט שלנו www.ishla.org.il), ולהציג את השאלה שם. אני בטוח שתוכל לקבל מענה לשאלות שלך וכמה רעיונות לדרכי פעולה. בכל מקרה, בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
אוקי בסדר. שלחתי אותה שאלה לפורם הקלינאים. תודה רבה.
פרידה שלום, בתי בת שנה ו10 חודשים כרגע נמצאת באיבחון בבית אברהמס וככל הנראה לילדה יש בעייה של הבנת השפה ובעיית תקשורת חברתית. אני אכניס אותה בספטמבר הקרוב לגן בחינוך מיוחד ע"מ לתת לה את הטיפול הרצוי. רציתי להתייעץ איתך לגבי גן שפתי הנחשב לטוב באזור המרכז.תודה
בוקר טוב, אני חושש שאיני יכול להמליץ על המסגרת החינוכית "הטובה ביותר". ההחלטה על בחירת המסגרת החינוכית המתאימה ביותר לילדה תלויה באין-ספור גורמים, החל מהצוות המקצועי, היחסים האישיים בין ההורים לגננות, מאפייני הילדים שנמצאים בגן, גילאי הילדים, המיקום של הגן ביחס למקום המגורים שלכם ועוד גורמים רבים אחרים. כמובן שהשאלה החשובה ביותר היא - היכן יהיה טוב לילדה שלך מבחינה אישית ואיזה מקום יוכל לתרום לה באופן המשמעותי ביותר. לכן, נראה לי שהדרך הנכונה להגיע להחלטה כזאת, היא להתייעץ עם אנשי המקצוע אשר מאבחנים את הילדה ואשר יכולים לתת חוות דעת מקצועית יותר מדוייקת מאשר אני יכול, על היכולות שלה ועל הקשיים שלה. אני יודע שההחלטה הזאת מציבה בפניכם אתגר לא פשוט, ואני מאחל לכם הרבה הצלחה. ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
הי, בני בן שלוש (כמעט). יש לו קול מאנפף מרגע שהתחיל לדבר.פשוט אין לו את האותיות השורקות מה שכמובן מאוד מקשה על הבנה של דבריו. רציתי לדעת איזה סוג של אבחון כדאי לעשות אם בכלל. מה עשויות להיות הסיבות ומה הפתרון. תודה.
שלום, למעשה את מציינת שני דברים נפרדים, למרות שהתאור שלך משלב בינהם. האחד הוא האנפוף והשני הוא הגיה משובשת של האותיות השורקות. לגבי ההגייה של האותיות השורקות (ס,ז,צ,ש) - אין כל סיבה להתייחסות. ילד בגיל 3 לא אמור לומר אותן באופן תקין. לעומת זאת, אם אכן הדיבור שלו מאונפף מאז שהוא נולד, הדבר מצריך בדיקה יותר מסודרת. אני מציע לך לפנות לקלינאי/ת תקשורת על מנת לבדוק את הנושא ולראות אם אכן מדובר על אנפוף או על דבר אחר. לאחר האבחון הראשוני יוחלט אם יש מקום להבדק גם ע"י רופא אא"ג. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
יש לי ילד בן 2.8 שלפעמים נתקעות לו מילים רק בתחילת המשפט.הוא התחיל לדבר מאוד מוקדם בגיל 1.10 .היום הוא מדבר שוטף ,שר שירים (הוא מאוד מוזיקלי),הוא מאוד חברותי ומתחבר מהר מאוד עם ילדים בכל הגילאים.לי נדמה שהוא מגמגם אבל אבא שלו בטוח שאני סתם ממציאה.יש לציין 2 דברים שלדעתי הם חשובים-נולד לו אח לפני 9 חודשים ובבית מדברים 2 שפות אך השפה היחידה שהוא מדבר היא עברית למרות שהוא מבין גם את השפה שניה אבל לא מדבר אותה.האם צריך לקחת אותו לאבחון?
שלום לך, בגיל זה יתכן שה"התקעויות" שאת מתארת הן למעשה חוסר שטף התפתחותי, אך כמובן שיתכן הן יותר מתאימות להגדרה של גמגום. אם התקלות הללו בדיבור של הילד נמשכות כבר מספר חודשים והן אינן משתפרות, כדאי לפנות להתייעצות עם קלינאי/ת-תקשורת אשר עוסק/ת בטיפול בגמגום בגיל הרך. במהלך פגישת האבחון ניתן יהיה להחליט אם מדובר על חוסר שטף התפתחותי או על גמגום. בהתאם לכך תוכלו להחליט ביחד אם יש מקום להדרכה או לטיפול, או שמא עדיף להמתין על מנת שהבעיה תחלוף מעצמה. אם ברצונך לקבל מידע נוסף על האבחנה בין חוסר שטף לגמגום, אני ממליץ לך להכנס לאתר "אגודת קלינאי התקשורת" ולמצוא שם מידע מסודר על הנושא. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
שלום, יש לנו ילדה בת 4 שסובלת לפעמים מגמגום. זה בא והולך, יש תקופות שזה יותר חריף ויש תקופות בהן אין בעייה והדיבור שוטף. לעינינו הלא מקצועיות נראה שאין המדובר בפגם אורגני, אלא בתלות במצב נפשי, תלות שעדיין לא ירדנו לסופה לגמרי. לדוגמא - כאשר עברה תהליך של גמילה מחיתולים, הבחנו בהחרפה של העניין. אח"כ היתה רגיעה. יש לציין שמדובר בילדה מאוד אינטילגנטית עם יכולת ביטוי טובה מאוד ושפה עשירה מאוד באופן יחסי. הפגם, כשהוא קיים, מתבטא בחזרה על הברה ראשונה של המשפט, או במקרים קיצוניים מעין "היתקעות" על ההברה הראשונה. השאלה שלנו היא, האם לקחת אותה לאבחון מקצועי. הנטייה שלנו היא לקחת אותה כדי שלא תתפתח חלילה בעייה שאולי בדיעבד נצטער שניתן היה לעשות משהו ולא עשינו. מנגד אנו לא רוצים לגרום נזק. הגננת שלה עתירת הנסיון חושבת שלא כדאי, טוענת שזה יעבור עם הזמן ושבין השאר מדובר בקצב חשיבה יותר מהיר מדיבור וכד'. גם רופא א.א.ג. שלה חושב שהטוב ביותר יהיה לעזוב את העניין לפחות בינתיים. אם זה חשוב או קשור, נציין שלפני 14 חודשים נולדה לה אחות. מה דעתך? תודה !
