זיבאן- הפסקת עישון

אני מעוניינת להתחיל בטיפול בתרופה. קראתי באתר http://us.gsk.com/products/assets/us_zyban.pdf כי לתרופה יש אחוזי הצלחה גבוהים יותר בשילוב עם NTS (Nicotine Transdermal system) האם השילוב מוכר גם בארץ (כלומר האם מקובל להשתמש בשילוב זה?) ידוע לך אם השילוב מומלץ? לא הצלחתי להבין את כל המידע המובא לגבי זה וקיוויתי שאולי יש בידך מידע נוסף או הבהרה. תודה רבה יעל

יעל שלום ! השילוב בין תחליפי ניקוטין וזייבן מוכר ואכן משתמשים בו במצבים מסויימים עפ"י שיקול הדעת של הצוות המטפל. מנסיונינו מרבית האנשים הנוטלים זייבן אינם נדרשים לתוספת של תחליפי ניקוטין. להלן הפירוט בנוגע לזייבן, מנגנון פעולה תופעות לואי אופן ויעילות השימוש זייבן הינה תרופת המרשם הראשונה לגמילה מעישון שאינה מכילה ניקוטין. התרופה אושרה להתוויה זו ע"י ה- FDA בארה"ב מאז שנת 1997. מנגנון הפעולה של הזייבן (בופרופיון) הינו העלאת רמות דופמין ונוראדרנלין במוח. השינוי ברמה של חומרים אלו במוח מביא להקטנת הדחף לעשן ובמקביל מקטין את תסמיני הגמילה כולל את התאבון העצבנות ירידה במצב הרוח ועוד. התרופה ניתנת ע"י רופא ולאחר בדיקה ובהתחשב במצבו הבריאותי של האדם הפונה לגמילה. הוריות נגד עיקריות למתן התרופה כוללות: אדם שסובל מפירכוסים, הפרעות אכילה, הריון נטילת תרופות מקבוצת MAO צעיר מגיל 18, בעל רגישות ידועה לתרופה מתן התרופה התחל את הטיפול בבקר עם 1 טבליה (150מג’) של Zyban למשך 3-5 ימים ראשונים בעוד המטופל ממשיך לעשן. לאחר מכן במידה ואין תופעות לואי ובהתייעצות עם הרופא העלה את המינון ל-2 טבליות Zyban ליום (300מג’) בהפרש של 8 שעות לפחות רצוי לא לאחר השעה 1800 בכדי להקטין את ההשפעה על השינה. קבע את יום הפסקת העישון בפרק זמן של 7-14 ימים מתחילת הטיפול, לעיתים נדרש זמן ממושך יותר. יש להמשיך את הטיפול עם 2 טבליות Zyban למשך 7-9 שבועות. o תופעות לואי אפשריות עיקריות: נדודי שינה, סחרחורת בחילה יובש בפה o התרופה נבדקה באוכלסיות חולים שונות כולל בחולי לב וחולים במחלות ריאה קשות ולא נצפו תופעות לואי מסכנות חיים o התרופה אינה ממכרת והפסקתה אינה כרוכה בתופעות גמילה o היעילות הגבוהה ביותר לאורך זמן של השימוש בתרופה הינה בשילוב עם טיפול התנהגותי ותמיכה מקצועית!!!! להשלמת מידע פני לרופא המטפל להלן רשימה של מרפאות המשלבות טיפול תרופתי והתנהגותי לגמילה מעישון • מרפאה לגמילה מעישון, מרכז רפואי בני ציון, חיפה: 04-8359661 • מרפאה לגמילה מעישון “Smoke Quitters”- דר’ מיכאל ורות גרופר , רח’ אחוזה 198, רעננה : 097741913 • מכון ריאות , מרכז רפואי סורסקי ת’’א : 064-262839 •מכון ריאות, מרכז רפואי שיבא , גב’ פנינה ירון - מתאמת יעוץ להפסקת עישון: 03-5305238 •מרכז גמילה מעישון , בית חולים ביקור חולים, ירושלים: 02-6464205, 02-6464111 •מרפאה לגמילה מעישון- דר’ יעקב חרמון , רח’ הרצל 13, ראשל’’צ: 050252552 •מרפאת דר מלץ מרים, בניין יוניטרייד, שד’ הרצל, אשדוד : 08-8551966 • מכון ריאות , בית חולים ברזילי: 08-6745465 • מרכז "שמשון" סניף שרותי בריאות כללית (מקבל מבוטחים של כל הקופות), בית שמש:02-9911466 • לקבלת מידע על זייבן ותחליפי ניקוטין ניתן לפנות לקו רפואי להפסקת עישון :1800-288-088 • לקבלת פרטים והרשמה לסדנאות גמילה מעישון למבוטחי מאוחדת בכל הארץ ניתן לפנות : 1-222-3833, 3833* בהצלחה נוה

שלום בהתיחס למה שרשמת שצריך להמשיך את הטיפול למשך 7-9 שבועות. אני התחלתי את הטיפול לפני 3 שבועות והפסקתי לעשן לגמרי לפני 3 ימים. יש לי כדורים רק לעוד שבועיים וחצי , האם לקחת מרשם נוסף? או שזה אמור להספיק? בתודה מראש.

שלום דוק'. לקחתי זיבאן על פי ההוראות. הפסקתי לעשן לאחר שבוע. מהרגע בו התחלתי לקחת זיבאן הופיעו אצלי התופעות הבאות: בחילה, עצבנות, כאבי ראש. לאחר שהפסקתי לעשן, הופיעו התופעות הבאות: רעב תמידי, עצבנות, חוסר שינה. אני כמעט שבוע ללא סיגריות. אתמול, בהתייעצות עם מישהי ממשרד הבריאות באסף הרופא (ע"פי מס' הטלפון המופיע בקופסת הזיבאן), הפסקתי את לקיחת הכדורים. השפעות מיידיות: ישנתי מצויין בלילה + רמת העצבים - ללא שינוי. כמה שאלות: 1. איך יתכן שיתנו לי ששוקלת 50 ק"ג את אותו מינון שיתנו למעשן ששוקל 100 ק"ג? 2. האם כדאי להמשיך בכ"ז בכמות מופחתת? 3. מדוע להשתמש במשך חודשיים?

שלום ד"ר רציתי לחלוק איתך שהתחלתי את טיפול הפסקת העישון בעזרת זייבן לפני 8 ימים אני חייבת להודות שב8 ימים אלו לא עישנתי בכלל ואני מעשנת כבדה שניסתה להםסיק המון פעמים אבל יש לי תופעות לוואי חזקות ואני רוצה לשמוע את חוות הדעת שלך כי הרופא שלי לא ממש מכירה את כדורים ואין לה תשובות אני מתקשה לישון בלילה שזה הבנתי נורמלי ,אך אני מרגישה לא בפוקוס כל היום ואני לא מרוכזת ויש לי התפרצויות אנרגטיות מטורפות כאילו לקחתי ספידים שמלווה בהיי ואח"כ דאון היה גם ערב אחד שנכנסתי לחרדות היום זה היום הראשון שאכשיהו התחיל להסתדר שאלתי אם זה נורמלי?

אתי שלום!! התופעות אותן את חווה מוכרות ובד"כ מתאזנות תוך מספר ימים בהצלחה המשיכי לעדכננו בדרכך נוה