שלום לך, אתה מתאר את ביתך בת ה-4, ואני מבין מהתאור שהגמגום כבר קיים זמן מה, באופן לא עיקבי ובדרגות חומרה משתנות. אני בדעה שונה מזו של הגננת ורופא האא"ג. מכיוון שהגמגום כבר קיים זמן ממושך יחסי (יותר מחודשים ספורים) ומכיוון שאתם לא מבחינים שהגמגום הולך ומשתפר באופן עקבי, הדבר הנכון ביותר לעשות הוא לפנות לאבחון שטף דיבור אצל קלינאי/ת-תקשורת. מטרת האבחון תהיה, בראש ובראשונה, לאפיין את הגמגום, ולאחר מכן להחליט אם יש מקום להדרכה, טיפול או הכוונה יותר כללית. בשנים שעברו היתה מקובלת הגישה של "עדיף לא להתייחס לגמגום ולא לפנות לאבחון בגיל צעיר". כיום ידוע (בניגוד לגישה שהיתה מקובלת לפני 10-20 שנים) שאבחון וטיפול מקצועי מוקדם אינו גורם נזק. נהפוך הוא - אנו יודעים שככל שמטפלים בגיל מוקדם יותר, היכולת ליצור שינוי במאפייני הדיבור טובה יותר. לכן, אני ממליץ לפנות לאבחון. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
בני בן 11 חודשים ולמעט הצליל אה בהטיות שונות אינו מבטא עוד צלילים או הברות. בדיקת שמיעה הוא עבר בצורה תקינה. האם קיימת בעיה כלשהי בהתפתחות הורבלית שלו? והאם יש צורך לפנות לקלינאית גם בגיל כזה?
שלום לך, באופן עקרוני, ילד המתקרב לגיל שנה צפוי להפיק צלילים נוספים. אני שמח לשמוע שבדיקת השמיעה שלו התבררה כתקינה. לכן, למרות שהוא עדיין צעיר מאוד, אני מציע להתייעץ עם קלינאית תקשורת כדי להעריך את היכולת המוטורית של אברי ההיגוי שלו, על מנת לראות אם יש מקום לסייע לו בחיזוק המערכת, ובהתקדמות הפקת קולות הדיבור. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
למה דילגו עלי?? (כתבתי את שמי "אמא" אך אני לא אותה אחת מההודעה שלפני, זה סתם היה במקרה...) אני מעתיקה שוב את השאלה- שלום. רציתי לשאול שתי שאלות 1. בני בן השלוש מסכל הרבה פעמים אותיות בדיבור- למשל ספר הוא תמיד אומר פסר, במיוחד עם זה נסמך למילה כמו "פסר תורה" וכו', ויש עוד כמה מילים כאלו. כשאנחנו מנסים ללמד אותו לומר את זה בהברות לאט הוא מצליח אחרי כמה נסיונות, אך שוב אם הוא אומר את זה באופן טבעי בתוך משפט הוא טועה. מה זה אומר ומה ניתן לעשות עם זה? 2. בני בן החמש מבטא ש ימנית כמו ש שמאלית, האם זה עדין נורמלי לגילו ויעבור לבד או שצריך לעשות עם זה משהו? תודה רבה
שלום לך, ראשית, אני מתנצל על הדילוג... כפי שאת יכולה לראות עבר זמן מאז כתיבת ההודעה שלך ועד שאני התבקשתי למלא את מקומה של מנהלת הפורום (שנמצאת בחופשה), ולכן בחרתי להתחיל לענות על השאלות העדכניות יותר, מתוך הנחה שהשאלות הותיקות כבר אינן רלוונטיות. מתברר ששגיתי. לגופו של עניין, נראה לי שבשלב זה אין מקום לדאגה באשר לשני הילדים שתארת. ראשית, סיקול הברות בדיבור של ילד בן 3 הוא דבר שגרתי ואינו מטריד. הדבר קשור לבשלות מוטורית של מערכת ההיגוי ולבקרה השמיעתית שלו. הדבר חוף מעצמו במרבית המקרים בתוך חודשים ספורים. אם השיבושים הללו אינם משתפרים בתוך כחצי שנה, ניתן לשקול פנות לקלינאית תקשורת לשם הערכה יותר מעמיקה. שנית,ילד בן 5 יכול עדיין לשבש את ההגייה של האותיות השורקות (ש, ס, ז, צ). ההגייה הנכונה יכולה להתפתח עד גיל 6 (ולעיתים אפילו מעט מאוחר יותר). אני מניח שהוא עומד להתחיל גן חובה בשנה הבאה ולכן אני מציע לא להתייחס לנושא בשלב זה. לקראת תום שנת הלימודים הבאה (נאמר, בסביבות חג פסח), אם השיבוש עדיין יהיה קיים, כדאי לפנות לטיפול היגוי קצר, כדי לוודא שהוא לא עובר לכיתה א' עם שיבוש ההיגוי הזה. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
היי יש לי ילד בן 3.5 שהרבה פעמים ביום הוא כאילו נכנס לעצמו, משחק והכל בדממה מוחלטת. בזמן הזה כאשר קוראים לו הוא לא עונה. אפשר לפנות אליו בלי סוף ועם המון פיתויים והוא לא מגיב. הדרך ההיחידה היא כאשר נוגעים בו או מנתקים אותו מהעיסוק הנוכחי שלו. מדובר בילד ממש טוב, עוזר, בוגר לגילו וחכם אני לא יודעת האם יש לו בעיה פיזית שגורמת לכך או שזאת פשוט תכונת אופי. ה אתם מציעים לעשות? תודה רבה שירה
שלום לך, על סמך התאור שלך קשה לתת תשובה חד משמעית. אני מציע לנקוט בשני שלבים. ראשית, כדאי לפנות לבדיקת שמיעה, על מנת להיות בטוחים שאין לו בעית שמיעה כל שהיא אשר מקשה עליו את הקשר עם הסביבה. שנית, כדאי לפנות (במקביל) לפסיכולוג התפתחותי, על מנת לבחון להעריך את ההתנהגות התקשורתית של הילד ולראות אם ה"התנתקויות" הללו הן דבר שיגרתי או דבר שמצריך התייחסות יותר רצינית. בהצלחה, ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
בני בן שנתיים וחודש מטופלאצל קלינאי תקשורת ולא אומר אף מילה לפני כחודש היינו בהתפתחות הילד והרופאה ההתפתחותית הורידה לו שנה מגילו האם הוא סובל מהיפרלקסיה/אוטיזם אני מודאגת מאוד חשוב לציין כי אני מעודדת אותו לגירוים שרה לו שירים מקריאה לו סיפורים הוא מביע את עצמו באמצעות שפת הגוף ואפשר ממש להבין כ למה שהוא רוצה הוא גם מחכה אותנו הוא בעיקר אוהב ספרים
שלום לך, אני מבין את הדאגה שלך, ואת תחושת חוסר הודאות לגבי מצבו של הילד. נראה לי שעליך להציב את השאלות הללו בפני הרופאה ההתפתחותית ובפני הצוות המקצועי אשר מטפל בילד. אני בטוח שהם יוכלו להסביר לך היטב את האבחנה המקצועית שהתקבלה, את הסיבות לקבלת האבחנה, ובעיקר לדון איתך לגבי הדרך הטובה ביותר לסייע לו בקידום ההתפתחות. בנתיים, ברור מהתאור שלך שאת עושה כמיטב יכולתך, וחשוב להמשיך בכך. אני מאחל לכם הרבה הצלחה בהמשך. ד"ר עופר אמיר קלינאי תקשורת
בני בן שנה + 4, אומר מספר בודד של מילים (האו, מימ, אבא, אין, בהבה (סבבה)). גם כשמדבר בג'יבריש לא משתמש בג,ק,ת,ל.רק ב-ב' א' מ'. הוא מאוד תקשורתי, מצביע חברותי, אפילו קורץ. מבין הוראות (תביא לאמא את הנעליים, הן בסלון ליד הספה...) ויודע להצביע על מילים (איפה רכבת וכו). האם זה נורמלי? מה תהליך האבחון ואיך מתחילים?
האם קופת חולים כללית משתתפת בהוצאות טיפול בדיבר לילד בן 10 שלא מבטא טוב את האותיות השורקות?
שלום, בני בן שנתיים ושבעה חודשים ואני מודאגת מאיחורו בהגיית מילים ומשפטים. לפני מס' חודשים רציתי לפנות לקלינאית תקשורת אך לפתע אוצר המילים שלו התרחב וויתרתי. כיום הוא יודע לומר משפטים בני 4 מילים אך ללא מילות תיאור או יחס. כמו כן ההגיה של המילים משובשת כך שאני לא תמיד מצליחה להבין למה התכוון. לדוגמא: אומר "אבא" גם כאשר מתכוון לסבא והמילה השגורה בפיו היא "אוטו". בנוסף הוא הופך את המשפט ("תינוק רון" במקום רון תינוק). מאידך, הוא מבין כל מה שאומרים לו למשל הוא מביא לי חולצה שביקשתי, זוכר להיכן כל חפץ שייך, שולט לחלוטין בצרכיו. כאשר הוא פוגש חברים מהגן הוא לא שש לשחק עימם ומעדיף לשחק עם אבא או אבא. הגננת בגן אומרת שהוא משחק עם כולם ולא עם חברים קבועים אך בכל פעם שאני מגיעה לגן אני רואה אותו משחק לבדו. מה לעשות? אני ממש מתוסכלת מהעניין.
לא ניראה לי שיש מקום לתיסכול! אם הוא מתקדם מבחינה שפתית ותקשורתית אין כניראה מקוםפ לתיסכול, מקסימום נדרשת בדיקה של איש מקצוע... שהוא קלינאי התקשורת. פני לקלינאי כדי לקבל הדרכה ולעקוד אחר התפתחותו של בנך, ממקום שדאגה "מוגבלת" ולא מתיסכול עמוק! בהצלחה
ka משתנה ל - ta ga משתנה ל da
"תהרי ממטפלים אלומים" - סליחה אבל לא הבנתי למה התכוונת הילד בן 6
בני בן השנה ושמונה חודשים אומר רק "אבא", מדי פעם אומר מילים אחרות אך אינו חוזר עליהן שנית גם כשמבקשים ממנו. ערכנו לו בדיקת שמיעה, בעקבות העיכוב השפתי וכן בגלל נוזלים, והתוצאה הייתה 45DB, הבנתי שזה רמה של " לא שומע שיחות רגילות". רופאת אא"ג, הציעה להפסיק האכלת תחליב חלב לפני שינה ובמהלכה (חשוב לציין שבני שותה במהלך השני כרבע ליטר תחליב חלב) שכן לטענתה מיצי הקיבה של תחליב החלב, מצטברים בצינורית שליד האוזן והם אלה שגורמים להווצרות הנוזלים ולפגיעה בשמיעה. האם זהו הפיתרון? חשוב לציין שהוא מבין הכל ובעזרת הפניית האצבע הוא יודע ל"הסביר" את רצונותיו. האם יש לרוץ ולעשות ניתוח כפתורים על מנת למנוע המשך בעיכוב השפתי מה שיגרום לבעיות אחרות מאוחר יותר? האם יש עוד פיתרונות, כמו קלינאית תקשורת או מכון להתפתחות הילד? האם יש דרכים נוספות לניקוי הנוזלים? תודה
מיצי הקיבה אינם עולים לאוזן! אולי הכוונה לכך ששתייה בשכיה יכולה לגרום לכניסת נוזלים ולחסימת הכניסה של האוורור לאוזן???? בכל מיקרה, נוזלים באוזניים שגורנים לירידה בשמיעה חייבים מעקב רפואי, וגורמים שירידה בשמיעה משתנה.. יש ימים שהנוזלים מפריעים במידה רבה יותר לשמיעה. בכל מיקרה, רצוי לצפות בהתנהגות התקשורתית שלו ולעקוב אחר תקופה של כמה חודשים על השגיו בתחום השפה והדיבורץ תפני לקלינאי תקשורת וקבלת הערכה תקשורתית ושפתית ולקבלת הדרכה אישית, במקביל ממעקב הרפואי. בהצלחה
שלום רב, לאחרונה בני בן 4 חודשים וחצי מנענע ראש מצד לצד ,לעיתים ממש במהירות מצד לצד. זו תופעה חדשה, חוץ מזה התפתחותו תקינה לחלוטין, כל היום מברבר, מתהפך ומשחק ואוחז דברים. שמתי לב שנענוע הראש מצד לצד לרוב מגיע כשהוא עייף ושוכב על הגב או כשישן ומתעורר ומנסה להרדם בחזרה. האם תופעה זו מוכרת? האם יש הסבר לכך?
ניראה לי שכך מגרה את עצמו לגירוי וסטיבולרי, דבר טוב בפני עצמו. אם את מודאגת, תשאלי את רופא הילדים שלו!
שלום, בני בן 2.5 (דו לשוני) מדבר טוב מאד (מבחינת מילים, משפטים ותוכן), אבל מבטא חלק מהעיצורים (כגון נ,ת,ד,ט,ל) עם לשון בולטת בין השיניים. השאלה היא - האם זה משהו שדורש טיפול אצל קלינאית תקשורת או שהוא עוד קטן וזה יעבור לבד?
עדיין מוקדם להתייחסות ספציפית, בגיל זה יש להם מטלות התפתחותיות רבות ואין מה למהר.בד"כ אין בעיה בדיבור במצב זה, רצוי לבדוק את המערכות הנוספות (נשימה אפית וחגורת הכתפיים) רצוי לוודא שמערכת הנשימה פתוחה ואיננו נושם דרך הפה ושאין מוצץ בפיו במהלך היום (אפילו רצוי לא בלילה) האם הוא אוכל אוכל מוצק? האם חגורת הכתפיים חזקה או היפוטונית?
הוא אוכל מוצקים בלבד כבר יותר משנה. בלילה עם מוצץ, במשך היום כמעט ולא. איך לבדוק חוזק חגורת כתפיים ? האם גמילה ממוצץ תעזור ? תודה לנה
שלום רב, בני בן שלוש וחצי ויש לא עיכוב בדיבור. עד גיל שנתיים כמעט ולא דיבר רק כמה הברות בודדות. לאחר ניתוח של פוליפים וכפתורים באוזניים החל את תהליך הלמידה של השפה ומאז ועד היום הוא מטופל אצל קלינאית תקשורת. שאלתי בעצם האם יש טיפולים נוספים שאפשר לתת לו בכדי להאיץ את קצב הלמידה של השפה. יש לציין כי הוא גם התחיל לאחרונה "להתקע" בדיבור ולגמגם בתחילת משפט. כמו כן, הוא לא יודע להגיד את כל האותיות הגרוניות ואת האותיות וו, פ' רפויה, ז'. מה עוד ניתן לעשות ?
האם התיעצת עם הקלינאי שעובדת איתו? מה היא ממליצה? האם השגיו אכן איטיים? יכלו להיות שטיפול של קלינאי תקשורת איננו מספק את צרכיו והוא צריך התערבות מערכתית דרך גן שפתי. תפני למערכת החינוך המקום מגוריך כי לעבור הערכה והשמה למסגרת תומכת- מערכתית. מועד הפניה לועדות וכו' כמעת הסתיים ולכן עליך לפנות בדחיפות!
שלום רב ההני סובל מטינטון באוזניים אבל בעיקר אוזן ימין, כמו כן ישנה ירידה בשמיעה בעיקר באוזן ימין(כל הסיבוך בעקבות חבטה עצומה בראש).אמורים להתאים לי מכשיר שמיעה באוזן ימין, אך החשש שלי זה אין לי מושג האם הטינטון ישתפר בעקבות המכשיר או הטינטון יחמיר.או שאלא זה ולא זה.(לציין כי הטינטון זה כמו גלי ים לא צפצוף) ואם יש אנשים עם ניסיון פה במקביל לדוקטור אני אשמח לשמוע. תודה מראש
מכשיר השמיעה אינו אמור להשפיע על הטינטון, אשר מקורו בגירוי עצמוני של האוזן הפנימי. המלצתי שתפנה למכון אודיולוגי בבית חולים, להערכה מקיפה של השמיעה ותבצע גם שם, את התאמת מכשיר שמיעה הנחוץ לך. הגברה חד צדדית (של אוזן אחת בלבד) יכולה לסייעה לך בתפקוד השמיעתי-חברתי בצורה טובה, בתנאי שהמכשיר אכן מתאים לך. ההתאמה נעשת באופן מקצועי רק על ידי קלינאי תקשורת ולא על ידי מוכר כל שהוא. בהצלחה!
אני בחור בן 21, והדיבור שלי עדין ולפעמים לא ברור. אני נוטה למרוח מילים, והדיבור שלי קצת מצחיק לנער בגילי. הייתי רוצה לדעת אם יש מורה לדיבור נכון? שמלמד איך לדבר בצורה רהוטה וברורה יותר? תודה
הינך מחפש קלינאי תקשורת. תמצא דרך אתר קלינאי התקשורת www.ishla.org.il בהצלחה
בתי בת ה-9 החלה לגמגם בסביבות גיל 4. הגמגום היה מינורי והחלטתי להניח בתקוה שיעבור מעצמו. וכך היה, כמעט ולא הורגש. לאחרונה הגמגום חזר ובשלושה חודשים אחרונים החריף מאוד. הילדים בכיתה לועגים והתסכול גדול מאוד.שאלתי היא: האם יש טיפול ומה סיכויי ההצלחה?
בהחלט יש מקום לטיפול. גמגום, כמו אלרגיה, יכול להופיע ולהעלם על פי שינויים בסביבת היילד או שינויים בתחושתו... אך לא נעלמים/נאלמים! השינויים בדיבור מלווים במודעות ומתעוררים על ידי גורמים אישיים של הילד (כמו באלרגיה, לא תמיד יודעים מה מעורר אותה) בכל מיקרה, טיפול בגיל זה יכל לעזור להרגיעה את הדיבור ואת התחושות אשר מחמירות ומשמרות את התופעה.. היא תקבל כלים להתמדדות עם הדיבור ועם הסביבה, גם יחד. היא תקבל חיזוק ל"זכותה" לדיבורה ולחזק את עצמה, כך שתוכל להמשיך להתפתח ככל ילדה בגילה. פנו לקלינאי המתמחה בטיפול בגימגום. בהצלחה!
שלום רב, בתי בת השנתיים ועשרה חודשים, החלה לפני כחצי שנה לגמגם. היא מנסה לומר מילה אך נראה שהיא נתקעת ויוצא לה אאאאאא.... לפני כחצי שנה נולד לי ילד נוסף. לפני שנולד לי ילד נוסף בתי אמרה מילים רבות ולעיתים משפטים . כעת ניתן לומר כי היא מתקשה גם במילים שהיו שגורות בפיה לפני כחצי שנה. האם יתכן שמדובר ברגרסיה, האם עליי לחכות, מה עליי לעשות? תודה
ילדים מפתחים את כישורי השפה באופן הדרגתי ולעתים ב"קפיצות" הולדת התינוק לא קשור להתפתחות השפה (ילדים לא מפסיקים לדרב או הופכים למשהו אחר בעקבות הולדת אחים) אם העצירה נמשכת (כפי שציינת) רצוי לפנות לקלינאי תקשורת אשר יוכל להעריך את התפתחותו, לתת לך הדרכה ולבדוק האם יש קושי הדורש התערבות או מספיק לתת להם הדרכה ולעקוב אחר התפתחותו והשגיו. רצוי במקבלי לבצע בדיקת שמיעה, רק כדי להיות בטוחים שאין שינויים בטיב שמיעתו.
היי אני סיימתי לימודי שיננית וברצוני עכשיו להתחיל ללמוד לימודי קלינאית תקשורת ואינני יודעת איפה להתחיל אני יודעת שלומדים את זה באונ' ת"א ואין לי יותר מידע האם תוכלו יותר לפרט על המקצוע ולתת יותר פרטים לבירור תודה מראש מריטה
היום ניתן ללמוד בכמה מקומות: אוניב' תל אביב, חיפה, מכללת הדסה בירושלים ומכללת אריאל, באריאל. בכל מקום הלימודים לתואר ראשון, צריך פסיכומטרי וממוצא בגרות גבוה ואם את רצינית, תרשמי בכלמקום. תוכלי לעיין באתר לקינאי התקשורת ishla.org.il בהצלחה!
יש לי ילדה בת 4 תאומה,היא לא מדברת נכון ולא הוגה את המילים כראוי,התאומה שלה לעומתה מדברת ממש יפה ןלעיתים גם מתקנת אותה, מה לעשות כדי שתגיע לרמה של אחותה מבלי לפגוע בה?תודה.
שלום, בני בן שלוש ושלושה חודשים. באוקטובר עבר בדיקת שמיעה בשל תחילת טיפול אצל קלינאית תקשורת(דיבר בצורה לא ברורה) תוצאות הבדיקה היו 30DB.הרופא אמר כי יש לו נוזלים באוזניים ואמר לי לחכות לקיץ ולבצע את הבדיקה שוב. יש לציין שהטיפול אצל הקלינאית היה מדהים והילד מדבר כעת בצורה מעולה. השבוע לאחר ביקור אצל רופא אף אוזן גרון שאמר שיש המון נוזלים באוזניים, ביצענו שוב בדיקת שמיעה שתוצאותיה היו 20-25 DB. מה הלאה? האם במצב כזה שוקלים כפתורים? הבנתי שלא נהוג לעשות בקיץ. אנא עזתך לגבי בירור מה בהמשך הדרך. תודה מראש.
נוזלים באוזניים הינם תהליך שיכול להסתדר לבד... תני לו לנפח בלונים וזה יכול לשפר את האוורו של האוזן. הירידה איננה משמעותית, במיוחד בילדים שלעתים ממתינים עד שבטוחים העוצמת הצליל כדי להגיב. שאלי את הרופא ושמעי בעצתו
שלום רב האם כול אחור בהתפתחות מוגדר בתוך הספקטרום הרחב מאד של אוטיזים? ביתי בת שנה ו7 ח' אובחנה במכון להתפתחות הילד באיחור קל להגדרתם של חצי שנה מקבלת טיפול של קלני תקשורת וריפוי בעיסוק אני מגדירה אותה כמבינה אבל לא תמיד. משמיעה קולות ועברות כגון אה, לה, ש האם הקולות שהיא משמיעה הם קולות טרום דיבור? האם זה שהיא לא מדברת מילים זה עדיין נורמלי לגילה? תודה
לא כל איחור התפתחותי הינו על רקע של בעית קשר (אוטיזם הינו בעיה של קשר) לעומת איחור שפתי אצל ילד מתקשר ואולי לא ברמת שפה על פי המצפוה מילד בגילו. אלה שנ מצביפם לחלוטין שונים, אך לעתים בגיל מאד צעיר עדיין קשה להחליט מה המקור לביעת רכישת שפה.... האבחנה פחות חשובה מה שחשוב זה מצבו ותפוקדו של הילד.... והרמז להתפתחותו יבאו מההתקדמות, דגם וקצב ההתקדמות. שאלות ספציפיות כדאי להפנות לקלינאי שמטפל בילד.
שלום רב, בני בן שנתיים וחמישה חודשים. לפני כשבועיים החל בני לגמגם, לעיתים הוא נתקע גם כשהוא מנסה להגיד מילים פשוטות ששגורות בפיו תקרופה ארוכה, כגון אבא. טרם הגמגום הוא החל לחבר משפטים, אם כי לא תמיד ולא בצורה מלאה. כמו כן לפני כחודש הוא החל לרכוש שליטה בהגיית העיצורים ח' ור' ( העיצורים האחרונים שהוא למד להגיד) והחל לשלבם מידי פעם במילים. כפי שציינתי - מזה כשבועיים בני מגמגם, לא אומר משפטים אלא בעיקר שמות עצם. הוא מנסה לתקשר בהצבעה על חפץ ובלהגיד "את זה, את זה". - אופן התבטאות שהיה אופייני לו לפני שנה. מה לעשות? האם זה נורמאלי? אציין כי אני בהריון בחודש תשיעי וכי לפני למעלה מחודש החלנו איתו הליך גמילה מטיטולים. אשמח לתשובה שירלי
מאחלת לך לידה קלה! לגבי בנך, האם הוא נבדק על ידי קלינאי תקשורת? ניראה לי שיש בעיה של רכישת שפה ועניין חוסר השתף (או גימגום, כפי שאת מכנה אותו) רק מתאסף לקושי בארגון המילים. תפני לאבחון אצל קלינאי תקשורת בהקדם, קבלי הדרכה ספציפית לגבי בנך. בהצלחה
בני בן השנה ועשרה חודשים מרייר המון. לעיתים הוא מרטיב חולצות שלמות ולפעמים מרייר פחות. ממה זה נובע ולמי לפנות? און לפחות מה הסיבות האפשריות שיכולות להיות לדבר כזה? תודה
רצוי לברר האם נתיב הנשימה האפית פתוח ופועל (בדיקה אצל רופא אאג') האם הוא אוחז נכון בגופו ובשרירי הגב וחגורת הכתפיים, על פי המצופה מילד בגילו? האם מחזיק מוצץ בפה? האם אוכל מוצקים ומיני מזון מגוונים? האם מדבר והאם הדיבור שלו ברור ורהוט? בגיל זה עדיין מוקדם לדבר על ריור רב, שלמעשה קשור לקושי מוטורי-תחושתי של הפה ובנשימה אפית ואחיזת הגו והכתפיים.... רצוי לעשות בירור ראשוני אצל רופא אאג', וגם אצל פיזיוטרפיסת, רק לבדיקת מתח השרירים הבסיסי.
ביתי בת 4, עדיין מוצצת מוצץ (והרבה), מריירת המון גם כאשר היא בלי מוצץ. מה יכולה להיות הסיבה לכך, ועם מי עלי להיוועץ בנושא. תודה רותי
בתי בת שנה וארבעה חודשים. אחות שניה לילד בן 5 וחודשיים שמדבר בלי סוף. לפני כחודש התחילה ללכת לגן ועד אז היתה בבית עם אבא. היתה תמיד בחברת ילדים בגלל אחיה הגדול, אם כי לא הלכה הרבה לגינה הציבורית או לגימבורי. עושה רשם של ילדה חברותית ובטוחה. נכנסה לגן בלי בעיה מיוחדת, נפרדת יפה ומשחקת עם וליד ילדים אחרים. הבעיה היא עניין הדיבור. היא אומ רת "או" ומסתכלת על אור מגיל 7 חודשים בערך וכשאני שואלת את מי אמא אוהבת היא עונה "תי" , לפעמים מוכנה לאמר שקול הברוז הוא "גה" ולפעמ ים לא. לא משמיעה קולות של חיות אחרות כלל. לא אומרת אמא או אבא, לא את שדמה או שם אחיה. מביעה רגשות מצוין במבטים ובתתנועות הידיים והגוף. עונה לשמה ויודעת את כל התנועות של שירי הילדים (כמו ידיים למעלה ו 10 אצבעות לי יש) וגם יודעת בתנועות לבקש שנשיר אותם. נקבעה לה בדיקת שמיעה לשבוע הבא. בפגישה עם קלינאית תקשורת לא שיתפה פעולה וזו אמרה שיש לבדוק את עניין ההבנה ולא רק השפה. בתחושתנו מבינה, עושה תנועות ביי ביי, נשיקה באויר וכדומה. עד כמה המצב חמור ואיך ניתן לטפל בצורה היעילה והמהירה ביותר? תודה מראש.
נכון לבצע בדיקת שמיעה ולבדוק שהשמיעה תקינה. מכוון שרק התחילה ללכת לגן, רצוי כעת להמתין מספר חודשים (לפחות שלושה) ולראות כיצד היא תתפתח, רצוי לתת לה המון הזדמנויות להביע את עצמה, לשאול שאלות ולדבר אליה בצורה תקינה, נכונה וברורה. עדיין מוקדם לקבוע איחור או בעיה שפתית.
שלום יש לנו תינוק חייכן מביע ומתקשר בן 4 חודשים. הוא אינו נבהל מצלילים כמו טריקת דלת או נפילת סיר. הוא גם לא עוקב אחר צליל דיבור מכיוונים שונים (האם בגיל זה הוא כבר אמור לעקוב?) ההריון היה להבנתנו תקין. לאשתי הייתה פריחה חזקה ברגליים בשבועות האחרונים. נולד בשבוע 38. בדיקת CMV אחת שביצעה במהלך ההריון(לעצמה) קבעה שאין נוגדנים בלידה ירידות דופק עקב זריקת זירוז ולאחר מכן בכל ציר. שקלו קיסרי וויתרו. בננו נולד לאחר לידה פעילה של כמה שעות, עם חבל הטבור סביב הצוואר ולא נזקק להנשמה. צהבת קלילה שלא מנעה שחרור. לא עבר בדיקת סינון שמיעה בעת השחרור מחדר לידה ו-3 שבועות מאוחר יותר (באותו מקום) זומנו ל-ABR בגיל חודש וחצי- תשובות לא מספיק ברורות- ביקשו שנבצע שוב בגיל 4 חודשים לאורך התקופה 2 רופאי א.א.ג שראוהו ובחנו האזנים עם מיקרוסקופ ראו נוזלים באזניים,כשבחנו ללא מיקרוספקופ הכל נראה תקין. בוקר ה-ABR האחרון ובמסגרת התהליך, בדק אותו רופא א.א.ג בעין כרם (ד"ר חמדאן) שחשב שכדאי לעכב הבדיקה שכן ראה נוזלים וחשב שישנה דלקת (נתן מוקסיפן) + הוציא שעווה קלינאית התקשורת הבכירה האחראית על התהליך קבעה שניתן להמשיך בבדיקה וכי אפשר לעקוף את המים בבדיקה בבדיקה השניה התקבלה תוצאה לפיה יש לבננו ליקוי שמיעתי עצבי או משולב חמור עד עמוק ב-2 האזניים 2 הבדיקות בוצעו באותו מכון- הדסה עין כרם הופננו להתאמת מכשירי שמיעה ולשיקום. לא יכלו להגי לנו היכן הבעייה באוזן לא יודעים להגיד ממה נבעה הבעייה (גנטי, וירוס או אחר)והופננו לייעוץ גנטי. להבנתם מקור הבעיה אינו משפיע על דרך הפיתרון התהליך נראה לי אוטומאטי מידי (ABR---> מכשיר שמיעה+ שיקום באחת מן האגודות) ואני חושש שייתכן ומשהו במתודולגיה לא נכון. אני חושש שאם פיספסו משהו בתהליך ייגרם נזק כתוצאה מן המכשירים ותיוגו ככבד שמיעה יש את עניין הנוזלים שלפי מה שמסבירים הקלינאים לא יכול להיות מקור הבעייה במלואה אלא אולי רק לשפר. האם כדאי לחכות ולבצע בדיקת ABR נוספת לאחר בעית הנוזלים? אולי במכון שמיעתי אחר שעובד עם מכשור אחר (טווח תדרים רחב יותר)? עם מי כדאי להתייעץ במקרה זה? אולי מישהו/מישהוא שחושבים קצת מחוץ למיינסטרים? נשמח לכל עזרה והכוונה
שלום לך אני עונה לך כאמא. אני לא מבינהבכל מה שכתבת אבל אני מבינה בנוזלים! בתי מגיל אפס עם נוזלים באוזניים עליתי על כך לקראת גיל שנתיים שלחצתי על בדיקת שמיעה. כיום היא בת חמש לאחר ניתוח כפתורים(לא מומלץ לעשות בגיל צעיר היות והאוזן משתנהI) שמיעתה כעת שהייתה בינונית כרגע תקינה. אם העניין הוא נוזלים אז חכה. מקווה שעזרתי במשהו
תודה מירית
שלום רב בני בן שנה ושמונה חודשים אומר כמעט כל מילה בודדת שמלמדים אותו אך אינו מחבר משפטים כלומר 2 מילים נראה כי מפותח בסדר גמור אבל כאשר הוא מתעורר משינה וקורא לנו מהמיטה שלו שנבוא לקחת אותו ברגע שאנו מגיעים הוא מתחיל לומר מילים באופן כרוני כזה לדוגמא איך שאנחנו נכנסים לחדר הוא מתחיל לומר : רגל, ראש, ילד חמור ומצביע על כל דבר אם זה על הרגל על הראש ועל החמור שעל הקיר וכו' השאלה היא אם זה מרמז על בעיה כלשהי או שזה משהו מוכר לתשובתך אודה
את לא נהנת מהמילים שלו? זה סיגנון התקשורת ואלה המילים שכעת הוא מסוגל להגיד, איזה יופי! תני לו זמן ועידוד
שלום רב בני בכורי בן שנה ותשעה חודשים בחודשים האחרונים החל מפטפט בלי סוף גם בשפת הגיבריש וגם מילים בודדות הוא אומר מילים כמו אוטובוס, בקבוק, בובה, אומנוע(אופנוע),נוק לתינוק, עלות ללעלות, אדת ללרדת ועוד הוא מבין את אשר אני מבקשת ממנו מה שבעיק מאפיין אותו זו העובדה שהוא אינו מחבר 2 מילים למשפט פרט ל בייי ביי אבא או כל דבר אחר שנפרדים ממנו והוא ממש תוכי הוא מחכה כל מילה שאנו אומרים לו אם ביקשתי מממנו משהו אז הוא חוזר אחרי המילה האחרונה במשפט ממש בכפיתיות כזו לדוגמא תניח במקום אז הוא חוזר במקום ועושה את הפעולה האם חריג עיניין החזרות והחיקויי?? לתשובתך אודה
ילדים לומדים ע"י חיקוי, בלעדיו אין למידה ואין המתנסות. מצויין שהוא מחקה והיתר נשמע תקין לגילו!
שמיעתה על פי התרשמות שלי היא תקינה, אך קבעתי לה תור לבדיקת שמיעה
שלום. יש לי תינוקת בת שנה וחצי. אבני ההתפתחות השפתיים והתקשורתיים היו תקינים. היא מאוד תקשורתית משתמשת בגסטות רבות,מבינה הוראות ואף הוראות מורכבות יותר היא חוזרת על צלילי החיות ששואלים אותה(מכירה מעט) לוקחת בובה וומחבקת ועושה כאילו מדברת בטלפון(משנה הנגנה)אבל היא מרבה לדבר ז'רגונית. כמו כן יש לה מס מילים בודדות אך היא כמעט ולא מתשתמשת בהן והיא כמעט ולא יוזמת דיבור מעצמה. אם אבקש ממנה לחזור על מילה היא עושה זאת אך הדיבור לא בא ממנה. שאלתי היא האם יש מקום לדאגה וכדאי לטפל או לעזוב אותה בשקט? האם זה מצביע על קשיי שליפה בהמשך?
היי יש לי ילדה בת שנתיים שהתחילה לדבר כבר מגיל שנה כיום היא מדברת משפטים וניתן לנהל איתה שיחה לפני כמה חודשים היא התחילה לגמגם בצורה שכל מילה נתקעת לה למשל היא מנסה להגיד מים ולקח לה דקה עד שהיא מוציאה את המילה (ממממממממממממממממים) לא זכור לי שקרה משהו שגרם לה להתחיל לגמגם בצורה כזאת . אינני יודעת מה לעשות ואיך לטפל בזה יש לציין שאני לא מפריעה לה להגיד את המילה .ולאחר מכן היא אומרת את המילה נכון.. אשמח לתגובתך שירלי
תודה על תשובתך, התור בקופ"ח להתחלת טיפול נקבע רק לעוד 4 חודשים. 1. מה אפשר לעשות בינתיים? 2. האם זה כבר מאוחר מידי? האם יש לזה השלכות על התפתחות בבית הספר?
במידה ותקופת ההמתנה כו ארוכה, אתם יכולים לפנות לקלינאי באופן פרטי ולדרוש מהקופה להחזיר את הכסף על התקופה בה המתנתם לטיפול דרכם. כדאי לברר בקופה לפני התחלת טיפול פרטי. (לפחות עד שיקבל טיפול בקופה. לפעמים אפשר לחפש בשרותי הקופה, במרחק יותר גדול מהבית... לגבי ביה"ס עדיין מוקדם לקבוע.
בתי בת ה 3 החלה לגמגם לפני מספר חודשים. כבר היה שיפור ולאחרונה יש שוב החמרה (גמגום די קשה-קשה לה ממש להוציא מילים). היה לי סיפור דומה עם בני אבל אצלו זה עבר יחסית מהר. האם גמגום בגיל זה (3) עדיין בגדר הסביר?
בהחלט כן, צריך לעקוב, ללא דאגה ולהתיחס לתופעה כמו לאלרגיה, פורצת ונעלמת ללא סיבה נראת לעין, קשור יותר למשהו בילד וב- 75% מהמיקרים, מסתדר לבד. במיקרה והתופעה נמשכת במשך מספר רב של חודשים, עד שנה, יש מקום להתיחסות ישירה. אם התפתחות השפה תקינה החוסר שתף מהווה זמן להתארגנות שפתית!